દર્દીઓ જે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત છે, પોષણવિષયક પરામર્શ જરૂરી છે
સલ્લીક રોગ ધરાવતા લોકોને જટીલ પોષણયુક્ત પડકારોનો સામનો કરવો પડે છે, ભલે તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક અનુસરી રહ્યા હોય. સૌપ્રથમ, તેઓ પોષક મલૅબસોર્પ્શનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે (જે શક્ય તેટલું શક્ય છે) જ્યારે તેઓ હજુ પણ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ખાવાથી આવ્યા હતા, જે કદાચ એનિમિયા, ઓછી અસ્થિ ખનિજ ઘનતા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ , વિટામિનની ઉણપ અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે .
જેમ કે તે પૂરતા ન હતા, સુપરમાર્કેટમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યવપરાયેલ ઉત્પાદનોની વિપરીત, થોડા વેપારી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ઉત્પાદનો સમૃદ્ધ અથવા વધારાના વિટામિન્સ સાથે ફોર્ટિફાઇડ હોય છે, જેનાથી સલ્લીક બીમારી ધરાવતા લોકો માટે તેમના ખોરાકમાં પૂરતી વિટામિન્સ મેળવવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ઉત્પાદનો ઘણીવાર બી વિટામિન્સ, કેલ્શિયમ, વિટામિન ડી, આયર્ન, જસત, મેગ્નેશિયમ, અને ફાઇબરમાં ઓછું હોય છે. હકીકતમાં, સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ઝેરીલા રોગવાળા લોકોમાં ધૂમ્રપાનથી મુક્ત ખોરાકની કેટલીક આડઅસરોનું જોખમ રહેલું છે, જેમાં સ્થૂળતાના વધતા બનાવોનો સમાવેશ થાય છે.
શા માટે ડાયેટ્ટીશિયનો તમારા આરોગ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે
આ તમામ પોષક જોખમોને કારણે, અમેરિકન સેલિયાક ડિસીઝ એલાયન્સ, પાચન રોગ નેશનલ કોએલિશન, ઉત્તર અમેરિકાના ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા જૂથ, અને ઘણા વ્યક્તિગત ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે રજિસ્ટર્ડ આહાર નિષ્ણાત આરોગ્ય સંભાળ ટીમનો ભાગ હોવો જોઈએ કે જે દર્દીના પોષણની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. અને ખોરાક સાથે પાલન.
વળી, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સેલીક બીમારી ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે, તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ન રહી શકે તે મુખ્ય કારણ એ છે કે તેઓ ખોરાકને સમજી શકતા નથી. વ્યવસાયિક પાસેથી થોડીક સહાય મેળવવાની રાહત નહીં હોય?
પોષણવિજ્ઞાની અને ડાયેટિશિયન વચ્ચે શું તફાવત છે, અને હું શું જોઇએ?
યુ.એસ.માં, કોઈ પણ રોગ ધરાવતા લોકો, સેલીક બીમારી સહિત, જેમને પોષક પરામર્શની જરૂર હોય તો રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિઅન (જેને RD પણ કહેવાય છે) ની સલાહ લેવી જોઈએ.
આરડીએસએ અમેરિકન ડાયેટિક એસોસિએશનના ડાયનેટિક રજિસ્ટ્રેશન પરના કમિશન દ્વારા સ્થાપિત શૈક્ષણિક અને અનુભવની આવશ્યકતાઓ પૂર્ણ કરી છે, જેમાં માન્યતાપ્રાપ્ત કૉલેજ અથવા યુનિવર્સિટીમાંથી બેચલરની ડિગ્રી અને અધિકૃત પૂર્વ-વ્યાવસાયિક અનુભવ કાર્યક્રમનો સમાવેશ થાય છે. આરડીએસએ પણ સખત વ્યાવસાયિક પરીક્ષા પાસ કરવી જોઈએ અને તેમના પ્રમાણપત્રો જાળવવા માટે ચાલી રહેલા અધિકૃત ચાલુ શિક્ષણ કાર્યક્રમોમાં ભાગ લેવો જોઈએ.
કેટલાક RDs પ્રથા વિશિષ્ટ વિસ્તારોમાં એડવાન્સ ડિગ્રી અને વધારાની પ્રમાણપત્રો ધરાવે છે. સેલીયક બીમારીવાળા લોકોની સુસંગતતા માટે, નેશનલ ફાઉન્ડેશન ફોર સેલિયાક અવેરનેસ તેના ગ્લુટેન ફ્રી રિસોર્સિસ, એજ્યુકેશન અને ટ્રેનિંગ (ગ્રેટ) પ્રોગ્રામના ભાગ રૂપે રજીસ્ટર ડાયેટિસ્ટિયનને પ્રમાણિત કરે છે. ડાયેટિશન માટેનું ગ્રેટ ડાયટેટિક રજિસ્ટ્રેશન પર કમિશન સાથે ચાલુ વ્યવસાયિક શિક્ષણ (CPE) માન્યતાપ્રાપ્ત પ્રદાતા છે. (શેફ, કાફેટેરિયાના કામદારો અને અન્ય હોસ્પિટાલિટી ઉદ્યોગ વ્યાવસાયિકો માટે ગ્રેટ પ્રમાણપત્ર કાર્યક્રમો પણ છે.)
સર્ટિડેન્શિયલ આરડીની વિરુદ્ધ "ડાયેટિશન" (શબ્દ "રજિસ્ટર્ડ" વગર) અથવા "પોષણવિજ્ઞાની" ના ટાઇટલ સાથે સંકળાયેલ કોઈ રાષ્ટ્રીય ધોરણ અને ઓળખપત્ર નથી અને કોઈ પણ ગેરંટી નથી કે તે ટાઇટલનો ઉપયોગ કરનાર વ્યક્તિએ ખોરાક અને પોષણમાં કોઈ ઔપચારિક શિક્ષણ મેળવ્યું છે. .
ક્યારેક રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિઅનને "પોષણવિદ્" (ઉદાહરણ તરીકે, જાહેર આરોગ્ય, ક્લિનિકલ વિશેષતા અને શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં) નું શીર્ષક આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, જોકે, આ ટાઇટલ લોકો દ્વારા ઔપચારિક તાલીમ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. જ્યાં સુધી પોષણવિજ્ઞાની પાસે તેના નામ પછી "આરડી" નામનું પ્રારંભિક નામ છે, તમારે વ્યક્તિની લાયકાતની કાળજીપૂર્વક ચકાસણી કરવી આવશ્યક છે.
યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબરના બ્યૂરો ઓફ લેબર સ્ટેટિસ્ટિક્સ મુજબ, 48 રાજ્યોમાં ડાયાટેક્સિક્સનું સંચાલન કરતા કાયદા છે, 35 રાજ્યોને પ્રેક્ટિશનર્સ પર લાઇસેંસ પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે અને 12 એ જરૂરી છે કે તેઓ કોઈપણ વ્યાવસાયિક સંસ્થાઓ દ્વારા પ્રમાણપત્રથી સ્વતંત્ર રાજ્ય દ્વારા પ્રમાણિત પણ થાય.
ખાતરી કરો કે તમારું પોષણ વ્યવસાયી રાજ્ય (અથવા દેશ) માટેની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે કે જ્યાં તે અથવા તેણી વ્યવહાર કરે છે
જ્યાં હું એક રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિશિયન શોધી શકું?
યુ.એસ.માં, આપ આપના નજીકના આહાર નિષ્ણાતને શોધવા માટે અમેરિકન આહાર એસોસિએશનની શોધો અ ન્યુટ્રીશન પ્રોફેશનલ સાઇટની મુલાકાત લઈ શકો છો. અલબત્ત, તમે તમારા ડૉક્ટર અથવા તમારા સેલિયેક ડિસીઝ સપોર્ટ ગ્રુપના સભ્યોને પણ પૂછી શકો છો, જો તેઓ પોષણ વ્યવસાયીની ભલામણ કરી શકે.
ઑસ્ટ્રેલિયામાં, myDR.com.au ની મુલાકાત લો; કેનેડામાં, ડાયેટીશિયન્સ ઓફ કેનેડા; હોંગ કોંગ, હોંગકોંગ ડાયેટિટેનિયન એસોસિયેટેડ લિમિટેડ; આયર્લેન્ડમાં, આયરિશ પોષણ અને ડાયેટિક સંસ્થા; ન્યુ ઝિલેન્ડમાં, ન્યુઝીલેન્ડ ડાયેટિક એસોસિએશન; યુકે, ન્યુટ્રિ-પીપલ અથવા બ્રિટીશ ન્યુટ્રિશન ફાઉન્ડેશનમાં
શું મારું વીમો સીલેઆક ડિસીઝ માટે તબીબી ન્યુટ્રિશન થેરપી માટે ચૂકવણી કરશે?
અમેરિકન સેલિયાક ટાસ્ક ફોર્સ (હવે અમેરિકન સેલિયાક ડિસીઝ એલાયન્સ), પાચન રોગ નેશનલ કોએલિશન અને ઉત્તર અમેરિકાના ગ્લુટેન અસહિષ્ણુતા જૂથના સંયુક્ત નિવેદન મુજબ, "તબીબી પોષણ ઉપચાર એ માત્ર સેલ્યુલિક રોગ માટે સ્વીકૃત સારવાર છે ... કારણ કે સેલીક બીમારી સાથે સંકળાયેલા પોષક જોખમો, એક રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિઅન હેલ્થ કેર ટીમનો ભાગ હોવો જોઈએ કે જે દર્દીના પોષક સ્થિતિ અને નિયમિત ધોરણે પાલન કરે છે. "આ માર્ગદર્શિકાને જોતાં, વીમા કંપનીઓએ આરડીએસ સાથે સીલિયક બીમારીના દર્દીઓના પરામર્શ માટે ચૂકવણી કરવી જોઈએ .
તેમ છતાં, એક સારી તક છે જે તમને તમારી વીમા કંપનીને સમજાવવાની જરૂર પડશે કે તમારે ડાઇટીશિયનોથી કાળજી લેવી જરૂરી છે. એકમાત્ર અપવાદ સીલિક બીમારી અને ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ છે. કારણ કે મેડિકેરએ શાસન કર્યું છે કે ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓને તબીબી પોષક પરામર્શની જરૂર છે, અન્ય વીમા કંપનીઓ ડાયાબિટીસના પોષક પરામર્શને મંજૂરી આપશે.
જો તમને તમારી વીમા કંપનીને તેની મંજૂરી આપવા માટે સમજાવવાની પડકારનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો તમારે તે સાબિત કરવું પડશે કે રજિસ્ટર્ડ આહાર નિષ્ણાતમાંથી તબીબી પોષણ ઉપચાર (1) તમારા કેસમાં તબીબી રીતે આવશ્યક છે અને (2) દર્દી માટે દર્દની સંભાળના પ્રમાણભૂત રોગ નીચેના સૂચનો મદદ કરી શકે છે:
- શક્ય તેટલી વધુ "વાતચીત" લખવાનું પ્રયાસ કરો જો તમે વીમા કંપનીના ફોનના પ્રતિનિધિ સાથે વાત કરો છો, તો તમે જે વ્યક્તિ સાથે વાત કરી હતી તે તારીખનું નામ લખો અને તારીખે જે લખ્યું હતું તેના પર નોંધ લો.
- ઓછામાં ઓછા, તમારા ડૉક્ટર પાસેથી પોષણ ઉપચાર માટે વીમા કંપનીને પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા રેફરલ મોકલો. વધુ સારું, તમારા ડૉક્ટરને - અને પોષણવિજ્ઞાનીને પૂછો, જો તમારી પાસે પહેલેથી જ તમારી પરામર્શ છે - તમારા વતી વીમા કંપનીને પત્રો લખવા માટે સમજાવવું શા માટે છે કે આ પરામર્શ તબીબી રીતે કેમ જરૂરી છે અને આ ઉપચાર એ સંભાળની હાલમાં સ્વીકૃત સ્ટાન્ડર્ડ છે . જો તમારી પાસે અસ્થિમય સમસ્યા, જેમ કે એનિમિયા અથવા વિટામિનની ખામીઓ તરીકે ગણવામાં આવતી અન્ય કોઇ પણ શરતો હોય, તો તમારા વીમા કંપની સાથેના પત્રવ્યવહારમાં તેનો ઉલ્લેખ કરો અને તમારા ડૉક્ટર અને પોષણવિજ્ઞાનીને તેમના પત્રોમાં પણ તેનો ઉલ્લેખ કરવાની જરૂર છે. જો તેઓ પત્રો મોકલે તો, નકલો મેળવો અને તમારા વીમા કેરિયરને તમારા પત્રવ્યવહાર સાથે જોડો.
- એક પોષણ વ્યવસાયી દ્વારા પરામર્શ સાબિત કરવા માટે સીલિયક બીમારી ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળના ધોરણ છે, તે આ બિંદુ પર ભાર મૂકે તેવા તબીબી સાહિત્યના નોંધપાત્ર લેખોની નકલો મોકલવામાં મદદ કરે છે. ઓછામાં ઓછા, મહત્વપૂર્ણ કાગળોમાંથી અવતરણ શામેલ કરો. આ લેખના અંતમાં કેટલાક નીચે દેખાય છે
- જ્યારે પણ તમે તમારા પત્રવ્યવહાર (પત્રની નકલો, તબીબી પરીક્ષણ પરિણામો, લેખો વગેરે) સાથે કોઈ દસ્તાવેજને બંધ કરો છો, તો તમારા પત્રમાં જણાવેલું છે કે તમે શું જોડ્યું છે.
- દર વખતે જ્યારે તમે તમારી વીમા કંપનીને મેઇલ દ્વારા કંઈપણ મોકલો છો, ત્યારે તેને એક અઠવાડિયા પછી તેમને ખાતરી કરો કે દસ્તાવેજો તેમની "સિસ્ટમ" માં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.
- જો તમારી વીમા કંપની પૂર્વ મંજૂરીનો ઇનકાર કરે છે અથવા તમારા દાવાને નકારે છે, તો તે શોધવા માટે તમારે ઔપચારિક રીતે ચુકાદાને અપીલ કરવાની જરૂર છે. જ્યારે તમે તમારી અપીલ કરો છો, ત્યારે તે સાથે તમારા તમામ પત્રવ્યવહારની નકલો તેમજ તે કોઈપણ સહાયક દસ્તાવેજો મોકલો, ભલે તમે તેને પહેલાં મોકલ્યો હોય.
- જો તમારા વીમાને તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, તો તમારા કર્મચારીને ફાયદાકારક મેનેજરને સામેલ કરવા જણાવો. ફાયદાના વ્યવસ્થાપક વ્યક્તિ તરીકે તમે કરો તે કરતાં વીમા કંપની સાથે વધુ વજન ધરાવે છે.
તમારી વીમા કંપની સાથેના પત્રવ્યવહારમાં લેખ (અથવા ક્વોટ) ને જોડવા માટે:
- લેફલર ડીએ એટ અલ સેલીક રોગના પુખ્ત વયના લોકોમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પાલન પાંચ પગલાં એક સંભવિત તુલનાત્મક અભ્યાસ પૂરક ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2007; 26: 1227-1235
- "વર્તમાન સેરોલોજિક પરીક્ષણોમાં સેલીક રોગના નિદાન માટે ખૂબ ઊંચી સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાઓ હોવા છતાં, તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પાલન આકારણી માં પ્રશિક્ષિત પોષણવિદ્યાર્થી મૂલ્યાંકન બદલી શકતા નથી."
- નોઇવિન્સ્કી એમએમ સલિયક રોગ અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકમાં એડવાન્સિસ. જર્નલ ઓફ ધી અમેરિકન ડાયેટિક એસોસિયેશન 2008 એપ્રિલ; 108 (4): 661-72
- "આ સમીક્ષા ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક અને સલ્લીક રોગ સાથેના તમામ દર્દીઓ માટે તીવ્ર નિષ્ણાત આહાર સલાહના મહત્વ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે ... ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક જટીલ છે અને દર્દીઓને કુશળ આહાર નિષ્ણાત પાસેથી વ્યાપક પોષણ શિક્ષણની જરૂર છે."
- ગ્રીન PHR અને સેલિઅર સી. સેલિયાક બીમારી. ન્યૂ ઇંગ્લેંડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન 2007; 357: 1731-43.
- "હેલ્થ કેર ટીમમાં એક કુશળ આહારશાસ્ત્રીનો સમાવેશ થતો હતો જે દર્દીના પોષક દરજ્જા અને નિયમિત ધોરણે આહાર પાલનની દેખરેખ રાખે છે .... એક અનુભવી આહાર નિષ્ણાતને [ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકમાં] પાલનની ડિગ્રી અને બિનઅધિકારના શક્ય કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. .. "
- પીટ્જેક એમએમ સેલીક રોગ ધરાવતા દર્દીઓનું અનુવર્તી: સારવાર સાથે પાલન હાંસલ કરવું. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2005; 128: S135-41
- "... ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક સાથેનું પાલન, ખાસ કરીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, અત્યંત પડકારજનક છે ... .સારી રીતે, નવા નિદાનિત દર્દીના અનુવર્તી એક ટીમનો અભિગમ સમાવેશ થાય છે ... રજિસ્ટર્ડ આહાર નિષ્ણાત દ્વારા તબીબી પોષક સલાહ ..."
- મેરિયાનિ પી એટ અલ ધ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર: Celiac રોગ સાથે કિશોરો માટે પોષક જોખમ પરિબળ? જર્નલ ઓફ પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન 1998; 27: 519-523
- "જોકે, છેલ્લા વર્ષોમાં સીડી માટે નિદાન સાધનોમાં ઘણો સુધારો થયો છે, અમે માનીએ છીએ કે આ ક્ષણે સીડીની યોગ્ય ફોલો-અપ અંગેના સમસ્યાઓ પર વધુ ધ્યાન આપવાનું આવ્યું છે, માત્ર ખોરાક સાથે જ નહિ પરંતુ પોષણની સિલક ખોરાક પોતે. "
- હોલર્ટ સી એટ અલ 10 વર્ષ સુધી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પર સેલિયાક દર્દીઓમાં ગરીબ વિસ્ટામૅન્ટમ સ્થિતિનો પુરાવો. એલિઝામેન્ટરી ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2002; 16: 1333-1339
- "અમે ફોલેટ પૂરક પર છ સહિત, સહિત પુખ્ત celiac દર્દીઓની 56% એક ગરીબ વિટામિન સ્થિતિ સૂચક ચિહ્નો સંકેત મળ્યાં નથી., તે પુરાવા ઉમેરે છે કે વર્ષોમાં કડક ગ્લુટેન મુક્ત ખોરાક પાલન દર્દીઓ વિવિધ વિટામિન વિકાસ માટે સંભાવના છે ઉણપ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને ફોલેટની ઉણપ. "
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન સેલિયાક ટાસ્ક ફોર્સ, પાચન રોગ રાષ્ટ્રીય ગઠબંધન અને ઉત્તર અમેરિકાના ગ્લુટેન અસહિષ્ણુતા જૂથ. ડાયિયેટરી માર્ગદર્શિકા અને સિલીયક બીમારી માટે અમલીકરણ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2005; 128: S121-S127
> લેબર બ્યૂરો ઓફ લેબર સ્ટેટિસ્ટિક્સના યુ વિભાગ
> અમેરિકન આહાર એસોસિએશન
> ડાયેટિક્સમાં સધર્ન ઇલિનોઇસ યુનિવર્સિટી ભાષાની પ્રોગ્રામ
> લેફલર ડીએ એટ અલ સેલીક રોગના પુખ્ત વયના લોકોમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પાલન પાંચ પગલાં એક સંભવિત તુલનાત્મક અભ્યાસ પૂરક ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2007; 26: 1227-1235
> નુહિન્સ્કી એમએમ સલિયક રોગ અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકમાં એડવાન્સિસ. જર્નલ ઓફ ધી અમેરિકન ડાયેટિક એસોસિયેશન 2008 એપ્રિલ; 108 (4): 661-72
> ગ્રીન PHR અને સેલિઅર સી. સેલિયાક બીમારી. ન્યૂ ઇંગ્લેંડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન 2007; 357: 1731-43.
> પીટ્જેક એમએમ સેલીક રોગ ધરાવતા દર્દીઓનું અનુવર્તી: સારવાર સાથે પાલન હાંસલ કરવું. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2005; 128: S135-41
> મેરિયાનિ પી એટ અલ ધ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર: Celiac રોગ સાથે કિશોરો માટે પોષક જોખમ પરિબળ? જર્નલ ઓફ પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન 1998; 27: 519-523
> હોલર્ટ સી એટ અલ 10 વર્ષ સુધી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પર સેલિયાક દર્દીઓમાં ગરીબ વિસ્ટામૅન્ટમ સ્થિતિનો પુરાવો. એલિઝામેન્ટરી ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2002; 16: 1333-1339