પૉલીસીસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) ના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવ્યું ન હોવા છતાં, મેટફોર્મિન એ શરતથી પીડાતા સ્ત્રીઓને મદદ કરવા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવા છે. નવા સંશોધનમાં લાંબા ગાળાની મેટફૉર્મિન ઉપયોગ અને વિટામિન બી 12 ની ઉણપ વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે, પરંતુ મોટાભાગના આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ મેટફોરમિન વપરાશકર્તાઓમાં ભાગ્યે જ બી 12 સ્થિતિ તપાસે છે. વિટામિન બી 12 નો અભાવ ગંભીર અને કાયમી ન્યૂરોલોજિકલ અને ચેતા નુકસાનમાં પરિણમી શકે છે.
જો તમે મેટફોર્મિન લે તો અહીં વિટામિન બી 12 વિશે શું જાણવું તે અહીં છે.
મેટફોર્મિન શું છે?
મેટફોર્મિન તમારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડવા માટે ઇન્સ્યુલિન-સેન્સિટીઝર તરીકે કામ કરે છે અને સામાન્ય રીતે આ કારણોસર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા વ્યક્તિઓને સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન માટેનાં અન્ય નામોમાં ગ્લુકોફેજ, ગ્લુકોફીઝ એક્સઆર, ગ્લુમેટાઝા અને ફોકમાટનો સમાવેશ થાય છે.
મેટફોર્મિન રક્ત ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનનું સ્તરને ઘણી રીતે ઘટાડે છે: તે યકૃતના ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, તમારા યકૃત, સ્નાયુ, ચરબી, અને કોશિકાઓના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધે છે, અને તમે કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનો વપરાશ કરે છે તે શોષણ ઘટાડે છે.
મેટોફૉર્મિનને પીસીઓએસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન તેમજ લિપિડ સ્તર (કોલેસ્ટ્રોલ) સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે અને ઓવ્યુશનને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
મેટફોર્મિન ઉપયોગ અને વિટામિન બી 12 ની ઉણપ
ડાયાબિટીસ પ્રિવેન્શન પ્રોગ્રામ પરિણામના અભ્યાસ (DDPOS) ઉપલબ્ધ મેટફોર્મિન સારવારના સૌથી મોટા અને લાંબી અભ્યાસોમાંથી એકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમમાં પ્રકાશિત થયેલા એક નવા વિશ્લેષણમાં વ્યક્તિઓના બી 12 સ્તરને જોવામાં આવે છે, જેમાં prediabetes સાથે 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિને બે વખત લાગી અને પ્લાસિબો લેતા લોકો સાથે તેમની સરખામણી કરી.
વિટામિન બી 12 સ્તર 5 અને 13 વર્ષમાં આકારણી કરવામાં આવી હતી.
ડીડીડીઓ (DDPOS) ના પરિણામો દર્શાવે છે કે લાંબા ગાળાના મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ વિટામિન બી 12 સ્તરના જોખમમાં વધારો કરે છે. 5 વર્ષમાં મેટફૉર્મિન યુઝર્સના 5.2 ટકા લોકો પાસે સીરમ બી 12 સ્તર ઓછી હતી. 13 વર્ષોમાં, મેટફોર્મિન વપરાશકર્તાઓના 9.2 ટકા લોકો પાસે બી 12 નું સ્તર ઓછું હતું. જ્યારે વય, જાતિ, અને બીએમઆઇની નિયમન કરતી વખતે, કુલ મેટફૉર્મિન વપરાશના દરેક વર્ષ માટે બી 12 ની ઉણપનો 13 ટકાનો વધારો થયો હતો.
એવું માનવામાં આવે છે કે મેટાફૉર્મિન નાની આંતરડાના ઇલિયમમાં વિટામિન બી 12 નું શોષણને અસર કરી શકે છે. ડીડીપોએસના અભ્યાસમાં માત્ર વિટામિન બી 12ના સ્તરને અસર થતી નથી, પરંતુ મેટફોરમિન વપરાશકર્તાઓમાં સમય જતાં હૃદયરોગના જોખમના માર્કર હોમોસિસ્ટીન સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે.
અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મેટફોર્મિન ત્રણ મહિના જેટલું ઓછું ઉપયોગમાં વિટામિન બી 12ના સ્તરોને અસર કરી શકે છે. એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણ એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને પીસીઓએસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ પર જોવામાં આવી જેણે મેટફોર્મિન લીધું. તેમના પરિણામોમાં મેટફોર્મિન ડોઝ વધુ જોવા મળે છે, વધુ ઊણપવાળા લોકો વિટામિન બી 12 માં હતા અને મેટાફોર્મિનમાં વિટામિન બી 12 સ્તર બંને લાંબા (≥3 વર્ષ) અને ટૂંકા (<3 વર્ષ) શબ્દ ઉપયોગમાં ઘટાડો કર્યો.
પીસીઓએસ ધરાવતી મહિલાઓ માટે મેટફોર્મિનની સરેરાશ માત્રા દરરોજ 1500 એમજીથી 2,000 એમજીની છે. પીસીઓએસ ધરાવતી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ લાંબા ગાળાની ઉપયોગ માટે મેટફોર્મિનની ઊંચી માત્રા લે છે, જે વિટામિન બી 12 ની ઉણપ માટેનું જોખમ વધારે છે.
વિટામિન બી 12 નું મહત્વ
પાણીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન, બી 12, નર્વ વહન માટે, માનસિક કામગીરી, ડીએનએ સંશ્લેષણ અને લાલ રક્ત કોશિકા રચના માટે જરૂરી છે. વિટામિન બી 12 મુખ્યત્વે પશુ પેદાશોમાં જોવા મળે છે. જે લોકો વેગન આહારોનું પાલન કરે છે તેઓએ વિટામિન બી 12 સાથે તેમના આહારમાં પુરક કરવું જોઇએ. મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકો માટે વિટામિન બી 12 ની ભલામણની દૈનિક માત્રા 2.4 એમસીજી છે.
બી 12 ની ઉણપના લક્ષણોમાં અમુક પ્રકારનાં એનિમિયા, ન્યુરોપથી (ચેતા નુકસાન), ક્રોનિક થાક, મેમરી લોસ, મૂંઝવણ, મૂડમાં ફેરફાર અને ઉન્માદ પણ સામેલ છે .
વિટામિન બી 12 ની ઉણપ ખૂબ જ ગંભીર છે, મૂડ અને ઊર્જાને અસર કરે છે અને તે કાયમી અને ઉલટાવી શકાય તેવું ન્યુરોપથીમાં પરિણમી શકે છે. ક્યારેક મલ્ટીવિટામીન લેતા હોય છે જે વિટામિન બી 12 ધરાવે છે જે હજુ પણ મેટફૉર્મિન યુઝર્સની ઉણપમાં પરિણમી શકે છે. જે લોકો મેટફોર્મિન લે છે તેઓ તેમના વિટામિન બી 12 ના સ્તરનું મૂલ્યાંકન વાર્ષિક ધોરણે હોવું જોઈએ અને તેમના આહારમાં પૂરતા પ્રમાણમાં તેમને પૂરક બનાવવું જોઈએ. સબલિન્ગ્યુઅલી ફોર્મ (જીભ હેઠળ) માં વિટામિન બી 12 નું મેથાઈલ્કોબાલમીન પ્રકાર શ્રેષ્ઠ શરીર દ્વારા શોષાય છે.
વિટામિન બી 12 ની ઉણપ નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
રક્ત નમૂના વિટામિન બી 12 નું સ્તર નક્કી કરી શકે છે. એવું સુચન કરવામાં આવ્યું છે કે સામાન્ય બી 12 સ્તરો માટે પ્રયોગશાળાના રેફરન્સ રેંજ ખૂબ ઓછી હોય છે અને તે એક ઉણપના લક્ષણો 400 પીજી / મીલીની નીચે સ્તરમાં બતાવી શકે છે.
મેથિલામોલોનિક એસિડ (એમએમએ) તપાસવાનું એક સંવેદનશીલ પરીક્ષણ છે જે વધુ ચોક્કસપણે વિટામિન બી 12 સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.
બોટમ લાઇન: જો તમે મેટફોર્મિન લેતા હો, તો તમારા ડૉક્ટરને તમારા વિટામિન બી 12 સ્તરનું વાર્ષિક ધોરણે તપાસ કરવા અને એક ખામીની ગૂંચવણો રોકવા માટે તમારા આહારને વિટામિન બી 12 સાથે પુરક કરો.
સ્ત્રોતો:
અરોદા વીઆર, એટ અલ ડાયાબિટીસ નિવારણ કાર્યક્રમ પરિણામ અભ્યાસમાં લાંબા ગાળાના મેટફોર્મિન ઉપયોગ અને વિટામિન બી 12 ની ઉણપ. જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ 2016; doi: 10.1210
ગ્રેબ ઇ, ટ્રોલલ બી, બોર એમવી, લોઉઝઝ એફએફ, નેક્સો ઇ. મેટફોર્મિન સીરૉમ કોબલમીનને ઘટાડે છે, કોબોલામાની સ્થિતિના અન્ય માર્કર્સને બદલ્યા વગર: પોલીસીસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ સાથેની સ્ત્રીઓ પર એક અભ્યાસ પોષક તત્વો. 2013 જુલાઈ 5; 5 (7): 2475-82
હો એમ, હલીમ જે.એચ, ગો એમએલ, અલ-હદ્દાદ એન, મારઝુલી ટી, બાઉર એલએ, કોવેલ સીટી, ગાર્નેટ એસપી. મેદસ્વી કિશોરોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની તબીબી લક્ષણો સાથે વિટામિન બી 12. પોષક તત્વો. 2014 ડિસે 4; 6 (12): 5611-8 doi: 10.3390 / નુ 6125611
ઇન્ગોલે જેઆર, પટેલ આરડી, ઇન્ગોલે એસજે, પાંડવે એચટી. રાબેતા મુજબનું સ્વાસ્થ્ય તપાસ માટે પ્રસ્તુત આઇટી પ્રોફેશનલ્સમાં વિટામિન બી 12 ની ઉણપની તકવાદી સ્ક્રિનિંગ. જે ક્લિન ડાયગ અનામત 2015 ડિસે; 9 (12): ઓસી01-ઓસી02.
કો એસએચ 1, કો એસએચ 1, એહ્ન વાયબી 1, સોંગ કેએચ 1, હાન કેડી 2, પાર્ક વાયએમ 3, કો એસ 1, કિમ એચએસ 1 પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિટામિન બી 12 ની ઉણપ અને મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ એસોસિયેશન જે કોરિયન મેડ વૈજ્ઞાનિક. 2014 જુલાઈ; 29 (7): 965-72
લિયુ ક્યુ 1, લિ એસ 1, ક્વાન એચ 1, લિ જ 1 મેટફોર્મિન સારવાર દર્દીઓમાં વિટામિન બી 12 સ્થિતિ: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. પ્લોસ વન. 2014 જૂન 24; 9 (6): ઇ 100379
નિફેર એમ, હૈ એફ, પોરમોહન જે, નાદાર એનડી વિટામિન બી 12 ની ઉણપ પર મેટફોર્મિનની ભૂમિકા: એક મેટા-વિશ્લેષણ સમીક્ષા. ઇન્ટર્ન ઇમર મેડ. 2015 ફેબ્રુ; 10 (1): 93-102