કોન્ટ્રાસ્ટ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી અને ટ્રાન્સર્કાનિયલ ડોપ્લર નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે
એક પરપોટા અભ્યાસ એ એક બિનનવારણયુક્ત પરીક્ષણ છે જે ફિઝીશિયન હૃદય દ્વારા રક્તના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (જે કિસ્સામાં ડોકટરો ઘણીવાર તેને "વિપરીત ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી" કહે છે) સાથે સંકળાયેલો છે અથવા ટ્રાન્સક્રોનિયલ ડોપ્લર સ્ટડીઝ (ટીસીડી) છે . એક બબલ અભ્યાસ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે જ્યારે પેટન્ટ ફરમાન ઓવલે (પીએફઓ) શંકાસ્પદ હોય છે.
બબલ અભ્યાસ કેવી રીતે થાય છે
બબલ અભ્યાસ એ હકીકતનો લાભ લે છે કે જ્યારે ધ્વનિ તરંગો વિવિધ પ્રકારનાં ભૌતિક માધ્યમોને જુએ છે - આ કિસ્સામાં ગેસ વિ પ્રવાહી - તે વધુની આસપાસ બાઉન્સ કરે છે, અને વધુ "ઇકો તરંગો" બનાવો. આ ઇકો તરંગો એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ .
એક લાક્ષણિક બબલ અભ્યાસમાં, નાના પરપોટા પેદા કરવા માટે ઉકાળો ઉકેલ ઉત્સાહથી હલાવ્યો છે અને તે પછી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ પરપોટા નસ દ્વારા અને હૃદયની જમણી બાજુએ પસાર થાય છે, તેઓ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ઇમેજ પર ઉત્પન્ન કરેલા ઘનતા ચિકિત્સકને વાસ્તવમાં પરપોટાને કાર્ડિયાક ચેમ્બર્સ દ્વારા ખસેડવાની પરવાનગી આપે છે.
જો હૃદય સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું હોય, તો પરપોટા જમણા કર્ણક, પછી જમણા વેન્ટ્રિકલ, પછી પલ્મોનરી ધમની બહાર અને ફેફસાંમાં દાખલ થાય છે, જ્યાં તેમને પરિભ્રમણમાંથી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે.
જો કે, જો પરપોટા હૃદયની ડાબી બાજુમાં દાખલ થવામાં જોવામાં આવે છે, તો તે સૂચવે છે કે હૃદયની બંને બાજુઓ વચ્ચે એક અસામાન્ય શરૂઆત છે- એક કહેવાતા ઇન્ટ્રાકાડિયાક શંટ.
આ પ્રકારના ઇન્ટ્રાકાડિયાક શંટનું નિર્માણ થઇ શકે છે, દાખલા તરીકે, પીએફઓ (PFO), એક અલ્ટ્રિયેન્ટ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ.
હાલમાં, બબલ અભ્યાસો દરમિયાન "પરપોટા" ના વ્યાવસાયિક સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે. આ નવા એજન્ટો સામાન્ય રીતે નાના પ્રોટીન અથવા ફોસ્ફોલિપિડ કસિંગ્સનો બનેલો હોય છે જે ગેસને બંધ કરે છે. આ નવા એજન્ટો સલામત હોવાનું જણાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇકો ઇમેજીંગ પ્રદાન કરી શકે છે. જો કે, તે હચમચી ખારા ઉકેલ કરતાં વધુ મોંઘા છે.
પેટન્ટ ફોરામીન ઓવલે માટે બબલ સ્ટડીઝ
બબલ અભ્યાસ કરવાના સૌથી સામાન્ય કારણો એ છે કે PFO ની શોધ કરવી. આ અભ્યાસોમાં, જ્યારે પરપોટા નસમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને એક વલ્લવા પેંતરો (એટલે કે, બાઉલ ચળવળ તરીકે જોવામાં આવે છે) કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.
વલ્લવા પેંતરોએ હૃદયના જમણા તરફના દબાણોમાં સંકોચપૂર્વક દબાણ ઉભું કર્યું છે, જેથી જો પીએફઓ હાજર હોય, તો પરપોટા ઘણીવાર ડાબા એથ્રીયમમાં પ્રવેશતા જોવા મળે છે. પરીક્ષણ દરમિયાન ડાબી કર્ણકમાં દેખાતા બબલ્સ એક PFO ની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે.
મુખ્ય કારણ ડોકટરો પી.એફ.ઓ. વિશે ચિંતા કરે છે તેવી શક્યતા છે કે તેઓ હૃદયની રક્તના ગંઠાવાને ડાબી બાજુએ પાર કરવાની પરવાનગી આપી શકે છે જો હૃદય, જ્યાં મગજનું પરિભ્રમણ દાખલ થઈ શકે છે અને એમ્બોક સ્ટ્રોક પેદા કરી શકે છે.
સદભાગ્યે, જ્યારે પીએફઓ એકદમ સામાન્ય છે (25% સુધીની પુખ્ત વયના લોકોમાં), તેઓ માત્ર ભાગ્યે જ સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે.
તેથી, જ્યારે સકારાત્મક બબલ અભ્યાસ PFO ની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે, તે સ્ટ્રોકની શક્યતા વિશે ડૉક્ટરને ખૂબ જ જણાવતો નથી.
મોટાભાગનાં નિષ્ણાતો માને છે કે PFO એ સ્ટ્રોક ઉત્પન્ન થવાની શક્યતા છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વધુ સારી રીત એ છે કે એક બબલ અભ્યાસ સાથે સંકળાયેલી ટ્રાન્સપરાનિયલ ડોપ્લરનો અભ્યાસ કરવા.
ટીસીડી (TCD) અભ્યાસમાં, ઇકો તકનીકોનો ઉપયોગ મગજના રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા મુસાફરી કરે છે. ટીસીડી (TCD) અભ્યાસ એ શોધી કાઢે છે કે નસમાં ઇન્જેક્ટેડ પરપોટા ખરેખર મગજ પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતા હોય છે કે કેમ. જો આમ હોય, તો પીએફઓ સ્ટ્રોકના જોખમમાં વધારો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, અને ડોકટર એન્ટીકોએગોલેશન થેરાપીની ભલામણ કરતા વધારે હોઇ શકે છે, અથવા, જો સ્ટ્રોક પહેલાથી જ આવી છે, તો પીએફઓનું સંભવતઃ સર્જિકલ બંધ.
> સ્ત્રોતો:
> મુલ્વઘ એસએલ, રકાવસ્કી એચ, વણન એમએ, એટ અલ. ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફીમાં અલ્ટ્રાસોનિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ક્લિનિકલ એપ્લીકેશન પર એકોકાર્ડિઓગ્રાફીના અમેરિકન સોસાયટી ઓફ કન્સન્સ સ્ટેટમેન્ટ. જે એમ સોકો ઇકોકાર્ડિયોગ 2008; 21: 1179
> રોમેરો જે.આર., ફ્રી જેએલ, સ્ક્વામ એલ.એચ, એટ અલ. રાઇટ ટુ ડાબા શન્ટ્સની ઓળખ માટે 'બબલ સ્ટડી' સાથે સંબંધિત સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિક ઇવેન્ટ્સ. સ્ટ્રોક 2009; 40: 2343
> પાર્કર જેએમ, વેલર મે.વો., ફેઇનસ્ટેઇન એલએમ, એટ અલ. દર્દીઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સની સલામતી જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ કાર્ડિયાક શંટ્સ એમ જે કાર્ડિઓલ 2013; 112: 1039