હૃદય રોગ અને કેન્સર બાદ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્ટ્રોક મૃત્યુના ત્રીજા અગ્રણી કારણ છે. પ્રત્યેક વર્ષે, લગભગ 8,00,000 લોકો સ્ટ્રોકથી ઘાયલ થાય છે અને 1,40,000 લોકો મૃત્યુ પામે છે.
કારણ કે સ્ટ્રોક એટલી ઘાતક છે, તમારે તમારા મિત્ર અથવા પરિવારના સભ્ય માટે તમારા વિસ્તારમાં પેલિયેટીવ કેર પ્રોગ્રામ્સ વિશેની માહિતી સાથે તૈયાર થવું જોઈએ જે આ ગંભીર તબીબી સમસ્યાને અનુભવે છે.
સ્ટ્રોક અને ઇમર્જન્સી ટ્રીટમેન્ટના પ્રકાર
ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક જ્યારે થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમ્બોલિઝમના કારણે મગજમાં એક જહાજની સાંકડી અથવા અવરોધ હોય ત્યારે થાય છે. એક મગજનો થ્રોમ્બોસિસ લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે તે મગજની અંદર લોહી ગંઠાઈ જવાની રચના છે. એક મગજનો ધ્રુજાવન ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરના અન્ય ભાગમાં બનેલા મૂર્ખ મગજની મુસાફરી કરે છે અને રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.
ઇક્કેમેટિક સ્ટ્રોક દર્દીઓ જે તીવ્ર હુમલાને ટકી શકે છે, તેમને ટી.પી.એ. જેવી ગંઠાઇ-બસ્ટર દવા આપવામાં આવી શકે છે ; લોહી પાતળું, જેમ કે હેપરિન; અથવા એન્ટિ-ગંઠન એજન્ટો, જેમ કે એસ્પિરિન
એક હેમરહૅજિક સ્ટ્રોક થાય છે જ્યારે મગજની અંદર જહાજ વિચ્છેદ અને રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. આ ઇજા એ સૌથી સામાન્ય રીતે એનોવાયરિઝમ દ્વારા થાય છે, જે નબળા અને વહાણના વિસ્તારના મણકાં છે. માનસિક આઘાત અને મગજમાં વધારો દબાણ, હેમરહેગિક સ્ટ્રોક થઈ શકે છે.
હેમોરહગિક સ્ટ્રોક ઉપચારનો હેતુ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ , અથવા ખોપરીની અંદરના દબાણને અંકુશમાં રાખવાનો છે.
સ્ટ્રોક રક્તસ્રાવના કારણે થાય છે, કારણ કે લોહીના પાતળા અથવા વિરોધી ક્લોટીંગ એજન્ટનો ઉપયોગ થતો નથી. સારવારનો ધ્યેય રક્તસ્રાવને રોકવા અને મગજને નુકસાન ઘટાડવા માટે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડવાનો છે. ઇન્ટ્રેવેનન્સમાં ઇન્ટ્રાકાર્ન્યિયલ દબાણને ઓછું કરવા માટે નસમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે અને મગજમાં સોજો ઓછો થાય છે, ભંગાણ પામેલા વાસણોમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરવા માટે ભંગાણવાળા વાસણોની પુનઃસ્થાપના માટે શસ્ત્રક્રિયા, અથવા એન્ડોવસ્ક્યુલર સારવાર.
સ્ટ્રોક ડેથ એન્ડ પેલિએટીવ કેર
કટોકટીની સારવાર હોવા છતાં, પરિણામે ત્રણ સ્ટ્રોક પીડિતમાંના એક મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુ એક સ્ટ્રોકનો એકદમ ઝડપથી અનુસરી શકે છે અથવા ક્યારેક પછી આવે છે. પ્રારંભિક હુમલામાં ટકી રહેલા સ્ટ્રોક પીડિતોને ગંભીર શારીરિક અને માનસિક ખામીઓ થઈ શકે છે. લકવો, ગળી જવાની સમસ્યા, અસંયમ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. એક સ્ટ્રોક કોમા અથવા સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં લોકોને છોડી દે છે, તેમના સુખાકારી વિશે મુશ્કેલ અને મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો માટે દરવાજો ખોલીને.
પેલિએટીવ કેર અને હોસ્પાઇસ પ્રોગ્રામ સ્ટ્રોક દ્વારા ઘાયલ થયેલાં અને તેમના પ્રેમભર્યા રાષ્ટ્રોને દરેકના શારીરિક, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરતી વખતે મુશ્કેલ નિર્ણયોની મદદ કરી શકે છે. પવનિામક સંભાળની વિરુધ્ધ હોસ્પાઇસનું ધ્યાન સ્ટ્રોક ધરાવતા લોકો માટે અલગ છે. પવનિમક સંભાળ સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત આયુષ્ય પર કોઈ મર્યાદા વિના હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. ટર્મિનલ નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં ઉપશામક સંભાળ શરૂ થઈ શકે છે.
હોસ્પાઇસ કેર, જો કે, માત્ર છ મહિના કે ઓછા રહેવા માટે અને તેમના ઘરમાં પર્યાવરણમાં મૃત્યુ પામે છે જે લોકો માટે યોગ્ય છે હોસ્પાઇસ એ એવી વ્યક્તિ માટે યોગ્ય પસંદગી છે જેણે જીવન-લાંબી સારવાર, જેમ કે ટ્યુબ ફીડિંગ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સામે નિર્ણય કર્યો છે.
રુગ્ણાલયની સંભાળ સાથે સ્ટ્રોક પીડિતોને સામાન્ય રીતે તેમના દિવસો બાકીના સમય માટે ઘર અથવા નર્સિંગ કેર સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
> ઇન્ટરનેટ સ્ટ્રોક સેન્ટર સ્ટ્રોક સ્ટેટિસ્ટિક્સ http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
હોલોવે આરજી, બેનેચેચ સીજી, બર્ગિન એસ, ઝેન્ટનેર જે.બી. ગંભીર સ્ટ્રોકમાં નિદાન અને નિર્ણય જામા 2005; 294: 725-733