આ સામાન્ય કાર્ડિયાક નિદાન વિશે ઘણી મૂંઝવણ થઈ છે
Mitral valve prolapse (MVP) એ સામાન્ય કાર્ડિયાક નિદાન છે. કમનસીબે, તે સૌથી સામાન્ય રીતે ગેરસમજ છે. તેથી, જો તમને એમ કહેવામાં આવ્યું હોય કે તમારી પાસે એમવીપી છે, તો તમારે સમજવું જોઈએ કે તે શું છે, તે કઈ સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે (અને કારણ નથી), અને તેના વિશે તમારે શું કરવું જોઈએ.
એમવીપી શું છે?
એમવીપી (MVP) એક જન્મજાત અસાધારણતા છે જે મિટર્રલ વાલ્વ (વાલ્વ કે જે ડાબા ક્ષેપકમાંથી ડાબા એટીયમને અલગ પાડે છે) પર પેશીઓ વધારે બનાવે છે.
ટીશ્યુની આ અધિકતાથી મિત્રાલ વાલ્વ કંઈક અંશે "ફ્લોપી" બની શકે છે. પરિણામે, જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલ કોન્ટ્રેક્ટ્સ, એમિટ્રલ વાલ્વ આંશિક રીતે (અથવા ફ્લોપ) પાછાં ડાબા એટીયમમાં ફેરવી શકે છે. આ પ્રોગ્રામ ડાબી ડાબા એટ્રિમમાં પાછળથી (એટલે કે, નીકળી જવું) પ્રવાહ કરવા માટે ડાબી વેન્ટ્રિકલના કેટલાક રક્તને પરવાનગી આપે છે. ( હૃદયની ચેમ્બર અને વાલ્વ વિશે શીખવું તમને આ પ્રક્રિયાને વધુ સારી રીતે સમજવામાં સહાય કરી શકે છે.)
ઘણીવાર એમવીપીની આનુવંશિક પૂર્વધારણા હોય છે જો કોઈ વ્યક્તિ સાચી એમવીપી (MVP) હોય, તો સંભવ છે કે તેના 30 / તેણીના નજીકના સગાંઓ પૈકી 30 ટકા જેટલા સગાસંબંધીઓ પણ હોઈ શકે.
એમવીપી કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
મોટેભાગે એમ.વી.પી. પ્રથમ શંકાસ્પદ હોય છે જ્યારે વ્યક્તિના હૃદયની વાત સાંભળીને ડૉકટર ક્લાસિક "ક્લિક-મૂર્મર" અવાજ સાંભળે છે. મિથ્રલ વાલ્વના વિસ્તરણ દ્વારા બનાવેલા સ્નૅપિંગ ધ્વનિથી ક્લિક થાય છે; ગણગણવું રક્તના અનુગામી રગડાને કારણે ડાબા એટીયમમાં થાય છે. એમપીવીનું નિદાન એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામથી પુષ્ટિ આપે છે.
તે હવે સ્પષ્ટ છે કે ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફીના પ્રારંભિક દાયકાઓમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ એમવીપીના નિદાનમાં વધારે ઉત્સાહી હતા એટલે કે, તેઓ જે લોકો એમિટ્રલ વાલ્વ સામાન્ય રીતે સામાન્ય શ્રેણીની અંદર કાર્યરત હતા તેવા લોકોમાં મિત્રાલ વાલ્વ પ્રોલાપ્સ હોવાનું માનવામાં આવતી ચોક્કસ રકમની શોધ કરી. પરિણામે, હજારો લોકો જેમના હૃદય વાસ્તવમાં સામાન્ય હતા તેઓ હૃદય રોગના આ સ્વરૂપ સાથે અયોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે.
હકીકતમાં, કેટલાક અભ્યાસોમાં 35 ટકા જેટલા લોકો પરીક્ષણમાં એમવીપી હોવાનું કહેવાય છે. આ મોટાભાગના લોકો ખરેખર વાસ્તવિક સ્થાનના કોઈ, અથવા માત્ર તુચ્છ રકમોમાં નથી.
તાજેતરનાં વર્ષોમાં, એમવીપીની નિદાન માટેના ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફિક માપદંડને ઔપચારિક રીતે કડક કરવામાં આવી છે. ત્યારપછીના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે "વાસ્તવિક" એમવીપીની વાસ્તવિક ઘટના લગભગ 2% થી 3% સામાન્ય વસ્તીનું છે.
કમનસીબે, એવું જણાય છે કે કેટલાક દાક્તરો હજુ પણ આ સ્થિતિનું નિદાન કરે છે.
એમવીપીની શા માટે નોંધપાત્ર છે?
એમવીપી બે અલગ અલગ પ્રકારની ક્લિનિકલ સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે. તે એમિટ્રલ રેગગ્રેટેશનની નોંધપાત્ર ડિગ્રી તરફ દોરી શકે છે અને તે ચેપી એંડોકાર્ડાટીસ (હૃદયના વાલ્વનું ચેપ) વિકસાવવા માટે વધુ એક વ્યક્તિ બનાવી શકે છે.
એમવીપીનું મહત્ત્વ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે સંબંધિત છે કે તે કેવી રીતે મિટ્રલ રેગગ્રેટેશન કરી રહ્યું છે. નોંધપાત્ર એમિટ્રલ રેગગ્રેટેશન (જે ફરીથી, લિકેક મિટર્રલ વાલ્વ છે) છેવટે તે હૃદયની ચેમ્બર્સનું વિસ્તરણ તરફ દોરી શકે છે, હૃદયના સ્નાયુમાં નબળા પડી શકે છે અને છેવટે, હૃદયની નિષ્ફળતા માટે . સદનસીબે, એમવીપી સાથેના મોટાભાગના લોકો પાસે નોંધપાત્ર મિટ્રલ રેગગ્રેટેશન નથી - એમવીપીની સાથેના લગભગ 10 ટકા લોકો ક્યારેય તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ગંભીર માનસિક પુનઃગઠનનો વિકાસ કરશે.
જ્યારે એમવીપીમાં લોકો ચેપી એંડોકાર્ડાટીસના વિકાસનું અંશે વધેલું જોખમ ધરાવે છે, ત્યારે તે જોખમ હજુ પણ બહુ જ નાની છે. વાસ્તવમાં, કારણ કે એન્ડોકાર્ટાઇટીસ એટલી દુર્લભ છે, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનના તાજેતરના માર્ગદર્શિકા હવે એમવીપી સાથે દર્દીઓ માટે પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક્સની ભલામણ કરતા નથી.
એમવીપીની સાથે પ્રોગ્નોસીસ શું છે?
એમવીપી સાથેના દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી તેમના એમવીપીની કોઈ પણ લક્ષણો વિના, અને સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત આયુષ્યમાં, કોઈપણ સામાન્ય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકે છે. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન એ હાજર રહેલ મિટ્રોલલ રિગર્ગેટિશનની ડિગ્રી સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. એમ.વી.પીના મોટાભાગના દર્દીઓ જેમને ન્યૂનતમ મિટ્રાલ રેગગ્રેટેશન હોય છે તેમાં એક ઉત્તમ પૂર્વસૂચન છે .
શું અન્ય ક્લિનિકલ સમસ્યાઓ એમવીપીને આભારી છે?
કારણ કે એમવીપીનો સામાન્ય રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે (ભલે તે વાસ્તવમાં હાજર ન હોય), તે પરિસ્થિતિઓમાં અસંખ્ય લોકો સાથે સંકળાયેલું છે જે કદાચ એમવીપીની સાથે ખરેખર કોઈ સંબંધ નથી. ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફીના પ્રારંભિક દિવસોમાં મૂંઝવણ ઊભી થઈ, જ્યારે એમવીપીની મોટેભાગે ઓવર-નિદાન થયું હતું. જ્યારે કોઈ દર્દીએ અમુક લક્ષણો અથવા સમસ્યાઓની ફરિયાદ કરી હોય, તો ડોકટરો એકોકાર્ડિયોગ્રામનું નિયમન કરશે- અને લગભગ 35 ટકા સમય, તેઓ "એમવીપી (MVP)" શોધી શકશે. છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં એમ.વી.પી. સંડોવણી બધા ત્યાં ન હોઈ શકે.
અહીં વધુ સામાન્ય શરતો છે જે એમવીપી સાથે સંકળાયેલા છે, પરંતુ જેની વાસ્તવિક સંબંધ એમવીપી શ્રેષ્ઠ છે તે છે:
ચિંતા, છાતીમાં દુખાવો , ધબકારો જ્યારે એમવીપી સામાન્ય રીતે માનવામાં આવે છે કે એમવીપી આ લક્ષણોનું કારણ બને છે, એમવીપીની મોટાભાગની વ્યક્તિઓ તેનો અનુભવ કરતા નથી, અને ચિંતા, છાતીમાં દુખાવો અને ધબકારાવાળા મોટાભાગના વ્યક્તિઓ એમવીપીની નથી. એમવીપી સાથે સાચી જોડાણ ક્યારેય નિદર્શન કરવામાં આવ્યું નથી.
સ્ટ્રોક અથવા અચાનક મૃત્યુ એમ પણ જોવા મળ્યું નથી કે એમવીપી પોતે સ્ટ્રોક અથવા અચાનક મૃત્યુનું કારણ બને છે, અથવા એમ.વી.પી.ની ઘટનાઓ દર્દીઓ જે આ સમસ્યાઓનો અનુભવ કરે છે તે સામાન્ય કરતાં વધારે છે. જ્યારે કોઈ પણ કારણથી તીવ્ર મિટ્રલ રેગર્ગેટિથી દર્દીઓમાં સ્ટ્રોક અને અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધી જાય છે, ત્યારે હળવા એમવીપીની સાથે કદાચ સામાન્ય વસ્તી જેટલી જ જોખમ હોય છે. એમવીપી અને અચાનક મૃત્યુ વિશે વધુ વાંચો.
ડાયસોટોનોમીઆ સિન્ડ્રોમ ડાયસોટોનોમીઆ સિન્ડ્રોમ, જેમાં ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ , વસોવાગાલ (અથવા ચેતાકોર્ડીજ્યુએજિએનિક) સિંકોપ , ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ , ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને બાવલ સિંડ્રોમ જેવી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે, ઘણીવાર એમવીપી પર આક્ષેપ કરવામાં આવે છે. એમ.પી.પી. સાથેના લોકો ખરેખર ડૈસોૌનોમાસ (જેમ કે પાલ્પિટેશન્સ, અસ્વસ્થતા, થાક, પીડા અને દુખાવો) સાથે સંકળાયેલા વિકાસશીલ લક્ષણોનો વધતો જોખમ ધરાવે છે તે સ્પષ્ટ નથી. પરંતુ, આવા લક્ષણોની ફરિયાદ કરનારા દર્દીઓમાં નિદાન કરવાના તેમના નિરાશામાં, અને આમ દરેક માણસને જાણતી દરેક પરીક્ષણને ઓર્ડર કરતા, ડોકટરોએ (કુદરતી રીતે) આ મુશ્કેલ દર્દીઓના પ્રમાણમાં MVP નો અભ્યાસ કર્યો છે. આમ, ડૉક્ટર્સે તેને સમજાવવા માટે "મિત્તલ વાલ્વ પ્રોલોગેસ સિન્ડ્રોમ" શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો છે. એમવીપીની ખરેખર આ લક્ષણો સાથે કોઈ સંબંધ નથી, તે ખૂબ શંકાસ્પદ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમને એમ કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે એમવીપી છે, તો તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તમે તમારા ડૉક્ટર પાસેથી એમિટ્રલ રેગર્ગિટિની ડિગ્રીને સમજી શકો છો, અને તમારા ડોકટરએ ફોલો-અપ મૂલ્યાંકન માટે શેડ્યૂલ દર્શાવેલ છે. જો તમારી પાસે કોઈ એમિટ્રલ રેગગ્રેટેશન નથી, તો તમારે દરેક પાંચ વર્ષ કે તેથી વધુ શારીરિક તપાસ કરવાની જરૂર છે. જો અમુક અંશે નોંધપાત્ર મગજને લગતું રેગ્યુલેટેશન હોય તો વાર્ષિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.
જો તમારી પાસે છાતીમાં દુખાવો અથવા ધબકારો જેવા લક્ષણો પણ છે, તો આ લક્ષણો અલગ મુદ્દાઓ તરીકે મૂલ્યાંકન થવો જોઈએ. જો તમારા ડોકટર એમવીપીના કારણે આ લક્ષણોને બંધ કરે તો, ફુલર મૂલ્યાંકન કર્યા વગર, અન્ય અભિપ્રાય લેવાનું વિચારી જુઓ.
જો તમને લાગે કે તમારી પાસે ડાયસૌટોનોમિયા સિન્ડ્રોમ પૈકી એક હોઈ શકે છે, તો ખાતરી કરો કે તમારા ડૉક્ટર આ શરતોનું સંચાલન કરવા માટે સારી રીતે વાકેફ છે. ડૉક્ટર સાથે સમય બગાડો નહીં જે તમારા લક્ષણોને "એમવીપીના માત્ર ભાગ" તરીકે લખવા માટે તૈયાર છે. ડાયસૌટોનોઆસ વાસ્તવિક, પ્રમાણિકતાથી ભલાઈથી ફિઝિયોલોજિક ડિસઓર્ડર્સ છે, જે એમવીપીની અલગ છે, અને જે સારવાર માટે લાયક છે અને બંધ નહીં કરવામાં આવે.
> સ્ત્રોતો:
> અવેરીઓનોસ, જેએફ, ગેર્સ, બી.જે., મેલ્ટોન એલજે ત્રીજી, એટ અલ. સમુદાયમાં એસિમ્પટમેટિક મીટ્રાલ વાલ્વ પ્રકલ્પોના કુદરતી ઇતિહાસ. પ્રસારિત 2002; 106: 1355
> કિમ, એસ, કુરોડા, ટી, નિશીનાગા, એમ, એટ અલ મિત્તલ વાલ્વ પ્રકોપના Mitral Regurgitation અને પૂર્વસૂચનની તીવ્રતા વચ્ચે સંબંધ: ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફિક ફોલો-અપ સ્ટડી. એમ હાર્ટ જો 1996; 132: 348.
> નિશીમુરા આર.એ., ઓટ્ટો સી.એમ., બોનોવ આર.ઓ., એટ અલ. 2014 વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ સાથે દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે AHA / AAC માર્ગદર્શિકા: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2014; 63: ઇ 57