શું તમે મેડિકેરના ખાસ નોંધણીના સમયગાળા માટે લાયક છો?

ઓપન એન્ક્રમમેન્ટ તમારું માત્ર વિકલ્પ નથી

એક મેડિકેર યોજના ચૂંટવું ચેસ રમી છે. ગુણવત્તાયુક્ત સ્વાસ્થ્ય કાળજી માટે તમે આ કિસ્સામાં જીતી શકો છો. એનો અર્થ એ નથી કે તમે હંમેશાં રસ્તામાં શ્રેષ્ઠ પસંદગી કરશો. સારા સમાચાર એ છે કે જ્યારે તમારી આગામી વળાંક આવે ત્યારે તમારી વ્યૂહરચના બદલવાની તમારી પાસે હંમેશાં તક છે. વધુ સારી મેડિકેર યોજના પસંદ કરવા માટે આ નોંધણીના ગાળાઓનો લાભ લો.

મેડિકેરનું ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ

ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ દર વર્ષે એક જ વખત છે જ્યારે દરેક વ્યક્તિ તેમની મેડિકેર યોજના બદલી શકે છે. ઑક્ટોબર 15 થી ડિસેમ્બર 7 સુધી, ઓપન એન્ક્રમમેન્ટ તમને આની પરવાનગી આપે છે:

• ભાગ્યે જ મેડિકેરથી મેડિકેર એડવાન્ટેજ સાથે અથવા ભાગ ડી ડ્રગ કવરેજ વિના અથવા તેના બદલે ઊલટું
• મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન ડી ડ્રગ કવરેજ સાથે અથવા વગર યોજનાઓ વચ્ચે બદલો
• મેડિકેર ભાગ ડી યોજનાઓ વચ્ચે બદલો

તે કિસ્સામાં છે, તમે તમારી મેડિકેર પ્લાન બદલવા માંગો છો તે વર્ષ દરમિયાન અન્ય વખત હોઈ શકે છે. ત્યાં વિશિષ્ટ નોંધણીના સમયગાળો છે જે તમને વિશે જાણવાની જરૂર છે.

અન્ય હેલ્થકેર પ્રોગ્રામ્સ પર આધારિત વિશિષ્ટ નોંધણીના સમય

તમે અન્ય હેલ્થકેર પ્રોગ્રામો ઉપરાંત મેડિકેર માટે પાત્ર હોઈ શકો છો. જો આ કિસ્સો હોય, તો તમારી પાસે અમુક વિશિષ્ટ નોંધણીના સમય હોઈ શકે છે.

• વિશેષ સહાય આ મેડિકેર સેવિંગ્સ પ્રોગ્રામ ભાગ ડી ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરે છે જેમ કે કોપેમેન્ટ્સ, કપાતપાત્ર અને પ્રિમીયમ . તમારી આવક સ્તરના આધારે, તમારા ખર્ચમાં ઘટાડો અથવા તો મફત પણ હોઈ શકે છે જ્યારે તમે વિશેષ સહાય પ્રોગ્રામ માટે પાત્ર છો, ત્યારે તમે કોઈપણ સમયે મેડિકેર પ્લાન ફેરફારો કરવા માટે મફત છો. જો કે, જ્યારે તમે પ્રોગ્રામની લાયકાત ગુમાવી દો છો, ત્યારે યોજનાઓ બદલવાની તમારી ખાસ નોંધણીની મુદત જાન્યુઆરી 1 થી 31 માર્ચ સુધી લંબાય છે.

• તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) જ્યારે મેડિકેર એ વૃદ્ધો અને અપંગોની સંભાળ રાખવાનો કાર્યક્રમ છે, ત્યારે મેડિકેડનો હેતુ ઓછી આવક ધરાવતા લોકોની સંભાળ રાખવાનો છે. લોકો મેડિકેડ અને મેડિકેર બંને માટે પાત્ર હોઈ શકે છે. ડ્યુઅલ લાયકાટી તમને તમારી નોંધણી દરમિયાન કોઈપણ સમયે મેડિકેર યોજનાઓ વચ્ચે બદલવાની તક આપે છે. તબીબી સહાય (મેડિકેડ) ની લાયકાત ગુમાવવાથી તમને યોજનાઓ બદલવા માટે બે મહિનાની ખાસ નોંધણીની મુદત પૂરી થાય છે.

• એલ્ડરલી (પેસ) માટે સર્વગ્રાહી કેરનો કાર્યક્રમ આ હેલ્થકેર પ્રોગ્રામ 55 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોને આપવામાં આવે છે, જે નર્સિંગ હોમ સ્તરની સંભાળની જરૂર પડે છે. પીએસીઈસી પ્રતિજ્ઞાકારક ડ્રગ કવરેજ ઓફર કરે છે, એટલે કે, મેડિકેર ભાગ ડી યોજના તરીકે સારી કવરેજ, તમે મેડિકેર ડ્રગ બેનિફિટ્સની જરૂર હોવાની શક્યતા નથી. તમે કોઈપણ સમયે તમારા મેડિકેર એડવાન્ટેજ અથવા ભાગ ડી યોજના રદ કરી શકો છો. તમારે કોઈપણ કારણોસર PACE છોડવું જોઈએ, તો ક્યાં તો કાર્યક્રમમાં ફરી પ્રવેશ મેળવવા માટે તમારી પાસે બે મહિના છે.
• રાજ્ય ફાર્માસ્યુટિકલ સહાયતા કાર્યક્રમ (SPAP) જ્યારે ફેડરલ સરકાર વિશેષ સહાય પૂરી પાડે છે, વ્યક્તિગત રાજ્યો પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવાઓ માટેના પોતાના બચત કાર્યક્રમો પ્રદાન કરે છે. તમે મેડિકેર યોજનામાં ફેરફાર કરી શકો છો કે જે જો તમે આ SPAPs પૈકી એક માટે ક્વોલિફાય કરશો તો પ્રિસ્ક્રીપ્ટ ડ્રગ કવરેજ એક કૅલેન્ડર વર્ષમાં એક સમયે આપે છે.
• TRICARE અથવા પીઢ લાભો તમારી સેવા બદલ આભાર. જો તમે લશ્કરી સેવા પર આધારિત આરોગ્યસંભાળ માટે લાયક છો, તો તમને વિશ્વસનીય ડ્રગ કવરેજની ઍક્સેસ આપવામાં આવશે. તમે દંડ વિના કોઈપણ સમયે તમારા મેડિકેર એડવાન્ટેજ અથવા પાર્ટ ડી પ્લાનને રદ્દ કરવા માટે મફત છો.

તમારી મેડિકેર અથવા અન્ય આરોગ્ય યોજનાઓના ફેરફારો પર આધારિત વિશેષ નોંધણીના સમય

તમારી મેડિકેર યોજનામાં ફેરફારો તમારા નિયંત્રણમાંથી બહાર આવી શકે છે. જો તમે આમાંની કોઈપણ પરિસ્થિતિઓમાં તમારી જાતને શોધી શકો છો, તો તમે વિશેષ નોંધણી અવધિ માટે પાત્ર હોઈ શકો છો.

• ફેડરલ સરકાર તમારી વીમા યોજના સાથેનો કરાર રદ કરે છે. કરાર સમાપ્ત થાય તે પછી એક મહિનાના બે મહિનાની શરૂઆત અને સમાપ્તિની યોજનાને તમે બદલી શકો છો.
• તમે પ્રતિષ્ઠિત ડ્રગ કવરેજ ગુમાવો છો. શું તમારી પાસે એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર પ્લાન, યુનિયન બેનિફિટ્સ, અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય યોજના છે, તો તમારે જાણ કરવાની જરૂર છે કે જો તે પ્લાન પ્રતિષ્ઠિત ડ્રગ કવરેજ આપે છે. જો કોઈ કારણોસર, આ યોજના તમને યોગ્ય રીતે સૂચિત કરતી નથી અથવા જો તેઓ તેમનું કવરેજ બદલ્યું છે જેથી તેમના કવરેજ લાંબા સમય સુધી વિશ્વસનીય ન હોય, તો તમારી પાસે મેડિકેર યોજનાઓ બદલવા માટે બે મહિના છે.
• તમે અન્ય યોજનામાં હેલ્થકેર ઍક્સેસ ગુમાવો છો જો તમે તમારી પાસે અન્ય હેલ્થકેર કવરેજની ઍક્સેસ ગુમાવતા હોવ તો તમે બે મહિનાની અંદર તમારી મેડિકેર યોજનાને બદલી શકો છો, જેમાં COBRA લાભો, નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત આરોગ્ય યોજનાઓ, લશ્કરી લાભો, અથવા સંઘના લાભોનો સમાવેશ થાય છે.

• તમે ફાઇવ-સ્ટાર પ્લાનમાં નોંધણી કરાવી શકો છો. જો તમારા વિસ્તારમાં ફાઇવ-સ્ટાર મેડિકેર એડવાન્ટેજ અથવા ભાગ ડી પ્લાન હોય , તો તમે ડિસેમ્બર 8 શરૂ કરીને અને 30 મી નવેમ્બરે સમાપ્ત થઈને કોઈપણ સમયે સાઇન અપ કરી શકો છો.
• તમારી વીમા યોજના આગામી વર્ષ માટે તમારી મેડિકેર યોજનાનું નવીકરણ કરી રહ્યું નથી. તમે તમારી યોજનાને ડિસેમ્બર 8 થી ફેબ્રુઆરી 28/29 ના રોજ બદલી શકો છો.

તમે ક્યાં રહો છો તેના આધારે વિશિષ્ટ નોંધણીના સમય

મૂળ મેડિકેર ( પાર્ટ એ અને પાર્ટ બી ) ની જેમ, જ્યાં તમે દેશમાં રહો છો તે જ કવરેજ આપે છે, મેડિકેર એડવાન્ટેજ અને પાર્ટ ડી યોજના સ્થાનિક નેટવર્ક પર ચાલે છે. મૂવિંગ તમારા મેડિકેર સેવા વિસ્તારને બદલી શકે છે, જે યોજનાને બદલવાની જરૂર છે.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં યોજનાઓ બદલવા માટે તમને ખાસ નોંધણીની મુદત આપવામાં આવી છે:

• તમે કુશળ નર્સીંગ સુવિધા અથવા લાંબા ગાળાના કેર હોસ્પિટલમાં પ્રવેશી અથવા બહાર ખસેડો છો જ્યારે તમે કોઈ સંસ્થામાં રહો છો, ત્યારે તમે કોઈપણ સમયે યોજનાઓ બદલી શકો છો. એકવાર તમે તે સુવિધા છોડો, તમારી પાસે યોજનાઓ બદલવા માટે બે મહિના છે.
• તમે તમારા વર્તમાન પ્લાનનાં નેટવર્કની બહારના યુએસ સરનામાં પર જાઓ અથવા તમારા વર્તમાન પ્લાનના નેટવર્કમાં યુએસ સરનામાં પર જાઓ પરંતુ જ્યાં વધારાના પ્લાન વિકલ્પો હવે ઉપલબ્ધ છે જ્યારે તમે તમારી ચાલ વિશે તમારી યોજનાને સૂચિત કરો છો ત્યારે તમારા ખાસ નોંધણીની અવધિ પર આધાર રાખે છે. જો તમે આગળ વધો તે પહેલાં તેમને જણાવો, તો તમે તમારા સરનામાંના ફેરફાર પછી એક મહિના પહેલાં અને બે મહિના સુધી યોજનાઓ બદલી શકો છો. જો તમે તમારા ચાલ પછી તેમને કહો છો, તો તમને તે મહિના આપવામાં આવે છે કે જેણે તમને ફેરફાર માટે બે મહિનાઓ પછી તેમજ તેમને સૂચિત કર્યા છે.

જ્યારે તમે મેડિકેરમાં પ્રવેશ મેળવી શકો છો પરંતુ લાભનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી ત્યારે બીજી વખત હોઈ શકે છે જ્યારે તમે મેડિકેરનો ઉપયોગ કરવાની તક મેળવી શકો છો ત્યારે તમારું પ્લાન વિકલ્પો બદલાશે.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તમને યોજનાઓ બદલવા માટે બે મહિનાની વિશિષ્ટ નોંધણીની અવધિ આપવામાં આવી છે:

• તમને જેલમાં છોડવામાં આવ્યા છે. કારકિર્દી દરમિયાન પ્રાપ્ત કરેલ કાળજી માટે મેડિકેર ચુકવતું નથી, ભલે તમે સક્રિય રીતે પ્રોગ્રામમાં પ્રવેશ મેળવી હોય. તેના બદલે, શિક્ષાત્મક પદ્ધતિ બિલને ફુટ કરે છે
• તમે એક વિદેશી દેશમાં રહેતા પછી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પાછા ખસેડવા. મેડિકેર વિરલ સંજોગો સિવાય અને સામાન્ય રીતે ફક્ત કટોકટીમાં જ વિદેશી દેશોમાં સંભાળ માટે ચુકવણી નહીં કરે.

તેનો અર્થ એ નથી કે જ્યારે તમે દેશની બહાર રહો છો અથવા જો તમે જેલમાં હોવ તો તમારા મેડિકેર પ્રિમીયમ ચૂકવવા જોઈએ નહીં. તમારા પ્રિમીયમ ભરવાથી તમને મેડિકેર પ્રોગ્રામમાંથી રદ કરવામાં આવશે, જ્યારે તમે યુનાઈટેડ સ્ટેટમાં પાછો ફરે અથવા જયારે તમે જેલમાંથી છોડો છો ત્યારે સ્વાસ્થ્યસંભાળનાં વિકલ્પો વગર તમને છોડશે.

એમાંથી એક શબ્દ

ઓપન એન્ક્રમમેન્ટ એ ફક્ત એક જ વખત નથી કે તમે વર્ષ દરમિયાન મેડિકેર યોજનાઓ બદલી શકો. ત્યાં ઘણી સંખ્યાબંધ સ્પેશિયલ એનરોલમેન્ટ પીરિયડ્સ છે જે તમે તમારી હાલની મેડિકેર યોજનામાં ફેરફારો, અન્ય હેલ્થકેર પ્રોગ્રામ માટેની તમારી પાત્રતા અને તમે ક્યાં રહો છો તેના આધારે લાભ લઈ શકો છો. તમારા અધિકારો જાણો અને તમારી જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂર્ણ કરે તે યોજના પસંદ કરવા માટે આ તકોનો ઉપયોગ કરો.

> સ્ત્રોતો:

> PACE મેડિકેર.gov https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.

> ખાસ સંજોગો (ખાસ નોંધણીના સમયગાળો). મેડિકેર.gov https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.

> રાજ્ય ફાર્માસ્યુટિકલ સહાય પ્રોગ્રામ્સ મેડિકેર.gov https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.

> પ્રિઝનર્સને શું જાણવાની જરૂર છે ? સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટ. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf