Urticaria , અથવા હાઇવ્સના અન્ડરલાઇંગ કારણોનું નિદાન કરવું, તે તીવ્ર અથવા તીવ્ર હોય છે, લક્ષણોની વ્યવસ્થા કરવામાં મદદ માટે, પુનરાવર્તન ઘટાડવા, સારવારનાં નિર્ણયોને માર્ગદર્શન આપવા માટે, અને સૌથી મહત્વની રીતે, સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
પાંચ લોકોમાંથી એક વ્યક્તિ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ઓછામાં ઓછી એકવાર અિટકૅરિયાનો અનુભવ કરશે. આ સ્થિતિને લાલ ખંજવાળ આવરણ દ્વારા ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે જે ત્વચા પર ગમે ત્યાં દેખાઈ શકે છે.
આ welts, પણ વ્હીલ્સ તરીકે ઓળખાય છે, કલાક માટે મિનિટ માટે ટકી શકે છે પરંતુ કેટલાક અઠવાડિયા ઉપર પુનરાવર્તન કરી શકો છો.
મોટા ભાગના વખતે, અિટકૅરીઆ સ્વ-મર્યાદિત અને સૌમ્ય છે. છ સપ્તાહ કરતાં વધુ સમય સુધી જ્વાળા-અપ રહે છે, ત્યારે તેને ક્રોનિક અર્ટિચેરીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે આ પ્રકારના અંગૂઠા એક માત્ર લોકો પર અસર કરે છે, ત્યારે તેઓ જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
તબીબી ઇતિહાસ
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અિટકૅરીયાનું કારણ સ્પષ્ટ છે. જો તમે મધમાખી દ્વારા છીનવી લીધાં હોય અને હાઇવ્સમાં ભંગ કરો છો, તો તમારો જવાબ છે. તેવી જ રીતે, મોટાભાગનાં કેસો તમારા ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ લક્ષણો પર આધારિત છે.
વર્લ્ડ એલર્જી ઓર્ગેનાઇઝેશન જર્નલમાં એક અભ્યાસમાં 82 તબીબી લેખોની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે અને તમારા ડૉક્ટરની અર્ટિચેરીયા ચેકલિસ્ટની ભલામણ કરવામાં આવી છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તારીખ, સમય અને શિળસની અવધિ
- મંદી, અસ્વસ્થતા, અથવા તણાવ
- એક જાતનું ચામડીનું દરદ ની કૌટુંબિક ઇતિહાસ
- અસ્થાયી અથવા પેપ્ટીક અલ્સર બિમારી ( એચ. પાયલોરી ચેપ)
- ફુડ્સ, ખાસ કરીને જો તમે કંઈક નવું કરવાનો પ્રયત્ન કર્યો હોય
- દવાઓ અને પૂર્તિઓ, બંને પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર
- માસિક ચક્ર (તમારી અવધિના 7 થી 10 દિવસ પહેલાં ક્રોનિક અર્ટિસીઅરીના એક દુર્લભ સ્વરૂપ)
- શારીરિક ટ્રિગર (ઠંડા, કસરત, ગરમી, સૂર્યપ્રકાશ)
- તાજેતરના ચેપ (સામાન્ય ઠંડા, જીઆઇ બગ)
- વર્ક એક્સપોઝર (રસાયણો)
તમે આ માહિતી સાથે તમારા ઑફિસની મુલાકાતમાં લોગ લાવી શકો છો.
શારીરિક પરીક્ષા
જ્યાં સુધી તમારી ઑફિસની મુલાકાતના સમયે તમારી પાસે એવૅવ્સ ન હોય ત્યાં સુધી, તમારી શારીરિક પરીક્ષા ઘણીવાર નિદાન કરવામાં મદદ કરવા માટે જતાં નથી. આ કેસ છે જ્યાં સુધી તમારી પાસે ડર્માટોગ્રાફીઝ નથી .
ડેરમેટૉગ્રાફિઝમ એ શારીરિક અર્ટિસીઅરીયા (શિકારી અંગો કે જે ભૌતિક એક્સપોઝર દ્વારા થાય છે) અને એટોપિક ત્વચાકોપ સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ સાઇન છે. જો તમારી પાસે ચામડીવિશ્લેષણ હોય, તો જ્યારે કોઈ ચોક્કસ વિસ્તારમાં તમારી ચામડી ઘસવામાં આવે છે અથવા સ્ટ્રોક્ડ થાય છે તમારા ડૉક્ટર સ્વચ્છ, પેઢી ઓબ્જેક્ટ સાથે તમારી ચામડીને ધક્કો મારવાથી આ પ્રતિભાવ ઉશ્કેરે છે. એક વ્હીલ છથી સાત મિનિટમાં દેખાશે અને 15 થી 30 મિનિટ પછી ફેડ થઈ જશે.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
લેબોરેટરી પરીક્ષણો હંમેશા અર્ટિચેરીયાના નિદાન માટે જરૂરી નથી. જો તમને ચોક્કસ લક્ષણો અથવા ટ્રિગર્સ હોય તો તે વધુ ઉપયોગી છે
ફૂડ એલર્જી જોઈએ છીએ
ખોરાકની એલર્જી માત્ર એક જાતનું ચામડીનું દરદ માટે તમારા જોખમ વધારવા નથી તેઓ એંજીયોએડીમા અથવા ખરાબ કેસ દૃશ્યમાં પણ એનાફિલેક્સિસનું કારણ બની શકે છે. જીવન માટે જોખમી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે કે જે ખોરાક માટે એક્સપોઝર ટાળવા માટે મહત્વનું છે
તમારા ડૉક્ટર નીચે જણાવેલા પરીક્ષણો પૈકી એકનો ઓર્ડર કરી શકે છે જો તેમને ખાદ્ય એલર્જીની શંકા હોય તો:
- એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસેય્સ (ELISA) : આઇજીઇ એન્ટિબોડીઝમાં વધારો એ એલર્જીનું એક ચિહ્ન છે. ELISA ટેસ્ટમાં, ચોક્કસ ખોરાકમાંથી એન્ટિજેન રક્ત નમૂનામાં ઉમેરવામાં આવે છે. જો તમને તે ખોરાકની એલર્જી હોય, તો તમારા રક્તમાં આઇજેઇ એન્ટિબોડીઝ હશે જે તે એન્ટિજેન્સ સામે છે. તેઓ રક્તના નમૂનામાં એક સાથે બોન્ડ કરશે, અને તમને એક સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ મળશે. પરીક્ષણ સરળતાથી પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે અને પ્રમાણમાં સસ્તી છે. તે કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે એક ઉત્તમ વિકલ્પ છે જે ત્વચાના પ્રિક ટેસ્ટને સહન કરવામાં અક્ષમ છે.
- રેડિયોલેલાર્ઝોર્બન્ટ ટેસ્ટ (આરએએસટી) : એલઆઇએસએ પરીક્ષણોમાં મોટેભાગે RAST નું સ્થાન લીધું છે. આરએએસટી રક્તના નમૂનામાં ચોક્કસ એલર્જન ઉમેરીને આઇજીઇ (IgE) એન્ટિબોડીઝને પણ માપે છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે તે અંતિમ પરિણામોની સમજાવવા માટે રેડીયોબ્લેએડ આઇજીઇ (IgE) એન્ટિબોડીનો ઉપયોગ કરે છે.
- ત્વચા પ્રિક પરીક્ષણો: એન્ટિજેનની એક નાની રકમ સોયની સાથે ચામડીમાં ઉઝરડાય છે અને તમને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા માટે મોનીટર કરવામાં આવે છે. જો પરીક્ષણ હકારાત્મક છે, તો તમે વિસ્તાર પર એક નાનો લાલ પંપ વિકસાવશો, સામાન્ય રીતે 20 થી 30 મિનિટમાં. આ કસોટી તમારા ડૉક્ટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં તમારી ગંભીર પ્રતિક્રિયા છે જેના માટે સારવાર જરૂરી છે. વધુ સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે, તમારા ટેસ્ટ પહેલા એક અઠવાડિયા પહેલાં એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સ લેવાનું મહત્વનું નથી.
આ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ એલર્જી માટે અન્ય ટ્રિગર્સ પર સ્ક્રીન માટે પણ થાય છે, માત્ર ખોરાક નહીં.
ઓટોઇમ્યુન રોગની શોધ
ક્રોનિક અર્ટિરેકરના 40 થી 45 ટકા જેટલા કિસ્સાઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેવી કે સેલીક બીમારી , લ્યુપસ, સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ, રેમોટોઇડ સંધિવા અને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા છે. તે ગ્રેવીસ રોગ અને હાશીમોટોની થાઇરોઈડિટિસ જેવા ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ રોગોથી વધુ મજબૂત રીતે સંકળાયેલ છે, જે તે કેસોમાં ઓછામાં ઓછા 10 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે.
જો તમારા ડૉક્ટરને સ્વયંસંચાલિત સ્થિતિની શંકા છે, તો તે નીચેના કેટલાક લોહી પરીક્ષણો સાથે સ્ક્રીન કરી શકે છે:
- એન્ટીન્યૂઅલ એન્ટિબોડી (એએનએ)
- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન
- સંકોચન દર
- થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ)
આ પરીક્ષણો પર અસામાન્ય તારણો શંકાસ્પદ સ્થિતિને આધારે અન્ય વધુ વિશિષ્ટ પરિક્ષણો તરફ દોરી શકે છેઃ ટ્રાન્સલીલુટામીનઝ એન્ટિબોડીઝ ફોર સિલીયક બીમારી; વિરોધી ડીએસડીએનએ, એન્ટી-સ્મિથ, અને લ્યુપસ માટે પૂરક છે; એન્ટિ-સાયક્લીક સિટ્રોલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ (એન્ટિસી-સીસીપી) અને રાયમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ માટે ર્યોમેટોક્સ ફેક્ટર; અને સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ માટે એન્ટી-એસએસએ / આરઓ અથવા એન્ટિ એસએસબી / લા.
તે સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ કાર્યને એકલા જ તપાસવા માટે પૂરતું નથી આઠ ટકા કેસોમાં, ક્રોનિક અર્ટિસીરિયા સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગને આભારી છે પરંતુ થાઇરોઇડ કાર્ય સામાન્ય છે. આ કારણોસર, તમારા ડૉક્ટર થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝની હાજરી, ખાસ કરીને હાયરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડી (એન્ટી-ટીજી) અને થાઇરોઇડ પેરોક્ઝીડેઝ એન્ટીબોડી (એન્ટિ-ટી પીઓ) ની તપાસ કરી શકે છે.
ચેપ જોઈએ છીએ
અસંખ્ય અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અિટકૅરીઆ બેક્ટેરિયા, વાયરસ, અને પરોપજીવીઓના ચેપથી સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ચેપ તીવ્ર અથવા તીવ્ર અિટકૅરીયા થઈ શકે છે. બાળકોમાં કેટલાક વાયરલ ચેપ, પરંતુ પુખ્ત વયના નથી, તીવ્ર શિળસનું જોખમ વધી જાય છે. આ વાયરસમાં ઍડિનોવાઈરસ, એન્ટરવોરસ, રોટાવાઈરસ અને આરએસવીનો સમાવેશ થાય છે.
| બેક્ટેરિયા | પરોપજીવીઓ | વાઈરસ |
|
|
|
શાનદાર રીતે, મોટા ભાગના વાયરલ ચેપ અને તેમના શિળસ સ્વ-મર્યાદિત છે. ક્રોનિક ચેપ, જો કે, ક્રોનિક એર્ટિકૅરી તરફ દોરી શકે છે અને સારવારની જરૂર છે. નિદાન કરવા માટે લેબ પરીક્ષણો જરૂરી હોઇ શકે છે.
લેબ સ્ક્રિનિંગ ઘણીવાર સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરીથી શરૂ થાય છે. એક ઉચ્ચ શ્વેત રક્ત કાઉન્ટ ચેપનો સંકેત હોઇ શકે છે અને ઇઓસિનોફિલ્સમાં વધારો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને, એવું સૂચવી શકે છે કે પરોપજીવી ચેપ દોષિત છે. આ કિસ્સામાં, એક સ્ટૂલ નમૂના ઓવા અને પરોપજીવીઓ માટે સ્ક્રીન પર એકત્રિત થવો જોઈએ.
સીરોલોજી ચોક્કસ જીવાણુઓ સામે શરીરમાં એન્ટિબોડીઝને માપે છે, જે સૂચવે છે કે તમને ચેપ લાગ્યો છે, અથવા ઓછામાં ઓછું તે સજીવને ખુલ્લું છે. ઉપર યાદી થયેલ બેક્ટેરિયા અને વાયરસ ઘણા માટે ઉપલબ્ધ સેરોલોજિક રક્ત પરીક્ષણો છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ સામે એન્ટિ-સ્ટ્રેપોલિસિન (એએસઓ) એન્ટિબોડીઝ માટે ચકાસે છે.
એચ. પિલોરીને સેરોલોજી સાથે પરીક્ષણ કરી શકાય છે પરંતુ તેના માટે સ્ક્રીન પરના અન્ય બે રસ્તાઓ વધુ સચોટ હોઈ શકે છે.
- સ્ટૂલ એન્ટિજેન ટેસ્ટ: એચ. પિલોરી પેટમાં રહે છે. બેક્ટેરિયાના એન્ટિજેન્સ સ્ટૂલમાં વિસર્જન થાય છે અને ઇમ્યુનોસેસનો ઉપયોગ કરીને સ્ટૂલ નમૂનામાં શોધી શકાય છે.
- યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ: એચ. પિલોરી યુરિયાને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને એમોનિયામાં તોડે છે. યુરિયા ટેબ્લેટ અથવા લિક્વિડમાં પ્રવેશ કર્યા પછી તમે રેડિયોએક્ટિવ કાર્બન સાથે જોડાયેલા હોય છે, તમને કન્ટેનરમાં શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવે છે. તમારા નિક્ષેપમાં કાર્બન આઇસોટોપની હાજરી પર આધારિત પરીક્ષણ એચ. પિલોરીને શોધે છે.
શારીરિક કારણો જોઈએ છીએ
શારિરિક અિટકૅરીયાના તમામ ક્રોનિક અિટકૅરીયાના 20 થી 30 ટકા જેટલા પ્રમાણમાં રહે છે. આ કિસ્સામાં, ચોક્કસ પર્યાવરણીય ટ્રિગરના સંપર્કમાં શાહમૃત્વ રચવા માટેનું કારણ બની શકે છે.
નિદાન કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર નિયંત્રિત પર્યાવરણમાં ભૌતિક ઉત્તેજનાની નકલ કરી શકે છે. તે લક્ષણો વિકસાવતા પહેલા તમે તે ઉત્તેજનાને કેટલી સહન કરી શકો છો તે સ્થાપિત કરવા પણ પ્રયાસ કરી શકે છે. આ તેમને લક્ષણો ઘટાડવા અને સંચાલિત કરવા વિશે વ્યવહારુ સલાહ આપશે.
આ તમારા ડૉક્ટર તમારી ટ્રિગ્રિન્સને અજમાવવા માટે સૌથી સામાન્ય ભૌતિક છે જે તમારા ઇતિહાસ પર આધારિત છે:
- શીત: કોલ્ડ અર્ટિસીઅરી એવી સ્થિતિ છે જ્યાં ઠંડી હવા, પ્રવાહી અથવા ઑબ્જેક્ટ્સ જાતજાતનું કારણ બને છે. તમારા ડૉક્ટર બરફ સમઘનનું પરીક્ષણ કરી શકે છે, જ્યાં પ્લાસ્ટિકની બેગમાં હિમની ક્યુબ પાંચ મિનિટ સુધી આગળ વધે છે. પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે દૂર થવામાં 10 મિનિટની અંદર થાય છે.
- વ્યાયામ: કેટલાક લોકો વ્યાયામ સાથે શિળસ વિકાસ આ કસરતથી અથવા કસરત સાથે વધતા મુખ્ય શરીરના તાપમાનમાં હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર પાસે તમે સ્થિર સાયકલ પર અથવા ટ્રેડમિલ પર વ્યાયામ કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકો છો.
- હીટ: સ્થાનિક ગરમી ક્યારેક ઘાટને રચે છે. હીટ ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ પાંચ મિનિટ માટે હાથ સામે 44 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અથવા મેટલ સિલિન્ડરથી 50 ° સેથી 55 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ભરેલા કાચ સિલીન્ડરને મૂકીને કરવામાં આવે છે. શ્વેત ઘણા મિનિટોમાં વિકસે છે.
- પ્રેશર: વિલંબિત ડેરમેટૉગ્રાફિઝમનું એક સ્વરૂપ છે જ્યાં ચામડીના સોજો ચાર્જ લાગુ પડે તે પછી ચાર થી છ કલાક થાય છે, જો કે તે પછીથી 30 મિનિટથી 12 કલાક પછી પણ થઇ શકે છે. જ્યાં સુધી કપડાં ચુસ્ત હોય છે, લાંબા સમય સુધી બેઠક સાથે નિતંબ પર અથવા વિસ્તૃત વૉકિંગ પછી પગ પર તે શરીર પર ગમે ત્યાં થઇ શકે છે. ડૉક્ટર 20 મિનિટ માટે તમારા હાથમાં 10-પાઉન્ડ વજન લાગુ કરી શકે છે. આગામી 24 કલાકમાં તમને ત્વચાની પ્રતિક્રિયા માટે મોનીટર કરવા માટે કહેવામાં આવશે.
- સૂર્યપ્રકાશ: સોલર અર્ટિચેરીયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને સીધા સૂર્યપ્રકાશના એક્સપોઝરના મિનિટમાં ખુલ્લી ચામડી પર વિકસે છે. યુવી-એ અને યુવી-બી ફિલ્ટર્સ સાથેના અલ્ટ્રાવાયોલેટ (યુવી) લેમ્પમાં ત્વચાના નાના વ્યાખ્યાયિત વિસ્તારોને ખુલ્લા કરીને પ્રોવોકેશન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
જો તે સમયે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ઉપચાર ન હોય તો પરીક્ષણ અત્યંત સચોટ છે.
ત્વચા બાયોપ્સી
સ્કિન બાયોપ્સીની ભાગ્યે જ જરૂરી છે પરંતુ અત્રુના વાસ્યુલીટીસ માટે ચિંતા હોય તો તે મદદરૂપ થઈ શકે છે. આ વાસ્તવમાં અર્ટિકૅરીયાનું એક સ્વરૂપ નથી પરંતુ તે દેખાવમાં નકલ કરી શકે છે. તફાવત એ છે કે ચામડીના જખમને વારંવાર ખંજવાળ કરતાં બર્નિંગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ ક્લાસિક શિળસ કરતાં વધુ ગંભીર છે કારણ કે તે ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ, કિડની, ફેફસાં અને સ્નાયુઓ સહિત અનેક અંગ સિસ્ટમોને અસર કરી શકે છે.
વિભેદક નિદાન
શ્વેત્રો વિવિધ કારણો છે, એલર્જીથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સુધીની. શીત અથવા ગરમ તાપમાન, કસરત, સૂર્યપ્રકાશ, અને ચુસ્ત કપડા પણ તૂટી શકે છે. ક્રોનિક ચેપ, જેમ કે એચ. પાઈલોરી અથવા હેપેટાઇટિસ સી, પણ અર્ટિચેરીયા સાથે સંકળાયેલા છે. નિદાન સાથે, સાચું એલિવેસ અને અિટિકારીયલ વાસ્ક્યુટીટીસ વચ્ચે ભેદ પાડવું અગત્યનું છે, જે સમાન દેખાય છે પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકે છે
> સ્ત્રોતો:
> ચેરેઝ-ઓજેદા આઇ, રોબ્લ્સ-વેલાસ્કો કે, બેડોયા-પી, એટ અલ. એક પૂર્ણ ક્રોનિક Urticaria તબીબી ઇતિહાસ માટે ચેકલિસ્ટ: એક સરળ ટૂલ વિશ્વ એલર્જી ઓર્ગન જે. 2017 ઑક્ટો 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0
> કસામાજીક-હિલિલોવિક ઇ, બિસ્સીક એન, ઓવીસીના-કર્ટોવીક 1 એન. થાઇરોઇડ ઑટોમિમ્યુટીટી ઇન દર્દીઓ ઇટ્સ ક્રોનિક ઓરટિકિયા. મેડ આર્ક 2017 ફેબ્રુ; 71 (1): 29-31 doi: 10.5455 / મેડહર2017.71.29-31
> સેની એસ. ક્રોનિક ઉર્ટિકારિયા: ક્લિનિકલ મેનિફેસ્ટો, નિદાન, પેથોજેનેસિઝ, અને નેચરલ હિસ્ટ્રી. ઇન: ફેલ્ડવેગ એએમ (ઇડી), અપટોડેટ [ઇન્ટરનેટ] , વોલ્થમ, એમએ. જૂન 29, 2017 અપડેટ
> સ્ક્વેકેકે એન, ડૌમૂલાકીસ જી, મૌરેર એમ. નિદાન ઓફ ઓરટીકિયા. ભારતીય જે ડર્માટોલ 2013 મે-જૂન; 58 (3): 211-218 doi: 10.4103 / 0019-5154.110831
> વાડી બી, રાપ યુ, વિઝેઝૉરેક ડી, કાપે એ. ઓરટીકેરીઆ અને ઇન્ફેક્શન્સ. એલર્જી અસ્થમા ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.