ઉર્ટિકૅરીઆ (હાઇવ્સ) લાલ, ખૂજલીવાળું ત્વચા ફોલ્લીઓ ખોરાક, દવા અને અન્ય પદાર્થો અથવા પરિસ્થિતિઓમાં પ્રતિક્રિયાના કારણે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ચામડીના ખંજવાળ પેચથી શરૂ થાય છે અને સ્પષ્ટપણે નિર્ધારિત કિનારીઓ સાથે ઊભા થયેલા વેલ્ટમાં વિકાસ પામે છે.
ઉર્ટિકૅરિયા એ અસામાન્ય પ્રતિકાર પ્રતિસાદને કારણે થાય છે જેમાં હિસ્ટામાઇન તરીકે ઓળખાતી રાસાયણિક શરીરમાં છોડવામાં આવે છે. જ્યારે આ ખાસ કરીને એલર્જીના પરિણામે થાય છે, ત્યાં પણ બિન-એલર્જીક કારણો છે.
લક્ષણો તીવ્ર હોઈ શકે છે (ઝડપથી દેખાય છે અને ઝડપથી ઉકેલ લાવી શકે છે) અથવા ક્રોનિક (છ અઠવાડિયા કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલે છે).
તીવ્ર અિટકૅરીયાને તેના દેખાવ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક એપિસોડમાં વધુ તપાસની જરૂર પડી શકે છે, એલર્જી સ્કિન ટેસ્ટ, ફિઝિકલ ચેલેન્જ ટેસ્ટ અથવા સ્કિન બાયોપ્સી સહિત. એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ ખાસ કરીને અર્ટિકેરિયાના ઉપચાર માટે વપરાય છે, જો કે એચ 2 બ્લૉકર, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટી અસ્થમા દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
લક્ષણો
ઉર્ટિકૅરિયા કોઈપણ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે અને શરીરના કોઈપણ ભાગમાં વિકાસ કરી શકે છે, જેમાં હેમ્સ અને શૂઝ પણ સામેલ છે. શિળસ ઉભા થયેલા વ્હીટ્સ (વ્હીલ્સ) તરીકે દેખાશે અને નિશ્ચિતપણે ખૂજલીવાળું હશે, અન્ય કરતાં વધુ કેટલાક. તે આકાર અને કદમાં બદલાઈ શકે છે પરંતુ સ્પષ્ટપણે નિર્ધારિત સરહદ હશે. દબાવવામાં આવે ત્યારે, કેન્દ્ર "નિખારવું" (સફેદ ચાલુ) કરશે.
મોટા ભાગના શિળસ તીવ્ર અને આત્મ-મર્યાદિત હોય છે, જે 24 થી 48 કલાકની અંદર ઉકેલ લાવે છે. બીજાઓ પૂર્ણ રીતે ઉકેલવા પહેલા કેટલાંક દિવસો અથવા અઠવાડિયા લાગી શકે છે
આ સમય દરમિયાન, એક જાતનું ચામડીનું દરદ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ફરી દેખાય તેવું અસામાન્ય નથી. ઉર્ટિકૅરિયાને ક્યારેક એંજિઓએડીમા તરીકે ઓળખાતી પેશીઓની ઊંડા બેઠેલા સોજો દ્વારા સાથે આવે છે, જે સામાન્ય રીતે મોઢા, હોઠ, જીભ, ગળા, અથવા પોપચાને અસર કરે છે.
ક્રોનિક શિળસ મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે અને તણાવ, ગરમી, ઠંડું અને અન્ય શારીરિક ટ્રિગર્સ દ્વારા શરૂ થઈ શકે છે.
ઉર્ટિકૅરીયા ખરજવું (એટોપિક ત્વચાકોપ ) થી અલગ છે કે તે ખરજવું શુષ્કતા, કર્સ્ટિંગ, ફોલ્લીકરણ, ક્રેકીંગ, ઓઝિંગ અથવા રક્તસ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શિળસને સામાન્ય રીતે આ રીતે વર્ણવવામાં આવતા નથી.
કારણો
મોટેભાગે કહીએ તો, તમામ પ્રકારના અિટકૅરીઆ એ અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું પરિણામ છે. જ્યારે એલર્જી એ સૌથી સામાન્ય ઉદાહરણ છે, તે માત્ર કારણ નથી ઑટોઇમ્યુન પ્રતિસાદ દ્વારા શરૂ થયેલી અિટકૅરીયાના કેટલાક ક્રોનિક સ્વરૂપો માનવામાં આવે છે. અન્ય લોકો સંપૂર્ણપણે આઇડિયોપેથી (જાણીતા મૂળના અર્થ) છે.
એલર્જી પ્રેરિત ઉર્ટિકેરીયા
એલર્જીથી પ્રેરિત અિટકૅરીયા એ જ્યારે રોગ પ્રતિકારક સિસ્ટમ અન્યથા હાનિકારક પદાર્થને અસાધારણ પ્રતિક્રિયા આપે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં હિસ્ટામાઇન તરીકે ઓળખાય રાસાયણિક પ્રકાશન કરે છે. હિસ્ટામાઇન એક બળતરા પદાર્થ છે જે એલર્જીના લક્ષણોનું કારણ બને છે, માત્ર શ્વાસોચ્છવાસ અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નહીં પરંતુ ચામડીને અસર કરે છે.
એલર્જી પ્રેરિત અિટકૅરીયાના સામાન્ય કારણોમાં ખોરાક (શેલફિશ, ઇંડા અને અખરોટ સહિત), દવાઓ (એસ્પિરિન અને એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત), અને જંતુના કરડવાથી (ખાસ કરીને મધમાખીઓ અને આગ કીડીઓ) સમાવેશ થાય છે.
ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક ઉર્ટિકૅરિયા
ક્રોનિક અર્ટિસીઅરીયા ઘણી વાર ઇડિએપેથિક હોય છે અને તે તણાવ અથવા અન્ય શારીરિક ઉત્તેજનાથી પ્રેરિત થઈ શકે છે. જ્યારે શરતનો ચોક્કસ માર્ગ અજાણ હોય છે, ત્યારે એવું માનવામાં આવે છે કે સ્વયંસેવકો (સક્રિયતાનું પ્રોટીન કે જે શરીરની પોતાની કોશિકાઓને નિશાન બનાવે છે) ના સક્રિયકરણ પણ હિસ્ટામાઇન અને અન્ય પ્રો-સોજો સંયોજનોને રિલીઝ કરી શકે છે.
તેથી, જ્યારે લાંબી અિટકૅરીયાના ઉશ્કેરેલા કારણ એલર્જીથી પ્રેરિત અિટકૅરીઆથી અલગ હોઈ શકે છે, પરિણામ એ જ હશે (જોકે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે). સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં વધુ અસર કરે છે.
તણાવ ઉપરાંત, સામાન્ય ભૌતિક ટ્રિગર્સમાં ઠંડો , ગરમી , સૂર્યપ્રકાશ , દબાણ , સ્પંદન , પાણી અથવા ઘર્ષણનો સમાવેશ થાય છે . અમુક પ્રકારની કસરતથી પ્રેરિત અિટકૅરીયા માત્ર ખોરાકની એલર્જીથી જ આગળ વધે છે
અન્ય કારણો
ચેપ અને રોગો જેવા કે હીપેટાઇટિસ, ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ, લિમ્ફોમા, અને કોઈપણ સંખ્યામાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ (લ્યુપસ, હાશિમોટોની થાઇરોમેટાઇટીસ અને રયુમેટોઇડ સંધિવા સહિત) પણ એક્યુટ અથવા ક્રોનિક શિળસથી પ્રગટ થઈ શકે છે.
નિદાન
તમારા તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા અને ફોલ્લીઓના લાક્ષણિક દેખાવના આધારે ઉર્ચિકૅરિયાને સામાન્ય રીતે નિદાન કરી શકાય છે. લૅબ અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે આવશ્યક નથી જ્યાં સુધી એક અંતર્ગત કારણ શંકાસ્પદ ન હોય (જેમકે કેન્સર).
વિસ્ફોટની તીવ્રતા એટેરિકેરીયા પ્રવૃત્તિ સ્કોર (યુએએસ) તરીકે ઓળખાતી આકારણી સાધનના આધારે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આ માટે, ડૉક્ટર બે પ્રાથમિક લક્ષણો-વ્હીલ્સ અને ખંજવાળ ( પ્રરિટીસ ) - 0 (ઓછી રોગોની પ્રવૃત્તિ) થી 3 (તીવ્ર રોગોની પ્રવૃત્તિ) ના સ્કેલ પર દંડ કરશે. 6 નો મહત્તમ સ્કોર એ આક્રમક સારવારની જરૂરિયાતમાં ગંભીર વિસ્ફોટનું સૂચન કરે છે.
જો વધુ પરીક્ષણ જરૂરી હોય, તો તેમાં નીચેનામાંથી એકનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- એલર્જી પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે જો તમે ખોરાક, દવાઓ અથવા જંતુના સ્ટિંગ પર ગંભીર અતિસંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા ધરાવી હોય. ચામડી કસોટી અથવા રેડિયોઅલાર્ગોઝોબેન્ટ ટેસ્ટ ટેસ્ટ (આરએએસટી) એલર્જી પરીક્ષણના બે સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે.
- ભૌતિક પડકાર પરીક્ષણોનો ઉપયોગ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે તમારા ક્રોનિક શિળને શારીરિક પ્રેરિત છે. તેમાં શંકાસ્પદ ઉદ્દીપ્ટોનો ઉપયોગ થાય છે- જેમ કે બરફ, ગરમી, કંપન, પ્રકાશ અથવા ઘર્ષણ - ત્વચાને. વ્યાયામ પરીક્ષણ પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- ત્વચા બાયોપ્સી (લેબ મૂલ્યાંકન માટે ટિશ્યુ સેમ્પલ દૂર કરવું) એ ખરેખર ફક્ત સૂચવવામાં આવે છે કે જો શિળસમાં સુધારો ન થાય અને કોઈ અન્ય કારણ શોધી શકાય નહીં. જ્યાં સુધી વ્હીલ્સ માટે કેટલાક અસામાન્ય સમજૂતી ન હોય ત્યાં સુધી, મધપૂડોની બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે અસામાન્ય કંઈપણ જાહેર કરશે નહીં.
સારવાર
સૌથી તીવ્ર શિળસ થોડા દિવસની અંદર પોતાના પર ઉકેલશે અને માત્ર ખંજવાળ અને સોજોને સરળ બનાવવા માટે ભીનું, ઠંડુ સંકોચની જરૂર પડશે.
અન્ય કેટલાક અઠવાડિયા સુધી લાગી શકે છે અને લક્ષણો ઘટાડવા માટે મૌખિક એન્ટિહિસ્ટેમાઈનની જરૂર છે. ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ જેવા કે એલેગ્રા (ફેક્સોફેનાડિન) , ક્લરિટીન (લોરાટાડીન) અને ઝરીટેક (સેટીરિઝાઇન) સામાન્ય રીતે પૂરતો રાહત આપે છે. મજબૂત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા મેળવી શકાય છે.
જો એન્ટીહિસ્ટામાઇન એકલા રાહત આપવા માટે સક્ષમ હોય, તો અન્ય દવાઓ ઉમેરાઈ શકે છે અથવા બદલવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને જો કારણ એ બિન-એલર્જીક છે. તેમની વચ્ચે:
- હાઈ બ્લૉકર , જેમ કે પેપીડ (ફેમટાઈડિન) , ટેગમેટ (સિમેટીડાઇન) , અને ઝેન્ટાક (રાણીટીડિન) , વાહિની સોજો ઘટાડવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.
- કોર્ડીકોસ્ટેરોઈડ્સ , જેમ કે પ્રિડિનિસોન , રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઓછો કરી શકે છે અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન કાર્ય ન કરે તો ખંજવાળ અને સોજોને ઝડપથી ઘટાડે છે.
- લિકોટ્રીએન સંશોધકો જેવા કે ઉન્નત (ઝફ્રીલક્સ્સ્ટ) અને સિંગુલેર (મોંટેલુકાસ્ટ) સામાન્ય રીતે અસ્થમાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે પણ ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક અર્ટિચેરીયાના અમુક સ્વરૂપોને રાહત આપી શકે છે.
- ડોક્સેપીન ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે ઓછી માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે શક્તિશાળી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન તરીકે કામ કરે છે.
- Xolair (omalizumab) એ ઇન્જેક્ટેબલ મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે જે અિટકૅરીયાના લાંબી સ્વરૂપોની સારવારમાં અસરકારક છે જે અન્ય ઉપચારને પ્રતિસાદ આપ્યો નથી.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે જાતનું ચામડીનું એકદમ કદરૂપું અને અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે, તેઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર નથી તેમ છતાં, જો તેઓ તમારી જીવનની ગુણવત્તામાં દખલ કરવાનું શરૂ કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને રેફરલ એક એલ્ગરિસ્ટ માટે પૂછો કે જે કારણને નિર્ધારિત કરવા પરીક્ષણો કરી શકે. જો એલર્જી ટ્રીગર મળી આવે, તો એલર્જી શોટની શ્રેણી તમને તેના અસરમાં ધીમે ધીમે અસંતોષ આપવા માટે આપી શકાય છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક જાતનું ચામડીનું દરદ સંભવિત જીવલેણ એલર્જીના ભાગ રૂપે વિકાસ કરી શકે છે જેને ઍનાફાયલેક્સિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે . જો તમારી હાઇવ્સ ચહેરાના સોજો, શ્વાસ લેવાની તકલીફ, ઝડપી ધબકારા, ઉલટી, અથવા મૂંઝવણ સાથે આવે છે, તો 911 પર ફોન કરો અથવા કોઈક નજીકના કટોકટીની રૂમમાં તમને ઉતાવળે છે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એનાફિલેક્સિસ આઘાત, કોમા, હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> ફેરર, એમ .; બાત્રા, જે .; ગિમેનેઝ-અર્નૌ, એ. એટ અલ. અિટકૅરીયાનું સંચાલન: ખૂબ જટિલ નથી, સરળ નથી. ક્લિન પ્રાયોગિક એલર્જી 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / સીઇએ.12465.
> સ્કેઇફર, પી. તીવ્ર અને ક્રોનિક ઉર્ટિકેરિયા: મૂલ્યાંકન અને સારવાર. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન 2017; 95 (11): 717-724