આ પોષણક્ષમ કેર ધારો અથવા ઓબામાકેર

2010 માં રાષ્ટ્રપતિ બરાક ઓબામા દ્વારા કાયદામાં હસ્તાક્ષર કર્યા, પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોષણક્ષમ કેર ધારો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની હેલ્થકેર સિસ્ટમના 1965 ના પેસેજ મેડિકેર અને મેડિકેડથી સૌથી વધુ વ્યાપક સુધારા માટે જવાબદાર છે.

પૃષ્ઠભૂમિ

પક્ષની રેખાઓ સાથે હોશિયાર રીતે લડ્યો, રિપબ્લિકન્સે પોષણક્ષમ કેર ધારોનો વિરોધ કર્યો, આ ધારાને વર્ણવવા માટે નિશ્ચિતપણે ઓબામાકેર શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો.

2012 સુધીમાં, પ્રમુખ ઓબામાએ ઓબામાકેર શબ્દનો સ્વીકાર કર્યો હતો, અને તે હવે કાયદાના સમર્થકો અને વિરોધીઓ દ્વારા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ એસીએ (AAA) વિશેના વિવાદ તેના પેસેજ પછી ચાલુ રહ્યો, જેમાં અસંખ્ય અદાલતો કાયદાને પડકાર્યો; કાયદો ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન હેઠળ વિવાદાસ્પદ રહે છે.

સુધારા શું છે?

પોષણક્ષમ કેર ધારા દ્વારા અમલમાં આવેલ કેટલાક સુધારામાં આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો , અથવા બજારો, કે જ્યાં વ્યક્તિઓ, કુટુંબીજનો અને નાના ધંધાઓ સસ્તું પ્રિમિયમ સાથે ગેરંટીકૃત મુદ્દાને લાયક આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ખરીદી શકે છે. આ યોજનાઓ એસીએના વ્યક્તિગત આદેશને સંતોષે છે કે જેઓ સ્વાસ્થ્ય વીમાની પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદતા નથી.

એસીએ (ACA) ઓછા અને મધ્યમ આવક ધરાવતા ગ્રાહકોને આરોગ્ય વીમોને વધુ સસ્તું ખરીદવા સબસિડી આપે છે (પાત્ર ભરતીમાં ગરીબી સ્તરના 400 ટકા અથવા ચાર પૈકીના એક પરિવાર માટે $ 98,400 નો આવક નહી હોય), અને આઉટ ઓફ ખિસ્સા ઘટાડવા સબસિડી પાત્ર એનરોલીસના ખર્ચ (આવક ગરીબી સ્તરના 250 ટકા અથવા 2018 માં ચાર પરિવારના પરિવાર માટે $ 61,500 કરતાં વધી શકતી નથી)

તે જ સમયે, જે લોકો વીમા વિનાના રહે છે તેમના પર ટેક્સ દંડ લાદવામાં આવે છે; દંડ 2014 માં અમલમાં આવ્યો હતો અને 2016 સુધી ધીમે ધીમે તેના મહત્તમ સ્તર સુધી વધ્યો હતો. ફુગાવો આગળ વધી જવા માટે તેને એડજસ્ટ કરવામાં આવશે, પરંતુ 2017 અને 2018 માટે, ફુગાવાનું ગોઠવણ $ 0 હતું, તેથી 2016 થી પેનલ્ટીમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી ડિસેમ્બર 2017 માં સેનેટ કે જે વ્યક્તિગત આદેશની દંડને રદ્દ કરશે, પરંતુ હાઉસ સંસ્કરણ સાથેના મતભેદોની સુમેળ સાધવાનો જરૂરી છે, તેથી તે સમય માટે, આદેશની દંડ વિશે કંઈ બદલાઈ નથી).

એસીએ (ACA) વીમા કંપનીઓને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા હાલત સાથે આવરી લેવાનો ઇનકાર કરતા અટકાવે છે અથવા પ્રિ-હોલ્ડિંગ શરતને કારણે તેમને વધુ પ્રિમિયમ વસૂલતા અટકાવે છે. એક્સચેન્જો પર અને બંધ બંને આ વાત સાચી છે અને લગભગ દરેક રાજ્યમાં 2014 પહેલાં વ્યક્તિગત બજાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે નોંધપાત્ર ફેરફાર દર્શાવે છે.

એસીએ (ACA) વાર્ષિક અને આજીવન કેપ્સને વીમા કંપનીના આવરી આરોગ્ય સંભાળ માટે કેટલી ચૂકવણી કરશે અને પોકેટ મહત્તમ માપોને મર્યાદિત કરે છે તેમાંથી દૂર કરે છે .

એસીએએ દસ આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો આવરી લેવા માટે વ્યક્તિગત અને નાના જૂથ બજારોમાં આરોગ્ય વીમા યોજનાની જરૂર છે. આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભ કેટેગરીઝમાંની એક નિવારક સંભાળ છે, અને નિવારક સંભાળ સેવાઓની વિશાળ શ્રેણીને ખર્ચ-શેરિંગ વિના આવરી લેવાની આવશ્યકતા છે

એસીએએ મોટી નોકરીદાતાઓ માટે - 50 કે તેથી વધુ ફુલ-ટાઈમ સમકક્ષ કર્મચારીઓને - તમામ ફુલ-ટાઈમ (30+ કલાક પ્રતિ અઠવાડિયે) કર્મચારીઓને સસ્તું, ન્યૂનતમ વેલ્યુ સ્વાસ્થ્ય વીમો ઓફર કરવા, અથવા એમ્પ્લોયરની શેરની જવાબદારીની જોગવાઈ હેઠળ દંડનો જોખમ રહે છે. એમ્પ્લોયરોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે કવરેજ કર્મચારી માટે સસ્તું ગણાય છે, પરંતુ યોજના હેઠળ પરિવારોના સભ્યોને આવરી લેવાના ખર્ચ માટે કોઈ પરવડે તેવા કસોટી નથી. આ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને એક્સચેન્જોમાં સબસિડીની પ્રાપ્યતા કેવી રીતે નક્કી થાય છે તેના કારણે, કેટલાક લોકો " કૌટુંબિક ભૂલ " તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તેનાથી સસ્તું કવરેજ મેળવવા માટે અસમર્થ છે.

[ઉપર ઉપરોક્ત જોગવાઈઓ મોટાભાગના દાદી અને દાદા યોજનાઓ પર લાગુ થતી નથી.]

પોષણક્ષમ કેર ધારાના કેટલાક ભાગો વિલંબિત અથવા દૂર કરવામાં આવ્યા છે

એસીએના કેટલાક ભાગો ક્યારેય અમલ કરવામાં આવશે નહીં: સુપ્રીમ કોર્ટે એવી જોગવાઈને નામંજૂર કરી દીધી છે કે જેણે ફેડરલ મેડીકેઈડ ભંડોળ પાછું ખેંચી લેવું પડ્યું હતું જેણે વધુ લોકોને મેડિકેડ ઓફર કરી ન હતી. આના પરિણામે કવરેજ ગેપ પરિણમ્યું છે, જેમાં 18 રાજ્યોમાં 2.4 મિલિયન લોકો આવશ્યકપણે કવરેજની કોઈ વાસ્તવિક પહોંચ નથી.

વધુમાં, કોંગ્રેસએ આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગના ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ડિપાર્ટમેન્ટ દ્વારા જાન્યુઆરી 2013 માં એસીએ (ACA) ની લાંબા ગાળાની સંભાળની જોગવાઈ રદ કરી, જેને ક્લાસ એક્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એસીએ (ACA) ના અસંખ્ય પાસાઓ વિલંબિત હતા, જેમાં એમ્પ્લોયરની શેરની જવાબદારીની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે (2014 થી 2014 ની સરખામણીએ તે 2015 માં અમલી બન્યો હતો, અને 2016 સુધી પૂરેપૂરી તબક્કાવાર ન હતો), કેડિલેક ટેક્સ (હવે 2020 માં અમલી થવાની તૈયારી), અને નોન-ગ્રાન્ડફાયલ્ડ, બિન-એસીએ-સુસંગત યોજનાઓનો સમાપ્તિ જે 2014 થી અગાઉ જારી કરવામાં આવી હતી (આ યોજના ટ્રાન્ઝિશનલ અથવા "દાદા" છે, અને તેમને 2018 ના અંત સુધી અમલમાં મૂકવાની પરવાનગી આપવામાં આવે છે, રાજ્યોના મુનસફી પર અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ).

> સ્ત્રોતો:

> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ, પેશન્ટ પ્રોટેક્શનનું સંકલન અને પોષણક્ષમ કેર ધારો

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, એસીએના મેડિકેડ વિસ્તરણ , સુપ્રિમ કોર્ટના શાસનની માર્ગદર્શિકા , ઓગસ્ટ 2012.

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન કવરેજ ગેપ: સ્ટેટિસ્ટ્સમાં બિનવિશ્વાસુ પુઅલ એડલ્ટ જે મેડિકેડ વિસ્તૃત નથી કરતા. નવેમ્બર 1, 2017

> લેમિઅક્સ, જેફ; અને મૌટ્રે, ચાડ, તે કેડિલેક ટેક્સ વિશે, આરોગ્ય બાબતો, 25 એપ્રિલ, 2016.