હાઇ બાદચલાઉ સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં કૌટુંબિક કપાત કેવી રીતે કામ કરે છે

કૌટુંબિક બાદ કરવાનું કામ અન્ય યોજના પ્રકારો કરતાં HDHP સાથે અલગ છે

જો તમારા કુટુંબનું સ્વાસ્થ્ય વીમો એ ઊંચી કપાતપાત્ર સ્વાસ્થ્ય યોજના છે, તો તમારું કુટુંબ કપાતપાત્ર તે કરતાં અલગ કાર્ય કરી શકે છે જ્યારે તમારી પાસે અન્ય આરોગ્ય વીમો છે જો તમે સમજી શકતા હોવ કે હાઇટેટેટેબલ હેલ્થ પ્લાન (એચડીએચપી) માં કુટુંબ કપાતપાત્ર કામો કેવી રીતે કામ કરે છે, તો તમે આશ્ચર્ય પામશો. તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમો લાભો ભરવાનું શરૂ ન કરી શકે છે જ્યારે તમને લાગે છે કે, અથવા એક પરિવારના સભ્યને તમે અપેક્ષિત કરતાં વધુ ચૂકવણી કરી શકો છો.

જો તમે કપાતપાત્ર છે, તેના તરફ શું શ્રેય ધરાવે છે તેની મૂળભૂત બાબતો પર સ્પષ્ટ નથી, અને તમારા કપાતપાત્ર ચૂકવણી કર્યા પછી શું થાય છે, તમે જાઓ તે પહેલાં " હેલ્થ વીમા ડિડક્ટિબલ -વોટ ઈઝ ઇઝ ઇઝ એન્ડ હાઉ વીર વર્ક્સ " વાંચો વધુ એચડીએચપીના કુટુંબની કપાતપાત્ર ધોરણથી કેવી રીતે અલગ છે તે સમજવા માટે તમારે કપાતપાત્રની આ મૂળભૂત સમજની જરૂર પડશે.

હાઇ બાદચલાઉ સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં કૌટુંબિક કપાત કેવી રીતે કામ કરે છે

એચડીએચપીમાં પરિવારના કવરેજ સાથે, કુટુંબના કોઈ પણ સભ્ય માટે સ્વાસ્થ્ય યોજનાના લાભો શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી સમગ્ર કૌટુંબિક કપાતપાત્ર ચૂકવણી કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, અથવા જ્યાં સુધી પરિવારનો સભ્ય સારવાર લેતા નથી, ત્યાં સુધી તે વર્ષ માટે મહત્તમ સ્વીકાર્ય આઉટ-ઓફ-પોકેટ મર્યાદા પૂરી થઈ જાય ત્યાં સુધી (2017 માં, તે મર્યાદા $ 7,150 છે; 2018 માં, તે 7,350 ડોલર છે) પ્રતિબંધ કે જે એક પરિવારના સભ્યને આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ કરતાં વધુ માટે 2016 થી અમલમાં મૂકવાથી અટકાવે છે, અને નીચે વર્ણવેલ છે.

જેમ જેમ દરેક કુટુંબના સભ્ય તબીબી ખર્ચ વસૂલ કરે છે, તેમનો ખર્ચ આ પરિવારના કપાતપાત્ર તરફ જાય છે. જ્યારે આ ખર્ચ કૌટુંબિક કપાતપાત્ર સુધી વધે છે, ત્યારે એચડીએચપી કવરેજ પરિવારના દરેક સભ્યો માટે સ્વાસ્થ્ય સંભાળના ખર્ચના ખર્ચનો હિસ્સો ચૂકવે છે.

એચડીએચપી (HHHP) માં, કૌટુંબિક કપાતપાત્ર બે રીતે અલગ થઈ શકે છે:

1. એક પરિવારના સભ્ય પાસે ઉચ્ચ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ છે. તે સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચો ચૂકવીને, તે કુટુંબના કપાતપાત્ર અને કવરેજને સમગ્ર પરિવાર માટે કિક પહોંચે છે. પરંતુ જો કુટુંબ કપાતપાત્ર એક વ્યક્તિ માટે મહત્તમ મંજૂર આઉટ-ઓફ-પોકેટ કરતા વધારે હોય તો, તે મર્યાદા પૂરી થઈ જાય પછી લાભો પણ એક જ પરિવારના એક સભ્ય માટે લાવશે, પછી ભલે તે ખામીઓ કપાતપાત્ર હોતી નથી.
2. ઘણાં જુદા જુદા પરિવારના સભ્યો પાસે નાના સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચ હોય છે. કુટુંબના કપાતપાત્ર રકમ મળવાથી કુટુંબના કપાતપાત્ર મળ્યા છે.

બિન-એચડીએચપી યોજનામાં કૌટુંબિક બાદ કરતા અલગ કેવી રીતે છે?

વધુ પરંપરાગત પ્રકારના સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં, દરેક કુટુંબના સભ્ય પાસે વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર હોય છે અને સમગ્ર પરિવારમાં કુટુંબ કપાતપાત્ર હોય છે. વ્યકિતગત કપાતપાત્ર માટે ચૂકવવામાં આવેલી બધી વસ્તુઓને પણ કુટુંબ કપાતપાત્ર તરફ જમા કરવામાં આવે છે.

આ બિન- HDHP સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ કુટુંબમાં ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે લાભો ચૂકવવાનું શરૂ કરશે તે બે રીત છે.

1. જો કોઈ વ્યક્તિ તેના અથવા તેણીના વ્યક્તિગત કપાતપાત્રને પૂર્ણ કરે છે, તો સ્વાસ્થ્ય યોજના લાભ લે છે અને તે વ્યક્તિ માટેના સ્વાસ્થ્ય કાળજીના ખર્ચની ચૂકવણી કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ અન્ય પરિવારના સભ્યો માટે નહીં.

1. જો કુટુંબ કપાતપાત્ર મળ્યું હોય, તો પરિવારના દરેક સભ્યો માટે સ્વાસ્થય યોજના લાભો કિક-ઇન કરે છે કે કેમ તે તેમની વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર મળ્યા છે કે નહીં.

તમે "એચ.આય.વી. એચ.પી. (એચડીએચપી) માં કેવી રીતે કામ કરે છે ?"

એચડીએચપી હેલ્થ પ્લાનમાં પરંપરાગત પ્રકારનું આરોગ્ય વીમા કપાતપાત્ર સિસ્ટમ અને કપાતપાત્ર કુટુંબ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર પરિવાર એચડીએચપી કવરેજમાં નાબૂદ થાય છે . એચડીએચપી (HHHP) સ્વાસ્થ્ય યોજના કોઈ પણ પરિવારના સભ્ય માટે લાભો ચૂકવવાનું શરૂ કરે તે એકમાત્ર રસ્તો છે: કુટુંબ કપાતપાત્ર મળ્યા છે. પરંતુ 2016 માં અમલમાં આવતાં નવા નિયમો હેઠળ પરિવારના વ્યક્તિગત સભ્ય માટે તે વર્ષના અંત સુધીમાં આઉટ-ઓફ-પોકેટની મર્યાદા મળે તે પછી ફાયદા થાય છે, ભલે કુટુંબ કપાતપાત્ર હજી સુધી મળ્યું ન હોય.

તેનાથી વિપરીત, બિન-એચડીએચપી યોજના સાથે, કુટુંબના એકલા સભ્યના આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચથી કુટુંબ કપાતપાત્ર ન થઈ શકે. કૌટુંબિક કપાતપાત્ર સુધી પહોંચવા માટે તે પરિવારના ઘણા સભ્યોના ઉમેરામાં કપાતપાત્ર છે.

નિયમો 2016 માં સંશોધિત થયા હતા

ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીઝે નિયમોમાં સહેજ ઘટાડો કર્યો છે, જેમાં કુલ કપાતપાત્રનો ઉપયોગ કરીને બિન- આ મોટાભાગના પરિવારો એચડીએચપી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓને અસર કરે છે. આ ઉમેરવામાં સર્કલ આ છે: સ્વાસ્થ્ય યોજના કોઈ વ્યક્તિને કપાતપાત્ર ચૂકવણી કરવાની જરૂર નથી કે જે વ્યક્તિગત કવરેજ માટે આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ માટે ફેડરલ મર્યાદા કરતા વધારે હોય, જો તે વ્યક્તિ કૌટુંબિક કપાતપાત્ર હેઠળ આવરી લેવામાં આવે તો પણ 2016 માટે, વ્યક્તિગત માટે મહત્તમ આઉટ ઓફ પોકેટ $ 6,850 સુધી મર્યાદિત છે

ઉદાહરણ: ધારો કે તમારી 2016 પરિવાર યોજના માટે કુલ કપાતપાત્ર 12,000 ડોલર છે. એકવાર વ્યક્તિગત પરિવારના સભ્યએ એકંદર કપાતપાત્ર રકમ તરફ 6,850 ડોલર ચૂકવ્યા પછી, તે ચોક્કસ વ્યક્તિના કવરેજને કોપલેસ અથવા સિર્યુએન્સ જેવા વધુ શેર-શેરિંગની જરૂર વગર લાદવું જ જોઈએ. આ વ્યક્તિનું કવરેજ તેમાં કિક કરે છે કારણ કે તે કોઈ વ્યક્તિ માટે કાનૂની આઉટ ઓફ પોકેટ મર્યાદા પર પહોંચી ગયો છે. જો કે, તમારા પરિવારના અન્ય સભ્યો માટેનું કવરેજ હજી સુધી નહીં ચાલે ત્યાં સુધી પરિવારના સંપૂર્ણ કુલ કપાતપાત્ર મળ્યા નથી.

તમારી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના 2016 માં રિન્યૂ કરવામાં આવે તેટલા જ નિયમોમાં આ ગોઠવણ થાય છે. ત્યાં સુધી, તમારું સ્વાસ્થ્ય યોજના સંભવિત રૂપે જૂની નિયમોને અનુસરશે. ફુગાવાને લીધે સરકાર દર વર્ષે થોડો સમયથી બહારના ખિસ્સા પર મહત્તમ મર્યાદા વધારે છે.

તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તમારું કુટુંબ કયા કામ કરે છે?

મોટાભાગના એચડીએચપી (એચડીએચપી) કુટુંબ કપાતપાત્ર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં કોઈ વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર નથી અને પરિવારમાં કોઈ પણ વ્યક્તિને લાભ મળતો નથી જ્યાં સુધી કપાતપાત્ર નથી. તેને કુલ કપાતપાત્ર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે .

પરંતુ ફરીથી, હવે તે નક્કી કરે છે કે તે ચોક્કસ વર્ષમાં વ્યક્તિગત કવરેજ માટેની મહત્તમ આઉટ-ઓફ-પોકેટ મર્યાદા કરતાં કુટુંબ કપાતપાત્ર ઊંચો અથવા નીચો છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કુટુંબમાં એચડીએચપી (એચડીએચપી) પાસે 6,000 ડોલરની કપાતપાત્રતા હોય તો, એક પરિવારના સભ્યને 2017 માં પૂર્ણ કપાતપાત્ર મળવાની જરૂર પડી શકે છે. પરંતુ જો કુટુંબ કપાતપાત્ર $ 10,000 છે, તો એક પરિવારના સભ્યને કવરેજ પૂર્વે $ 7,150 કરતાં વધુ ખર્ચ કરવાની જરૂર નથી. કૌટુંબિક કપાતપાત્ર હોવા છતાં હજુ સુધી મળ્યા ન હોવા છતાં, તે વ્યક્તિ માટે જવું પડશે. તેથી આ નવો નિયમ તમારા પરિવારના કવરેજ વિશે કંઇ પણ બદલાવ કરે છે, તેના પર આધાર રાખે છે કે તમારા કપાતપાત્ર કેટલાં છે

મોટાભાગની બિન- એચડી એચ પી હેલ્થ યોજનાઓ એવી સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે કે જ્યાં વ્યક્તિની કપાતપાત્ર મળ્યા તે પહેલાં તેમના વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર વ્યક્તિને મળતા લાભો માટે લાભો શરૂ થાય છે. તેને એમ્બેડેડ કપાતપાત્ર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તમે આ શબ્દ યાદ કરી શકો છો જો તમે તેને મોટાભાગના વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરો છો, જેમાં મોટા કૌટુંબિક કપાતપાત્ર છે.

તમારા સ્વાસ્થ્ય યોજનાના સાહિત્યએ તમને જણાવવું જોઈએ કે તમારું કુટુંબ કપાતપાત્ર કાર્યો કેવી રીતે કામ કરે છે. તે ઉદાહરણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે, અથવા તે ડિમેટ ક્વોલિટેબલ વિ જમા કરેલ કપાતપાત્ર શબ્દોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. જો તે સ્પષ્ટ ન હોય તો, સ્વાસ્થ્ય યોજનાને બોલાવો અને પૂછો કે, જો તે નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમો છે, તો તમારા કર્મચારી લાભ વિભાગને તપાસો.

જો લાભો અને કવરેજના તમારા HDHP સારાંશ એક કપાતપાત્ર રકમ અને એક કુટુંબ કપાતપાત્ર રકમની યાદી આપે છે, તો ફક્ત એમ જ લાગતું નથી કે તે એમ્બેડેડ કપાતપાત્ર સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. એક કપાતપાત્ર એવા વ્યક્તિઓ માટે હોઈ શકે છે કે જેઓ પરિવારની નીતિમાં વ્યક્તિઓ કરતાં સમગ્ર પરિવારમાં નોંધણી કરાવતા નથી.

જે સારો છે, કુલ બાદ અથવા જડિત ડીડક્ટિબલ?

એક સામાન્ય નિયમ તરીકે, જડિત કપાતપાત્ર વ્યક્તિઓ આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચ પર સેવ કરે છે, કારણ કે સમગ્ર કૌટુંબિક કપાતપાત્ર મળ્યા તે પહેલાં કેટલાક પરિવારના સભ્યો માટે આરોગ્ય કવરેજ કિક-ઇન. તેના પરિણામે, એકલા કુટુંબના કપાતપાત્ર એચડીએચપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લાત-ચાલવામાં આવતાં તેના કરતાં તેના સગાં કુટુંબના સભ્યોને તેમના આરોગ્ય વીમા લાભો વહેલી કપાતમાં જડવામાં આવ્યાં હતાં.

જો કે, કેવી રીતે દરેક કુટુંબના વ્યક્તિગત સભ્યો આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓનો ઉપયોગ કરે છે તે અનન્ય છે. ન્યાયાધીશ જે તમારા પરિવારના આરોગ્ય વીમા વપરાશના પેટર્નના આધારે તમારા પરિવાર માટે વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે.

સાવચેત રહો- હાઇ-કમ્પ્લાયબલ પ્લાન્સ નથી - HDHPs

એમ ન ધારો કે, તમારી પાસે ઊંચી કપાતપાત્ર હોવાથી, તમારી પાસે એક ઉચ્ચ-કપાતપાત્ર આરોગ્ય યોજના હોવી જોઈએ. એચડીએચપી (એચડીએચપી) એક ચોક્કસ પ્રકારનું સ્વાસ્થ્ય વીમો છે ( એચએસએ-ક્વોલિફાય ), ખરેખર મોટી કપાતપાત્ર સાથેની કોઈપણ જૂની યોજના નથી. એચડીએચપી દ્વારા તમને ટેક્સ-તરફેણ આરોગ્ય બચત ખાતામાં ભાગ લેવા માટે ક્વોલિફાઇ થવાથી, તેઓ પાસે અન્ય વિશિષ્ટ નિયમો છે, જે તેમને બિન-એચડી એચપી યોજનાઓથી અલગ બનાવે છે. ભલે તમારી પાસે એચડીએચપી પીપીઓ અથવા એચડીએચપી ઇપીઓ હોય, તો તે હજુ પણ વિશિષ્ટ નિયમનોનું પાલન કરે છે જે એચડીએચપી બનાવે છે, માત્ર મોટી કપાતપાત્ર નથી.

જો તમારી યોજના ખરેખર એચડીએચપી છે, તો તમારું સ્વાસ્થ્ય યોજના સાહિત્ય તેને એચડીએચપી અથવા ઉચ્ચ કપાતપાત્ર સ્વાસ્થ્ય યોજના તરીકે જોવું જોઈએ. વધુમાં, તે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાને એક એચએસએ સાથે જોડી દેવાનો સંદર્ભ આપી શકે છે.

આપત્તિજનક આરોગ્ય કવરેજ વિ એચડીએચપી - નોટ સેમ થિંગ અઇન્યોમ

> સ્ત્રોતો:

> ફેડરલ રજિસ્ટર આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ, બેનિફિટ નોટિસ અને 2016 માટે પેમેન્ટ પેરામિટર. ફેબ્રુઆરી 27, 2015.

> ફેડરલ રજિસ્ટર આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ, 2017 માટે લાભ અને ચુકવણી માપદંડની નોટિસ માર્ચ 8, 2016.

> ફેડરલ રજિસ્ટર આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોટેન્ડેબલ કેર એક્ટ, 2018 માટે લાભ અને ચુકવણી પેરામિટર નોટિસ ડિસેમ્બર 22, 2016.