એંજીયોડીમાની ઝાંખી

એલર્જી માત્ર ઘણા શક્ય કારણોમાંથી એક છે

એનોએઓડીએમા એ ચામડીની નીચેની સ્તર અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નીચેના સ્તરની સોજો છે. સોજો મોટેભાગે ચહેરો, જીભ, હોઠ, ગળા, હથિયારો, અને પગને અસર કરે છે પરંતુ તે ગળા, ફેફસાં, અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જોવા મળે તો પણ જીવલેણ બની શકે છે. એિન્જઓએડીમા વારંવાર એલર્જીથી બને છે પરંતુ તે બિન-એલર્જીક ડ્રગ પ્રતિક્રિયા, ચેપ, કેન્સર, જિનેટિક્સ, અને તણાવથી પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે.

સારવાર અંતર્ગત કારણ પર નિર્ભર કરે છે, પરંતુ તેમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, સ્ટેરોઇડ્સ, અને જાણીતા ટ્રિગર્સના અવગણના શામેલ હોઈ શકે છે.

લક્ષણો

જ્યારે એંજીઓએડીમા ચામડી ( અર્ટિસીઅરીયા ) સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલ હોય છે ત્યારે તે જ અંતર્ગત કારણો શેર કરે છે, લક્ષણો અલગ પડે છે

એન્જીયોએડીમા ચામડીના બાહ્યતમ સ્તરોની નીચે ચામડીની ઉપરના ભાગમાં જોવા મળે છે (જેને ત્વચ અને બાહ્યત્વચા કહેવાય છે). જેમ કે, તે ઊંડા, સામાન્યીકૃત સોજોનું કારણ બને છે જે શિળસ કરતાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. તેનાથી વિપરીત, અિટકૅરીયામાં બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે અને સ્પષ્ટ રીતે નિર્ધારિત કિનારીઓ સાથે ઊભા કરેલ વ્હીલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

એંજીયોએડીમા સાથે, સોજો મિનિટોની અંદર શરૂ થઈ શકે છે અથવા કલાકો દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે. ચામડીનો સોજો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે ખંજવાળ નથી (જ્યાં સુધી અર્ટીકૅરીયાની સાથે નથી) પરંતુ ઘણીવાર બર્નિંગ, ઝણઝણાટ અથવા સૂકાં સનસનાટીભર્યા હોઇ શકે છે. સોજો કેટલાંક કલાકો કે દિવસ સુધી રહે છે. જ્યારે સોજો આખરે સુધારે છે, ચામડી સામાન્ય રીતે કોઈ flaking, છંટકાવ, scarring, અથવા ઉઝરડો સાથે સામાન્ય દેખાશે.

અમુક પ્રકારની એંજીયોએડીમા વધુ ગંભીર બની શકે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ હાથપગ, ચહેરો, અથવા ટ્રંકથી આગળ વધે. ગૂંચવણો વચ્ચે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના એનોએઓડીમાથી હિંસક ઉલટી થઈ શકે છે, મધ્યભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, અને નિર્જલીકરણ (પ્રવાહીને નીચે રાખવાની અસમર્થતાને કારણે).

• ફેફસાંના એનોએઓએડીમાને વાહિયાત, શ્વાસની તકલીફ, અને વાયુપથ અવરોધનું કારણ બની શકે છે.
• ગરોળી (વૉઇસ બૉક્સ) ના એનોએઓડીમાથી એફીક્સીએશન અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

કારણો

વ્યાપક પરિપ્રેક્ષ્યમાં, એંજીઓએડીમા એ રોગપ્રતિકારક તંત્રના અસાધારણ પ્રતિસાદને કારણે થાય છે જેમાં રસાયણોને હિસ્ટામાઇન અથવા બ્રેડીકિનિન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે.

હિસ્ટામાઇન , જે રોગપ્રતિકારક તંત્રનો ભાગ છે, તે રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે જેથી રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ ઇજાના સ્થળની નજીક પહોંચી શકે. બ્રેડીકિનન્સ રક્ત વાહિનીઓનું પ્રસાર કરે છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશર અને શ્વસન જેવા શરીરનાં કાર્યોનું નિયમન કરવા માટે આમ કરે છે. જ્યારે અસાધારણ રીતે પ્રકાશિત થાય છે, ક્યાં તો તેમના પોતાના પર અથવા એકસાથે, આ સંયોજનો એ સોજો કે જે એંજીઓએડીમા તરીકે ઓળખાય છે તે કારણ બની શકે છે.

એનોએઓએડીમાને સામાન્ય રીતે બે જૂથમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

હસ્તગત કરેલ એનોએઓડીમા

હસ્તગત એંજિઓએડીમા (એએઇ) ઇમ્યુનોોલોજીક (રોગપ્રતિકારક તંત્રને લગતી) અને બિન-ઇમ્યુનોલોજિક કારણોથી થઈ શકે છે. તેઓ શામેલ છે:

• દવાઓ , ખોરાક , જંતુના ડંખ , અથવા લેટેક્સ અથવા નિકલ જેવી પદાર્થોનો સંપર્ક કરવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા
• બિન-એલર્જીક ડ્રગ પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે ઓપિએટ્સ (ખાસ કરીને કોડીન અને મોર્ફિન) અને નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ, એનએસએઇડ્સ (ખાસ કરીને એસ્પિરિન)

• ગરમી, ઠંડુ, સખત વ્યાયામ, સ્પંદન , સૂર્યનું સંસર્ગ, અને લાગણીશીલ તણાવ જેવા શારીરિક ટ્રિગર્સ
• લ્યુપસ અને હાશીમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસ જેવા ઓટોઇમ્યુન રોગો
• કેન્સર જેવા કે લિમ્ફોમા અને મિઓલોમા
• હીપેટાઇટિસ, એચઆઇવી, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ જેવા વાઈરલ ચેપ

એવા કિસ્સા પણ હશે કે જેની કોઈ જાણીતી કારણ નથી. આને આઇડિયોપેથીક એંજીયોમેડા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક એંજિઓએમામા એ એક એવી શરત છે જે પુરુષો કરતાં વધુ મહિલાઓ પર અસર કરે છે. કેટલાક લોકોએ એવી ધારણા કરી છે કે તે માસિક ચક્ર સાથે સંબંધિત છે, જેમાં એસ્ટ્રોજનમાં વધારો થતો હોય છે અને ઘણી વખત બ્રેડીકિન્સમાં વધારો થાય છે.

વારસાગત એનોએઓડીમા

વારસાગત એંજિઓએડામા (HAE) એક ઓટોસોમલ પ્રબળ ડિસઓર્ડર છે , જેનો અર્થ થાય છે કે તમે માત્ર એક માવતર પાસેથી સમસ્યાવાળા જનીનને બોલાવી શકો છો. જનીન પરિવર્તનો ખાસ કરીને બ્રેડીકીનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કરે છે અને ચામડી, ફેફસાં, હ્રદય અને જઠરાંત્રિય માર્ગ સહિત તમામ અંગ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે.

જ્યારે HA અથવા તણાવ દ્વારા ઇજા થઈ શકે છે, મોટા ભાગના હુમલાઓ કોઈ જાણીતા કારણ નથી. પુનરાવર્તન સામાન્ય છે અને બે થી પાંચ દિવસ સુધી ગમે ત્યાં રહે છે. એસીઈ ઇનિબિટર અને એસ્ટ્રોજન-આધારિત ગર્ભનિરોધક , બન્ને બ્રેડકીનિન સ્તરોને અસર કરી શકે છે, હુમલાના આવર્તન અને તીવ્રતા વધારવા માટે જાણીતા છે.

HA દુર્લભ છે, જે માત્ર 50,000 લોકોમાં જ થાય છે, અને મોટા ભાગે શંકાસ્પદ હોય છે જ્યારે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લક્ષણોની રાહત આપવાનું નિષ્ફળ જાય છે.

નિદાન

એન્જીયોએડીમાના નિદાનને તેના ક્લિનિકલ દેખાવ અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને તેના લક્ષણો સાથેની સમીક્ષાના આધારે નિદાન કરી શકાય છે.

જો એલર્જી શંકા હોય તો, તમારા ડૉક્ટર સૂચવે છે કે તમે સાબિત થવાના ટ્રિગર (એલર્જન) ને ઓળખવા માટે એલર્જી પરીક્ષણ પસાર કરો છો. આમાં ચામડી પ્રિક ટેસ્ટ (જેમાં શંકાસ્પદ એલર્જનની એક નાની રકમ ચામડીની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે), પેચ ટેસ્ટ (એલર્જન સાથે સંકળાયેલી એડહેસિવ પેચનો ઉપયોગ કરીને), અથવા લોહીના પરીક્ષણો માટે એલર્જીક એન્ટિબોડીઝ તમારા રક્તમાં છે કે નહીં તે તપાસવામાં સામેલ હોઈ શકે છે. .

બ્લડ ટેસ્ટનો ઉપયોગ HAE ને નિદાન કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. જો એંજીયોએડીમાના બીજા બધા કારણો બાકાત થઈ ગયા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સી 1 એસ્ટેરેસ ઇનિહિબિટર નામના પદાર્થનું સ્તર તપાસવાનું નક્કી કરી શકે છે, જે તમારા રક્તમાં બ્રેડીકિનિનનું નિયમન કરે છે. HAE ધરાવતા લોકો આ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરી શકતા નથી, તેથી C1 એસ્ટરસ અવરોધકનું નીચું સ્તર એ આ પ્રકારના એંજીઓએડીમાના મજબૂત સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સારવાર

ભાવિ હુમલાને અટકાવવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ પૈકી કોઈપણ જાણીતા ટ્રિગર ટાળવા છે. જો આ મળ્યું ન હોય તો, સારવાર તમારા રક્તમાં હિસ્ટામાઇન અથવા બ્રેડીકીનિનના સ્તરોને ઘટાડવા માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને તોડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.

વિકલ્પો પૈકી:

• એલર્જી સંબંધિત એંજીયોએડીમાના ઉપચાર માટે ઓરલ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ખાસ કરીને સૂચવવામાં આવે છે. ઝીરટેક (સેટીરિઝાઇન) તીવ્ર હુમલાઓ માટે ખાસ કરીને અસરકારક છે પરંતુ નિરંતર રાહત માટે નિમ્ન, રાત્રિનો ડોઝ તરીકે પણ લઈ શકાય છે.
• જો એલર્જી પરીક્ષણ ખાતરી કરે છે કે તમે ચોક્કસ એલર્જન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ છો, તો એલર્જી શોટને તમારી સંવેદનશીલતા ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.
• ક્રોનિક કેસો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા વિતરિત પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપી શકે છે. પ્રિડિસોસોન એ વધુ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલા વિકલ્પોમાંનું એક છે પરંતુ માત્ર આડઅસરોનું જોખમ હોવાને કારણે ટૂંકા ગાળાની રાહત માટે વપરાય છે.
• HAE દવાઓ Kalbitor (ecallantide) અથવા Firazyr (icatibant) સાથે સારવાર કરી શકાય છે. કાલિબૉર બ્લૉકીકિનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપતા ઉત્સેચકોને બ્લૉક કરે છે, જ્યારે ફિરઝાર્ક બ્રેડીકીનન્સને લક્ષિત કોશિકાઓ પર રીસેપ્ટરો સાથે સાંકળવાથી અટકાવે છે. ઉબકા, થાક, માથાનો દુખાવો અને ઝાડા સામાન્ય આડઅસર છે.
• HAE ધરાવતા લોકોને ઍન્ડ્રોજન (નર હોર્મોન્સ) લઈને રાહત મળી શકે છે જેમ કે મેથિલેટેસ્ટોસ્ટોન અને ડેનાઝોલ. લોહીમાં ફરતા બ્રેડીકિનોનનું સ્તર દબાવીને આ કામ. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સ્ત્રીઓમાં પુરુષાધિકારી અસરો (પુરુષ પેટર્ન ટાલગીનેસ અને ચહેરાના વાળ સહિત) અને સ્તન વૃદ્ધિ (ગ્યુનોકોમસ્ટિયા) પુરુષોમાં થઈ શકે છે.
• ગરોળીની તીવ્ર એંજીયોએડામાને એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) ની કટોકટીના ઈન્જેક્શન સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. જાણીતા ગંભીર એલર્જીવાળા લોકોને વારંવાર હુમલાની ઘટનામાં એપિફેન નામના પહેલાથી લોડ થયેલા એપિનેફ્રાઇન ઇન્જેક્ટરની જરૂર પડે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

એિન્જઓએડીમા દુ: ખદાયી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો સોજો ગંભીર અથવા રિકરન્ટ હોય તો જો કોઈ અન્ય દૃશ્યમાન લક્ષણો ન હોય તો પણ, જો ડૉક્ટર જો સોજો થોડા દિવસો કરતાં વધુ સમય માટે ચાલુ રહે તો તમારે જોવું જોઈએ.

જો એંજીયોએડીમા એ એલર્જી સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે પરંતુ તમે કારણને જાણતા નથી, તો તમે ખાવાવાળા કોઈપણ ખોરાક અથવા પર્યાવરણીય એલર્જન રેકોર્ડ કરી શકો છો. આવું કરવાથી શોધને ટૂંકાવીને અને સમસ્યારૂપ ટ્રિગર્સથી દૂર રહેવામાં મદદ મળી શકે છે.

બીજી બાજુ, જો તમે ગળામાં સોજો ઉભો થાય છે, તો કોઇ પણ પ્રકારની મુશ્કેલીમાં શ્વાસ લેવો, 911 પર ફોન કરો અથવા કોઇ તમને નજીકની કટોકટીની રૂમમાં દોડાવશે

> સોર્સ:

> બર્નસ્ટેન, જે .; ક્રેમોનેસી, પી .; હોફમેન, ટી, એટ અલ કટોકટી વિભાગમાં એનોએઓડીમા: વિભેદક નિદાન અને સંચાલન માટે વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા. ઇન્ટ જે ઇમર્જ મેડ. 2017; 10 (1): 15 DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-ઝેડ

> બર્નસ્ટેન, જે .; લેંગ, ડી .; ખાન, ડી. એટ અલ તીવ્ર અને ક્રોનિક અર્ટિસીઅરીનું નિદાન અને સંચાલન: 2014 અપડેટ. જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2014; 133 (5): 1270-7