એન્જીયોડીમાના કારણો અને જોખમી પરિબળો

એલર્જી, પર્યાવરણ અને જીનેટિક્સ બધા ભાગ ભજવી શકે છે

એનોએઓડીમા, ત્વચાની નીચે તાત્કાલિક પેશીના સ્તરની સોજો, એક એલર્જી, એક ડ્રગ પ્રતિક્રિયા, એકનું પર્યાવરણ અથવા તો તણાવ પણ હોઈ શકે છે. તે આનુષંગિક પણ હોઈ શકે છે, સંબંધિત પરિવારોમાં આનુવંશિક પરિવર્તન નીચે પસાર થઈ રહ્યું છે. તમામ કેસોમાં અંતર્ગત મિકેનિઝમ એ રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખોટી કામગીરી છે જેમાં હાઈસ્ટેમાઇન અથવા બ્રેડીકીન નામની રસાયણો અસામાન્ય રીતે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે.

શરીરના અસરગ્રસ્ત ચહેરાનો વિસ્તાર, જીભ, ગળા, હથિયારો, અથવા પગ- કારણ તરીકે સંકેત આપે છે, પરંતુ હંમેશાં નહીં.

સામાન્ય કારણો

હસ્તગત એંજિઓએડીમા (એએઇ) ક્યાં તો ઇમ્યુનોલોજીકલ (એલર્જીથી સંબંધિત), બિન-ઇમ્યુનોલોજિક (બિન-એલર્જીક કારણોથી પરિણમે), અથવા આઇડિયોપેથીક (અજ્ઞાત મૂળના) હોઈ શકે છે. એંજીયોએડીમાથી વિપરીત આનુવંશિક કારણ (નીચે જુઓ), આ પ્રકારોમાં સામેલ કેટલાક પરિબળો સુધારી શકાય તે હોઈ શકે છે.

ઇમ્યુલોજિક

એલિયોજી એન્જિયેડામાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જે દવાઓ , ખોરાક , જંતુના ડંખ અથવા અન્ય પદાર્થો જેમ કે લેટેક્સની પ્રતિક્રિયાથી પેદા થાય છે. કારણ ઇમ્યુલાોલોજિક માનવામાં આવે છે કારણ કે તે પ્રતિકારક સિસ્ટમનો અસામાન્ય પ્રતિભાવ ધરાવે છે.

અજાણ્યા કારણોસર, શરીર ક્યારેક અન્યથા હાનિકારક પદાર્થને ખતરનાક પદાર્થ માટે ભૂલ કરશે અને મોટા ભાગની હિસ્ટામાઇનને રક્ષણાત્મક માધ્યમ તરીકે લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાશે .

જ્યારે હિસ્ટામાઇન્સ રુધિરવાહિનીઓને ફેલાવવાનું હોય છે, જેથી સફેદ રક્ત કોશિકાઓ ઇજાના સ્થળની નજીક પહોંચી શકે, જ્યારે તેઓને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં મુક્ત કરવામાં આવે, ત્યારે તેઓ ઘાસની તાવ ( એલર્જીક રૅનાઇટિસ ) સહિતના પ્રતિકૂળ લક્ષણોની ઝાકઝમાળને ટ્રીગર કરી શકે છે. શિળસ ​​( અિટકૅરીયા ), અને એલર્જીક અસ્થમા .

જો કે, તે પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, એંજીઓએડીમા ચામડીની ટોચ પર ત્વચા અથવા શ્લેષ્મ પટલના ઉપરના ભાગની નીચેના ભાગમાં જોવા મળે છે. સોજો ખંજવાળ કે લાલ હોતો નથી અને કેટલાંક કલાકો કે દિવસ સુધી ટકી શકે છે. જ્યારે સોજો આખરે અટકી જાય છે, સામાન્ય રીતે ચામડી સામાન્ય રીતે કોઈ flaking, છાલ, અથવા ઉઝરડો સાથે દેખાશે નહીં.

બિન-ઇમ્યુનોલોજી

ઇમ્યુનોોલોજિક એંજીયિડામા સાથે, હુમલો ઉશ્કેરવા માટે જવાબદાર કોશિકાઓ માસ્ટ કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાય છે મસ્ત કોશિકાઓ હિસ્ટામાઇનમાં સમૃદ્ધ ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવે છે અને જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા આવું કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તે સિસ્ટમને હિસ્ટામાઇન છોડવા ડિગ્રિન્યુલેશન તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશે.

બિન-ઇમ્યુનોોલોજીક એંજીયિડામા સાથે પ્રતિકારક પ્રણાલી પ્રકાશન સાથે કશું જ નથી. તેના બદલે, ચોક્કસ રસાયણો અથવા શારીરિક પ્રક્રિયાઓ માસ્ટ કોશિકાઓને degranulate પ્રેરિત કરી શકે છે. ઘણી વખત અંતર્ગત મૉસ્ટ કોશિકા ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકોમાં પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, જેમ કે માસ્ટોસાયટીસિસ .

સામાન્ય રીતે આ સાથે સંકળાયેલ દવાઓ નીચે મુજબ છે:

• ઓપિએટ્સ, ખાસ કરીને કોડીન અને મોર્ફિન
• નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), ખાસ કરીને એસ્પિરિન
• ઇન્ટ્રાવેનોસ વાનકોમિસિન , એક શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક
• નોન-ઇયોનિક રેડકોન્ટાર્ટ રંગનો ઉપયોગ એક્સ-રે છબીઓને વધારવા માટે થાય છે

અન્ય બિન-ઇમ્યુનોલોજિક કારણોમાં રક્ત તબદિલી, લિમ્ફોમા જેવા કેન્સરો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેવી કે લ્યુપસ , અને હીપેટાઇટિસ, એચઆઇવી, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ જેવી કેટલીક ચેપનો સમાવેશ થાય છે.

ગરમી, ઠંડુ, અતિશય કસરત, સ્પંદન , સૂર્યનું સંસર્ગ, અને માનસિક તાણ જેવા ચોક્કસ શારીરિક ઉત્તેજન એએન્જિયોએડામાને કારણભૂત છે.

ઇડિપેથીક

ઇડિએપેથિક એંજિઓએડીમા સાથે, અચાનક તીવ્ર સોજો માટે કોઈ જાણીતું કારણ અથવા સમજૂતી નહીં.

શું સ્થિતિ એટલી દુ: ખી કરે છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો પુનરાવર્તનની શક્યતા ધરાવે છે, ક્યારેક ગંભીર હોય છે.

યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સીન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાંથી સંશોધન મુજબ, ઇગિપેથીક એંજીયોમેડાના નિદાન કરતા 99 લોકોમાંથી અડધાથી વધુ લોકોએ એક વર્ષથી વધુ સમય માટે પુનરાવર્તિત એપિસોડનો અનુભવ કર્યો. ચહેરા, મુખ અને જીભ એવા વિસ્તારો હતા જે સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત હતા. એકંદરે, 55 ટકા લોકોએ સોજો ઘટાડવા માટે ઉચ્ચ ડોઝ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઓછામાં ઓછા એક અભ્યાસક્રમ પ્રાપ્ત કર્યા હોવાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. હજુ સુધી વધુ લગતી હકીકત એ છે કે 52 ટકાએ ઇમરજન્સી રૂમમાં ઓછામાં ઓછી એક મુલાકાતની આવશ્યકતા છે

જિનેટિક્સ

વારસાગત એંજિઓએડીમા (HAE) ને ઓટોસોમલ પ્રબળ ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવે છે, એટલે કે તમે માત્ર એક માવતર પાસેથી સમસ્યાવાળા જનીનને બોલાવી શકો છો.

SERPING1 જનીનમાં પરિવર્તનો અને એફ 1 જીનના પરિવર્તનને કારણે થતા ત્રીજા તબક્કાના HAE બે પ્રકારના હોય છે.

તમામ ત્રણ પ્રકારો રોગપ્રતિકારક તંત્રના અસામાન્ય સક્રિયકરણનું કારણ બને છે અને શરીરના તમામ ભાગોમાં સોજા પેદા કરી શકે છે. જ્યાં AAE થી અલગ છે તે છે કે મુખ્ય ગુનાહિત હિસ્ટામાઇન નથી. તેના બદલે, આ હુમલો બ્રેડીકિનિન તરીકે ઓળખાતા અન્ય કુદરતી સંયોજન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવશે.

બ્રેડાકીન, હિસ્ટામાઇનની જેમ, રક્ત વાહિનીઓનું પ્રસાર કરે છે પરંતુ તે બોડી વિધેયોને નિયમન કરવાના સાધન તરીકે કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શરીર રક્ત દબાણ ઘટાડવા અથવા શ્વસન અથવા કિડની કાર્યને નિયમન કરવા માટે બ્રેડીકિનિન છોડશે.

બ્રેડીકિનના અસામાન્ય પ્રકાશન એન્જિયોએડામા ટ્રીગર કરી શકે છે, મોટેભાગે પગ, હથિયારો, જનનાંગો, ચહેરો, હોઠ, ગરોળી, અથવા ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટેઈનલ (જીઆઇ) માર્ગ. એક નાના ઈજા અથવા લાગણીશીલ તણાવના એપિસોડમાં હુમલાને ટ્રિગર કરી શકાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કોઇ પણ જાણીતા કારણ વગર જોવા મળે છે.

જીઆઇ માર્ગના એનોએઓએડીમા તીવ્ર હોઈ શકે છે, હિંસક ઉલટી થવી, તીવ્ર પીડા, અને પ્રવાહીને નીચે ન રાખવાથી નિર્જલીકરણ થાય છે. જો સોજો ગળામાં થાય છે, તો તે જીવલેણ બની શકે છે.

કારણ કે એસીઈ ઈનબીબિટર્સ (હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે) બ્રેડીકિનિન સ્તરને જાળવી રાખવાથી કામ કરે છે, તેઓ દવાથી પ્રેરિત એંગિઓએડામાના મોટા ભાગના સામાન્ય કારણો પૈકીની એક છે (જોકે ઓપીયેટ્સ અથવા એસ્પિરિન કરતા અલગ રોગની પદ્ધતિ સાથે).

દરેક 50,000 લોકોમાંના એકમાં બનતું હોવાનું માનવામાં આવે છે, અને તે ઘણી વખત શંકાસ્પદ હોય છે જ્યારે એંજીયોએડામાથી કોઈ વ્યક્તિ એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સનો પ્રતિસાદ આપતો નથી. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરતી ત્રણ રક્ત પરીક્ષણો સાથે HAE ને સામાન્ય રીતે પુષ્ટિ મળી શકે છે.

જોખમ પરિબળો

શા માટે કેટલાક લોકો એંજીઓએડીમા અને અન્ય લોકો જેમની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અથવા જીવનશૈલી ધરાવે છે તે સમજાવવા માટે ખરેખર કોઈ રીત નથી. એવું કહેવામાં આવી રહ્યું છે કે, જો તમારી પાસે નીચેની બાબતોમાં અનુભવ થયો હોય અથવા તમને કોઈ અનુભવ થયો હોય તો તમે વધુ જોખમ ધરાવી શકો છો:

• ફોલ્લીઓ અથવા હાઇવ્સને સમાવતી ડ્રગ પ્રતિક્રિયાઓ
• એક જાતનું ચામડીનું દરદ સાથે સંકળાયેલ એલર્જી
• એંજીઓડીમાનો ઇતિહાસ
• શિળસ ​​અથવા એંજીઓએડીમાના કૌટુંબિક ઇતિહાસ
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જેમ કે લ્યુપસ અથવા હાશીમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસ , જેના માટે એંજીયોએડીમા શક્ય લક્ષણ છે

જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિએ એંજીયોએડીમાના બહુવિધ તબક્કાનો ભોગ લીધો હોય, તો તમને સારવારથી ફાયદો થઈ શકે છે જે ભવિષ્યના હુમલાઓને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. વિકલ્પોમાં ઍન્થિહિટામાઇન ઝીરટેક (સેટીરિઝાઇન) ની રાત્રિના માત્રાનો સમાવેશ થાય છે, જો તેનું કારણ એલર્જીક હોય, અથવા ઇલેક્ટ્રોન-ફેરરિંગ દવાઓ જેમ કે કાલબેટર (ઇકોલન્ટાઇડ) અથવા ફિરઝાિર (આઈકાટિબાન્ટ).

> સોર્સ:

> બર્નસ્ટેન, જે .; લેંગ, ડી .; ખાન, ડી. એટ અલ "એક્યુટ એન્ડ ક્રોનિક અર્ટિસીઅરીનું નિદાન અને સંચાલન: 2014 અપડેટ." જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2014; 133 (5): 1270-7

> ઇનોમટા, એમ. "ડ્રગ-પ્રેરિત એનોએઓડીમામાં તાજેતરના એડવાન્સિસ." એલર્જન ઈન્. 2012; 61 (4): 545-57 DOI: 10.2332 / એલર્ગોલિંટ. 12-રાય-0493.

> રોસેનબર્ગ, ડી .; માથુર, એસ .; અને વિશ્વનાથન, આર. "આઇડિયોપેથિક એંજીયોડીમાના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ." જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ. 2017; 139 (2): એબી 235 DOI: 10.1016 / j.jac.2015.12.757