પિત્ત નળીનો ચેપ ગંભીર બની શકે છે પરંતુ મોટા ભાગના લોકો સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે
ચોલાનજાઇટિસ પિત્ત નળીઓનું ચેપ છે. તીવ્ર cholangitis તાવ, કમળો, અને પેટમાં દુખાવો લક્ષણો કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિને કેટલીકવાર ચડતા ચોલાનિગિટિસ કહેવામાં આવે છે.
તીવ્ર cholangitis એક ગંભીર બીમારી છે જે સારવારની જરૂર છે. તે આવશ્યક છે કે આ પ્રકારની ચેપવાળા લોકો વધુ ગંભીર ગૂંચવણોથી દૂર રહેવા માટે નિદાન અને તરત જ સારવાર કરે છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં કોલોગ્ટીસ માટે પ્રોગ્નોસિસમાં સુધારો થયો છે અને મોટા ભાગના લોકો સારવાર સાથે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.
બાઈલ ડક્ટ અવરોધ
પિત્તળ એક પદાર્થ છે જે ખોરાકમાં ચરબી તોડવામાં મદદ કરે છે જેથી તે પાચન કરી શકાય. પિત્ત યકૃતમાં બનાવવામાં આવે છે અને ચિત્તભ્રંશને પિત્તાશયમાં પથરાયેલા ડૂક્ટ્સ તરીકે ઓળખાતી ચૅનલ્સ દ્વારા પ્રવાસ કરે છે , જ્યાં સુધી તે જરૂરી નથી ત્યાં સુધી સંગ્રહિત થાય છે. ભોજન કર્યા પછી, ખાસ કરીને ચરબી ધરાવતી વ્યક્તિ, પિત્તને નળી દ્વારા અને નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગમાં (ડ્યુઓડીએનમ) છોડવામાં આવે છે.
ક્યારેક બાઈલ ડ્યુક્ટ્સ અવરોધિત થઈ શકે છે અથવા, ભાગ્યે જ, ખૂબ સાંકડી બની શકે છે. જયારે પિત્તાશય રચાય છે અથવા જ્યારે બીજી એક કારણ છે કે નળીનો સંકુચિત હોય છે, જેમ કે નળી અથવા પિત્ત નલિકાની કર્કશ નજીક ગાંઠની વૃદ્ધિ. સ્ત્રીઓમાં બળતરા વધુ સામાન્ય છે, બળતરા કરનાર બોવલ રોગવાળા લોકો (આઇબીડી અને ખાસ કરીને ક્રોહન રોગ), સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસ અને એચ.આય.વી / એઈડ્સ. પિત્તની ડ્યુક્ટ્સ સંકુચિત થવા માટે કારણ તરીકે ટ્યુમર અથવા કડકતા ઓછી સામાન્ય છે.
જયારે એક પિત્ત નળી એક બલસ્ટ્રોન અથવા અન્ય કારણથી અવરોધિત થાય છે, ત્યારે તેના માટે બેક્ટેરિયા ચેપ લાગવાની ક્ષમતા રહેલી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ચેપ પણ થઇ શકે છે જ્યાં સ્ટેન્ટ પિત્ત નળીમાં મૂકવામાં આવે છે. આ પ્રકારના બેક્ટેરિયા ચેપને કોલોંગાટીસ કહેવામાં આવે છે.
જોખમ પરિબળો
વિકાસશીલ કોલોન્ગ્ટીસનું જોખમ અનેક પરિબળો પર આધાર રાખે છે પરંતુ કેટલીક એવી સ્થિતિઓ છે જે આ ચેપને વધુ સંભાવના આપી શકે છે.
જે લોકો પિત્ત નળીમાં ચેપના વિકાસના જોખમમાં હોય છે તેમાં એવા કોઈ પણ વ્યક્તિનો સમાવેશ થાય છે જેમને:
- પથરીનો ઇતિહાસ
- સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસનું નિદાન
- તાજેતરમાં જ્યાં વિસ્તારોમાં પરોપજીવી અથવા બેક્ટેરિયા ચેપ આવી શકે છે ત્યાં પ્રવાસ કર્યો
- તાજેતરના એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ક્રોએગોયોપીઆંક્રોગ્રાફી (ERCP) સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે (એક અભ્યાસમાં, જોખમ 13.2 ટકા હતું)
ચિહ્નો અને લક્ષણો
તીવ્ર cholangitis ના ચિહ્નો અને લક્ષણો ઘણીવાર પિત્તરોની જેમ સમાન હોય છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- પીઠનો દુખાવો
- ચિલ્સ
- ક્લે રંગના સ્ટૂલ
- ઘાટા પેશાબ
- તાવ
- કમળો (ત્વચા અને આંખોનો પીળી)
- ઉબકા
- ખભા બ્લેડ નીચે દુખાવો
- ઉપલા જમણી ચતુર્ભુજ અથવા મધ્યમ પેટનો દુખાવો તીક્ષ્ણ, નિસ્તેજ અથવા નીરસ છે
- ઉલ્ટી
નિદાન
સારવાર શરૂ કરવા માટે શક્ય તેટલી ઝડપથી cholangitis નું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પિત્તાશય અને પિત્ત નળીનો એક જુદી જુદી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થતો હોઈ શકે છે.
રક્ત પરીક્ષણો
જ્યારે રક્ત પરીક્ષણો એકલા ઉપયોગ ન કરવા માટે પિત્ત નળીનો એક ચેપ નિદાન કરવામાં આવશે, તેઓ શું લક્ષણો કારણ હોઈ શકે છે એકંદર ચિત્ર વિચાર મદદ કરવા માટે વપરાય છે. જે રક્ત પરીક્ષણો થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બિલીરૂબિન સ્તર
- લીવર એન્ઝાઇમ સ્તરો
- યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો
- સફેદ રક્ત કોષ (ડબલ્યુબીસી) ગણતરી
પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક પરીક્ષણ છે જે શરીરની અંદરના માળખાને જોવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તે પિત્તાશય અથવા પિત્ત વંશના અવરોધની શંકાસ્પદ હોય ત્યારે પેટ પર થઈ શકે છે.
ERCP
આ કસોટી દરમિયાન, પિત્ત નલિકાઓ સુધી પહોંચવા માટે પાચન માર્ગ દ્વારા મોઢાની અંદર અને નીચે એક નળી પસાર થાય છે. આ માત્ર નળીમાં શું થઈ રહ્યું છે તે જોવા માટે પણ થઈ શકે છે પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન બેક્ટેરિયા માટે તેને ચકાસવા માટે કેટલાક પિત્તને દૂર કરી શકાય છે. બેક્ટેરિયા ચેપનું કારણ શું છે તે જાણવા માટે પિત્ત લેબમાં સંસ્કારી બનશે.
મેગ્નેટિક રેસોનાન્સ ચોલેગોિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી (એમઆરસીપી (MRCP))
આ કસોટી એક ઈમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે આક્રમક નથી અને તેનો સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય, અને પિત્ત નળીઓ જોવા માટે વપરાય છે. પિત્ત નળીના કોઈપણ અવરોધો લેવામાં આવેલી છબીઓ પર જોઇ શકાય છે.
પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંહેપેટીક કોલોજિયોગ્રામ (પીટીસીએ)
પીટીસીએ એ એક્સ-રેનો એક પ્રકાર છે જેનો ઉપયોગ પિત્ત નળીનો જોવા માટે થાય છે. દર્દીને શાંત પાડવામાં આવે છે, જ્યારે વિસ્તારને વિપરીત માધ્યમ સંચાલિત કરવા માટે સોય પેટમાં અને યકૃતમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ એક્સ-રેની શ્રેણીઓ ડ્યૂક્ટ્સને વિપરીત તેમના માધ્યમથી વિપરીત માધ્યમ સાથે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે લેવામાં આવે છે.
સારવાર
નિદાન થયા પછી સારવાર ઝડપથી શરૂ થવી જોઈએ. કારણ કે ચેલાઇંગિસિસ ચેપને કારણે થાય છે, સારવારમાં બેક્ટેરિયાને મારી નાખવા એન્ટીબાયોટિક્સનો સમાવેશ કરવામાં આવશે. બીજું, રુટ કારણ માટે સારવાર કરવાની જરૂર છે. પિત્તરોના કિસ્સામાં, પત્થરોને તેમને ERCP સાથે દૂર કરીને, વિસર્જન કરીને, અથવા આઘાત મોજાથી તોડી પાડીને સારવાર કરી શકાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશય દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા થઈ શકે છે.
પિત્ત નળીમાં સખ્તતા માટે, સ્ટેન્ટ મૂકવા અને ડક્ટ ખુલ્લી રાખવા માટે એક પ્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યાં ગાંઠો (જે સામાન્ય નથી) ના કારણે પિત્ત નળીનો સાંકડી હોય છે, જો તે જીવલેણ હોવાનું જણાય તો શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય સારવારોની જરૂર પડી શકે છે.
ગૂંચવણો
સેપ્સીસ એક સંભવિત ગૂંચવણ છે, અને તે જીવલેણ સ્થિતિ છે. સેપ્સીસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેપનો ઉપચાર થતો નથી અને અંગની નિષ્ફળતા, પેશીઓને નુકસાન, અને સંભવતઃ મૃત્યુ થવાનું કારણ બને છે. સેપ્સીસને એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે અને ક્યારેક ચેપગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે અન્ય પગલાંની જરૂર છે. સેપેસીસ પ્રપંચી અને જીવલેણ બની શકે છે, તેથી જ જો તે શંકાસ્પદ છે કે ચેપ આ શરતમાં પરિણમ્યો છે તો તે તરત જ તબીબી વ્યાવસાયિકોને ચેતવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
નિવારણ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેલાઇંગાઈટિસ અટકાવવાનું શક્ય ન પણ હોઈ શકે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પિત્તાશયને કારણે પિત્ત નળીનો અવરોધિત થાય છે, પિત્તાશયને રોકવાથી તે મદદ કરી શકે છે. પિત્તાશયને અટકાવવાથી તંદુરસ્ત આહારમાં ખાવું, દ્રાવ્ય અને અદ્રાવ્ય ફાયબરની યોગ્ય માત્રા અને નિયમિત કસરત મેળવવામાં સમાવેશ થાય છે. ધુમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવાથી કોલોંગાટીસના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે. ERCP અને સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ કોલોગ્ટીસ માટે, પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
તીવ્ર cholangitis એક ગંભીર સ્થિતિ છે કારણ કે તે એક ચેપ છે જે વ્યક્તિને ખૂબ બીમાર કરી શકે છે અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર મેળવવી એ અગત્યનું છે, તેથી પેટનો દુખાવો, કમળો, અને તાવના લક્ષણો ફિઝિશિયનને તરત જ જોવાનું કારણ છે. જ્યારે નિદાન પ્રોમ્પ્ટ છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર શરૂ થાય છે, ત્યારે સારા સમાચાર એ છે કે મોટા ભાગના લોકો કોલોગ્ટીસમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> અફાળ, એનએચ. "તીવ્ર cholangitis." આજ સુધીનુ. 18 માર્ચ 2016
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર "સેપ્સિસ." સીડીસી.gov 23 જાન્યુ 2018
> ટિરેની જે, ભુતાનિ એન, સ્ટેમ્પ બી, એટ અલ. " ક્રોએન્ક્ટીસ નીચે ઇઆરસીપી (ECP) સાથે સંકળાયેલ આગાહીયુક્ત જોખમ પરિબળો." સર્જરી એંડોસ્કે. 2018: 32; 799 doi: 10.1007 / s00464-017-5746-ઝેડ
> યેમ DH, ઓહ એચજે, પુત્ર વાયડબ્લ્યુ, કિમ ટી.ઓ. "સામાન્ય પિત્ત નળીના પત્થરોના કારણે તીવ્ર સુગંધિત પીઠનાશકિત માટે જોખમ પરિબળો શું છે?" ગટ લીવર 2010; 4: 363 DOI: 10.5009 / જીનલ .2010.4.3.363