કેટલાક કેસોમાં, બે શરતો માટેની સારવાર મે ઓવરલેપ કરી શકે છે
જે લોકોને બળતરા બોવલ બિમારી (આઈબીડી) હોય છે તેઓ કેટલીક વખત અન્ય રોગો કે શરતોને વિકસિત કરે છે જેને વધારાની-આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ (અથવા ક્યારેક ઇઆઇએમ) કહેવામાં આવે છે . આઈબીડી (IBD) ધરાવતા લોકોમાં ત્વચાની સ્થિતિ એકદમ સામાન્ય છે, અને જે સામાન્ય વસ્તીમાં અને આઇબીડી ધરાવતા લોકોમાં વારંવાર થાય છે તે સૉરાયિસસ છે . ઘણા લોકો સૉરાયિસસને ફોલ્લીઓ તરીકે વિચારી શકે છે, પરંતુ તે વાસ્તવમાં એક વ્યવસ્થિત સ્થિતિ છે અને ક્રોહનની બિમારી જેવી જ બળતરા માર્ગને વહેંચી શકે છે.
કારણ કે બે પરિસ્થિતિઓ પ્રતિકારક સિસ્ટમના કાર્યમાં સમસ્યાના કારણે થઇ શકે છે, તે ઘણીવાર કેટલીક જ દવાઓ દ્વારા ગણવામાં આવે છે. આઈબીડી ધરાવતા લોકો માટે જે સૉરાયિસસ ધરાવે છે, સારવારની પસંદગી કરતી વખતે બંને પરિસ્થિતિઓ એક પરિબળ હોઇ શકે છે.
પહેલેથી જ ઉપલબ્ધ સૉરાયિસસ માટે ઘણી અસરકારક સારવાર છે અને હાલમાં તે વિકસિત થઈ રહી છે. જે લોકો સૉરાયિસસ અને આઈબીડી બન્ને ધરાવે છે તેઓ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની પાસેથી કાળજી લેવી જોઈશે, જે આઇબીડી સાથેના દર્દીઓમાં અનુભવ ધરાવે છે અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ સાથે નજીકથી કામ કરશે.
સૉરાયિસસ શું છે?
સૉરાયિસસ એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે ચામડી પર ઉછરેલી, ભીંગડા ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે. આ ફોલ્લીઓ શરીરના કોઈપણ ભાગમાં દેખાઈ શકે છે, પરંતુ મોટા ભાગે કોણી, ઘૂંટણ અને ખોપરી ઉપર દેખાય છે પણ પગ, નખ અને થડ પર પણ શોધી શકાય છે. સૉરાયિસસનો સૌથી સામાન્ય પ્રકારને તકતી સૉરાયિસસ કહેવામાં આવે છે અને પ્લેક ખંજવાળ અથવા બર્નિંગનું કારણ બની શકે છે.
સૉરાયિસસ જ્વાળા-અપ્સ અને માફીના સમયગાળા દરમ્યાન જાય છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, સૉરાયિસસનો પ્રસંગોચિત ક્રિમ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
IBD સાથે લોકોમાં સોરોરીસિસ કેટલો સામાન્ય છે?
IBD એ રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થ સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે બીજા લોકોમાં વિકાસ માટે એક રોગપ્રતિકારક મધ્યસ્થતા ધરાવતા લોકો માટે અસામાન્ય નથી. આઈબીડી અને સૉરાયિસિસ એ બન્ને પરિસ્થિતિઓ છે કે જેની પાસે અજ્ઞાત કારણ (જેને ઇડિપેથેટિક રોગ કહેવાય છે) અને બળતરામાં પરિણમે છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં સંશોધકો આઇબીડી અને સાઇરીયેટિક રોગો વચ્ચેના જોડાણ વિશે વધુ ઉઘાડી રહ્યા છે. સામાન્ય વસ્તીમાં સૉરાયિસસ ફક્ત આશરે 2 ટકાથી 3 ટકા સુધી ચાલે છે પરંતુ આઇબીડી ધરાવતા લોકો માટે તે ઊંચી હોય છે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો આશરે 13 ટકાના દરે ચાંદીમાં વિકાસ કરી શકે છે.
એક સામાન્ય બળતરા માર્ગદર્શિકા
સંશોધકો આઇબીડી અને સૉરાયિસસના બળતરા માર્ગો વિશે વધુ જાણવા મળે છે તેમ, બે રોગો વચ્ચે કેટલાક ઓવરલેપ ખુલ્લા કરવામાં આવી રહ્યો છે. ક્રોહનની બિમારી અને સૉરાયિસસને બંને થોટ થવાની મધ્યસ્થ સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. થા 1 એ એક હેલ્પર સેલ છે જે શરીરને પરોપજીવી, બેક્ટેરિયા, અથવા વાયરસ જેવા વિદેશી પદાર્થ દ્વારા આક્રમણ કરે ત્યારે બળતરા પ્રત્યુત્તર માઉન્ટ કરે છે. અતિસંવેદનશીલ ચિકિત્સા એ થા-જેવી મધ્યસ્થીની સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જ્યારે બેક્ટેરિયા, એલર્જીક પ્રતિભાવ, અથવા ઝેર હાજર હોય ત્યારે થા સેલ્સ સક્રિય થાય છે. IBD અને psoriasis ના વિકાસના સંદર્ભમાં આ ટી સેલ્સની ભૂમિકા સારી રીતે સમજી શકાય છે, તે આ રોગો માટે વધુ અસરકારક ઉપચારની રચના તરફ દોરી શકે છે.
શું સૉરાયિસસથી IBD વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે?
એવા કેટલાક અભ્યાસો છે જે લોકોમાં IBD ના જોખમમાં જોવામાં આવે છે જે સૉરાયિસસનું નિદાન કરે છે.
તેઓએ વિરોધાભાસી પરિણામો દર્શાવ્યા છે: કેટલાક લોકોએ જે સૉરાયિસસ ધરાવે છે તેમાં આઇબીડીનું જોખમ વધુ દર્શાવે છે અને અન્યોએ વિરુદ્ધ બતાવ્યું છે વધુમાં, આ અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ તેમની ખામીઓ વગર ન હતી, જેનાથી તારણો વધુ ઊભા થઈ શકે છે. હાલમાં, તે બરાબર છે કે જોખમ શું છે તે જાણ્યું નથી, પરંતુ ક્રોહન રોગના વિકાસના જોખમમાં રહેલા સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો પ્રત્યે વલણ લાગે છે. અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે આ જ સાચું ન પણ હોઈ શકે છે: ઓછા સાબિતી છે કે સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો અલ્સેટરેટીવ કોલિટિસ વિકસિત થવાના જોખમમાં હોઈ શકે છે.
સૉરાયિસસ માટે પ્રાયોગિક અને લાઇટ થેરપી સારવાર
સૉરાયિસસ માટે ઘણી સારવારો છે, જેમાં પ્રકાશ ઉપચાર, સ્થાનિક સારવાર અને દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સૉરાયિસસના લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે એક જ સમયે એક કરતા વધુ ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, ચિકિત્સીય ઉપચારોને સૌપ્રથમ અજમાયશ કરી શકાય છે, પ્રકાશ ઉપચાર અથવા પ્રણાલીગત દવાઓ પર જવા કરતાં પહેલાં.
- સ્થાનિક સારવાર કાઉન્ટર અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઉપર બન્ને પ્રકારના સૉરાયિસસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ક્રિમ અને ઓલિમેન્ટ્સના વિવિધ પ્રકારના હોય છે. સક્રિય તત્વોમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , વિટામિન ડી , રેટિનોઇડ્સ, એન્થ્રાલિન , કેલ્સીન્યુરિન ઇન્હિબિટર્સ (પ્રોપોટીક અને એલડેલ) , સૅસિલીકિલ એસિડ અને કોલસો ટારનો સમાવેશ થાય છે . કેટલાક કિસ્સાઓમાં સૂકવણીનો સામનો કરવા માટે મોઇશ્ચરાઇઝર્સનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.
- પ્રકાશ ઉપચાર પ્રકાશ કે જેમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ એ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ બીનો સમાવેશ થાય છે તેનો ઉપયોગ સૉરાયિસસને સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે અન્ય સારવારો સાથે વપરાય છે ટૂંકા ગાળા માટે, બહારથી સૂર્યપ્રકાશનો ઉપયોગ થઈ શકે છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોને લાઇટ પેનલ, બૉક્સ અથવા બૂથ સાથે ફોટોથેરાપી દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ માટે ત્વચાને વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે તે દવાનો ઉપયોગ તે વધુ અસરકારક બનાવવા માટે હળવા ઉપચાર તરીકે પણ થાય છે. લેસરનો એક પ્રકારનો ઉપયોગ પણ થાય છે કારણ કે તે અલ્ટ્રાવાયોલેટ બી પ્રકાશના મજબૂત ડોઝ સાથે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારોને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે.
સૉરાયિસસ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ
કારણ કે સૉરાયિસસ એક પ્રણાલીગત રોગ છે, દવાઓ કે જે મૌખિક રીતે અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે તેનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૉરાયિસસની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવેલી દવાઓ એક અથવા વધુ પ્રકારનાં આઈબીડી (IBD) ને સારવાર આપવા માટે આપવામાં આવે છે, જેમાં મેથોટર્ૅક્સેટ, સાઇક્લોસ્પોરીન અને કેટલાક બાયોલોજિક્સનો સમાવેશ થાય છે:
- કોસેંટીક્સ (સિક્યુક્યુનામબ) : કોસોટેક્સ એક મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે જે સૉરાયિસસ, સૉરીયેટિક સંધિવા અને આઇબીડી સાથે સંકળાયેલ સંધિવા માટેનું એક સ્વરૂપ છે જેને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ કહેવાય છે, જોકે તેને આઈબીડીના કોઈપણ ફોર્મની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી નથી. કોસ્થીક્સને પ્રિફર્ડ પેન અથવા સિરીંજ સાથે ઇન્જેક્શન દ્વારા ઘરે આપવામાં આવે છે. સામાન્ય આડઅસરોમાં ઠંડા લક્ષણો, ઝાડા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગ ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
- સાયક્લોસ્પોરીન : સાયક્લોસર્મીન એક ઇમ્યુનોસપ્રપ્રેસન્ટ દવા છે જેનો ઉપયોગ સૉરાયિસસના વધુ ગંભીર કેસોની સારવાર માટે થાય છે અને ક્યારેક ક્રોહન રોગમાં પણ ઉપયોગ થાય છે. વધુ સામાન્ય આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, પાચક અસ્વસ્થતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને થાકનો સમાવેશ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે સૉરાયિસસના કિસ્સામાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે ભલામણ કરતું નથી, અને ખાસ કરીને એક વર્ષ હેઠળ બંધ કરવામાં આવે છે.
- એનબ્રેલ (ઍટેનેરસ્પેક્ટ) : એનબ્રેલ એવી જીવવિજ્ઞાનિક દવા છે જે સૉરાયિસસ તેમજ એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસને સારવાર માટે માન્ય છે. તે એક TNF બ્લોકર છે, પરંતુ તે આઈબીડીના કોઈપણ ફોર્મની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી. ઍફ્રેલને ઘરે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે અને સૌથી સામાન્ય આડઅસર ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે, જેમ કે લાલાશ કે પીડા.
- હ્યુમિરા (ઍડલ્યુમામૅબ) : હ્યુમિરા એક ઇનજેક્ટેબલ દવા છે જેનો ઉપયોગ ક્રોહન રોગ અને આંતરડાના ચાંદી તેમજ સૉરાયિસસ માટે કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ પોતે ઘરે Humira આપી શકે છે કારણ કે તે વિશિષ્ટ ઈન્જેક્શન પેનમાં આવે છે. આ દવા એ મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે અને તેને ટી.એન.એફ.-અવરોધક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસર ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડા અથવા બળતરા છે, જે બરફ અથવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે ઘરે સારવાર આપવામાં આવે છે.
- મેથોટ્રેક્સેટ : આ દવાને મૌખિક અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા આપી શકાય છે, અને તેનો ઉપયોગ સૉરાયિસસ તેમજ ક્રોહન રોગ અને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ માટે કરવામાં આવે છે. કેટલીક આડઅસરોમાં ઊબકા, માથાનો દુખાવો અને સુસ્તી શામેલ છે. જે મહિલા મેથોટર્ૅક્સેટ મેળવતા હોય તેઓ ગર્ભાવસ્થાથી દૂર હોવા જોઈએ કારણ કે આ ડ્રગ ગર્ભની વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. આઈબીડી અને / અથવા સૉરાયિસસ માટે અન્ય દવાઓ સાથે મેથોટ્ટેક્સેટ ઘણીવાર આપવામાં આવે છે.
- ઓટેઝલા (એપ્રીમિલાસ્ટ) : ઓટેઝલા એક મૌખિક દવા છે અને તે પુખ્ત વયના લોકોમાં સંસાધનોની સંસાધનોના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ વ્યક્તિ છે અને તેને પ્લેક સૉરાયિસસમાં ઉપયોગ કરવા માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન સૌથી સામાન્ય રીતે આડઅસરવાળી આડઅસરો ઉબકા, માથાનો દુખાવો, અને ઝાડા હતા, પરંતુ સારવારના થોડા અઠવાડિયા બાદ તે ઘણીવાર સુધારે છે.
- સ્ટેલારા (ustekinumab) : સ્ટેલારાને પ્રથમ સૉરાયિસસની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને હવે તેને ક્રોહન રોગનો ઉપયોગ કરવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. સ્ટેલારા એક જૈવિક દવા છે જે ઇન્ટરલ્યુકિન (IL) -12 અને IL-23 બ્લૉકર છે. Stelara શરૂઆતમાં IV દ્વારા આપવામાં આવે છે પરંતુ પ્રથમ ડોઝ ઈન્જેક્શન દ્વારા ઘરે આપવામાં આવે છે પછી. સામાન્ય આડઅસરોમાં થાકેલું લાગવું, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયા, માથાનો દુખાવો, અને ઠંડા જેવા લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
પુરાવા એ છે કે અગાઉના દાયકામાં માનવામાં આવે છે કે સૉરાયિસસ અને આઈબીડી એક સાથે વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. તે હજી પણ સ્પષ્ટ નથી હોતું કે જો સૉરાયિસસથી તે વધુ સંભવ છે કે વ્યક્તિ IBD નો એક પ્રકાર પણ વિકાસ કરશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આઇબીડી (IBD) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓનો ઉપયોગ સૉરાયિસસના ઉપચાર માટે થાય છે. સૉરાયિસસના મોટાભાગનાં કેસોને હળવાથી મધ્યમ માનવામાં આવે છે અને પ્રકાશ ઉપચાર અથવા સ્થાનિક દવાઓ સાથે સારવાર થઈ શકે છે. સૉરાયિસસના વધુ ગંભીર કિસ્સાઓ માટે, જ્યાં 5% થી 10% કે તેથી વધુ શરીરના અસર થાય છે, મૌખિક દવાઓ અથવા બાયોલોજીક પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. જેમ આઈબીડી (IBD) સાથે, જ્વાળા-અપ્સને રોકવા માટે સૉરાયિસસની સારવાર ચાલુ રાખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે અભ્યાસ હેઠળ હાલમાં સૉરાયિસસ માટે ઘણા નવા સારવાર છે, અને સૉરાયિસસની સારવાર માટેનું ભવિષ્ય તેજસ્વી છે.
> સ્ત્રોતો:
> જીસોન્દી પી, ડેલ ગિગ્લોઓ એમ, કોઝી એ, ગિરોલોમોની જી. "સોરોયિસસ, યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગ." ડર્મેટોલ થર . 2010 માર્ચ-એપ્રિલ; 23: 155-159
> લી ડબલ્યુક્યુ, હાન જેએલ, ચાન એટી, કુરેશી એએ "સોઓરીસિસ, સૉરીયેટિક સંધિવા અને યુ.એસ. મહિલાઓમાં ક્રોહન રોગના વધતા જોખમો." સંધિવા રોગોના વૃત્તાંત . 2013; 72: 1200-1205
> નેજેરી ડીજે, ગોટ્લીબે એબી. "સૉરાયિસસ અને ક્રોહન રોગ વચ્ચેના જોડાણો." જે એમ એકડ ડર્મેટોલ . 2003 જૂન; 48 (6): 805-821; ક્વિઝ 822-824
> સ્ટ્રેબર ડબલ્યુ, ફસ આઇજે. "આઈબીડીના પેથોજેનેસિસમાં પ્રો-ઇનફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સ." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2011; 140: 1756-1767