એચ.આય. વી / એડ્સ માંથી "એડ્સ" નિવૃત્ત કરવાનો સમય છે?

સારવાર અને નિવારણમાં એડવાન્સિસ શું થઈ ગયું છે?

એચઆઇવી / એડ્સ શબ્દનો ઉપયોગ માનવ ઇમ્યુનોડિફીસીઅન્સ વાયરસ (એચ.આય.વી) અને ચોક્કસ બિમારી કે શરતો કે જે લાંબી ચેપ (એડ્સ, અથવા ઇમ્યુન ડેફિસિઅન સિધ્ધાંત હસ્તગત) પરિણામે ઊભી થાય છે, વચ્ચેના કારણ-અને-અસર સંબંધને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે થાય છે.

તેનો ઉપયોગ સ્પષ્ટતા આપવા માટે કરવામાં આવે છે કે જેઓ સમજી શકતા નથી કે ચેપનો અર્થ એ નથી કે તેઓ બીમારી કે ખાસ કરીને ટર્મિનલ બિમારી જેવા મહત્ત્વના છે.

છેવટે, કયા જાહેર આરોગ્ય શિક્ષકને "એચ.આય. વી એ વાયરસ છે જે એડ્સનું કારણ બને છે" અથવા "એચઆઈવી અને એઇડ્સ એ એક જ વસ્તુ નથી" એવા લોકોને યાદ કરાવ્યું છે? તે એચ.આય.વી શિક્ષણનો મંત્ર બની ગયો છે.

પરંતુ ક્લિનિકલ વર્ગીકરણના સંદર્ભમાં, આજે એઇડ્ઝનો અર્થ શું થાય છે? અને શા માટે રોગની તબક્કા સંપૂર્ણપણે અલગ નામ આપવામાં આવે છે તે શા માટે તે એક છે?

ખરેખર, અમે કેન્સર કે સેક્સ્યુઅલીસ જેવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો જેવા નથી. અમે તેને ક્રોનિક પ્રગતિશીલ ચેપ જેમ કે હીપેટાઇટિસ સી અથવા પાર્કિન્સન અથવા અલ્ઝાઇમર જેવી બીમારીઓથી આગળ વધતા નથી. સારવાર માટે ક્લિનિક્સને સ્પષ્ટ માર્ગમેપ પૂરો પાડવા માટે આ બધાને સ્ટેજ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સમય બદલવાનું, દ્રષ્ટિકોણ બદલવું

સત્ય એ છે કે 35 વર્ષ પહેલાં એચ.આય.વી ખૂબ જ અલગ રોગ છે અને તે એઇડ્સનો અર્થ એ છે કે 1982 માં જ્યારે વર્ગીકરણનું સૌપ્રથમ કરાર કરવામાં આવ્યું હતું ત્યારે તે પાછું કર્યું હતું તેના કરતાં કંઈક અલગ છે.

આજે, એચઆઇવી ધરાવતા લોકો સંપૂર્ણ, તંદુરસ્ત જીવન જીવી શકે છે જો સમયસર સારવાર આપવામાં આવે. અને જો કોઈ વ્યક્તિ એઇડ્ઝની ક્લિનિકલ વ્યાખ્યામાં પ્રગતિ કરે તો પણ પરિણામો માત્ર દસ વર્ષ પહેલાં જેટલા હતા તેમાં સુધારો થયો છે.

હકીકત એ છે: શબ્દ "એડ્સ" માં ગુરુત્વાકર્ષણ છે. તે બંને દર્દીઓ અને જાહેર જનતા સાથે વજન ધરાવે છે, જે વધુ વખત ટર્મિનલનો અર્થ સમજી શકતા નથી.

તે એક વસ્તુ છે, ઉદાહરણ તરીકે, "જહોનને એચ.આય.વી છે" અને બીજું એક કહેવું છે "જહોન પાસે એડ્સ છે."

અને તે ફક્ત સિમેન્ટીક્સ નથી જે અમે વાત કરી રહ્યા છીએ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના દ્રષ્ટિકોણથી પણ, આ શબ્દ સંવાદથી લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ગેરહાજર છે, પબ્લિક હેલ્થ એજ્યુકેશન અથવા હેડલાઇન-ગ્રેબ્ડિંગ ન્યૂઝની બહાર ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતો કાલગ્રસ્તતા.

શું આખરે "એડ્સ" શબ્દ નિવૃત્ત કરવાનો સમય છે અને ફક્ત એચ.આય.વી તરીકેનો રોગ છે? ઘણા લોકો માને છે કે તે છે.

એચ.આય.વી / એડ્સ વર્ગીકરણની ઉત્પત્તિ

એવા લોકો છે જે "એઇડ્સ" હંમેશા "એઇડ્સ" હંમેશા ન હતા ત્યારે યાદ રાખશે, પરંતુ જાહેર આરોગ્ય સમુદાયમાં અનેક પદ પર બેન્ડિડે છે.

કટોકટીના પ્રારંભિક દિવસોમાં, સધર્ન કેલિફોર્નિયા અને ન્યૂ યોર્ક શહેરના ગે પુરુષોમાં ચેપના પ્રથમ ક્લસ્ટરની જાણ કરાયા પછી મીડિયામાં ઘણા લોકો તેને "ગે કેન્સર" માનતા હતા. શરૂઆતમાં GRID (અથવા ગે-સંબંધિત રોગપ્રતિકારક ઉણપ) રચવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે શબ્દ ઝડપથી વિસ્થાપિત થયો હતો જ્યારે અન્ય વસ્તી સમાન, દુર્લભ પરિસ્થિતિઓ સાથે રજૂ થવાની શરૂઆત કરી હતી.

એક તબક્કે, સેન્ટર્સ ઓફ ડિસીઝ કન્ટ્રોલ (સીડીસી) એ "સમુદાય-હસ્તગત ઇમ્યુન ડિસઓર્ડર" શબ્દનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો અને "4-એચ ડીસીસ" (હોમોસેક્સ્યુઅલ, હિમોફિલિયાક્સ, હેરોઇન યુઝર્સ અને હૈતીઓન હજી-અજ્ઞાત ડિસઓર્ડર).

તે સપ્ટેમ્બર 1982 માં જ હતું કે સીડીસીએ "બીમારી" માટે "પ્રતિકાર માટે કોઈ જાણીતું કારણ નથી" સાથે શબ્દ "એડ્સ" શબ્દ પર નિર્ણય કર્યો.

તે સંપૂર્ણ વર્ષ પછી નહીં ત્યાં સુધી અમેરિકા અને ફ્રાન્સમાંના વૈજ્ઞાનિકો સ્વતંત્ર રીતે રોગના કારણને શોધી શકશે નહીં, 1986 માં નવલકથા રેટ્રોવાયરસને "એચઆઇવી" નામ આપવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ, એઇડ્ઝ જાહેર સભાનતામાં એટલી વિસ્તૃત થઈ ગયા હતા કે તે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે "એચ.આય.વી / એઈડ્સ" "સંપૂર્ણ વિકસિત" એચઆઇવી સંક્રમણના કારણ અને પરિણામને વધુ સ્પષ્ટતા આપશે.

આ શબ્દ આજે અમારી સાથે રહ્યા છે.

મેડિસિન બિયોન્ડ: એડ્સ વર્ગીકરણ મહત્વ

ક્લિનિકલ ટ્રીટમેન્ટ અને રોગ સર્વેલન્સથી આગળ, એઇડ્ઝનું વર્ગીકરણ પ્રારંભિક મહામારીમાં ઉપયોગમાં લેવાતું હતું, જેના દ્વારા દર્દીઓને સરકારી અપંગતાના લાભો સુપ્રત કરવા માટે, જેમ કે નિદાનના સમયે માત્ર 18 મહિનાની સરેરાશ અપેક્ષિત આયુષ્ય હતું.

યુ.એસ.માં મૃત્યુની સંખ્યા વધીને 1992 માં (360,909 એઇડ્ઝના નિદાનની બહાર 234, 255 લોકોના મૃત્યુ થયા હતા) અને તે માત્ર દસના ગાળામાં મૃત્યુનું એકમાત્ર 8 મો અગ્રણી કારણ બની ગયું છે, તે આ પાસામાંથી એક મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ માનવામાં આવતું હતું. વર્ષો

પરંતુ તે તમામ 1996 માં અત્યંત સક્રિય એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (HAART) ની રજૂઆત સાથે બદલાયા, જેણે મૃત્યુ દર નાટ્યાત્મક રીતે ઉલટાવી દીધી. આગામી દાયકા દરમિયાન ચાર ગણો વધતા જીવનની અપેક્ષાઓ સાથે, એઇડ્ઝનું નિદાન હવે અપંગતાના એકમાત્ર પુરાવા તરીકે સેવા આપી શકતું નથી.

આ રોગનો સમય અને સમજ પહેલેથી જ ઝડપી બદલાતી રહે છે.

દાનો સામે લડવા: રાજકીય સાધન તરીકે એચ.આય.વી / એડ્સ

જ્યારે ઘણા દેશો 1990 ના દાયકાના અંત સુધીમાં નવી પેઢીના એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના લાભો અનુભવી રહ્યા હતા, ત્યારે વિકાસશીલ દેશો - તેમાંથી ઘણા-સબ-સહારન આફ્રિકામાં હતા-તે માત્ર તેમની વધતી જતી મહામારીઓથી હરીફાઈ કરવાનું શરૂ કરી દીધું હતું.

તે પૈકી, દક્ષિણ આફ્રિકા તત્કાલિન રાષ્ટ્રપતિ થાબો મબેકીના નેતૃત્વ હેઠળ રાજકીય રીતે અલગ હતી, કેમ કે એ પ્રશ્ન છે કે એચ.આય.વી એઇડ્સનું કારણ છે, વારંવાર એવું સૂચન કરે છે કે તે ફક્ત "પશ્ચિમી" વિજ્ઞાનની રચના છે.

હકીકતમાં, દક્ષિણ આફ્રિકાના ડરબનમાં 13 મા આંતરરાષ્ટ્રીય એડ્સ કોન્ફરન્સના ઉદઘાટન સમયે, વૈજ્ઞાનિકો અને પ્રતિનિધિઓના ભરેલા પ્રેક્ષકોને જાહેર કરવા અત્યાર સુધીમાં મિકીકીએ આગળ વધ્યું હતું: "મને લાગે છે કે અમે એક જ વાયરસ પર બધું જ દોષ આપી શકતા નથી. "

તે માત્ર એક જ દિવસ બાદ અમેરિકન સંશોધક ડેવિડ હોએ, કોન્ફરન્સ પ્રતિનિધિઓને રજૂઆતમાં એચઆઇવીના પ્રથમ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક છબી તરફ ધ્યાન દોર્યું અને કહ્યું, "લેડિઝ એન્ડ જેન્ટલમેન, આ એઇડ્સનું કારણ છે."

વૈશ્વિક ટીકાના પૂર હોવા છતાં હજી પણ પ્રતિરોધક મબેકી માત્ર "એચ.આય. વી અને એડ્સ" તરીકે રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે સૂચવે છે કે તેઓ કોઈક રીતે અસંબંધિત હતા. તેના પ્રતિભાવમાં, દક્ષિણ આફ્રિકન ક્લિનિક્સે સરકારના લાંબા સમયથી નિષ્ક્રિયતા અને અસ્વીકાર માટે વિરોધના માધ્યમ તરીકે તમામ સાહિત્ય અને ભાષણોમાં "એચ.આય. વી / એડ્સ" ના ઉપયોગ પર સખત ભાર મૂક્યો.

2008 માં મબેકીની ઓફિસથી ફરજિયાત રીતે રાજીનામું આપ્યું ત્યારથી, સરકારી નીતિમાં બદલાવ પ્રચંડ રહ્યો છે, હવે દેશમાં વિશ્વનો સૌથી મોટો એન્ટીરેટ્રોવાયરલ પ્રોગ્રામ બન્યો છે.

તેમ છતાં આ લાભો હોવા છતાં, ચર્ચાના વર્ષોના પ્રતિક્રિયાઓ હજુ પણ અનુભવાયા છે, ઉચ્ચ સ્તરના ગેરસમજ અને એચઆઇવી વિશે શંકા - જેમાં બીમારી અને મૃત્યુની સંભાવના સહિત - એચ.આય.વી અને એઇડ્ઝની એકમ અને એક જ વસ્તુને સીમિત કરવી.

શબ્દ "એઇડ્સ" નાબૂદ કરવા માટેના અભિગમ

જાહેર સંકેતોમાંથી "એડ્સ" દૂર કરવાથી આ વલણ બદલાઇ શકે છે, પરંતુ તે જરૂરી નથી કે તે અગ્રતા વગર આવે. પરિવર્તન એક એવી વસ્તુ છે કે જેણે આ રોગચાળો વ્યાખ્યાયિત કર્યો છે, જેથી અમને સતત પ્રતિબિંબિત કરી શકાય આપણે કેવી રીતે આ રોગને કેવી રીતે સારવાર કરીએ છીએ અને તે રીતે વધુ સ્પષ્ટતા અને સામાજિક સ્વીકૃતિ પૂરો પાડે છે

1 9 80 ના દાયકામાં "એડ્સ ભોગ બનનાર" નો ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, આખરે 1990 ના દાયકામાં "એડ્સ સર્વાઇવર" નો માર્ગ મોકળો કર્યો હતો, જે આખરે મોનીકર PLWH (એચઆઇવી સાથે જીવતા લોકો) તરફ દોરી ગયો હતો, જે શબ્દ આજે આપણે સામાન્ય રીતે સ્વીકારીએ છીએ. અને તે માત્ર તે સિમેન્ટીક જ નથી કે જે આ ઉત્ક્રાંતિને લઈ જાય; તે સ્વીકૃતિ હતી કે તમે હવે આ રોગથી બચી શક્યા નથી પરંતુ તે તમે ઘણાં વર્ષોથી અને દાયકાઓ સુધી તેની સાથે સારી રીતે અને તંદુરસ્ત રહી શકો છો.

તે માત્ર આવા ઉદાહરણ નથી તે ધ્યાનમાં લો:

• એચઆઇવી વિજ્ઞાનમાં, એચએએઆરટી શબ્દને આખરે કર્ટ (મિશ્રિત એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી) દ્વારા બદલવામાં આવ્યો હતો જ્યારે તે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે દવાઓ માત્ર "અત્યંત સક્રિય" કરતાં વધુ હતી. આજે, સરળ આર્ટ (એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી) નો ઉપયોગ મોટા ભાગના તબીબી સેટિંગ્સમાં થાય છે.
• રોગવિજ્ઞાનવિદ્યામાં, જોખમ ધરાવતા પુરૂષોની આ વસ્તીનો ઉલ્લેખ કરતી વખતે અમે હવે "ગે અથવા બાયસેક્સ્યુઅલ" નો ઉપયોગ કરતા નથી. તેના બદલે, અમે "પુરૂષો સાથે સંભોગ ધરાવતા પુરૂષો" (એમએસએમ) નો ઉપયોગ કરીએ છીએ કે કેવી રીતે કોઈ વ્યક્તિ પોતાની જાતને સંદર્ભિત કરી શકે કે નહીં તેના બદલે તેના બદલે ચેપના માર્ગનું વધુ ચોક્કસ વર્ણન કરે. તે જ "ડ્રગ વ્યસની" અને "વેશ્યા" શબ્દોને લાગુ પડે છે, જે હવે "ડ્રગ યુઝર" અને "કોમર્શિયલ સેક્સ વર્કર" સાથે બદલવામાં આવ્યા છે.
• એચ.આય.વીના નિવારણમાં, શબ્દ "અસુરક્ષિત જાતિ" એ છેવટે "અસુરક્ષિત લૈંગિક સંબંધ" નો માર્ગ અપનાવ્યો, જે પછી "કોન્ડોમલેસ સેક્સ" દ્વારા બદલવામાં આવ્યો, જે વર્ષ 2014 માં સીડીસી દ્વારા મંજૂર કરાયેલ શબ્દને પ્રિ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી) અને અન્યમાં પ્રગતિ દર્શાવવા. બાયોમેડિકલ નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ.

પરિભાષામાં દરેક પરિવર્તન સાથે વ્યાખ્યાઓ માત્ર એક કડક કરતા વધુ આવ્યા; તેઓ ચુકાદો લેબલ્સ અને અન્ય પૂર્વગ્રહ કે જે જાહેર કલંક અથવા શંકા ઉમેરવા શકે દૂર સેવા આપી હતી.

ઘણા લોકો એવી દલીલ કરે છે કે આપણે એઇડ્સ સાથે પણ એવું જ કરીએ છીએ - જે આપણે તેને સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ચેપના સંદર્ભમાં મૂકીને રોગને વધુ સામાન્ય બનાવીએ છીએ, જે સંપૂર્ણપણે ઉપચારિત છે અને, અન્ય ટ્રાન્સમેટીબલ ચેપ જેવા, તબક્કામાં આગળ વધી શકે છે જો સારવાર ન થાય ત્યાં સુધી "AIDS" શબ્દનો નિવૃત્તિ લેવાનું આ પ્રથમ પગલું છે.

શું આ ફેરફારો જાહેર આરોગ્ય અધિકારીઓ દ્વારા અપનાવવામાં આવશે તે અનિશ્ચિત છે. કેટલાક લોકો એવી દલીલ કરે છે કે હવે 30 વર્ષ સુધી જાહેર સભાનતામાં પ્રવેશ કર્યા પછી, સંવાદને બદલીને માત્ર આગળ જતાં રોકવા માટેની વ્યૂહરચનાઓને દૂર કરવા માટે સેવા આપશે - અને તે સમયે જ્યારે અમેરિકામાં સંક્રમણ દર સ્થિર રહેશે

એક વસ્તુ જે ચોક્કસ છે કે આપણે એવા દિવસોના છેલ્લા સમયમાં છીએ કે જ્યારે આપણે જાહેર આરોગ્ય સંદેશ તરીકે "એચઆઇવી મૃત્યુદંડ નથી" નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ક્યાં તો સીધા અથવા સ્વાભાવિક રીતે. અને તે કે જ્યાં સિમેન્ટિક્સ મહત્વપૂર્ણ છે એચ.આય.વી / એઈડ્સ જેવા શબ્દના પ્રાચિનતાને સ્વીકારવામાં નિષ્ફળ રહેવાથી - તે શા માટે ઉપયોગમાં લેવાયો હતો - અમે તે સંદર્ભમાં સ્થિર રાખીએ છીએ. અને તે એક સમસ્યા છે.

જો શંકા હોય તો, પોતાને એક સરળ પ્રશ્ન પૂછો: એઇડ્ઝનો અર્થ શું છે?

_{સ્ત્રોતો:}

_{રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) "એક્વાયરર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સિન્ડ્રોમ પરના વર્તમાન વલણ અપડેટ - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ." ક્ષય રોગ અને મોર્ટાલિટી સાપ્તાહિક રિપોર્ટ (MMWR). સપ્ટેમ્બર 24, 1982; 31 (37): 507-508,513-514}

_{સીડીસી "1993 એચ.આય. વી સંક્રમણ માટે સુધારેલી વર્ગીકરણ પદ્ધતિ અને પુખ્ત વયના લોકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એડ્સ માટે વિસ્તૃત સર્વેલન્સ કેસ વ્યાખ્યા." MMWR ડિસેમ્બર 18, 1992; 1 (આરઆર -17).}

_{એએફએઆર, ફાઉન્ડેશન ફોર એઈડ્સ રિસર્ચ "ત્રીસ વર્ષો એચઆઇવી / એડ્સ: એક રોગચાળાના સ્નેપશોટ." વોશિંગટન ડીસી}

_{કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન "સીડીસી ' અસુરક્ષિત જાતિથી ' ભાષાને ' નિરંતર જાતિથી ' ભાષાંતર કરે છે." વોશિંગ્ટન, ડીસી; ફેબ્રુઆરી 25, 2014 પ્રકાશિત.}