માર્ચ 2013 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનએ એન્ટીબાયોટીક એઝોથોમિસીન સાથે સંભવિત કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ અંગે ચેતવણી આપી હતી. ચેતવણી દર્શાવે છે કે આ ડ્રગ લેતી વખતે કેટલાક લોકો અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારી શકે છે, ખાસ કરીને અમુક પ્રકારના હૃદયરોગ ધરાવતા લોકો.
એફડીએ (FDA) ના ચેતવણીને કારણે વ્યાપક મીડિયા કવરેજ થયું, અને ઝેડ-પૅકની લોકપ્રિયતા આપવામાં આવી (જે દર વર્ષે અંદાજે 60 મિલિયન વખત સૂચવવામાં આવે છે), તે દર્દીઓ અને દાક્તરો વચ્ચે વ્યાપક ભય અને ભડકો તરફ દોરી જાય છે.
એઝિથ્રોમાસીન કેટલું ખતરનાક છે?
એઝિથ્રોમાસીન એરીથ્રોમાસીન અને ક્લિથ્રોમિસીન સાથે, મૉક્રોઈલાઇડ એન્ટીબાયોટીક પરિવારના સભ્ય છે. તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ મૉક્રોરાઇલ એન્ટીબાયોટીક્સને ક્યુટી અંતરાલને લંબાવવાનો કારણ છે, એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામથી બનાવેલો માપ. અને ચોક્કસ વ્યક્તિઓમાં - જે લાંબી ક્યુટી સિન્ડ્રોમના પ્રકાર સાથે જન્મે છે, જે આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પેદા કરી શકે છે - કઇટી અંતરાલને લંબાવતું કંઈપણ જે વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ તરીકે ઓળખાતા ખતરનાક અસ્થિમયાનું જોખમ વધારી શકે છે.
લાંબી ક્યુટી અંતરાલ ચોક્કસ પ્રકારના કાર્ડિયાક રોગ ધરાવતા લોકોમાં પ્રમાણમાં જોખમી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને કોરોનરી ધમની બિમારી અને હૃદયની નિષ્ફળતા .
સદભાગ્યે, એઝોથોમિસીન સાથે ખતરનાક એરેમિથિયાના વિકાસનું એકંદર જોખમ ખૂબ નાનું છે - બે હજારની જેમ કંઈક.
એઝિથ્રોમાસીન એ એવી દવાઓની એક લાંબી સૂચિમાં જોડાય છે કે જે QT અંતરાલને લંબાવવી શકે છે, અને તેથી, લાંબા-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ અથવા હૃદય રોગના પ્રકાર ધરાવતા શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારી શકે છે.
આ દવાઓ, એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપરાંત, કેટલીક ઍટ્રિઅરિથિક દવાઓ (દવાઓ, જે વ્યંગાત્મક રીતે, એરિથમિયાસને રોકવા માટે માનવામાં આવે છે), કેટલીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી દવાઓનો સમાવેશ કરે છે.
અહીં એવી દવાઓની સૂચિ છે કે જે QT અંતરાલને લંબાવતા, એક વિશ્વવિદ્યાલય આધારિત અને સમવાયી ભંડોળ કેન્દ્રિત શિક્ષણ અને રિસર્ચ ઓન થેરપ્યુટિક્સ, દ્વારા સંચાલિત, ક્રેડિબેલમેડ્સ દ્વારા સંચાલિત.
આ લાંબી યાદી પર એઝિથોમોસિસીન અન્ય કોઈપણ દવાઓ કરતાં વધુ ખતરનાક છે તેવું માનવાનો કોઈ કારણ નથી: એટલે કે, લાંબી ક્યૂટી સિન્ડ્રોમ અથવા વિવિધ પ્રકારના હૃદયરોગના પ્રકારવાળા લોકો માટે, આમાંની કોઈપણ દવાઓ સંભવિત હોઈ શકે છે ખતરનાક અન્ય કોઈ વ્યક્તિ માટે, લાંબી-ક્યુટી અંતરાલ સાથે સંકળાયેલ એરિથમિયાઝ વિશે ચિંતિત વગર આ દવાઓ દેખીતી રીતે લઈ શકાય છે.
કેવી રીતે લોકો જોખમમાં છે ઓળખી શકાય
અસંખ્ય આનુવંશિક માર્કર્સને માન્યતા આપવામાં આવી છે કે જે આ શંકાસ્પદ લોકોમાંના ઘણાને ઓળખે છે, અને આવા બધા માર્કર્સને હંમેશાં શોધવામાં આવે છે. જે વ્યક્તિ આમાંથી એક આનુવંશિક માર્કર્સ ધરાવે છે તે આ સૂચિમાં એઝીથ્રોમિસિન અને અન્ય કોઈપણ દવાથી દૂર થવું જોઈએ. કમનસીબે, આનુવંશિક પરિક્ષણ હજી એક સામાન્ય પ્રક્રિયા નથી, અને લાંબી-ક્યુટીના મોટા ભાગના લોકો પાસે કોઈ ખ્યાલ નથી કે તેઓ જોખમમાં છે.
મોટા ભાગના ફિઝિશ્યન્સ આજે લાંબા-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોના પરિવારના સભ્યોમાં અથવા હૃદયસ્તંભતા અથવા સમન્વયની ન સમજાય તેવા એપિસોડ ધરાવતા લોકોમાં લાંબા-ક્યુટી સિન્ડ્રોમને ઓળખતા લોકોમાંના કોઈપણ ક્યુટી-અંતરાલ-લાંબી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળે છે. જો લાંબી-ક્યુટી પ્રકારનો શંકા છે, તો કસરત તણાવ પરીક્ષણને સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે વાપરી શકાય છે. (ક્યુટી અંતરાલ શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓમાં વ્યાયામ દરમિયાન લંબાવવું શકે છે.)
પરંતુ કલાની હાલની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને, મોટાભાગના ડોકટરો, હ્રદયરોગ ધરાવતા કોઇ પણ વ્યક્તિમાં, જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે, અઝીથ્રોમિસિન જેવી દવાઓ લખી લેશે, જે લાંબા-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ સાથે કોઈ અંગત અથવા પારિવારિક ઇતિહાસ નથી, અને જેની મૂળભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય છે - ખાસ કરીને જો (તમારા કિસ્સામાં) ડ્રગ પહેલાથી જ કોઈ સમસ્યા કોઈ સાઇન સાથે ઘણી વખત ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.
દેખીતી રીતે, જો કે, શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે તમે તમારા ડૉક્ટરની સાથે વાત કરો કે તમે અઝીથ્રોમિસિનનું પ્રસંગોપાત ઉપયોગ સુરક્ષિત રીતે ચાલુ રાખી શકો છો.
> સ્ત્રોતો:
> રે ડબલ્યુ, મુરે કેટી, હોલ કે, એટ અલ એઝિથ્રોમાસીન અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડેથનું જોખમ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2012; 366: 1881
> યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. એઝિથ્રોમાસીન (ઝિથ્રોમેક્સ અથવા ઝેમેક્સ): ડ્રગ સેફ્ટી કમ્યુનિકેશન - સંભવિત ઘાતક હાર્ટ રીયમ્સના જોખમ. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforhumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=gov ડિલિવરી