સમન્વય (પાપ-સહ-પેચી) ચેતનાના અસ્થાયી નુકશાન છે, જેને સામાન્ય રીતે બેભાન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અથવા પસાર થાય છે. તે એકદમ સામાન્ય ઘટના છે - મોટાભાગના લોકો તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પસાર કરે છે. હજુ પણ, સિનકોપ હંમેશા સંભવિત ગંભીર મુદ્દો છે, બન્ને કારણ કે તે એક ગંભીર અંતર્ગત સમસ્યાને સૂચવી શકે છે, અને કારણ કે સભાનતાના કોઈ પણ નુકશાનથી ઇજા થઇ શકે છે.
તેથી, જો તમારી પાસે સિંકોપનો એપિસોડ હોય, તો તેનું કારણ નક્કી કરવા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
સદ્ભાવના
Syncope ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાં રક્તનું પ્રવાહ સ્પષ્ટપણે ઘટાડે છે, થોડાક પાંચ કે છ સેકન્ડ માટે. વિવિધ કારણો માટે મગજના રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરી શકાય છે. સદનસીબે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સિંકોપ એક ક્ષણિક સ્થિતિ છે જે ગંભીર તબીબી સમસ્યાને લીધે થતી નથી. તેથી મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યાં સુધી સિંકોપૉલિક એપિસોડમાં ગંભીર ઈજા થતી નથી, ત્યાં સુધી આ ઘટનામાં કોઈ લાંબા ગાળાની મહત્વ નહીં હોય.
જો કે, કેટલીક વાર સમન્વય એ એક નિશાની છે કે જે ખતરનાક અથવા તો જીવનની જોખમી અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિ હાજર હોઈ શકે છે. આ શા માટે છે, જો તમારી પાસે સિંકોપનો એપિસોડ છે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવો તે અગત્યનું છે.
એસોસિએટેડ શરતો
સિંકોપ વિશાળ વિવિધ પ્રકારની તબીબી પરિસ્થિતિઓમાંથી પરિણમી શકે છે. હકીકતમાં, શક્યતાઓની તીવ્ર સંખ્યાઓ એક સમન્વયનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, જે એક સંગઠિત, વ્યવસ્થિત રીતે સમસ્યાનો સંપર્ક કરતા નથી એવા ડોકટરો માટે મુશ્કેલ અને તેવું ઘૃણાજનક અપેક્ષા છે.
સમન્વયનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પારંગત હોય તેવા ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે સંભવિત કારણોને બે સામાન્ય કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરે છે - હૃદય રોગને કારણે સિંકોપ અને બિન-કાર્ડિયાક કારણોને કારણે સિન્કોપો. વાસ્તવમાં સંભવિત રીતે જીવલેણ સંજોગોના તમામ જોખમી પ્રકારના કાર્ડિયાક કેટેગરીમાં છે. સદભાગ્યે, સિન્કોપોના કાર્ડિયાક કારણો ઘણીવાર સાવચેત સામાન્ય મૂલ્યાંકન સાથે ઓળખવા માટે પ્રમાણમાં સરળ હોય છે - અનિવાર્યપણે, સારા તબીબી ઇતિહાસ લઈને અને સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરી
અને એકવાર કાર્ડિયાકનું કારણ નકારી કાઢવામાં આવ્યું છે, તમે અને તમારા ડૉક્ટર પ્રમાણમાં ખાતરી આપી શકો છો કે કારણ ગમે તે બન્યું હોય, તમે જીવનની ધમકી આપવાની શક્યતા ઓછી હોતી નથી - અને તમારા મૂલ્યાંકનનો બાકીનો કોઈપણ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે આત્યંતિક તાકીદની લાગણી
કારણો
કાર્ડિયાક કારણો
આશરે ચાર લોકોમાં સિંકોપ સાથેનો એક કાર્ડિયાક કારક સાબિત થશે. બે સામાન્ય પ્રકારની હૃદયની તકલીફો સિન્કોપ - હૃદયની તકલીફો પેદા કરી શકે છે જે હૃદય દ્વારા રક્તના પ્રવાહને આંશિક રૂપે અવરોધે છે, અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝ .
અવરોધક હૃદય રોગ:
હૃદય દ્વારા વહેતા લોહીની અવરોધ હૃદયના પંજાના રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો કરી શકે છે, આમ મગજને પૂરતી રક્ત પ્રવાહ લૂંટી શકે છે. કેટલાક હૃદય વિકૃતિઓ હૃદય દ્વારા રક્તના પ્રવાહને અંશતઃ બ્લૉક કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- હાર્ટ વાલ્વ બિમારી કે જે stenosis ઉત્પન્ન કરે છે, ખાસ કરીને ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અને મિથ્રાલ સ્ટેનોસિસ
- હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમોયોપેથી , જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓર્ટિક વાલ્વમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડી શકે છે
- હૃદય નજીકના મુખ્ય રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ (જેમ કે મોટા પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ )
- કાર્ડિયાક ટ્યૂમર્સ (જેમ કે એથ્રીઅલ મેક્સીકોમા, એક સૌમ્ય ગાંઠ કે જે એમિટ્રલ વાલ્વને અવરોધી શકે છે)
કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ:
કાર્ડિયાક એરિથમિયસ અવરોધક કાર્ડિયાક શરતો કરતાં સિંકોપનું વધુ સામાન્ય કારણ છે. દુર્ભાગ્યવશ, લગભગ કોઈ પણ લોહપ્રાપ્તિ કે જે સિન્કોપોનું કારણ બની શકે છે તે અચાનક મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, જો અતિશયતા ઘણી મિનિટો માટે ચાલુ રહે છે.
એરિથમિયસ બે અલગ અલગ રીતે કાર્ડિયાક કાર્યને ઓછું કરી શકે છે - ધબકારા ખૂબ ધીમા બનાવીને, અથવા તે ખૂબ ઝડપથી બનાવીને.
ધીમા હૃદય એરિથમિયાસ (જેને બ્રેડીકાર્સીયા કહેવાય છે) હૃદયને ધીમે ધીમે હરાવ્યાને કારણે સિન્ક્રોપે ઉત્પન્ન કરી શકે છે કે મગજને પૂરતા પ્રમાણમાં રુધિર પ્રવાહ મળતો નથી. જો બ્રેડીકાર્ડીયા સમન્વયનું કારણ જણાય છે, અને જો બ્રેડીકાર્ડિયાને પુનરાવર્તન થવાની ધારણા છે, તો કાર્ડિયાક પેસમેકર દાખલ કરીને અસરકારક સારવાર પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે.
ક્યાંતો સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા હ્રદય બ્લોક નોંધપાત્ર બ્રેડીકાર્ડિયા પેદા કરી શકે છે.
રેપિડ હાર્ટ એરિથમિયાસ (જેને ટાકીકાર્ડીયા કહેવાય છે) હૃદયના બીટને એટલી ઝડપથી બનાવીને સિન્કોપનું કારણ બની શકે છે કે તે અસરકારક રીતે પંપ શકતો નથી જ્યારે ઘણા વિવિધ પ્રકારનાં ટાકીકાર્ડીયા હોય છે, જે મોટાભાગે સામાન્ય રીતે સિનકોપનું કારણ છે તે વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન છે . આ ચોક્કસ એરિથમિયસ જીવન માટે જોખમી છે અને સામાન્ય રીતે અચાનક મૃત્યુ પેદા કરે છે.
એક સાવચેત તબીબી ઇતિહાસ અને ભૌતિક પરીક્ષા - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) સાથે - તમારા ડૉક્ટરને પૂરતી સુવાહકો આપવા જોઈએ કે શું આ કાર્ડિયાક શરતોમાંની કોઈપણ તમારી સમન્વયનું સંભવિત કારણ છે. અને જો હૃદયની સ્થિતિ સંભવિત હોવાનું માનવામાં આવે છે, તાત્કાલિક, ધ્યાન કેન્દ્રિત કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, જેમાં ઍકોકાર્ડિયોગ્રામ , તાણની કસોટી , અથવા અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર પણ તે નક્કી કરી શકે છે કે નિદાન પિન કરે ત્યાં સુધી તમારી પોતાની સુરક્ષા માટે તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જોઈએ અને યોગ્ય સારવાર આપવામાં આવે છે.
સદભાગ્યે, જો કે મોટા ભાગના કેસોમાં, સારા પ્રારંભિક તબીબી મૂલ્યાંકનથી કાર્ડોક સિંકોપેના કારણને બહાર આવે છે. તમારા ડૉક્ટર પછી તેના નોન કાર્ડિયાક કારણો તરફ તેના ધ્યાન ચાલુ કરી શકો છો.
નોન-કાર્ડિયાક કારણો
બિન-કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર્સની ત્રણ સામાન્ય શ્રેણીઓ છે, જે સિન્ક્રોપેનું કારણ બને છે - ન્યુરોલોજીકલ કારણો, મેટાબોલિક કારણો અને વાસોમોટર કારણો.
ન્યુરોલોજીકલ કારણો:
મજ્જાતંતુકીય પરિસ્થિતિઓ સમન્વયના એક અસાધારણ કારણ તરફ વળે છે, જે સિંકોપ્લો એપિસોડના આશરે 1% જેટલા માટે જવાબદાર છે. ત્યાં માત્ર ત્રણ ન્યુરોલોજીકલ શરતો છે જે સંકોચન પેદા કરે તેવી સંભાવના છે:
- ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓ (ટીઆઇએ) , જે સામાન્ય રીતે વર્ટેબ્રબોએસર ધમનીઓનો સમાવેશ કરે છે . કરોડરજ્જુની રક્તવાહિનીઓ રુધિરવાહિનીઓ છે, જે કરોડરજજુની બાજુમાં છે, જે મગજનો પુરવઠો આપે છે - મગજના ભાગ છે કે, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે ચેતનાની જાળવણી માટે જવાબદાર છે. વર્ટેબ્રબોએસર ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહની અવરોધ સિંકોપ થઇ શકે છે.
- સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ
- સામાન્ય દબાણ હાઈડ્રોસેફાલસ (એનપીએચ)
મજ્જાતંતુકીય સ્થિતિ જે ઘણી વખત સિંકોપ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે તે વાઈ છે . મૂંઝવણ ઉદભવે છે કારણ કે મરડાની જપ્તી, સિંકોપ જેવી, ચેતનાના અસ્થાયી નુકશાનનું કારણ બને છે. પરંતુ મગજમાં લોહીના પ્રવાહના ભંગમાં સામાન્ય રીતે હુમલા થતા નથી - તેના બદલે, તેઓ મગજમાં અસામાન્ય વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. એક ડોકટરને સામાન્યપણે શંકા થાય છે કે જપ્તી ડિસઓર્ડર ચેતનાના નુકશાનનું કારણ છે જ્યારે એપિસોડમાં વિશિષ્ટ અનૈચ્છિક ચળવળો છે જે સામાન્ય રીતે જપ્તી સાથે થાય છે. વાઈના નિશ્ચિત નિદાનને ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (ઇઇજી) દ્વારા પુષ્ટિ મળી શકે છે - એક પરીક્ષણ જે મગજના વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે આવશ્યક પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને આ નિદાનને યોગ્ય રીતે મેળવી લેવું, કારણ કે જપ્તીની વિકૃતિઓના સારવાર સિંકોપના સારવારથી ખૂબ જ અલગ છે. દુર્ભાગ્યવશ, સિન્કોપો (સામાન્ય રીતે યુવાન લોકો) ના સૌમ્ય સ્વરૂપો ધરાવતા લોકો ઘણી વાર ગરીબ ડિસઓર્ડર હોવાના કારણે ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે.
મેટાબોલિક કારણો:
સમન્વય ધરાવતા લોકોમાંથી 1% કરતા ઓછા લોકો કારણ તરીકે મેટાબોલિક સ્થિતિ ધરાવે છે. સમન્વયના મેટાબોલિક કારણોમાં હાયપોક્સિઆ (લોહીમાં ઘટાડો ઑક્સિજન, જેનો અર્થ હંમેશા અમુક ગંભીર અને સ્પષ્ટ ફેફસાં અથવા હૃદય રોગ હાજર છે); હાઇપરવેન્ટિલેશન , જે ગંભીર અસ્વસ્થતા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા દુઃખાવો હુમલામાં થાય છે ; અને ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (નીચી રક્ત ખાંડ), જે ડાયાબિટીસમાં શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને તે ઇન્સ્યુલિન લેતા હોય છે.
વાસમોરોટર કારણો:
મોટાભાગના લોકો માટે સંકોચન છે, આ તે છે જ્યાં પૈસા છે વાસ્મોટોરોની સિંકપોપ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરની જટિલ પદ્ધતિઓ કે જે સામાન્ય રક્ત દબાણ જાળવી રાખે છે (નિષ્ફળ અથવા લાંબા સમય સુધી) નિષ્ફળ જાય છે, જે લોહીના દબાણમાં ડ્રોપ તરફ દોરી જાય છે, જે ત્યારબાદ લોહીના પુરવઠાના મગજને છીનવી લે છે.
ઓસોસ્ટોટિક હાયપોટેન્શન અને વસોવાગાલ (અથવા કાર્ડિયોન્યુરોજેનિક) સિંકૉપના બે સામાન્ય પ્રકાર છે.
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન
સામાન્ય રીતે જ્યારે તમે ઊભા રહો છો, ત્યારે તમારા પગની રક્તવાહિનીમાં સ્રાવ થાય છે, જે રક્તને તમારા પગમાં "પુલિંગ" રાખવામાં મદદ કરે છે, અને આમ સામાન્ય રક્ત દબાણ જાળવવા માટે. જે લોકો ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન ધરાવે છે , તેમાં કેટલાક કારણોસર, ઉભા થવામાં સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર જાળવી શકાતો નથી. જો તેમનું લોહીનું દબાણ ખૂબ જ ઓછું થઈ જાય, તો જ્યારે તેઓ સીધા હોય ત્યારે તેઓ ચેતના ગુમાવી શકે છે. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન મોટે ભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, અને તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ દ્વારા સામાન્ય રીતે થાય છે. પરંતુ તે ડાયાબિટીસ, પાર્કિન્સન રોગ, અને અન્ય ઘણી તબીબી સમસ્યાઓમાં પણ થઇ શકે છે.
સંબંધિત શરત પોશ્ચરિય ઓરથાસ્ટોટિક ટિકાકાર્ડિઆ સિન્ડ્રોમ, અથવા પોટ્સ છે . પોટ્સ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનથી અલગ છે: a) તે લગભગ ખાસ કરીને યુવાન લોકો (સામાન્ય રીતે 45 વર્ષની વયથી ઓછી ઉંમરના લોકો) માં જોવા મળે છે, અને બી) જ્યારે પોટ્સ લોહીનું દબાણ ઓછું કરી શકે છે, ત્યારે મુખ્ય સમસ્યા અત્યંત ઝડપી ધબકારા છે સ્થાયી પર જે લોકો પીઓટીએસ (POTS) ધરાવતા હોય છે તેઓ જ્યારે ઊભા થાય ત્યારે ઘણા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, મોટા ભાગે ધબકારા વધવા , ચક્કર અને નબળાઇ સહિત - અને લગભગ 40% તેમને ઓછામાં ઓછો એક વાર સિનકોપનો અનુભવ કરશે.
વાસૌગાલ (કાર્ડિયોન્યુરોજેનિક) સિંકૉપ
વસાવેગલ સિંકપોક (કાર્ડિયોન્યુરોજેનિક સિંકોપ તરીકે પણ ઓળખાય છે) સિંકોપનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, કદાચ તમામ સિકોકોલો એપિસોડમાં 80% થી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. અતિશયોક્ત ન્યૂટ્રોલોજિકલ રીફ્લેક્સના પ્રતિભાવમાં પગમાં રુધિરવાહિનીઓનું અચાનક પ્રસરણ થાય છે. જો તમને તકલીફ હોય અને હૃદયરોગનો કોઈ ઈતિહાસ ન હોય અને હૃદયરોગના એલિવેટેડ રિસ્કનો કોઈ ઇતિહાસ નથી, તો અવરોધો વધારે છે કે તમે વસોવૅગલ સિંકોપ ધરાવો છો - જે કિસ્સામાં તમે આ સ્થિતિ વિશે વધુ જાણી શકો છો. વાસોવાગાલ સિંકોપના ઉપચાર વિશે અહીં વાંચો .
મૂલ્યાંકન
હવે અમે તબીબી શરતો વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સમીક્ષા કરી છે કે જે syncope કારણ બની શકે છે, તમે અથવા પ્રેમભર્યા એક syncope હોય તો, ડોકટરો બધા શક્યતાઓ દ્વારા સૉર્ટ કરવા માટે કેવી રીતે ખબર ઉપયોગી થશે, અને અસરકારક રીતે યોગ્ય નિદાન મેળવવા.
અહીં એક લેખ છે જે સમોગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક સરળ સીધું અને વ્યવસ્થિત માર્ગની ચર્ચા કરે છે .
> સ્ત્રોતો:
> કોસ્ટેન્ટિનો જી, કઝાઝા જી, રીડ એમ, એટ અલ. સિંકોપ રિસ્ક સ્ટ્રેટિફિકેશન ટૂલ્સ વિ ક્લિનિકલ જજમેન્ટ: એક વ્યક્તિગત પેશન્ટ ડેટા મેટા-વિશ્લેષણ. આ જેજે મેડ 2014; 127: 1126.e13.
> હફ જેએસ, ડેકર ડબલ્યુડબલ્યુ, ક્વિન જે.વી., એટ અલ. ક્લિનિકલ પોલિસી: એડોલ્ટ દર્દીઓના મૂલ્યાંકન અને મેનેજમેન્ટમાં ક્રિટિકલ ઇસ્યુઝ. સિંકૉપ સાથે ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં પ્રસ્તુત. એન ઇમર મેડ મેડ 2007; 49: 431
> સ્ટ્રકબીજર એસએ, બેન્સન ડીડબ્લ્યુ, બીઆગગિઓની આઈ, એટ અલ. એસએચએ / એસસીએફ વૈજ્ઞાનિક નિવેદન સિક્કૉપના મૂલ્યાંકન અંગે: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન કાઉન્સિસીસ ઓન ક્લિનિકલ કાર્ડિયોલોજી, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નર્સિંગ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝ ઇન યંગ, અને સ્ટ્રોક, અને ગુણવત્તા અને દેખભાળ સંશોધન ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી વર્કીંગ ગ્રુપ; અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન: ઇન કોલાબોરેશન ફોર ધ હાર્ટ રિધમ સોસાયટી: એન્ડોર્સ્ડ ધ અમેરિકન ઓટોનોમિક સોસાયટી. પ્રસાર 2006; 113: 316