એસી સંયુક્ત રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી

અલગ શોલ્ડરને સુધારવા માટે સર્જરી

અલગ ખભા એ એક એવી શરત છે જે કોલરબોન (ક્લેવિકલ) ને તેના સામાન્ય જોડાણથી અલગ ખભાના બ્લેડમાંથી અલગ પાડવાનું કારણ બને છે. ઘણીવાર ખભા અવ્યવસ્થાથી મૂંઝવણમાં આવતી, એક ખભા અલગ એ અલગ ઈજા છે. ખાસ કરીને તમારા હાથ અથવા ખભાના બહારના ભાગને કારણે, ખભા અલગ થનારા લોકો તેમના ખભા ઉપર બમ્પ અને દુખાવો જોશે.

બમ્પ ખરેખર ત્વચા સામે અપ દબાણ કોલરબોન ઓવરને દ્વારા કારણે થાય છે.

વિભિન્ન ખભાવાળા ઘણા લોકો અવિવેકી સારવાર સાથેની ઈજાને મેનેજ કરી શકે છે. વાસ્તવમાં, મોટાભાગના વિકલાંગ સર્જનો સહમત થાય છે કે સર્જરી વિના તમામ પ્રકાર I અને પ્રકાર II અલગ વ્યવસ્થાપિત થઈ શકે છે. ટાઈપ I અને II ખભાના ભાગો અત્યાર સુધીમાં સૌથી વધુ સામાન્ય છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી માત્ર આ ઇજાઓના નાના ભાગમાં જ ગણવામાં આવે છે.

પ્રકાર III ખભા અલગ વ્યવસ્થાપન વિશે વિવાદ છે, જ્યારે મોટા ભાગના પ્રકાર IV, V, અને VI ખભા અલગ સર્જરી સાથે વધુ સારું કરે છે. નીચે લીટી એ છે કે, મોટા ભાગના લોકો શસ્ત્રક્રિયા વિના દંડ કરશે; તે માત્ર ત્યારે જ ખતરનાક સૌથી ગંભીર પ્રકારો છે જે સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે.

સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પો

એક ખભા અલગ માટે તમામ સર્જીકલ સારવારનો ધ્યેય ખભા બ્લેડ (એક્રોઓમોન) ની બાહ્ય ધાર સાથે કોલરબોનના અંતની સામાન્ય સંરેખણને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

આખરે, આ હાડકાના સંરેખણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની આશા છે, તેમને સ્થિર સ્થાને રાખવામાં આવે છે, અને એક્રોમીકોક્વાક્ક્યુલર સંયુક્તમાં દુખાવો દૂર કરે છે.

પ્રાથમિક સર્જિકલ વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એસી સંયુક્ત રિપેર : એસ્રોમિયોક્વાક્ક્યુક્યુલર સંયુક્તની મરામત ઘણી બધી સમજણને બનાવે છે. આ ઈજાના સૌથી નોંધપાત્ર પાસા એ સંયુક્તના ભંગાણ છે, અને સંયુક્ત સ્થિતિમાં યોગ્ય સ્થાને ગોઠવે છે અને ઘણા અર્થમાં બનાવે છે.

એસી સંયુક્ત ખાસ કરીને મેટલ પ્લેટ્સ અથવા કિન્સેનિયર વાયર (કે-વાયર) તરીકે ઓળખાતી પીન સાથે સ્થાને રાખવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયાનું નુકસાન એ છે કે તે મજબૂત અસ્થિબંધન કે જે હાંસડી ના અંત પકડી નીચે અસ્થિબંધન નુકસાન સંબોધવા નિષ્ફળ જાય છે. વધુમાં, આ મેટલ પ્રત્યારોપણની સ્થિતિને સંયુક્ત રાખવામાં આવે છે જે પીડા પેદા કરી શકે છે, તેમને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અને આનાથી પણ વધુ તે શક્યતા છે કે આ પ્રત્યારોપણ સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે. તેનો અર્થ એ છે કે તેઓ શરીરની અંદર જઇ શકે છે, અને સમયની ઉપર છાતીના પોલાણમાં અંત સુધી હાંસડીમાં મૂકાયેલા કે-વાયરની ભયાનક અહેવાલો છે.

કોલરબૉન ડાઉન હોલ્ડિંગ: એએસી સંયુક્ત ઇજાઓ કે જે કોલરબૉનને પકડી રાખે છે, કેટલાક મેટલનો ઉપયોગ કરીને, હેવી ટાઈપર્સનો ઉપયોગ કરતા હોય તે રીતે સંબોધવા માટે ઘણી તકનીકો છે. મોટેભાગે કોલરબોનને કોરોકોડ પ્રક્રિયામાં રાખવામાં આવે છે, જે ખભાના આગળના ભાગમાં અસ્થિનો હૂક છે જે કોલરબોનની નીચે છે. ક્યાં તો સ્ક્રુને કોલરબોનથી કોરોકાઈડમાં મુકવામાં આવે છે, અથવા બે હાડકાઓ સુતરાઉથી પૂર્ણપણે લપેટી શકાય છે. આ તકનીકોની નકારાત્મકતા એ છે કે સ્ક્રૂને સામાન્ય રીતે દૂર કરવાની જરૂર છે અને તાંબાને અસ્થિમાંથી કાપી શકે છે અને અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.

અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણ: વિકલ્પોની અંતિમ શ્રેણી એ અસ્થિબંધન કે જે હરોળના અંતને યોગ્ય સ્થાને પકડી રાખે છે તે પુનર્ગઠન કરવાનો છે.

આ પ્રક્રિયા માટે ઘણા બધા વિકલ્પો છે, ક્યાં તો દર્દીના પોતાના ટીશ્યુ અથવા દાતા પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને. વેવર-ડન સર્જરી તરીકે ઓળખાતી સૌથી વધુ કાર્યપ્રણાલી પૈકીની એક, મુખ્ય સ્ખલનમાંથી એકને ખસેડે છે જે કાંચળીના અંત સુધી એક્રોમિયોનને જોડે છે. આ હાંસડી તેના સામાન્ય સ્થિતિમાં ધરાવે છે. અન્ય વિકલ્પોમાં કોરાકાક્લેક્ક્યુલર અસ્થિબંધન (કે જ્યારે શોલ્ડરની અલગ ઇજા થઇ હોય ત્યારે ફાટી નીકળી) ના પુનર્નિર્માણનો સમાવેશ થાય છે, ક્યાં તો તમારા પગની કંડરા અથવા દાતા પાસેથી કંડરા. આ કંડરા કલમ hooked coracoid આસપાસ આવરિત છે અને પછી ક્લેવિકલ માં.

મારો મનપસંદ સારવાર

મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, હું ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણ કરવાનું પસંદ કરું છું. હાંસડીમાંથી મેટલ રોપવું સ્થળાંતર (ચળવળ) લગતી છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓ એક રોપવું ના રોજિંદી નિરાકરણ માટે બીજી સર્જરી નથી માંગતા. વળી, પુનર્નિર્માણ પ્રક્રિયા એ એકમાત્ર એવી છે જે પ્રાથમિક સમસ્યાને સંબોધિત કરે છે - ફાટના અસ્થિબંધન કે જે હાંસડીના અંતને પકડી રાખે છે. હું દાતા પેશીઓનો ઉપયોગ કરું છું જે કોરોક્સિડની આસપાસ છંટકાવ કરે છે અને સમયસરના શરીર દ્વારા ફીટ સાથેના કોલરબોનમાં રાખવામાં આવે છે. જ્યારે દાતા પેશીઓને બદલે વ્યક્તિના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, ત્યારે મોટાભાગના લોકો તેમના ખભા પર અને તેમના પગની એક સાથે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ઇચ્છા ધરાવતા નથી! એના પરિણામ રૂપે, દાતા કંડરા એક સારો વિકલ્પ છે અને મારા અનુભવમાં સારી રીતે કામ કર્યું છે.

જેણે કહ્યું હતું કે, અન્ય સર્જનો અન્ય સારવાર વિકલ્પો સાથે સફળતા ધરાવે છે. જસ્ટ કારણ કે એક સર્જન એક ખાસ સારવાર પસંદ નથી એનો અર્થ એ નથી કે તે શ્રેષ્ઠ છે. ખૂબ જ સારી રીતે માનતા સર્જનો આ ખૂબ જ મુદ્દાઓ પર દલીલ કરે છે અને જે વિકલ્પ શ્રેષ્ઠ છે તે વિશે અસહમત થઈ શકે છે. ખાતરી કરો કે તમે એક સર્જન શોધી શકો છો, જ્યારે તમે તમારા નિર્ણયને અલગ કરીને ખભાના શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર સાથે અનુભવ કરો છો.

> સ્ત્રોતો:

> સિમોવિચ આર, સેન્ડર્સ બી, ઓઝબાયડર એમ, લેવી કે, વોર્નર જેજે. "એક્રોમિકોક્લાક્ક્યુલર સંયુક્ત ઇજાઓઃ નિદાન અને સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ 2009 એપ્રિલ; 17 (4): 207-19 સમીક્ષા