શું ડાયાબિટીસ માટે આગામી બ્લોકબસ્ટર દવા આ વિકલ્પ હોઈ શકે?
યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ પુખ્ત વયના લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના ઉપચાર માટે આહાર અને કસરત માટેના સંલગ્ન તરીકે, નવા જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ નોવો નોર્ડિડિસ્ક ઓઝેમ્પીક (સેમગ્લ્યુટાઇડ) નો ઉપયોગ મંજૂર કર્યો હતો. તે 2018 ના પ્રથમ ત્રણ મહિનાની અંદર ઉપલબ્ધ થવાની ધારણા છે.
આ પ્રોત્સાહક છે, ખાસ કરીને આપવામાં આવેલું છે કે અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશનએ તાજેતરમાં જ જી.એલ.પી. -1 એગોનોસ્ટના 2018 સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ ડાયાબિટીસ કેરના ફાયદા વિશે પ્રકાશિત કર્યું.
તેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને પુખ્ત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, અને રક્તવાહિની મૃત્યુ સહિત, મુખ્ય પ્રતિકૂળ રક્તવાહિની ઘટનાઓના જોખમને ઘટાડવા માટેની દવાની ક્ષમતાને નોંધે છે.
ઓઝેમિક કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
સેમેગાટ્યુટાઇડ એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંજૂર કરવામાં સાતમા જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ છે અને મંજૂરી પ્રાપ્ત કરવા માટે ચોથા એકવાર સાપ્તાહિક ઇન્જેક્ટેબલ છે (તાંઝેમને ટૂંક સમયમાં બંધ કરવામાં આવે છે). ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે તે ખૂબ અસરકારક રહેશે.
તાજેતરમાં અહેવાલ "હેડ ટુ હેડ" ટ્રાયલમાં, ઓઝેમિક ટ્રુલીસીટી (1.8 ટકાથી 1.4 ટકા વિરુદ્ધ) કરતાં વધુ A1c ઘટાડો દર્શાવે છે અને બાયડ્યુરોન ( એસ્ટ્રાઝેનેકા) કરતાં વધુ એક વખત સાપ્તાહિક GLP-1 ઍગોનોસ્ટ છે. સેમગ્લુટાઇડ તેના સમકક્ષો કરતાં વધુ વજન નુકશાન પેદા કરે છે (વિકટોઝાનો ઉપયોગ કરતી વખતે આશરે 10 થી 14 પાઉન્ડ વિરુદ્ધ પાંચથી સાત પાઉન્ડ).
જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ્સ, જેમ કે સેમગ્લ્યુટાઇડ, મગજ, સ્નાયુઓ, સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને પેટ સહિત શરીરના ચોક્કસ ભાગોને લક્ષ્યાંક કરીને રક્ત ખાંડને ઘટાડવા કામ કરે છે .
કદાચ સીમાગ્લ્યુટાઇડમાં અસરકારકતાનો એક ભાગ છે, જે જી.એલ.પી -1 (Human GLP-1) માટે 94 ટકા સમરૂપતા ધરાવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા ઘણા લોકો જીએલપી -1 ના નીચા સ્તરો ધરાવે છે, જેનું પરિણામ એલિવેટેડ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં થઈ શકે છે.
જ્યારે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે GLP-1 એગોનોસ્ટ ખોરાક અને પાણીના સેવન ઘટાડવા માટે મગજને સંકેત મોકલે છે; આમ કરવાથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો ઓછા કેલરીનો ઉપયોગ કરે છે, વજન ગુમાવે છે અને તેમના રક્ત શર્કરા ઘટાડે છે.
જ્યારે મગજને પૂર્ણ રહેવા માટે કહેવામાં આવે છે, ત્યારે જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ એસિડ સ્ત્રાવતા ઘટાડવા અને ગેસ્ટિક ખાલી કરવાને ઘટાડવા માટે પેટ પર પણ કાર્ય કરે છે, જે ખોરાકને તમારા પેટને ઝડપથી કેવી રીતે છોડે છે, પૂર્ણતાનો વધારો કરે છે અને કેટલી વાર લોહીના શર્કરામાં વધારો કરે છે તે ઘટાડે છે ઉબકા કારણ બને છે
વધુમાં, GLP-1 એગોનોસ્ટ ભોજન પછીના લોહીના શર્કરાને ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે જ્યારે તે ખોરાક સાથેના સંપર્કમાં આવે છે અને યકૃતના ગ્લુકોઝ આઉટપુટ (તબીબી પ્રક્રિયાને ગ્લુસેનોજેનેસિસ તરીકે ઓળખાય છે) ઘટાડીને ઇન્સ્યુલિન બનાવવા ઉત્તેજિત કરે છે.
આડઅસરો
બધી દવાઓની જેમ સંભવિત આડઅસરો માટે જોખમ રહેલું છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસરની અસર હળવી થી મધ્યમ ઉબકા હતી, જે સામાન્ય રીતે સમય જતાં ઘટાડવામાં આવતી હતી. અન્ય સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, Ozempic સાથે સારવાર ઓછામાં ઓછા પાંચ ટકા દર્દીઓ માં અહેવાલ હતા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, અને કબજિયાત.
આ આડઅસરોનું ઉકેલો છે કે જે તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરી શકો છો કે જેથી દવા તમારા દિવસ-થી-દિવસમાં વિક્ષેપ ન કરી શકે. યાદ રાખો, તે તમને મદદ કરવા માટે છે, વધારાના મુદ્દાઓનું કારણ નથી.
બિનસલાહભર્યું
ઓઝેમિકમાં ઘણા લાભો છે, પરંતુ તે દરેક માટે નથી તે મેડલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાના વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક ઇતિહાસવાળા લોકો અથવા બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લેસીયા સિન્ડ્રોમ પ્રકાર 2 ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
આ કારણ છે કે ઉંદર અને ઉંદરોમાં, સેમગ્લૂટાઇડથી થાઇરોઇડ સી-સેલ ગાંઠો (એડિનોમસ અને કાર્સિનોમ) ની માત્રામાં ડોઝ-આધારિત અને સારવાર-અવધિ-આધારિત વધારો થયો છે. તેથી, અજાણ્યા છે કે ઓઝેમિક થાઇરોઇડ C- સેલ ગાંઠો બનાવે છે, જેમાં મનુષ્યમાં મેડલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (એમટીસી) નો સમાવેશ થાય છે.
વધુમાં, જે લોકો ડાયાબિટીક રેટિનૉપથી (આંખનો રોગ) નો ઇતિહાસ ધરાવે છે તેઓ આ દવાનો ઉપયોગ કરવાથી નાઉમ્મીદ થાય છે કારણકે તે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે. એવી જાણ કરવામાં આવી હતી કે ડાયાબિટીક રેટિનૉપથીનું જોખમ અને ઓઝેમિકનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં ગૂંચવણો વધારે છે જેણે ડાયાબિટીક રેટિનૉપથીની સ્થાપના કરી છે જે તે નથી કરતી.
દવા શરૂ કરતી વખતે A1c માં સહેજ ઊંચા રેટિનૉપથીના જોખમને ખૂબ ઝડપથી ઘટાડવામાં આવી શકે છે. ઘણા ઇન્સ્યુલીન્સ સમાન ચેતવણી આપે છે.
છેલ્લે, પેંક્રેટીટિસનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો માટે, આ દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે Ozempic લેતા લોકોએ તીવ્ર અને ક્રોનિક પેનકાયટિટિસ નો અહેવાલ આપ્યો છે. એવું સુચન કરવામાં આવે છે કે જે લોકો આ દવા લેવાનો નિર્ણય કરે છે તેઓ પેંક્રેટાઇટિસના ચિન્હો અને લક્ષણો માટે કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરે છે, જેમાં સતત તીવ્ર પેટમાં દુખાવો થાય છે, કેટલીકવાર ઉલટી સાથે અથવા વગર ઉલટી થાય છે. જો સ્વાદુપિંડને શંકા છે કે દવા અટકાવી શકાય છે અને જો તે નિદાન થાય છે, તે ફરીથી શરૂ ન થવું જોઈએ.
જો તમે આમાંના એક જૂથમાં પડો છો, તો સારવાર શોધવા વિશે નિરાશ ન થશો. અન્ય વિકલ્પો છે જે તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરે છે જે તમને વધુ સારી રીતે ફિટ કરે છે
વહીવટ અને ડોઝિંગ
ઓઝેમિક પ્રિફિલ્ડ, ડિસ્પેઝેબલ ફ્લેક્સટચ પેનમાં આવે છે અને અઠવાડિયામાં એક વાર ફેટી પેશીઓમાં બાહ્ય રીતે ઇન્જેકશન કરે છે. પ્રારંભિક ડોઝ પ્રારંભ માટે 0.25 એમજી છે અને ચાર અઠવાડિયા પછી સાપ્તાહિક પછી માત્રા 0.5 એમજી સુધી વધી જાય છે. જો ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા બાદ લોહીમાં શર્કરાનું નિયંત્રણ જરૂરી હોય, તો તમારા ડોક્ટર સાપ્તાહિક પછી ડોજ વધારીને 1 મિલિગ્રામ કરી શકે છે.
તમે દિવસની કોઈપણ સમયે, ખોરાક સાથે અથવા વગર, આ દવા લઈ શકો છો. તમારા ફિઝિશિયન અથવા પ્રમાણિત ડાયાબિટીસ શિક્ષક તમને યોગ્ય ઈન્જેક્શન ટેકનીક અને ડોઝિંગ પર શિક્ષિત કરશે.
કિંમત અને આરોગ્ય વીમા કવરેજ
મોટાભાગના સમય માટે, નવી દવાઓ થોડો સમયની આસપાસ રહેલી સરખામણીમાં થોડી વધારે કિંમતવાળી હોય છે. જો કે, નોવો નોર્ડીસ્કએ સૂચવ્યું છે કે ઓઝેમિકની અન્ય એકવાર સાપ્તાહિક જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ્સ સાથે "પરોક્ષ" ની કિંમતની કિંમત હશે. અપેક્ષિત છે કે વીમા કવરેજ ધરાવતા લોકો આ વર્ગમાં અન્ય દવાઓમાં સમાન રકમ ચૂકવવા જોઈએ.
ઘણીવાર, વીમા કવરેજ વગર કોપ બચત કાર્ડ ઉપલબ્ધ છે. જો તમારી પાસે ચુકવણી વિશે ચોક્કસ પ્રશ્નો હોય તો તમે નોવો નોર્ડીક ગ્રાહક પ્રતિનિધિ સાથે વાત કરી શકો છો.
ભવિષ્યના વિકાસ
GLP-1 રીસેપ્ટર એગોનોસ્ટ એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે આહાર અને કસરત માટે અત્યંત ફાયદાકારક સહાયરૂપ સાબિત થયા છે. અને જ્યારે તેઓ હજુ પણ પ્રથમ વાક્ય ડ્રગની સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવ્યા નથી, ત્યારે તેઓ બીજા લાઇન એજન્ટ તરીકે વધુ વખત ઉપયોગમાં લઇ રહ્યાં છે. કારણ કે તેઓ વજનમાં ઘટાડાની સંભાવના વધે છે અને સંભવિત રૂપે હૃદયની તંદુરસ્તી માટે લાભ મેળવી શકે છે, તેઓ મોટે ભાગે મેટફોર્મિન માટે પસંદ કરેલ એડ-ઓન એજન્ટ હશે.
રસપ્રદ રીતે, નોવો નોર્ડીકિસ પણ આ ડ્રગ માટેના બે વધુ સંભવિત વિકાસ માટે કાર્યરત છે. તેઓ ઓજેમિકને હૃદયની તંદુરસ્તી માટે ફાયદાકારક છે કે નહીં તે ઉપરાંત ઑઝેમિકનો ઉપયોગ સ્થૂળતા માટે વજન-નુકશાન ઉપચાર તરીકે છે તે નક્કી કરવા માટે અભ્યાસો હાથ ધરે છે.
વધુમાં, ઓઝેમિકનું ટીકડી વર્ઝન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પણ છે; આ કદાચ પહેલી જીએલપી -1 એગોનોસ્ટ હોવાની શક્યતા છે જે કોઈ પણ ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી. તે ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે કુલ ગેમ ચેન્જર બની શકે છે - ઈન્જેક્શન વગરના એ જ લાભો મેળવવા માટે અત્યંત આકર્ષક હશે.
એક શબ્દ પ્રતિ
અત્યાર સુધી, સંશોધન સૂચવે છે કે ઓઝેમિક વધુ રક્ત ખાંડ નિયંત્રણ અને વધુ વજન નુકશાન પેદા કરી શકે છે.
અલબત્ત, દવાઓ, સામાન્ય આડઅસરો, રેટિનૉપથીના વધતા જોખમ અને સંભવિત ખર્ચા, કેટલાક નામના નામકરણ માટે કેટલાક ખામીઓ છે. પરંતુ, તમારે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા સાથે ગુણદોષને તોલવું જોઈએ અને તે નક્કી કરો કે સંભવિત વજનમાં ઘટાડો, રક્ત ખાંડના નિયંત્રણમાં સુધારો થયો છે અને સંભવિત હાર્ટ હેલ્થ બેનિફિટ્સ આ જોખમો કરતા વધારે છે.
હદયની સ્વાસ્થ્ય પર તેની અસર અને નવી પ્રકલ્પો બનાવવાની, જેમ કે ગોળીના રૂપમાં મંજૂરીની વધુ માહિતી માટે ટ્યૂન રહો
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન ડાયાબિટીસ -2018 માં તબીબી સંભાળના ધોરણો ડાયાબિટીસ કેર 2018 જાન્યુ; 41 (સપ્લિમેન્ટ 1): S86-S104
> નોવો નોર્ડીક ઓઝેમિક-સીગ્લાટાઇડ ઇન્જેક્શન .