નવી ડ્રગ વર્ગો સખત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ આપે છે
નવી દવાઓ, ડ્રગ વર્ગો અને સારવારના અભિગમની શરૂઆત સાથે છેલ્લા 2 દાયકામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો ઉપચાર કરવામાં આવ્યો છે. આ એડવાન્સિસ ડાયાબિટીસને લાંબા ગાળે સખત ગ્લાયકેમિક કંટ્રોલ પૂરો પાડવા સક્ષમ સંયોજન ઉપચાર પદ્ધતિની વિશાળ શ્રેણી આપે છે.
મંજૂર દવાઓ ડ્રગ વર્ગ દ્વારા તૂટી ગઇ છે, જેમાં પ્રત્યેક ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે.
DPP-4 અવરોધકો
ડાયપીપ્ટીડિલ પેપ્ટીડસેસ -4 (ડીપીપી -4) અવરોધકો ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમને અવરોધે છે જેનાથી હોર્મોન વધે છે. ઇન્કર્ટિટ્સ જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે શરીર વધુ ઇન્સ્યુલિન પેદા કરે છે અને યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન કરવામાં આવતા ગ્લુકોઝની માત્રાને ઓછી કરવામાં મદદ કરે છે. યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર થયેલા પાંચ ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સ હાલમાં છે:
- જાનુવિઆ (સિટાઆગ્લિટીન)
- ગેલવુસ (વિલ્ડાગ્લિપટિન)
- ઑન્ગ્લિઝા (સેક્સાગ્લિટીન)
- ટ્રેડજિન્ટા (લીનાગ્લિપિટિન)
- નેસીના (એલગ્લિપિટિન)
ઇન્કર્ટીન મિમેટિક્સ
તેમના નામ મુજબ, ઇન્સ્યુલીનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપવા માટે ઇક્રક્રિન્સની ક્રિયાને અનુકરણ કરીને ઈમ્પર્ટિન એમમેટિક્સ કાર્ય કરે છે. તેઓ પાચનની દર ધીમી કરે છે જેથી ગ્લુકોઝ લોહીમાં વધુ ધીમેથી પ્રવેશે છે.
હાલમાં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલા પાંચ ઇંચટ્રિન મિમેટિક્સ છે જે ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે અને જે લોકો મૌખિક દવાઓ સાથે તેમના રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ ન હોય તેવા લોકોમાં વપરાય છે:
- બાયટા (એક્જેનાટાઇડ)
- વિકોત્ઝા (લિરગલ્તુઇડ)
- ટ્રુલીસીટી (ડુલગ્લ્યુટાઇડ)
- તનઝેઇમ (આલ્બેગ્લુટાઇડ)
- લિક્સ્યુમિયા (લિક્સિસેનાટાઇડ)
GLP-1 રીસેપ્ટર એગોનોસ્ટ તરીકે પણ ઓળખાય છે, દવાઓ મૌખિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે અને પ્રિફિલ્ડ ઇન્જેક્ટર પેન આવે છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિન નથી અથવા ઇન્સ્યુલિનના સ્થાને ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
પસંદગીયુક્ત સોડિયમ-ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર -2 ઇનહિબિટર
પસંદગીયુક્ત સોડિયમ-ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર -2 (એસએસજીટી -2) અવરોધકો રક્ત ખાંડને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, જેનાથી કિડની શરીરમાંથી શર્કરાને પેશાબથી દૂર કરી શકે છે.
ત્રણ એફડીએ-મંજૂર દવા વિકલ્પો છે:
- ઇન્ગ્નોકાના (કેનગ્લિફ્લોઝિન)
- ફારસીગા (ડૅપગ્લિફ્લોઝિન)
- જાડિઆન્સ (ઇમ્પગ્લીફ્લોઝિન)
એમીલીન એનાલોગ્સ
Amylin analogs હોર્મોન amylin ની manmade આવૃત્તિઓ છે કે જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવા માટે વપરાય છે. Amylin analogs પણ ઈન્જેક્શન દ્વારા પહોંચાડાય છે અને સખત રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે વપરાય છે. હાલમાં એક એફડીએ-મંજૂર વિકલ્પ છે:
- સાયલિન (પ્રોમાલિન્નેઇટ એસિટેટ)
સલ્ફોનીલ્યુરાસ
સલ્ફોનીલ્યુરાસ સૌથી જૂની મૌખિક ડાયાબિટીક દવાઓ છે અને, 1995 સુધી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વ્યવસ્થાપન માટે ઉપલબ્ધ માત્રામાં જ છે. લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિનને વધુ છોડવા માટે સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજિત કરીને સલ્ફોનીલ્યુરેસ કામ કરે છે.
સલ્ફોનીલ્યુરાસની ઘણી પેઢીઓ છે; બીજા અને ત્રીજા ભાગના સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. હાલમાં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ તેમાંથી:
- પ્રથમ પેઢી: ઓરિનસે (ટોલ્બુટામાઇડ), ટોલિનાઝ (ટુલાઝામાઇડ), અને ડાયબેનીઝ (ક્લોરપ્રોપામાઇડ)
- સેકન્ડ જનરેશન: ગ્લુકોટોલ (ગ્લેપીઝાઇડ), માઇક્રોનેસે (ગ્લાયબ્યુરાઈડ), અને ડાયાબેટા (ગ્લાયબ્યુરાઇડ)
- તૃતીય-જનરેશન: અમારીલ (ગ્લોમપાયરાઇડ)
બિગુઆનાઇડ્સ
બિગુઆનાઈડ્સ યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ગ્લુકોઝની માત્રાને ઓછી કરે છે જ્યારે શરીરને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. એ જ દવા બે એફડીએ દ્વારા મંજૂર ફોર્મ્યૂલેશન છે:
- ગ્લુકોફેજ (મેટફોર્મિન)
- ગ્લુકોફેઝ એક્સઆર (વિસ્તૃત પ્રકાશન મેટફોર્મિન)
આલ્ફા-ગ્લુકોસીડેઝ ઇન્હિબિટર્સ
આલ્ફા-ગ્લુકોસીડેઝ ઇનહિબિટર પાચન દરમિયાન કાર્બોહાઈડ્રેટ્સને ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરણમાં વિલંબ કરે છે. આ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે અને શર્કરાને ખૂબ ઊંચી થતાં અટકાવે છે. હાલમાં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલા બે વિકલ્પો છે:
- પ્રીકોઝ (એકોબોઝ)
- ગ્લાઈસેટ (મિલિલાઇટ)
થિયાઝોલિડેડીનીયિઓસ
થિઆઝીલોઇડિનેનીયિન્સ સ્નાયુ અને ચરબી કોશિકાઓને વધુ સરળતાથી ઇન્સ્યુલિન સ્વીકારવા માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. બન્ને ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય જોખમો છે જે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા નિષ્ણાત સલાહની જરૂર છે. એફડીએએ યુ.એસ.માં બે થિયાસોલિડેિનીયિઅન દવાઓની મંજૂરી આપી છે:
- અવેન્ડિયા (રોઝીગિટાઝોન)
- ઍન્ટોસ (પીઓગ્લિટાઝોન)
મે 2007 માં, એડીએ (FDA) એ અવેન્ડિયાને લીધાં ત્યારે હૃદયરોગના હુમલા અને અન્ય કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઘટનાઓના જોખમને લગતી સલામતીની ચેતવણી આપી છે. સમાન ચિંતાઓથી ફ્રાન્સ અને જર્મનીમાં અવેન્ડિયા અને ઍન્ટોઝ બંને પર પ્રતિબંધ લાવવામાં આવ્યો હતો.
મેગ્લીટિનાઇડ્સ
મેગ્લિટીનાઇડ્સ લોહીમાં ગ્લુકોઝ હોય તો ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો રક્ત ખાંડ ઓછી હોય, તો ડ્રગ ઘણી ઓછી અસરકારક છે. એફડીએ-મંજૂર વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રાંદીન (રિપ્લેલિનેઇડ)
- સ્ટારલક્સ (નેટીગ્લાનાઇડ)
> સોર્સ:
> યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. "એફડીએ-મંજૂર ડાયાબિટીસ દવાઓ." સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ