લોકપ્રિય દવાઓ અને પૂરવણીઓ સાથે સંકળાયેલા ઘટાડાના શોષણ
ડ્રગ-ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એચ.આય.વી અને તેમના સારવાર ડોક્ટરો માટે સામાન્ય ચિંતા છે, ખાસ કરીને જો કોઈ વ્યક્તિ અન્ય, બિન-એચઆઇવી સંબંધિત મુદ્દાઓ માટે બહુવિધ નિષ્ણાતોને જોઈ રહી હોય તો. પ્રિસ્ક્રિપ્શનો ભરવામાં આવે છે ત્યારે ફાર્મસીઓ ઘણી વખત આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શોધી શકે છે, જ્યારે ત્યાં ઘણી સામાન્ય ઉત્પાદનો છે જે સરળતાથી ફાર્માસિસ્ટના રડાર હેઠળ ઉડાન કરી શકે છે અને જો લેવામાં આવે તો, તમારી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ (એઆરવી) ની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે .
તેઓ આમ ચોક્કસ એઆરવીના શોષણ સાથે દખલ કરીને, ડ્રગના ચયાપચયની આવશ્યકતામાં રોકાયેલા ઉત્સેચકો દ્વારા, અથવા એઆરવી ડ્રગના એકાગ્રતાના સ્તરોમાં અનિચ્છનીય વધારો અથવા ઘટાડાને કારણે કરી શકે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, આમાંના કેટલાક ઉત્પાદનો દરરોજ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વસ્તુઓ હોય છે, જ્યારે અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા બિન-પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવાઓ તમે સામાન્ય સંજોગોમાં લેવા વિશે બે વાર વિચારશો નહીં.
જો તમે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી શરૂ કરવાના છો, તો હંમેશા તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ દવા અથવા સપ્લિમેંટ-હર્બલ અથવા સર્વગ્રાહી પૂરકો સહિત સલાહ આપવાની ખાતરી કરો-તમે કદાચ લઈ શકો છો. જો તમે પહેલાથી ઉપચાર પર હોવ અને તમારા ચોક્કસ એઆરવી (NHS) રેજિમેન્ટ માટે વિરોધાભાસીત નીચેના ઉત્પાદનોમાંના કોઈપણ લેતા હો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. પછી તમે તમારા ડ્રગ ડોઝિંગ શેડ્યૂલને સુધારીને, કોન્ટ્રિડક્ટેડ પ્રોડક્ટને બંધ કરી શકો છો, અથવા જો જરૂરી હોય તો, તમારા એઆરવીને બદલી શકો છો.
એન્ટાસિડ ટેબ્લેટ્સ અને સસ્પેન્શન
મેગ્નેશિયમ- અને એલ્યુમિનિયમ-સમાવતી એન્ટાસિડ્સ (જેમ કે માલોક્સ, મિયાલાન્ટા, દૂધના મૅગ્નેસીયા, ટમ્સ) ચોક્કસ એઆરવીના શોષણ સાથે ગંભીર રીતે દખલ કરે તેટલા અંશે પેટ એસિડને તટસ્થ કરી શકે છે.
આની જેમ એન્ટાસીડ માત્ર થોડા સમય માટે તેમના તટસ્થ ગુણધર્મોને લાગુ કરે છે અને સામાન્ય રીતે ડોઝ પછી અથવા પછી બે થી છ કલાક સુધી સંચાલિત કરી શકાય છે.
આ દવાઓ દ્વારા સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત એઆરવીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એપ્ટીવીસ (ટિપ્રાનાવીર) - એન્ટાસીડ છ કલાક પહેલાં અથવા બે કલાક પછી
- એડ્યુરન્ટ (રિલાયપીવાયરિન) - એન્ટાસીડ બે કલાક પહેલાં અથવા ચાર કલાક પછી લો
- રેકિક્ટરેટર (ડેલાવાર્ડિને) - એન્ટાસીડ એક કલાક પહેલાં અથવા બે કલાક પછી લો
- સ્ટિબાઈલ્ડ (એલવિટેગ્રાવીર + કોબિસિસ્ટટ + ટેનોફૉવીર + ઇમટીટ્રિબૈન) - એન્ટાસીડ બે કલાક પહેલાં અથવા પછી કરો
- તિવિસી (ડૉલ્ટ્યુગ્રેવિર) - છ કલાક પહેલા અથવા બે કલાક પછી ઍન્ટાસીડ લો
- ત્રિઓયૂક (ડૉલ્યુટગ્રેવીર + ઝેગેન + ઇબિવીર) -અથવા બે કલાક પછી છ કલાક પહેલાં એન્ટાસીડ લો
પ્રોટીન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (દા.ત., નેક્સિયમ, પ્રાયલોસેક, લોસેક, પ્રિવાસિડ) જેવી અન્ય એસિડ-ઘટાડતી દવાઓ લાંબા સમય સુધી અસરકારક અસર ધરાવે છે અને રાયતાઝ (અતાઝેનાવીર) અને એડ્યુરન્ટ (રિલપિવાયરીન) બંનેને 78 ટકા અને 40 જેટલા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. ટકા, અનુક્રમે જેમ કે, પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ આ ચોક્કસ એઆરવી સાથેના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યા છે અને ટેગમેટ અને ઝેન્ટાક જેવા એચ 2 રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.
રેયેટઝ અથવા એજ્યુરેન્ટ સાથેના આ ડ્રગ વર્ગોમાંથી કોઈ પણ અથવા તો તેનો ઉપયોગ કરીને ડોઝિંગ અને / અથવા દવાઓના ફેરફાર અંગે ચર્ચા કરવા તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
સેન્ટ જ્હોન વાર્ટ
હાયપરિકમ પરફોર્ટમ , સેન્ટ જ્હોન વાર્ટ પર વધુ પ્રખ્યાત છે, કેટલાક ફૂલોના બળતરા વિરોધી, એન્ટિવાયરલ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ પ્રોપર્ટીઝ હોવાનું માનવામાં આવે છે. 2008 માં હાથ ધરાયેલા એક મુખ્ય મેટા-વિશ્લેષણએ સૂચવ્યું હતું કે હર્બલ ઉપચારને મેજર ડિપ્રેસનના ઉપચારમાં ફાયદો થયો છે, તેની અન્ય સંભવિત મિલકતો દલીલમાં રહે છે અને દાવાઓના સમર્થન માટે થોડો નિર્ણાયક પુરાવા છે.
જ્યારે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર માટે ખુશામતમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે સેન્ટ જ્હોન વાર્ટ એન્ઝાઇમ CYP450 3A4 ની પ્રવૃત્તિને અસર કરી શકે છે, જે ઓક્સિડાઇઝિંગ ડ્રગ અણુઓ દ્વારા કાર્ય કરે છે જેથી તે શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય. જો આવું થાય તો, બંને એચઆઇવી પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ (પીઆઈએસ) અને નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ ઇનિબિટરર્સ (એનએનઆરટીઆઇ) ના સીરમ ડ્રગની એકાગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, કેટલીક વખત 82 ટકા જેટલું. જેમ કે, સેન્ટ જ્હોનની wort નીચેના એઆરવી સાથે ન લેવા જોઈએ:
- એપટીવુસ (ટિપ્રાનાવીર)
- સિરિકેવિન (ઈન્ડિનવિર)
- એડ્યુરન્ટ (રાલપિવાઇરીન)
- ઇન્ટેલેન્સ (ઇત્રવિરાઈન)
- ઈનવીરેસ (સાક્વિનાવીર)
- કાલ્ટેરા (લોપીનાવીર + રિતોનાવીર)
- લેક્સિવા (ફૉસમ્પ્રેનાવીર)
- નોરવીર (રિતોનાવીર)
- પ્રેઝિસ્ટા (દરુનાવીર)
- રેકિમેન્ટર (ડિલાવાર્ડિને)
- રેયાતાઝ (અતાઝાનવીર)
- સ્ટિબાઇબલ્ડ (સંયોજનની ગોળીમાં એલવિટેગ્રારાવીર અને કોબિસિસ્ટેટ દવાઓ પર અસર કરે છે)
- સસ્ટેઇવા (એફવીવિરેન્ઝ) અથવા અત્રિઅલા (એફેવરીનઝ ધરાવતી સંયોજન દવા)
- વિરેસેટ (નફેલિનવિર)
- વિરમ્યુન (નેવિરાપીન)
લસણ
લસણને કેટલાક લોકો એવું માનતા હોય છે કે જે ગુણધર્મો ધરાવે છે જે ઘણાબદી બિમારીઓને અટકાવે છે અથવા સારવાર કરી શકે છે, સર્જરી અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી કોરોનરી હ્રદય રોગ અને કેન્સર. કેટલાક સત્તાવાળાઓ આ ગુણધર્મોને ઓલિસિન તરીકે ઓળખાતા લસણમાં રહેલા રાસાયણિક પદાર્થને જુએ છે.
જ્યારે અભ્યાસોએ લસણની પૂરવણીના સંભવિત લાભો દર્શાવ્યા છે-ક્યાં પાઉડર, અર્ક, કેપ્સ્યૂલ અથવા ટેબ્લેટ ફોર્મમાં - પ્રોટીઝ અવરોધક-વર્ગ દવા ઇનવીરેસ (સાક્વિનાવીર) સાથે સહકારથી પીડાતા ગંભીર ખામીઓ હોઈ શકે છે. ગેસમાં CYP450 3A4 સાથે દખલ કરીને, લસણ પૂરવણીઓ સંભવતઃ ઇનવીરેસ સીરમ ડ્રગ સેન્દ્રિયને 54 ટકા સુધી ઘટાડી શકે છે. લસણનો ઉપયોગ સમાપ્ત થયા પછી પણ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે દમનકારી અસરો દિવસો અને અઠવાડિયા પછી પણ ચાલુ રાખી શકે છે.
અન્ય અભ્યાસોએ એવું સૂચન કર્યું છે કે લસણ અન્ય પીઆઇ અને એનએનઆરટીઆઇના જૈવઉપલબ્ધતાને પણ અસર કરી શકે છે, તેમ છતાં ઉપયોગ માટે કોઇ વિશિષ્ટ મતભેદ અને કોઈ ભલામણો નથી કે કેમ તે અંગે લસણના (કેવા સહિત) યોગ્ય અથવા અનુચિત હોઇ શકે છે. જેમ કે, જો તમે કોઈ પણ સ્વરૂપમાં લસણને આરોગ્યના પૂરક તરીકે લઈ રહ્યા હો, તો તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તમે તમારા સારવાર આપના ડૉક્ટરને જણાવો.
> સ્ત્રોતો:
> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ (ડીએચએચએસ). "એચઆઇવી-1-ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત અને કિશોરોમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટોના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા." વોશિંગટન ડીસી; જાન્યુઆરી 19, 2015.
> લિન્ડે, કે .; બર્નર, એમ .; અને ક્રિસ્ટન, એલ. "મેજર ડિપ્રેસન માટે સેન્ટ જ્હોન્સ વાર્ટ." પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . ઓક્ટોબર 8, 2008; (4): સીડી 000448 doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> પીસ્કીટેલી, એસ .; બર્સ્ટીન, એ .; વેલ્ડન, એન .; એટ અલ "સાક્વિનાવીરના ફાર્માકોકીનેટિક્સ પર લસણ પૂરવણીઓની અસર." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો; 34 (2): 234-238