આ પ્રકારના ફેફસાના પતન માટે સર્જરી એક સામાન્ય કારણ છે
Atelectasis ફેફસાના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પતન વર્ણવવા માટે વપરાતી એક તબીબી શબ્દ છે. તેને કેટલીકવાર "ભંગાણ ફેફસાં" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જોકે શબ્દનો ઉપયોગ ન્યુમોથોરક્સ નામની સ્થિતિને પણ લાગુ કરી શકાય છે.
જ્યારે ઇલેક્ટ્લેસીસ થાય છે ત્યારે તાજી હવા ફેફસાના નાના માળખાઓ સુધી પહોંચવામાં અસમર્થ હોય છે, જેને એલ્વિઓલી કહે છે , જ્યાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું વિનિમય થાય છે.
આના પરિણામે શરીરની અંગો અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટ્યું છે ( હાઈપોક્સિયા ).
Atelectasis તીવ્ર હોઈ શકે છે, અકસ્માત મિનિટો બાબતે, અથવા ક્રોનિક, દિવસોથી અઠવાડિયા સુધી વિકાસશીલ.
અટેલેક્થિસિસના કારણો
ઍઇએલેક્ટાસિસના ચાર પ્રાથમિક કારણો છેઃ હાઈવોવવિલેશન, એરવે અવરોધ, એરવે કમ્પ્રેશન, અને એડહેસિયન્સ.
- શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હાયપોવન્ટિલેશન (અસાધારણ રીતે ધીમી દર પર શ્વાસ) સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે અથવા વ્યક્તિને શ્વસનકર્તા પર મૂકવામાં આવે ત્યારે. છીછરા શ્વાસના ખૂબ જ કાર્યવાહી હવાને એલ્વિઓલી થવાથી અટકાવે છે, જેના કારણે હવાના થૂંકને ફુગાવો અને ભંગાણ થાય છે. હાઈપોવન્ટિલેશન એઇએલેક્ટાસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, ખાસ કરીને છાતી સર્જરી પછી.
- જયારે ફેફસામાં (જેમ કે લાળ અથવા વિદેશી વસ્તુ) અથવા ફેફસાની બહાર (જેમ કે ગાંઠ જે વાયુપથ પર દબાવે છે અને અવરોધોનું કારણ બને છે) બહારના ભાગમાં ફરે છે ત્યારે એરવે અવરોધ આવી શકે છે. બ્રોન્ચિઓલોવેલોવર કાર્સિનોમા એ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે એલિવોલી અને સંલગ્ન માર્ગોમાં ગાંઠો પેદા કરવા માટે જાણીતું છે.
- એરવે કમ્પ્રેશન મોટેભાગે ફેફસાની આસપાસની જગ્યામાં પ્રવાહીના નિર્માણને કારણે થાય છે. તે વિસ્તૃત હૃદય, એન્યુરિઝમ, એક ગાંઠ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, અથવા પેટની પોલાણ ( ઉકાળુઓ ) માં પ્રવાહીના સંચયનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
- એડશિયાંન્સ અસાધારણ સ્થિતિ છે જ્યાં પેશીઓ સાથે વળગી રહેવું શરૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે, આંતરિક પેશીઓ અને અવયવોમાં લપસણો સપાટી હોય છે, તેથી તેઓ શરીરની ગતિમાં સરળતાથી ખસેડી શકે છે. ઊંજણ પદાર્થને સર્ફટન્ટ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે સર્ફટન્ટની અભાવ હોય છે ત્યારે ફેફસાં સપાટીના તણાવને ગુમાવે છે અને તે તૂટી શકે છે.
ઍટેલેક્સિસમાં ફાળો આપનારા અન્ય પરિબળોમાં જન્મેલાઓમાં ધૂમ્રપાન, ધૂમ્રપાન, લાંબા સમય સુધી બેડ બ્રેક / અસ્થિરતા, રિબ ફ્રેક્ચર (જે છીછરા શ્વાસમાં પરિણમી શકે છે), નાર્કોટીક્સ અથવા શામક પદાર્થ (જે શ્વસનને ધીમી કરી શકે છે) અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (આરડીએસ) નો સમાવેશ થાય છે.
એટેલિકાસિસના લક્ષણો
અટેલેક્ટેસિસમાં ઘણીવાર થોડા લક્ષણો હોય છે જો તે ધીમે ધીમે વિકસે અથવા ફેફસાંનો ફક્ત થોડો ભાગનો સમાવેશ કરે છે. તેનાથી વિપરીત, જો સ્થિતિ ઝડપથી વિકાસ પામે છે અથવા મોટા ભાગને અસર કરે છે, તો લક્ષણો નાટ્યાત્મક હોઈ શકે છે અને આઘાત પણ થઈ શકે છે. Atelectasis ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય રીતે થાય છે, જેનો અર્થ થાય છે એક ફેફસાં અથવા અન્ય.
સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શ્વાસની તકલીફ ( ડિસોફનીયા )
- હેકિંગ, બિનઉત્પાદકતા ઉધરસ
- એક તીક્ષ્ણ છાતીમાં દુખાવો જે ઊંડો શ્વાસ સાથે વધુ તીવ્ર બને છે ( ફૂગની છાતીમાં દુખાવો )
- હોઠ, અંગૂઠા, અથવા આંગળીઓને આછા વાદળી રંગનો ઓક્સિજન ( સાનોસિસ )
એટેલિકાસિસનું નિદાન
જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા છે કે તમારી પાસે ઍલેક્ટ્લેસીસ છે, તો તે શારીરિક પરીક્ષા કરશે છાતી પર ટેપીંગ દ્વારા અવાજ સાંભળવા માટે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ફેફસાના પતન હોય તો, શ્વાસના અવાજ શાંત અથવા નોંધપાત્ર ગેરહાજર રહેશે.
આને અનુસરીને, ડૉક્ટર અનેક તપાસનો ઓર્ડર આપશે જેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- છાતીનું એક્સ-રે , જે જણાવે છે કે શ્વાસનળી અને હૃદયએ સ્થિતિ સ્થાનાંતરિત કરી છે
- વિઘટનના દ્રશ્ય પુરાવા શોધવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન)
- મેગ્નેટિક રિસોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ), ચુંબકીય તરંગોનો ઉપયોગ ઇમેજ બનાવવા માટે
- બ્રોન્કોસ્કોપી , ફેફસાંને જોવા માટે વિન્ડપાઇપમાં લવચીક અવકાશ દાખલ કરવામાં આવે છે
- ઓક્સિજનના અભાવના સ્તરને મૂલ્યાંકન કરવા માટે બ્લડ ગેસ (ઓક્સિમેટ્રી)
- પોસેટોરોન-ઍમિશન ટોમોગ્રાફી (પી.ઇ.ટી. સ્કેન), જે અતિસક્રિયતાવાળા સેલ ચયાપચયને જોઇ શકે છે, જેમ કે કેન્સર થઇ શકે છે
Atelectasis માટે સારવાર વિકલ્પો
ફેફસાને તેના સામાન્ય કદ સુધી ફરીથી વિસ્તરણ કરવાનો હેતુ, અણુશક્તિના ઉપચારના મૂળ કારણ પર આધારિત છે. અભિગમ બદલાઈ શકે છે. જો ગાંઠ તૂટી જવાનું કારણ છે, તો શસ્ત્રક્રિયા સામેલ હોઈ શકે છે.
ફૂગના પ્રવાહી માટે, ફૂગની પોલાણની ડ્રેનેજ આવશ્યક હોઇ શકે છે. આંતરિક અંતરાયો માટે, વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવા માટે બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જ્યારે બ્રોન્કોડીલેશન દવાઓ હવાના માર્ગોના ઉદઘાટન સાથે સહાય કરી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપચારાત્મક અભિગમોનું સંયોજન જરૂરી બનશે.
જ્યારે લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, હકારાત્મક અંત-સમાપ્તિ દબાણ (પીએઇપી) ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ એ ઉપચાર છે કે જેમાં દબાણ હેઠળ માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજનનું મિશ્રણ આપવામાં આવે છે, ફેફસાંને નિક્ષેપન દરમિયાન સંપૂર્ણ રીતે તૂટી પડવાથી અટકાવવામાં આવે છે. જો લક્ષણો ગંભીર હોય, અંતર્ગત સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે નિયંત્રણ હેઠળ ન આવે ત્યાં સુધી ઇન્ટ્યુબેશન અને વેન્ટિલેશનની જરૂર પડી શકે છે.
જ્યારે ઇલેક્ટ્લેક્સિસ ક્રોનિક છે, ત્યારે ફેફસામાં ફરીથી વિસ્તરણ કરવા માટે ઘણી વાર મુશ્કેલ બની શકે છે. ફેફસાના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવા (એક લોબેક્ટોમી અથવા સેંમેન્ટલ રેસિડેશન દ્વારા ) સંકેત આપી શકાય છે.
પટ્ટાના વિસ્તારમાં બેક્ટેરિયા ફસાઈ જાય ત્યારે જટીલતાઓનું પરિણામ આવી શકે છે. આ ચેપના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે, જેમાં ન્યુમોનિયા અને સીપીએસસનો સમાવેશ થાય છે. બ્રુનેકીક્ટાસીસ , જે વાયુનલિકાઓમાં અસામાન્ય વિસ્તરણ કરે છે જે પરીણામે પ્રવાહીને એકત્રીકરણમાં પરિણમે છે, તે ક્યારેક ક્યારેક થઇ શકે છે. જયારે ફેફસાંનો મોટો ભાગ આ વસ્તુઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે શ્વસન નિષ્ફળતા પરિણમી શકે છે.
સર્જરી પછી એટેક્લાસિસ અટકાવવી
છાતીનું સર્જરી એઇલેક્ટાસિસનું મુખ્ય કારણ છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા કર્યા પછી તેને અટકાવવા માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે તમને સૌ પ્રથમ અને અગ્રણી ધૂમ્રપાન રોકવા માટે સલાહ આપશે.
શસ્ત્રક્રિયા બાદ, ત્યાં ત્રણ વસ્તુઓ છે જે તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તમારા ફેફસાં સંપૂર્ણપણે ફૂલેલા રહે છે:
- ઊંડો શ્વાસ લેવાની કસરત કરો, લાંબા સમય સુધી શ્વાસમાં લેવાથી અને શ્વાસમાં નિયંત્રિત કરો. પીડા દવા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે જો શ્વાસ ખાસ કરીને અસ્વસ્થતા છે.
- ફેફસાંમાંથી કોઇ પણ લાળ અથવા સ્ફુટમ કાઢવા માટે ઉધરસનો પ્રયાસ કરો.
- તમારી સ્થિતિને બદલો, તમારા ડૉક્ટરની મંજૂરી આપતા જેટલું જેટલું મોટેથી આગળ વધવું કે ફરતા રહેવું.
> સ્ત્રોતો:
> ફેર્રાન્ડો, સી., રોમેરો, સી., ટ્સમેન, જી. એટ અલ. "સર્જરી પછી સ્વસ્થ દર્દીઓમાં એટેક્લેટિસિસનું નિદાન કરવા માટે પોસ્ટઑપરિવટીંગ, બિન-આક્રમક એર-ટેસ્ટની ચોક્સાઈ: એક સંભવિત, ડાયગ્નોસ્ટિક પાયલટ સ્ટડી." બીએમજે ઓપન . 2017 '7 (5): e015560
> રેસ્ટ્રેપો, આર., અને રોવરમેન, જે. "હાલના પડકારોમાં ઓળખ, નિવારણ અને પેરીઓપેરેટીવ પલ્મોનરી એટેલેક્ટીસના સારવાર." રેસ્પિરેટરી મેડિસિનની નિષ્ણાત સમીક્ષા . 2015; 9 (1): 97-102