એવું કહેવાય છે કે બુદ્ધિ યુદ્ધની પ્રથમ બલિદાન છે. સમાન બલિદાન પણ કેન્સર સામેના દરેક દર્દીના યુદ્ધનો ભાગ હોઇ શકે છે, કારણ કે કેન્સરને મારી નાખવા માટે વપરાતી ઘણી દવાઓ આપણા મનને ધુમ્મસમાં મૂકે છે અને ચેતા કે જે આપણા મગજને માહિતી મોકલે છે તેને જડે છે.
યુદ્ધ જેવા પણ, દુશ્મન તરફથી મિત્રને જણાવવું હંમેશાં સહેલું નથી. કેન્સર, અથવા કેન્સર સામે લડવા માટે આપેલ દવાઓને કારણે કોઈ વિશેષ લક્ષણ છે?
અથવા બીજું કંઈક બીજું શું છે?
કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે તેવા અનેક અલગ અલગ રીતો છે. નીચે શું છે તે વિસ્તૃતથી દૂર છે, પરંતુ કેટલીક રીતે કેમોથેરાપી નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે તે અંગેની ઝાંખી આપે છે.
ગૂંચવણો સુનર અથવા પછીથી થઈ શકે છે
કિમોચિકિત્સાના કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ પરિણામો તરત જ થાય છે, જ્યારે અન્યને વિકાસ થવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. દાખલા તરીકે, બસફ્લાન, ઘણીવાર સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટેના દર્દીઓને તૈયાર કરવા માટે વપરાય છે, પણ સામાન્ય રીતે તેના વહીવટ દરમિયાન હુમલાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. આ કારણોસર, ફેનીટોઇન જેવી એન્ટિપીલિપ્ટીક દવાનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જ્યારે તે હુમલાઓ અટકાવવા માટે આપવામાં આવે છે. જોકે, જ્યારે દવાઓ લાંબા સમય સુધી આપવામાં આવી ન હોય ત્યારે હુમલાનું જોખમ વધે છે.
લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાના સારવાર માટે ઘણી વખત સિટારાબીનનો ઉપયોગ થાય છે, અને વહીવટ પછી તરત જ ગૂંચવણો સર્જી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે મૂંઝવણ અને એન્સેફાલોપથી તરફ દોરી શકે છે, અને અન્નનળી ( અન્સેક્સિયા ) જેવી સેરેલલર તારણો પણ કરે છે.
જો આવું થાય તો તરત જ દવાને રોકી શકાય. કેટલાક દર્દીઓ પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ નથી. સિટારાબીનને ઇન્ટ્ટેક્શનલ ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, પરંતુ આ ક્યારેક ક્યારેક લકવો લકવો અને સ્ફિન્ક્ટર ડિસફંક્શન સાથે ત્રાંસી માયેલૉપથી તરફ દોરી જાય છે. ફરીથી, જો આવું થાય તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.
સીટારાબીનથી કરોડરજ્જુ સામાન્ય રીતે કાયમી હોય છે.
મેથોટ્ટેક્સેટનો ઉપયોગ કેન્સરની વિશાળ શ્રેણીના સારવાર માટે કરી શકાય છે, અને તે પણ સંભવિત આડઅસરોની વિશાળ શ્રેણીનું કારણ બને છે, જેમાંથી કેટલાક પ્રારંભિક થઈ શકે છે અને અન્યો અંતમાં હોઈ શકે છે દાખલા તરીકે, તે સેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસનું કારણ બની શકે છે જે જ્યારે તરત જ ડ્રગને ઇન્ટરેશિકલી આપવામાં આવે ત્યારે થાય છે. એસેપ્ટિક મેનિન્જેટીસ સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રેનેક વહીવટને અનુસરે છે અને 10 થી 50 ટકા જેટલા દર્દીઓને આ રીતે ડ્રગ મેળવે છે. લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો અને સખત ગરદન તેમજ ઉબકા, ઉલટી, અને તાવનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી કારણ કે લક્ષણો તેમના પોતાના પર ઉકેલાય છે.
આ વધુ તીવ્ર ગૂંચવણોથી વિપરીત, મેથોટ્રેક્સેટ પણ લ્યુકોએન્સેફાલોપથીનું કારણ બને છે, જેનો અર્થ મગજના મજ્જિત પ્રદેશોમાં થયેલા ફેરફારોને કારણે મગજનો વિકાર છે, જે દવાઓ બંધ થયાના વર્ષો પછી પણ થઇ શકે છે. આ ખાસ કરીને જ્યારે મેથોટર્ૅકસેટનો ઉપયોગ યુવાન લોકોના રોગોની સારવાર માટે થાય છે, જેમ કે બાળપણની લ્યુકેમિયા. આડઅસરો હળવા શીખવાની અસમર્થતાથી ગંભીર ઉન્માદ સુધીનો હોઈ શકે છે. એમઆરઆઈ (MRI) પર, લક્ષણોવાળા જખમ જોવા મળે છે.
જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો
મેથોટ્રેક્સેટ લ્યુકોએન્સેફાલોપથી જેવા ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો એકલા કે ડ્રગ માટે અનન્ય નથી.
વાસ્તવમાં, કેમોથેરાપીમાં જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો એટલા સામાન્ય છે કે અસામાન્ય શબ્દ, "કેમોફોગ," આ ઘટનાને વર્ણવવા માટે રચવામાં આવ્યો હતો. કેમોફોગમાં ઘણી વખત જ્ઞાનાત્મક આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે, જે મોટેભાગે કિમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, હળવા મૂંઝવણથી ગંભીર ઉન્માદ સુધીના લક્ષણો. આ ફેરફારોની ટકાઉપણું પણ બદલાઈ શકે છે.
ઈઓસોફામાઈડ, ઉદાહરણ તરીકે, એક એજન્ટ છે જે ઘન ગાંઠોનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. આ ડ્રગ કેટલીકવાર એન્સેફાલોપથી પેદા કરી શકે છે, પરંતુ એજન્ટને રોકવામાં આવે તે પછી આ સામાન્ય રીતે ઠીક થાય છે. અન્ય એન્સેફાલોપેથીઝ, જેમ કે મેથોટર્ૅક્સેટની લ્યુકોએન્સેફાલોપથી, એક સ્થાયી ખાધ પેદા કરી શકે છે.
પોસ્ટીરીયર ઉલટાવી શકાય તેવું એન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમ (PRES) એ ઘણા કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ્સની વિશેષ ક્ષમતા છે, ખાસ કરીને સાયક્લોસર્પોરીન અને ટેકોલીમસ. આ દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર અંગ પ્રત્યારોપણ માટે લોકો તૈયાર કરવા માટે થાય છે. લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, હુમલા અથવા ફોકલ ન્યૂરોલોજિકલ ડેફિસિટ શામેલ હોઈ શકે છે. એમઆરઆઈ સ્કેન પર, મેઘ જેવી તીવ્રતા જોવા મળે છે જે મોટેભાગે મગજના પાછળની બાજુમાં હાજર હોય છે. PRES હાજર હોય તો દવાઓ અટકાવી અથવા બદલવી જોઈએ.
સ્ટ્રોક્સ
કેન્સર ઘણીવાર કયા દાક્તરોને હાયપરકોગ્યુલેબલ સ્ટેટ કહે છે તેનું કારણ બને છે, જેનો અર્થ થાય છે કે રક્તના ગંઠાવાનું અયોગ્ય સમય અને સ્થળોને ફોર્મેટ કરવા માટે વધુ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજમાં એક મૂંઝવણ ઊભી થઈ શકે છે, જેના કારણે સ્ટ્રોક થાય છે . કમનસીબે, કેટલાક કેમોથેરેપીઝ સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ, સીસ્પ્લાટિન, ઈમેટીનિબ અને વધુ.
કેટલાક એજન્ટો, જેમ કે બીવીસીઝુમબ અને સ્યુનિટીનબ, રક્ત વાહનોને લક્ષ્યાંક બનાવે છે કારણકે ગાંઠો સામાન્ય રીતે પોષક તત્વોને અસાધારણ વૃદ્ધિ માટે નવા જહાજો બનાવતા હોય છે. કમનસીબે, આડઅસરો હેમરેજઝ અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો સમાવેશ કરી શકે છે. અન્ય ઉદાહરણ તરીકે, એલ-ઍસ્પેરિગીયસેઝનો ઉપયોગ તીવ્ર લિમ્ફોબ્લેસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ALL) ની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે અને ક્યારેક બાળકોમાં પણ રચના કરવા માટે શિખાઉ સાઇનસ થોમિસિસનું કારણ બને છે. આ સામાન્ય રીતે દવા જીવનપદ્ધતિમાં વિરામ સાથે સુધારે છે. જો લોહીના પાતળા પછી સંચાલિત થાય છે, તો ક્યારેક દવા ફરી શરૂ કરી શકાય છે.
પેરિફેરલ ન્યુરોપેથીઝ
પેરિફેરલ ન્યુરોપૅથીઝ એ કેમોથેરાપીનો સામાન્ય આડઅસર છે, ખાસ કરીને પ્લેટિનમ-ધરાવતાં એજન્ટ જેવા કે કેસ્પ્લાટિન અને ઑક્સીલાપ્લિન. સીસ્પ્લાટિનના કારણે પેરિફેરલ ન્યુરોપથી પ્રગતિશીલ નિષ્ક્રિયતા અને પેરેસ્ટિયાસિસનું કારણ બને છે જે આંગળીઓ અને અંગૂઠાના કિનારીઓથી શરૂ કરે છે અને અંદરથી ફેલાવે છે. જ્યારે અવકાશમાં શરીરની લાગણી ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ત્યારે પીડા અને તાપમાનની સંવેદના લગભગ બચી ગઈ છે, જે કેસ્પ્લાટિન ન્યુરોપથીને મોટાભાગના ન્યુરોપેથીઝથી અલગ પાડે છે કે જે કેન્સરથી પોતે જ થાય છે. કાર્બોપ્લાટિન જેવા ડોઝ ઘટાડો અથવા ઓછું ન્યુરોટોક્સિક એજન્ટ પર સ્વિચ થવાના જોખમોને સીસ્પ્લાટિન ઉપચાર ચાલુ રાખવાના લાભો સામે વજનની જરૂર છે. સીસ્પ્લાટિન બંધ થતા મહિનાઓ પછી ન્યુરોપથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અથવા શરૂ થઈ શકે છે.
ઓક્ઝલીપ્લાટિન હાથ, પગ અને મોઢાની આસપાસ અચાનક થતી પેરેસ્ટિયાસિસ સાથે સંકળાયેલા છે, જે તમામ ઠંડા દ્વારા વધુ ખરાબ છે. તે સિસ્પ્લાટિનના કારણે સમાન પ્રકારના ન્યુરોપથીનું કારણ બની શકે છે, જોકે ઑક્સીલાપ્લાટિનની ન્યુરોપેથી વધુ સરળતાથી ફેરવી શકાય તેવું છે.
પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલ અન્ય કેમોથેરાપ્યુટિક્સમાં ડોકેટીક્સેલ, વીનસ્રાઇસ્ટિન અને પેક્લીટક્ષેલનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય ઘણા લોકોમાં છે.
ચેતાસ્નાયુનું નુકસાન
પેરિફેરલ ન્યુરોપથી કરતાં ચેતાસ્નાયુનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે, પરંતુ હજી પણ કિમોચિકિત્સાના પરિણામે થઇ શકે છે. ડોક્ષોરોબિકિન, સીસ્પ્લાટિન, એટોઓસોસાઇડ અને અન્ય લોકો વાસ્તવમાં માયએસ્થેનિયા ગ્રેવિસ જેવા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. ઇમાટિનીબ કેટલાક પ્રકારના લ્યુકેમિયાને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને મૅલગીયાસનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે હળવા અને કેલ્શિયમ અથવા મેગ્નેશિયમ જેવા દવાઓ માટે જવાબદાર છે.
તે કોઈ રહસ્ય નથી કે કિમોથેરાપી આડઅસરોના ઉચ્ચ જોખમો સાથે અત્યંત શક્તિશાળી દવા છે. મેં અહીં શું લખ્યું છે તે માત્ર એક ખૂબ જ વ્યાપક રૂપરેખા છે એક કારણ એ છે કે આ દવાઓ સામાન્ય રીતે કેન્સર જેટલા ગંભીર રોગો માટે અનામત રાખવામાં આવે છે, જેમાં દવાની અસ્થિરતા પણ નોંધપાત્ર જોખમો લેવાના લાભો છે. આ લેખનો હેતુ એ છે કે જેઓને આ દવાઓ લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ કેન્સરની સારવારની જટીલતાને વધુ સારી રીતે નેવિગેટ કરવા માટે લોકો સંભવિત આડઅસરોથી પરિચિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે આ લેખનો હેતુ નથી.
સ્ત્રોતો:
ઇક્યુ લી, આઈસી આરરેગલા-રોમાની, પીવાય વેન કેન્સર ડ્રગ થેરાપીઓના ન્યુરોલોજીક જટીલતા. કોન્ટિનમ લાઇફલોંગ લર્નિંગ ન્યૂરોલ 2012; 18 (2): 355-365.
ઇક્યુ લી, પીવાય વેન પ્લેટિનમ આધારિત કિમોચિકિત્સાના ન્યુરોલોજીક જટીલતા: ડીએમએફ સવેર્વેસી, એડ
ઇક્યુ લી, પીવાય વેન બિન-પ્લેટિનમ કેન્સર કિમોચિકિત્સાના ન્યુરોલોજીક જટીલતા. માં: ડીએમએફ સવેર્વે, એડ અપટૉટ.