અનિદ્રા દવાઓ ગંભીર ન્યૂરોલોજિકલ ઇમ્પેરામેન્ટ્સમાં ભાગ્યે જ સુધારો થઇ શકે છે
અંબિયા (સામાન્ય ઝોલોપીડમ તરીકે વેચવામાં આવે છે) ને સામાન્ય રીતે અનિદ્રાના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે કોમા, સતત વનસ્પતિવર્ધક રાજ્યો, ડાયસ્ટોનિયા, પાર્કિન્સન રોગ, સ્ટ્રોક, ઉન્માદ અને આઘાતજનક મગજની ઇજા જેવા અન્ય ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર્સને મદદ કરી શકે છે? કેસ અહેવાલો અને નાના અભ્યાસો લાભની શક્યતા સૂચવે છે, અને સમીક્ષા બિનપરંપરાગત ઉપચારમાં દવાની ભૂમિકામાં વધુ સંશોધનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
એમ્બિયન એ બ્રેઇન પર કેવી રીતે કામ કરે છે?
ઝોલપિડેમ (અંબિયા, અંબિયા સીઆર અને ઇન્ટરમેઝો તરીકે વેચવામાં આવે છે) અનિદ્રાના ઉપચાર માટે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર કરાયેલી એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન કૃત્રિમ દવા છે. તે પ્રમાણમાં પસંદગીયુક્ત છે અને પ્રકાર I ગામા-એમિનોબ્યુટિક્રિક એસીડ એ (જીએબા એ) બેન્ઝોડિએઝેપિન રીસેપ્ટર પર કામ કરે છે. આ મગજના ચોક્કસ વિસ્તારોની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરવામાં મદદ કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે ઊંઘને પ્રોત્સાહન અને સભાનતાને દબાવી રહ્યું છે તે ડોપામાઇનની પ્રવૃત્તિને દબાવીને REM સ્લીપમાં વધારોને ઉત્તેજીત કરી શકે છે, જે અસર પ્રોલેક્ટીન સ્તરને વધારી શકે છે.
ઍમ્બિઅન ઝડપથી કામ કરે છે, 1.6 કલાકના વપરાશ પછી લોહીમાં ટોચની એકાગ્રતા સુધી પહોંચે છે. તેની કોઈ સક્રિય ચયાપચયની ક્રિયા નથી. 3 કલાકથી ઓછા સમયમાં (1.5 થી 2.4 કલાક સુધીની ધોરણસરના ફોર્મ્યુલેશન સાથે), એમ્બિયનનું લોહીનું સ્તર અડધાથી ઘટાડ્યું છે. નિયંત્રિત-પ્રકાશન રચના (અંબિયા સીઆર તરીકે વેચવામાં આવે છે) 1.5 થી 4.5 કલાકની અર્ધ જીવન ધરાવે છે.
કિડની દ્વારા ઝોલપિડેમને પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
ઊંઘની ગુણવત્તા પર મોટા પ્રમાણમાં નિર્ધારિત ઊંઘની સહાયતા હોવા છતાં, અંબિયનની ઊંઘની ગુણવત્તા પર તુલનાત્મક રીતે નાના અસર પડી શકે છે જ્યારે 10 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે માત્ર 5 થી 12 મિનિટ સુધીમાં સરેરાશ રીતે ઊંઘી લેવા માટેનો સમય ઘટાડી શકે છે. રાત્રિના સમયે વધુ 25 મિનિટ સુધી જાગતા રહે તે સરેરાશ સમય ઘટાડી શકે છે.
મગજ પર અસર કરતા અન્ય વિકારો પર કેવી અસર થઈ શકે છે?
ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સારવારમાં Ambien ની ભૂમિકા
યુનિવર્સિટી ઓફ મિશિગનના સંશોધકોએ વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યના શરીરનો સારાંશ આપ્યો છે કે કેવી રીતે ઝોલપિડમ અન્ય પરિસ્થિતિઓ પર અસર કરી શકે છે જે મગજ પર ગંભીર અસર કરે છે, જેમાં કોમા, ડાયસ્ટોનિયા, સ્ટ્રોક અને ઉન્માદનો સમાવેશ થાય છે. તેમના કેટલાક તારણો એવા લોકો માટે પ્રોત્સાહિત થઈ શકે છે જેઓ ગહન ઇજા અને મગજને નુકસાન પહોંચાડતા હોય છે.
માર્ટીન બોમાલાસ્કી, એમડી, અને તેમના સાથીદારોએ 20 માર્ચ, 2015 થી પ્રકાશિત થયેલા 2314 લેખોની સમીક્ષા કરી. સારાંશની સમીક્ષા કર્યા પછી, સંપૂર્ણ હસ્તપ્રતોની 67 લેખોની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. આમાંના ઘણા અહેવાલોમાં નાના ટ્રાયલ્સ અને કેસ રિપોર્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે ક્લિનિકલ પુરાવાના નીચા સ્તરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. હકીકતમાં, ફક્ત 11 અભ્યાસોમાં 10 થી વધુ પ્રતિભાગીઓ હતા ક્લિનિકલ સંશોધનના ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ગણવામાં આવતા, માત્ર 9 રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ હતા. આના પરિણામે મોટી વસતીના પરિણામ અને અર્થઘટન પર અસર થઈ શકે છે.
ઝોલપિડમની ઘણી મોટી સમસ્યાઓની તપાસ કરવામાં આવી છે:
- ચળવળના વિકાર (31 અભ્યાસો) - ડાયસ્ટોનિયા અને પાર્કિન્સન રોગ
- ચેતનાની ગેરવ્યવસ્થા (22 અભ્યાસો) - કોમા અને સ્થાયી વનસ્પતિની સ્થિતિ
સંશોધકોએ સારવારની વિકૃતિઓના પ્રકારો, ઝોલોપીડમના ડોઝનો ઉપયોગ, ડોઝની આવર્તન, જોવા મળતી અસરો અને પ્રતિકૂળ આડઅસરોની નોંધણી માટેના લેખોનું વિશ્લેષણ કર્યું છે.
શું સુધારા Ambien સારવાર સાથે જાણીતા હતા?
મોટરના સંકલનની અભાવ સાથે સંકળાયેલા વિવિધ લક્ષણો કે જેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં બોલવામાં મુશ્કેલી (અફેસીયા), પ્રતિક્રિયાના અભાવ (ઉદાસીનતા) અને ચળવળ સમસ્યાઓનો સમાવેશ થતો હતો. પ્રતિભાવો નિશ્ચિતપણે કોમા, પાર્કિન્સન રોગ, ડાયસ્ટોનિયા, અને અન્ય સમસ્યાઓનો અંદાજ કાઢવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ માન્યકૃત તલાશ સાથે માપવામાં આવ્યા હતા.
સામાન્ય રીતે, ઝોલપિડમ ક્ષણિક રાહત પૂરી પાડે છે: સૌથી વધુ સુધારણા જો જો જોવામાં આવે તો માત્ર એકથી ચાર કલાક ચાલે છે. આ સુધારણાઓ પુનરાવર્તિત હતા, જેમાં ડ્રગના ટૂંકા અડધા જીવનને કારણે વારંવાર ડોઝની જરૂર પડી. મોટર, શ્રાવ્ય અને મૌખિક ક્ષમતાઓમાં સુધારો જોવા મળ્યો. કેટલાક કોમેટોઝ અથવા વનસ્પતિ દર્દીઓને ઓછા સભાન સ્થિતિમાં સુધારો થયો, કેટલાકએ પણ બોલવાનો પ્રયાસ કર્યો.
મગજની રસાયણશાસ્ત્ર અને જોડાણોમાં સ્પષ્ટ પરિવર્તન સૂચવતા, કાર્યલક્ષી ન્યુરોઇમેજિંગમાં સુધારો દર્શાવતા અભ્યાસ પણ હતાં. દર્દીઓમાં બેઝનલ ગેંગલિયા ઇજાગ્રસ્ત થઇ શકે છે, જેમાં મગજનો ભાગ છે, જે ઇચ્છિત ચળવળ અથવા મોટર પ્રત્યુત્તરને સંકલન કરવા માટે માહિતીની પ્રક્રિયા કરવામાં મદદ કરે છે.
આડઅસરો અપેક્ષિત હોઈ શકે છે: ઝોલપિડમ એ શાઉટિંગ છે. આ ઊંઘનું કારણ બની શકે છે અને તે 551 દર્દીઓ જે 13 તે પ્રયાસ કર્યો તે અહેવાલ હતા. કારણ કે લક્ષણો પગલે જાગરૂકતા દરમિયાન સુધારવામાં આવે છે, આ દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની મુખ્ય મર્યાદા હોઈ શકે છે. તે વધુમાં મેમરી રચનાને પ્રભાવિત કરે છે, તે ધારવામાં આવે છે કે ટૂંકા ગાળાના મેમરી પર અસર થઈ શકે છે. જેમ જેમ વ્યક્તિઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે તે કદાચ પાયાની રેખામાં નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી ગઇ હોય, તો આડઅસરોની સંપૂર્ણ પ્રશંસા સાથે ચેડા થઈ શકે છે.
કમનસીબે, ઝોલપિડેમ દરેક માટે કાર્ય કરતું નથી વાસ્તવમાં, ચેતનાને અસર કરતી વિકૃતિઓ ધરાવતા માત્ર 5 થી 7 ટકા દર્દીઓએ ડ્રગને પ્રતિક્રિયા આપી. આનો અર્થ એ થયો કે તેનો ઉપયોગ કરતા 95 ટકા લોકો ચેતનાના તેમના રાજ્યોમાં અનુકૂળ સુધારો ધરાવતા ન હતા. ચળવળના વિકાર સાથેના તે વિષયોમાં, પ્રતિભાવ દર ઊંચો હતો, 24 ટકા સુધી પહોંચ્યો.
ઘણા લોકોએ ડ્રગનો કોઈ પ્રતિસાદ આપ્યો ન હતો, પરંતુ સારવાર માટેના થોડા વિકલ્પો સાથે, ઝોલપિડેમ હજુ પણ એવા પરિવારો માટે આકર્ષક વિકલ્પ હોઈ શકે છે જે સુધારણામાં કોઈ પણ તક માટે ભયાવહ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
તેમ છતાં આ કેસની રિપોર્ટ્સ અને નાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્રોત્સાહન આપતા હોઈ શકે છે, આ પરિણામોને અર્થપૂર્ણ વ્યવહારવાદના કદાવર ડોઝ સાથે અર્થઘટન કરવા માટે નોંધપાત્ર નૈસર્ગિક ક્ષતિવાળા પરિવારો અને મિત્રો માટે શ્રેષ્ઠ છે. તે મોટા ભાગે સંભવ છે કે ઝોલ્પિડેમ મોટાભાગના દર્દીઓને આ ગહન અક્ષમતા વાળાઓથી પીડાતા નથી. તેમ છતાં, આશા માટેનું કારણ હોઇ શકે છે: વધુ સંશોધનની જરૂર છે
તે સંપૂર્ણપણે સમજી નથી કે કેવી રીતે ઝોલપિડમ આ વિવિધ શરતોને સુધારી શકે છે. તે કદાચ મગજના વિવિધ વિસ્તારોમાં ચેતાપ્રેષકો અને જોડાણોના સંતુલનને અસર કરે છે. એક સમાનતામાં, જો વિરોધી દળોના અસંતુલનને કારણે મગજ નિષ્ક્રિયતાના રાજ્યમાં અટવાઇ જાય છે, તો તે સંઘર્ષને અનુકૂળ દિશામાં ટીપવામાં મદદ કરી શકે છે. આ પદ્ધતિઓ સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. મોટા ક્લિનિકલ રિસર્ચ ટ્રાયલ્સ અમને સમજવા માટે મદદ કરી શકે છે કે ઝોલ્પિડમના ઉપયોગથી તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ હાનિને કેવી લાભ થશે?
> સ્ત્રોતો:
> બોમાલાસ્કી, એમએન એટ અલ "ઝોલોપીડેમ ફોર ધ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ન્યુરોલોજિક ડિસઓર્ડર્સઃ એ સીસ્ટમલીક રિવ્યુ." જામા ન્યુરોલ . ઑનલાઇન જૂન 26, 2017 પ્રકાશિત. Doi: 10.1001 / જામનુરોोल .2017.1133
> કિલ્ડફ, ટી.એસ. અને મેન્ડેલસન, ડબલ્યુ. બી. "હિપ્નોટિક મેડિકિસ: મિકેનકિઝમ્સ ઓફ એક્શન અને ફાર્માકોલોજિક ઇફેક્ટ્સ," સિદ્ધાંતો અને પ્રેક્ટીસ ઓફ સ્લીપ મેડિસિનમાં . ક્રાયર એમએચ, રોથ ટી, ડીમેન્ટ ડબલ્યુસી દ્વારા સંપાદિત. સેન્ટ લુઇસ, મિઝોરી, એલ્સવીયર સોન્ડર્સ, 2017, પૃ. 429
> મિયાઝાકી, વાય એટ અલ "ડાયસ્ટોને માટે ઝોલપિડમની અસરકારકતા: વિવિધ પેટા પ્રકારો વચ્ચે અભ્યાસ." ફ્રન્ટ ન્યૂરોલ 2012 એપ્રિલ 17; 3: 58
> સેઇટીયા, એમજે એટ અલ " ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન ફોર ધ ફાર્માકોલોજિક ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ક્રોનિક ઇન્સમનીયા ઇન એડલ્ટ્સ: એન અમેરિકન એકેડેમી ઓફ સ્લીપ મેડિસિન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન ." જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ સ્લીપ મેડિસિન 2017; 13 (2) 307-349.
> સટન, જે.એ. અને ક્લાઉસ, આરપી "સ્ટ્રોક, ઇજા અને હાઈપોક્સિઆને કારણે મગજની ક્ષમતાની સાથે ન્યુરોલોજીકલ અપંગતામાં ઝોલપિડેમની અસરકારકતાના પુરાવાની સમીક્ષા: વધુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલના સમર્થન." મગજ ઇન્જે . 2017; 31 (8): 1019-1027