જો તમારા સ્તન કેન્સર તમારા લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે તો તમારી સારવારની પસંદગીઓ ઘણી વખત વધુ આક્રમક હશે. પ્રારંભિક તબક્કાનાં સ્તન કેન્સરો સાથે, અમે ચોક્કસ ન હોઈ શકતા કે કેન્સર ફેલાવી શકે છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ) ત્યારથી મેટાસ્ટેસિસ સ્તન કેન્સરના 90 ટકા સ્તન કેન્સરનાં મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે, જ્યારે આક્રમકતાથી સારવાર કરવી તે જાણીને, અને જ્યારે કેમોથેરાપી જેવા સહાયક સારવાર ઉર્ગે શકે છે, તે મહત્વનું છે.
જ્યારે સ્તન કેન્સર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે ત્યારે તે આવશ્યકપણે તેના "ઉદ્દેશ" ને મેટાસ્ટેસાઇઝ માટે જાહેર કરે છે. આ કેન્સર, જો એકલા છોડી દેવામાં આવે, તો સમગ્ર શરીરમાં ફેલાશે અને છેવટે મૃત્યુ લાવશે.
સ્તન કેન્સર માટેના સારવારો કે જે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો છે, અને તમારા પૂર્વસૂચન માટે આનો શું અર્થ થાય છે?
શા માટે લસિકા ગાંઠો સ્તન કેન્સર મહત્વપૂર્ણ છે
સ્તન કેન્સર માત્ર થોડા કોશિકાઓથી શરૂ થાય છે, જે તમારા સ્તનની પેશીઓમાં એકસાથે જૂથ કરે છે. તેઓ સિસ્ટમમાં પડાવ હોઈ શકે છે જ્યાં સ્તન દૂધ ઉત્પન્ન થાય છે: તમારા દૂધની નળી અને લોબ. જેમ જેમ આ કોશિકાઓ વૃદ્ધિ પામે છે અને વિભાજીત કરે છે, તેઓ નજીકના પેશીઓ પર પણ આક્રમણ કરી શકે છે.
વધતી જતી ગાંઠ કોશિકાઓના કોશિકાઓ અથવા કોઢને છૂટા કરી શકે છે. આ સ્વતંત્ર કેન્સર સેલ તમારા રક્ત અથવા લસિકા સિસ્ટમનો ઉપયોગ હાઇવેના નેટવર્ક જેવી કરી શકે છે જેથી તે તમારા શરીરમાં પ્રવાસ કરી શકે. તમારી લસિકા સિસ્ટમ તમારા પરિભ્રમણ રક્ત સાથે કામ કરે છે જે તમારા તમામ કોશિકાઓને પોષક તત્વો પૂરી પાડે છે, તેમજ સેલ્યુલર કચરાના ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે.
લસિકા ગાંઠો આ હાઇવે સિસ્ટમ પર "ખાડો બંધ" છે, જ્યાં લસિકા પ્રવાહી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ (લિમ્ફોસાયટ્સ) સાથે મિશ્રિત થાય છે અને તમારા ફરતા લસિકા પ્રવાહીમાં પાછો પસાર થાય છે.
તેથી, જો એક છૂટક કેન્સર સેલ તમારા લસિકા ગાંઠો બનાવે છે, તો એ પણ શક્ય છે કે કેન્સર તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં મોકલી શકાય.
જો તમને ચેપ લાગ્યો હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની નજીકના તમારા લસિકા ગાંઠો ફૂટે છે કારણ કે તેઓ જંતુઓ ભેગી કરે છે. અને જો તમે સ્તન કેન્સર વિકસાવી રહ્યા હો, તો તમારા બગલ (લૌકિક લિમ્ફ ગાંઠો) માં લસિકા ગાંઠો સૌથી સામાન્ય સ્થળ છે કે જે કેન્સર કોષો લોજ કરશે, કારણ કે તે ગાંઠો વધશે.
સેન્ટીનેલ લસિકા નોડ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને નિદાન
સ્તન પેશીઓમાં પોતે લસિકા ગાંઠો ધરાવે છે, જે લસિકા પ્રવાહી પ્રક્રિયા કરે છે અને તેની સાથે પસાર કરે છે. સ્તનનાં ટ્યૂમર મોટાભાગે તમારા એક્સિલા અથવા અંડરઆર્મ વિસ્તાર તરફ ડ્રેઇન કરે છે. અંડરઆર્મ લિસાફ નોડ સ્થાનને તપાસવું ક્લિનિકલ સ્તન પરીક્ષાનો ભાગ હોવો જોઈએ, તેમજ તમારી સ્તન સ્વ-પરીક્ષા સોજોથી લસિકા ગાંઠો એવા પુરાવા હોઈ શકે છે કે કેન્સર તમારા સ્તનથી આગળ ફેલાઈ ગયું છે, પરંતુ ખાતરી માટે જાણવાની એકમાત્ર રીત તેમને દૂર કરવા અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી માટે બે પ્રક્રિયાઓ છે. સેન્ટીનેલ લસિકા નોડ બાયોપ્સી , ડાય અને કિરણોત્સર્ગી માર્કરમાં તમારા સ્તન કેન્સરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ નોડ અથવા ગાંઠો કે જે ડાયે મુસાફરી કરે છે જેને સેન્ટિનેલ લસિકા ગાંઠો કહેવામાં આવે છે-જે પ્રથમ ગાંઠો કે જે કેન્સરને મુસાફરી કરવા માટે અપેક્ષિત હશે.
સેન્ટીનેલ લિસફ નોડ બાયોપ્સીનો વિકલ્પ એક્સ્યુલરી લસિકા નોડ ડિસસેક્શન કરવું છે. આ પ્રક્રિયામાં, તમારા બગલમાં શોધી શકાય તેવા તમામ લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવામાં આવે છે.
અમે શીખ્યા છે કે તમારા સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોશિકાઓ શોધવા એ તમારા બાકીના લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરની શોધ કરવામાં આવશે કે નહીં તે એક ઉત્તમ આગાહી છે.
પ્રાકૃતિક લસિકા ગાંઠો સૌથી સામાન્ય રીતે પ્રથમ સ્થાન છે કે જ્યાં સ્તન કેન્સર ફેલાય છે પરંતુ કેટલાક અપવાદો છે. સ્તન કેન્સર તમારી છાતીની મધ્યમાં તરફ બદલે તમારા સ્તનો વચ્ચે લસિકા ગાંઠો દૂર કરી શકે છે. જ્યારે લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે તેમને દૃષ્ટિની અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે તે પેથોલોજી વિભાગને મોકલવામાં આવે છે.
લસિકા નોડ સ્થિતિ
તમારા લસિકા ગાંઠ "સ્થિતિ" વિશે પેથોલોજી અહેવાલ કહે છે કે કેન્સરની કોઈપણ નિશાની તમારા લસિકા ગાંઠોમાં હાજર છે કે જે દૂર કરવામાં આવી હતી.
જયારે તમારા સર્જન તમારા ગાંઠો પર ચર્ચા કરે છે ત્યારે તમને મેક્રોમેટાસ્ટાસ્ટિસ અથવા માઇક્રોમેટાસ્ટિસિસ જેવા શબ્દો સંભળાશે. મેક્રોમેટાસ્ટેસિસ કેન્સરને લસિકા ગાંઠોના પ્રસારનો સંદર્ભ આપે છે જે નગ્ન આંખને જોઇ શકાય છે. માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ બદલે લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના પુરાવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે માત્ર માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઇ શકાય છે.
જો તમારી લસિકા ગાંઠો કેન્સરથી દૂર છે, તો તમારા લસિકા ગાંઠના દરને નકારાત્મક કહેવામાં આવે છે અને સ્તન કેન્સરની ટી.એન.એમ. સ્ટેજિંગ મુજબ N0 ને રેટ કરે છે. જો તમારી પાસે નાના ગાંઠો અને સ્પષ્ટ ગાંઠો હોય, તો તે ઓછી સંભાવના છે કે તમારે કીમોથેરાપીની જરૂર પડશે.
જો તમને તમારા લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો છે, તો તમારા કેન્સરને લસિકા નોડ-હકારાત્મક ગણવામાં આવશે. ટી.એન.એમ. સ્ટેજીંગ પર આધારિત, તમારા ગાંઠને ક્યાં તો N1, N2, અથવા N3 કહેવાશે કે લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો શામેલ છે અને ગાંઠમાંથી કેવી રીતે સકારાત્મક ગાંઠો મળી આવે છે તેના આધારે.
સારવાર અને પૂર્વસૂચનમાં અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિણામો
લસિકા નોડ સ્થિતિ સ્તન કેન્સરની સારવાર વિશે નિર્ણયો લેવાના મુખ્ય પરિબળો પૈકી એક છે, પરંતુ અન્ય પરીક્ષણો છે જે ઉપચાર અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન બંનેમાં ભૂમિકા ભજવે છે. આમાં શામેલ છે:
- ગાંઠનો કદ: સ્તન કેન્સરના સ્ટેજીંગમાં ટ્યુમરનું કદ ભૂમિકા ભજવે છે .
- હોર્મોન રીસેપ્ટર સ્થિતિ: તમારા હોર્મોન રીસેપ્ટર સ્થિતિને નક્કી કરવા માટે તમારા કેન્સરના કોશિકાઓની તપાસ કરવામાં આવશે, એટલે કે, તમારા કેન્સરના કોશિકાઓ સપાટી પર એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન માટે રીસેપ્ટર્સ છે કે નહીં, કારણ કે તે માર્ગદર્શક સારવાર પસંદગીઓને મદદ કરે છે.
- HER2 સ્થિતિ: માનવીય વૃદ્ધિ પરિબળ એપીડર્મલ રીસેપ્ટર 2 , જો તમારા કેન્સરના કોશિકાઓ પર હાજર હોય, પણ નિદાન અને સારવારમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
- ગાંઠ ગ્રેડ: ટ્યુમર ગ્રેડ કેન્સરની આક્રમકતાનું માપ છે અને આ પરીક્ષણ સારવાર વિકલ્પોનું માર્ગદર્શન કરી શકે છે.
- કોઈપણ મેટાસ્ટેસિસની હાજરી: જો તમારા કેન્સર શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારા હાડકા અથવા તમારા ફેફસા, સારવાર વિકલ્પો પસંદ કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે.
હકારાત્મક નોડ ધરાવતા લોકો માટે સારવાર
જો તમારી પાસે સંત્રી નોડ બાયોપ્સી છે અને તે નકારાત્મક છે, તો તમને સંભવતઃ લસિકા નોડ વિચ્છેદન કરવાની જરૂર નથી. તેનાથી વિપરિત, જો તમારી કેન્સરના કોશિકાઓ તમારા સેન્ટીનેલ લસિકા નોડમાં હાજર હોય, તો એક્સેલરી નોડ ડિસસેક્શન તમારા સ્તન કેન્સરની સર્જરી સાથે શામેલ થઈ શકે છે. જો તમારી લસિકા ગાંઠો પોઝિટિવ છે, તો સર્જરી પછી તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વધુ સારવારના વિકલ્પોની ચર્ચા કરવાની જરૂર પડશે.
લસિકા ગાંઠો સંકળાયેલા હોવાનું સૂચવે છે કે કેન્સરે તમારા સ્તનની બહાર ફેલાવવાની ક્ષમતા દર્શાવ્યું છે અને તમને તમારા શરીરમાં રહેલા વધારાના કેન્સર કોષોને મારવા કિમોચિકિત્સા જેવી સહાયક પદ્ધતિસરના ઉપચારની સલાહ આપવામાં આવશે. અદલાબદલી સારવારનો ઉલ્લેખ એ છે કે સારવાર આપવામાં ન આવે કારણ કે કોઇ પણ કેન્સર દેખાય છે, પરંતુ કારણ કે તે શંકાસ્પદ છે કે ત્યાં હાજર વધારાના કૅન્સર કોષ હોઈ શકે છે.
જેઓ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર સકારાત્મક ટ્યૂમર ધરાવે છે, તેઓને હોર્મોનલ ઉપચાર સામાન્ય રીતે 5 થી 10 વર્ષ પછી સારવાર માટે આપવામાં આવે છે. તે એવા લોકો માટે ટેમોક્સિફૅન હોઈ શકે છે કે જેઓ પ્રેઇનોએપોઝનલ છે અને જેઓ પોસ્ટમેનપોસલ છે તેમના માટે એરોમાટેસ અવરોધક છે. પોસ્ટમેનિયોપૉસલ સ્ત્રીઓ જે એક એરોમાટેસ ઇનિબિટરનો ઉપયોગ કરશે, બિસ્ફૉસ્ફેટ દવા ઝમેટાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તેમજ તે હાડકાની મેટાસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં આવે છે. હાડકાં મેટાસ્ટેસિસનું સ્તન કેન્સર ધરાવતું સૌથી સામાન્ય સ્થળ છે.
લ્યુમ્ફ ગાંઠોની સંખ્યાને આધારે રેડિયેશન ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે અથવા ન પણ કરી શકાય છે જે હકારાત્મક છે, અને તમારા ગાંઠની અન્ય તારણો
પૂર્વસૂચન
પૂર્વસૂચન, જેને અંદાજ પણ કહેવામાં આવે છે, તે એક ઉપાય છે કે ડૉકટર તમને સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી તમારા માટે અસ્તિત્વ માટેની અવરોધો કેવી રીતે સ્ટેક કરે છે તે વિશે વાત કરે છે. યાદ રાખો, તમારા શરીરમાં માત્ર એક કેન્સર કોષ હોય તે એક છે. સારવાર શક્ય તેટલી તમારી કેન્સર કોશિકાઓના ઘણા બધાને નષ્ટ કરવા માટે રચાયેલ છે.
જો તમારી પાસે સ્પષ્ટ લસિકા ગાંઠો અને એક નાનું, નીચું-ગૌણ ગાંઠ હોય, તો સારવાર કર્યા પછી તમારા પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. સ્પેક્ટ્રમના બીજા ભાગમાં, જો તમારી પાસે ઘણા લસિકા ગાંઠો અથવા મોટા ગાંઠ હોય તો, તમારી સારવાર વધુ આક્રમક હશે, અને તમારા દેખાવને તમે બધા સારવારો પૂર્ણ કર્યા પછી નક્કી કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ હશે. ન્યુ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલા એક લેખમાં ચાર કે તેથી વધુ હકારાત્મક લસિકા ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં પુનરાવૃત્તિનું નોંધપાત્ર જોખમ છે. પણ. ગાંઠનો આકાર એક સ્વતંત્ર પ્રાયોગિક પરિબળ છે.
કોઈ બાબત જ્યાં તમારા નિદાન કે સ્કેલ પર બંધબેસતુ નથી, કૃપા કરીને જાણવું કે જીવન ટકાવી રાખના દરમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે, સારવાર વધુ કાર્યક્ષમ અને અસરકારક બની રહી છે, અને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ક્યારેક લાંબા સમય સુધી મેનેજ કરી શકાય છે.
લસિકા નોડ રેટિંગ
| લસિકા નોડ રેટિંગ | રેટિંગનો અર્થ |
| N0 | નકારાત્મક અથવા સ્પષ્ટ - કોઈ કેન્સર અને માઇક્રોમેટાસ્ટાસિસ ન હોય |
| N1, 2, 3: હકારાત્મક (સામેલ) લસિકા ગાંઠો | |
| N1 | કેન્સર સ્તનની અંદર હાથ અથવા લસિકા ગાંઠો હેઠળ 1-3 લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે |
| N2 | સ્તન હેઠળ હાથ અથવા લસિકા ગાંઠો હેઠળ કેન્સર 4-9 લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે |
| N3 | કેન્સર હાથ હેઠળ 10 કે તેથી વધુ લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે અથવા કોલરબોનની ઉપર અથવા તેની ઉપર ફેલાય છે. તે અંડરઆર્મ ગાંઠો અને સ્તનમાં લસિકા ગાંઠો મળી શકે છે |
બોટમ લાઇન
જો તમને પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે હકારાત્મક લસિકા ગાંઠો હોય તો, સારવાર વધુ આક્રમક હશે અને કિમોચિકિત્સા, હોર્મોન્સનું ઉપચાર, HER2 હરીફાઈ, અને સંભવતઃ વિકિરણ માટેના હેરાફેરી માટે હેરાત લક્ષિત સારવારનો સમાવેશ કરશે. તેણે કહ્યું કે, લસિકા નોડ-હકારાત્મક કેન્સરવાળા ઘણા લોકો સારવાર કર્યા પછી કર્કરોગ-મુક્ત રહે છે, અને હકારાત્મક લસિકા ગાંઠ સ્થિતિનો આપમેળે અર્થ નથી કે તમારું કેન્સર પાછા આવશે.
સ્ત્રોતો:
લારંગા, સી. પેશન્ટ માહિતી: સ્તન કેન્સર ગાઇડ ટુ ડાયગ્નોસિસ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ (બિયોન્ડ ધ બેઝિક્સ). આજ સુધીનુ.