કારણો શા માટે કેન્સર સ્મૃતિઓના વર્ષો પછી યાદ કરે છે
સર્જરી , કિમોથેરાપી અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર જેવા સારવારો હોવા છતાં ઘણી વખત કેન્સર પાછો આવે છે. અને જ્યારે ઘણા કેન્સર ફરી પ્રથમ 5 વર્ષમાં ફરી આવે છે, ત્યારે આપણામાંથી ઘણાને ખબર છે કે કેન્સર મુક્ત થયાના વર્ષો સુધી અને કેન્સર થયા પછી પણ દાયકાઓ સુધી. શા માટે કેટલાક કેન્સર પાછા આવે છે, અને આ કેવી રીતે થાય છે?
જાણવાનું મહત્વ શા માટે કેન્સર આવો
શા માટે કેન્સર ફરી વાર પૂછે છે, અમે આજે ઓન્કોલોજીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો પૈકી એક પૂછતા છીએ.
વારંવાર સ્તન કેન્સર જેવા પુનરાવૃત્તિ, મેટાસ્ટેટિક છે. એક પ્રારંભિક કેન્સર જે સ્ટેજ 1 અથવા સ્ટેજ 2 હતું તે હવે સ્ટેજ 4 અથવા મેટાસ્ટેટિક છે. 90 ટકા કેન્સરથી થયેલા મૃત્યુ મેટાસ્ટેસિસને કારણે થાય છે, આ એક નિર્ણાયક પ્રશ્ન છે.
અમે જે કેન્સર માટે ઉપયોગ કરીએ છીએ તેમાંથી મોટાભાગના કેન્સરના કોશિકાઓને સતત ચાલુ રાખવા અને "છુપાવાની તક શોધવા". પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન અને ફેફસાના કેન્સર માટે "સહાયક કિમોચિકિત્સા" આપવામાં આવ્યું છે, કેમ કે કેમમોથેરાપી એક પ્રણાલીગત સારવાર છે જે આ અંતર્ગત કોશિકાઓ પર હુમલો કરવા માટે રચાયેલ છે. પરંતુ કેટલાક કારણોસર, બધા ઘણી વાર, કોશિકાઓ પાછળ છોડી દેવામાં આવે છે. પણ જ્યારે તેઓ રહે છે, તેમ છતાં, તેઓ ક્યાં રહે છે? શા માટે કેટલાક કેન્સરના કોશિકાઓ 20 વર્ષ માટે કંઇપણ દેખાતા નથી અને પછી ફરી વધે છે? ચાલો આમાંના કેટલાંક પ્રશ્નો પર નજર કરીએ, પરંતુ પ્રથમ તો તે પરિભાષાને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં મદદ કરે છે જેનો આપણે ઉપયોગ કરીશું.
કેન્સર પરિભાષાની સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા
કેન્સર પાછું આવે તે વિશે વાત કરતી વખતે તે ચોક્કસપણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં મદદ કરે છે કે પુનરાવૃત્તિ શું છે, તેમજ કેટલીક અન્ય શરતો.
- પુનરાવૃત્તિ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ એ કેન્સરને ઉલ્લેખ કરે છે (જે પાછો આવે છે, પાછું આવે છે, અથવા રિકર્સ થાય છે) જે સમયગાળા દરમિયાન કેન્સરને માફ કરવામાં આવ્યું છે (સામાન્ય રીતે તેનો અર્થ છે કે રોગની કોઈ પુરાવા નથી (એનઈડી) અને કેન્સર પર શોધી શકાતું નથી. સ્કેન કરે છે.) જ્યારે સમયની કોઈ ચોક્કસ વ્યાખ્યા નથી હોતી, જે દરમિયાન કોઇને કેન્સર ફ્રી હોય અને જ્યારે કેન્સરને પુનરાવૃત્તિ ગણવામાં આવે ત્યારે, ઘણા કનોલોજિસ્ટસના માનવામાં આવે છે કે 3 મહિનાની અંદર પુનરાવર્તિત કેન્સર પુનરાવૃત્તિના બદલે પ્રગતિ છે.
- પ્રગતિ (પ્રગતિશીલ રોગ - પીડી) કેન્સરની પ્રગતિ એ કેન્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે જે બગડતી હોય છે અને ઓછામાં ઓછા 20 ટકા કદમાં વધારો કરે છે અથવા સારવાર કર્યા પછી ફેલાય છે.
- આંશિક પ્રતિસાદ - સારવારનો આંશિક પ્રતિસાદ એટલે કે ગાંઠમાં ઓછામાં ઓછા 30 ટકા કદમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં અથવા સ્કેન દ્વારા નોંધાયેલી સંપૂર્ણ રીતે દૂર થતી નથી. તેને આંશિક રીગ્રેસન પણ કહેવામાં આવે છે.
- સ્થિર રોગ સ્થિર રોગ, જેને સ્ટેટિક બિમારી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે ગાંઠ વધતી જતી નથી અથવા નોંધપાત્ર રીતે સંકોચાયા નથી. તેનો અર્થ એ પણ છે કે નવા ગાંઠો નથી અને ગાંઠો શરીરના કોઈપણ નવા પ્રદેશોમાં ફેલાયો નથી. ગાંઠે પ્રગતિશીલ રોગ (20 ટકા વધારો અથવા વધુ) કહેવામાં આવે છે અથવા આંશિક પ્રતિક્રિયા (ઓછામાં ઓછો 30 ટકા ઘટાડો) કહેવામાં આવે તેટલું ઓછું થવા માટે પૂરતું વધારો થયો નથી.
- પૂર્ણ પ્રતિભાવ પૂર્ણ પ્રતિસાદ અથવા સંપૂર્ણ રીગ્રેસનનો સંપૂર્ણ માફી અથવા એનઈડી (રોગનો કોઈ પુરાવો નથી) એ જ વસ્તુ છે. તેનો અર્થ એ કે શારીરિક પરીક્ષા, સ્કેન, અથવા રક્તના પરીક્ષણો સાથે કોઈ શેષ ગાંઠ શોધી શકાતો નથી, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે કેન્સર છે. ઉપચાર
- રિમિશન માદક પદાર્થનો અર્થ એ નથી કે કેન્સરનો ઉપચાર થાય છે, પરંતુ તેના બદલે રોગની ગેરહાજરીનો ઉલ્લેખ કરે છે. ત્યાં 2 પ્રકારના માફી છે. સંપૂર્ણ માફીમાં , શારીરિક તપાસ દ્વારા અથવા રેડીયોલોજીકલ અભ્યાસો દ્વારા કેન્સર શોધી શકાતો નથી. આંશિક માફીમાં , કેન્સર હજુ પણ શોધી શકાય છે પરંતુ કદમાં ઘટાડો થયો છે.
- કોઈ રોગનો પુરાવો (એનઈડી) એનઈડીને સંપૂર્ણ રીતે માફ કરવામાં આવે તે રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે- કોઈપણ પરીક્ષણો અથવા પરીક્ષા દ્વારા કેન્સર શોધી શકાતો નથી.
- ઊથલો - શબ્દ પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે પુનરાવૃત્તિ સાથે એકબીજાના બદલે વપરાય છે.
કેટલાક કેન્સર પાછા કેમ આવે છે?
પુનરુત્થાન એ કેન્સરથી રોગો (બીમારી) અને મૃત્યુદર (મૃત્યુ) નું મહત્ત્વનું કારણ હોવાથી, કેન્સરના દર્દીઓ માટે જીવન ટકાવી રાખના દરમાં સુધારવામાં કેન્સરનું પુનરાવર્તન મહત્વપૂર્ણ છે. આશા છે કે, આ ક્ષેત્રમાં જ્ઞાનમાં સુધારો થવાથી, ઘણા કેન્સરો માટેના અસ્તિત્વ દરમાં વધારો થશે.
તે કેન્સરની ફરી પાછા આવવા માટે સારવાર પછી માત્ર થોડા કેન્સરના કોશિકાઓ જ બાકી છે તે કહીને શરૂ કરવું અગત્યનું છે
ગાંઠ રચવા માટે તે લાખો કેન્સરના કોશિકાઓ સાથે મળી આવે છે જે સૌથી અદ્યતન ઇમેજિંગ તકનીકો સાથે પણ શોધી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિયેશન થેરપી વિશે શું સફળ લાગે છે?
જો તમને તમારા પેથોલોજી અહેવાલ પર સ્પષ્ટ માર્જિન સાથે શસ્ત્રક્રિયા હોય અને જો કોઈ સ્કેન કેન્સરના કોઈ પુરાવાને બતાવે નહી હોય, તો સમજવું મુશ્કેલ છે કે શા માટે કેન્સર પાછા આવશે. હજી પણ જ્યારે કોઈ કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ ગાંઠની કિનારે જોવા મળતી નથી, તો કેટલાક કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ લસિકા તંત્ર દ્વારા સ્થાનિક રીતે નજીકના પેશીઓ સુધી અથવા શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાવી શકે છે . આ કેન્સર કોષો જે નિદાન નહી થયેલા છે તેને માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિયેશન ઉપચાર બંને "સ્થાનિક ઉપચાર" તરીકે ગણવામાં આવે છે. જેમ કે તેઓ કેન્સરના કોશિકાઓનો ઉપચાર કરતા નથી જે સારવાર ક્ષેત્રની બહાર પ્રવાસ કરે છે. વધુમાં, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર તમામ કેન્સર કોષોને નષ્ટ કરી શકતા નથી. રેડિએશન કેન્સરના કોશિકાઓ અને સામાન્ય કોશિકાઓ બંનેમાં નુકસાનકર્તા ડીએનએ દ્વારા કામ કરે છે. જેમ જેમ સામાન્ય કોશિકાઓ નીચેના કિરણોત્સર્ગની પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે, તેમ કેટલાક કેન્સર કોષો પણ "પુનઃપ્રાપ્ત" કરી શકે છે. માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસની શક્યતા એ છે કે કેટલાક લોકો સહાયક કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરે છે ----------------------- કેમોથેરાપી જે શસ્ત્રક્રિયા સાથે સ્થાનિક સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી આપવામાં આવે છે અથવા રેડિયોથેરાપી એ ખાતરી કરવા માટે કે માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસને નાબૂદ કરવામાં આવે છે
કિમોચિકિત્સા શા માટે કેન્સર કોષોને નષ્ટ કરી દેશે?
શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારથી વિપરિત કેમોથેરાપી, એક પ્રણાલીગત ઉપચાર માનવામાં આવે છે, જે ગાંઠની નજીક કેન્સરના કોશિકાઓની સારવાર માટે નહીં પરંતુ કેન્સરના કોશિકાઓથી છુટકારો મેળવવા માટે રચાયેલ છે જે શરીરની શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિયેશન સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. તો શા માટે કેમમોથેરાપી શરીરમાં તમામ કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરશે નહીં? આ પ્રશ્નનો જવાબ સમજવા માટે, કીમોથેરાપી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે થોડું સમજવું મહત્વનું છે. મોટાભાગની કેમોથેરાપી દવાઓ સેલ ડિવિઝનની પ્રક્રિયામાં અમુક તબક્કે કામ કરે છે. બધા કેન્સર કોશિકાઓ બધા સમયે વિભાજિત થતી નથી, અને કોશિકાઓ કે જે વિભાજન નથી, અથવા કોઈ ચોક્કસ કિમોથેરાપી ડ્રગ સરનામાંઓના એક અલગ તબક્કામાં હોય છે, તે અસ્તિત્વમાં રહે છે. આ કારણો પૈકી એક છે જેને લોકો ઘણીવાર તેના કરતાં વધુ સાથે ગણવામાં આવે છે એક કેમોથેરાપી દવા (કેમોથેરાપી દવાઓ સેલ ડિવિઝનની પ્રક્રિયાની જુદી જુદી બિંદુઓ પર કામ કરે છે) અને શા માટે કેમીઓથેરાપી સામાન્ય રીતે કેટલાંક સેશનમાં સમય જતાં આપવામાં આવે છે.
કેન્સર કોષો વર્ષ કે દશકા માટે કેવી રીતે છુપાવે છે?
થોડાક સિદ્ધાંતો છે જે વિસ્તૃત અવધિ માટે "છુપાવી" કરવાની કેન્સર સેલની ક્ષમતાની લાગે છે તેના માટે જવાબદાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવે તે પછીના વર્ષોથી અથવા તો દાયકાઓ સુધી એસ્ટ્રોજન-રીસેપ્ટર સ્તન કેન્સરના પુનરાવર્તનના 20 થી 45 ટકા થાય છે.
આ એ કેન્સર સ્ટેમ કોષો , કેન્સરના કોશિકાઓનું સબસેટનું વિચાર છે . સરળ રીતે , તમે હાયરાર્કી હોવાના કેન્સરના કોશિકાઓ વિશે વિચારી શકો છો. આ કિસ્સામાં, કેન્સર સ્ટેમ સેલ્સ અન્ય કેન્સર કોશિકાઓ (જેમ કે કિમોથેરાપી જેવા વધુ પ્રતિકારક છે, કદાચ કારણ કે તેઓ નિયમિત કેન્સરના કોશિકાઓ કરતાં વધુ ધીમે ધીમે વહેંચાય છે) કરતાં "સામાન્ય" અને મજબૂત હશે. જ્યારે કેન્સરની સારવારથી ઘણા સૈનિકોને મારી નાખવામાં આવે છે , આ ઉચ્ચ ક્રમાંકિત કોષો જીવંત રહેશે, ફરીથી વધવા માટે તૈયાર છે.
અન્ય ખ્યાલ એ નિષ્ક્રિયતાના છે . કેટલાક કારણોસર, કેન્સર સેલ (નિષ્ક્રિય કોશિકાઓ કેન્સર સ્ટેમ કોશિકાઓ હોઈ શકે છે) સુષુપ્ત થઈ શકે છે (શિયાળા દરમિયાન એક છોડની જેમ, અથવા ફંગલ બીજકણ) અને, યોગ્ય સંજોગોને આપવામાં આવે છે, ફરીથી વૃદ્ધિ થવાની શરૂઆત થાય છે આ નિષ્ક્રિય કેન્સર કોષો "જાગવાની" અને ઝડપી વૃદ્ધિના તબક્કામાં પ્રવેશતા પહેલાં લાંબા સમય સુધી "ઊંઘ" કરી શકે છે. સારી રોગપ્રતિકારક તંત્રને લીધે અથવા " એન્જિયોજેનેસિસ" (કેન્સરની ક્ષમતા, રક્ત વાહિનીઓ તેને ખવડાવવા અને તેને વધવા માટે પરવાનગી આપે છે) અને પછી "જાગે" જો રોગપ્રતિકારક તંત્ર ન હોય તો તેઓ "ઊંઘે" જઈ શકે છે. એન્જીયોનેજેનેસ થાય તો પણ કામ કરે છે ( ઇમ્યુનોસપ્રેસન ).
શું કેન્સર પાછા આવવા નથી (રિકર) અને ઉપચાર ગણવામાં કરી શકાય છે?
ડોકટરો સામાન્ય રીતે "ઉપચાર" શબ્દનો ઉપયોગ કરતા નથી કારણ કે મોટા ભાગનાં ગાંઠોમાં પાછા આવવાની ક્ષમતા હોય છે. અપવાદોમાં કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે જેમાં પાછા આવવાનું જોખમ ખૂબ ઓછું હોય છે (દાખલા તરીકે પ્રારંભિક થાઇરોઇડ કેન્સર).
શું કેન્સર વધુ આક્રમક છે?
કેટલાક કેન્સર જ્યારે પુનરાવર્તિત થાય ત્યારે સારવાર માટે વધુ આક્રમક બની શકે છે, અને મોટાભાગના ગાંઠ માટે આપણે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રથમ સારવારને ઘણી વખત સૌથી અસરકારક ગણવામાં આવે છે. પરંતુ આ હંમેશા કેસ નથી. કેટલાક પ્રકારનાં કેન્સર હજુ પણ ફરી વાર આવવા પછી પણ સાધ્ય થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર .
> સ્ત્રોતો:
> અલામ, એન. મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ અંતર્ગત ગાંઠ નિષ્ક્રિયતા. કેન્સર લેટર્સ 2010. 294 (2): 139-46
> કલેફેલ, એસ., અને ટી. સ્કટ્ટન ગાંઠ નિષ્ક્રિયતા અને કેન્સર સ્ટેમ કોશિકાઓ: એક જ સિક્કાના બે બાજુઓ? . પ્રાયોગિક દવા અને બાયોલોજીમાં એડવાન્સિસ . 2013. 734: 145-79.
> લી, એસ, એટ અલ શોર્ટ-ટર્મ કેમોથેરાપી પછી પુનરાવૃત્તિ / ટ્યુમરનું મોડેલ. PLOS વન . મે 20, 2014 પ્રકાશિત.
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ જ્યારે કેન્સર રિટર્ન્સ.
> વાંગ, સિહ-હાન અને શિયા-યી લિન. ટ્યુમર નિષ્ક્રિયતા: ગાંઠના પુનરાવૃત્તિ અને મેટાસ્ટેસિસ નિવારણમાં સંભવિત ઉપચારાત્મક લક્ષ્ય. પ્રાયોગિક હેમેટોલોજી અને ઓન્કોલોજી . 2013. 2:29.