ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીઆને તેની પેટાપ્રતિ સિન્ડ્રોમ દ્વારા બદલવામાં આવી છે

રેક્ટેલિક પીડા સિન્ડ્રોમ્સને ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે

ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા એ એક શબ્દ છે જે બંધ કરવામાં આવ્યો છે. તે એવી શરતનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં વ્યક્તિ ઓછામાં ઓછા 20-મિનિટનો સમયગાળો પુનરાવર્તિત ગુદામાં દુખાવો અનુભવે છે , પીડા માટે ખાત્રી કરવા માટે કોઈ ઓળખી શકાય તેવી માળખાકીય અથવા સંકળાયેલ આરોગ્ય સ્થિતિ નથી.

આ શબ્દ ઉપયોગમાં લેવાયો હતો, જ્યાં સુધી રોગો IV ના માપદંડ માટે કોલોરેક્ટલ ડિસઓર્ડરોએ તેને 2016 માં નાબૂદ કર્યો ન હતો.

જો કે તબીબી વ્યાવસાયિકો નવા માપદંડોને લાગુ કરવાનું શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી નિદાન અને વર્ગીકરણમાં હજુ પણ જોવા મળે તેવી શક્યતા છે. શબ્દનો અર્થ શું હતો અને તે કેવી રીતે બદલવામાં આવ્યો છે તે જાણો.

ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જિયાની વ્યાખ્યામાં ફેરફારો

રોમ ત્રીજા માપદંડ હેઠળ, ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીઆને પ્રોક્ક્ટાલ્જીયા ફેગક્સથી તેના લક્ષણોના સમયની લંબાઇથી અલગ કરવામાં આવી હતી, જે અકસ્માતે તીક્ષ્ણ એનોરેક્ટીકલ પીડાથી નિશ્ચિત છે જે 20 મિનિટથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે. ક્રોનિક પ્રોક્ેટાલ્જીઆને લેવટર એંસિ સિન્ડ્રોમમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યું હતું, જે લેવટર સ્નાયુની સંવેદનશીલતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું જ્યારે તે ડોકટરની ગુદામાં તપાસ દરમિયાન સ્પર્શે છે, અને જો કોઈ નરમ ન હોય તો અસામાન્ય કાર્યલક્ષી એનેકોર્ટલ પીડા સિન્ડ્રોમ.

જ્યારે સંશોધનો પ્રકાલ્જિઆ ફેગક્સ અને ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા માટેના લક્ષણોના જુદા જુદા ક્લસ્ટરો શોધી શક્યા ન હતા, ત્યારે ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા શબ્દ રોમ IV માં દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. જો કે, અંતર્ગત પદ્ધતિઓ અને ઉપચારની પસંદગી આ સિન્ડ્રોમ્સ માટે અલગ છે અને રોમ IV માં પેટાપ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે જે ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા હેઠળ તેમના પોતાના સિન્ડ્રોમ તરીકે હતા.

• લેવટર અની સિન્ડ્રોમ : ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયાના આ સ્વરૂપમાં, લોકો જ્યારે પોબોરેક્ટોલીસ (તમારા પેલ્વિઝની અંદર સ્નાયુ) પર નમ્રતા અનુભવે છે ત્યારે તે ડોકટરની ગુદા પરીક્ષા દરમિયાન સ્પર્શ કરે છે.
• અનિર્દિષ્ટ કાર્યાત્મક એનોરેક્ટીકલ પીડા : ક્રોનિક પ્રોક્ેટાલિઆનું આ સ્વરૂપ નિદાન થાય છે જો તમને રુબિકાકીય પરીક્ષા દરમિયાન સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે તે પ્યોટોટેક્ટીસ પર કોઈ માર્મિક લાગતી નથી.

• પ્રોક્ટાલ્જિયા ફેગક્સ : રોમ IV વર્ગીકરણ આ શબ્દની વ્યાખ્યામાં ફેરફાર કરે છે. હવે મહત્તમ સમયગાળો 20 મિનિટની જગ્યાએ 30 મિનિટ છે અને નિમ્ન ગુદામાં અથવા ગુદા કરતાં સ્થાને ગુદામાર્ગમાં સ્થાન છે.

લક્ષણો

આ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગુદામાર્ગમાં લાંબો ડેલ દુખાવો અથવા દબાણ જેવી સનસનાટીનો અનુભવ થાય છે - ઘણી વખત ગુદામાર્ગની ટોચ તરફ વધુ અનુભવાય છે. જ્યારે તમે લાંબા સમય સુધી બેસતા હોવ ત્યારે તે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને જ્યારે તમે ઊભા છો અથવા સૂઈ જાઓ ત્યારે તે સરળ થઈ શકે છે. જેમ જેમ દિવસે પહેરે છે તેમ અસુવિધા વધી શકે છે પરંતુ રાત્રિ સમયે ભાગ્યે જ થાય છે. નીચેના સમયમાં વધુ પીડા અનુભવાય છે:

• જાતીય સંભોગ બાદ
• આંતરડા ચળવળ બાદ
• તણાવના સમયમાં
• લાંબા અંતરની મુસાફરી દરમિયાન

નિદાન

ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા, ફંક્શનલ ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટિનલ ડિસઓર્ડર (એફજીડી) ના પેટા પ્રકારો હતા તેવા સિન્ડ્રોમ માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ્સ માત્ર અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને નકારી કાઢવા માટે સંચાલિત કરવામાં આવશે. અન્યથા, ડોકટરો FGDs માટે રોમ IV ના માપદંડ મુજબ લક્ષણો પર આધારિત નિદાન કરશે:

• ક્રોનિક અથવા રિકરિંગ ગુદામાં પીડા અથવા પીડા
• અસુવિધા ઓછામાં ઓછી 30 મિનિટ સુધી ચાલવી જોઈએ
• ગુદામાં દુખાવો (માળખાકીય અથવા પ્રણાલીગત) ના અન્ય કારણોને નકારી શકાય નહીં

• ઓછામાં ઓછા છ મહિના પહેલાં શરૂઆતમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ.

Levator ani સિન્ડ્રોમની હાજરીને ઓળખવા માટે, તમારા ડૉક્ટર માયા માટે ચકાસવા માટે ગુદામાં પરીક્ષા કરવા તેવી શક્યતા છે.

કારણો

આ શરતોનું ચોક્કસ કારણ હાલમાં અજાણ છે. ભૂતકાળમાં, એવી ધારણા કરવામાં આવી હતી કે શરત પેલ્વિક ફ્લોરની અંદર સ્નાયુઓના ક્રોનિક તણાવ અથવા બળતરાના પરિણામ હતી, જો કે આ સિદ્ધાંત માટે સંશોધન આધાર મર્યાદિત છે. કેટલાક ઉભરતાં સંશોધનોએ ડિઝીનેર્જેક સ્વેટરશનની શક્ય ભૂમિકા તરફ ધ્યાન દોર્યું છે , જેમાં સ્થિતિ એવી છે કે જેમાં પેલ્વિક ફ્લોરની સ્નાયુઓ તેટલી જ કામ ન કરે.

આ સિન્ડ્રોમમાં વિકાસના વ્યક્તિના જોખમમાં વધારો કરનારા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગુદા સર્જરી
• બાળજન્મ
• પેલ્વિક સર્જરી
• કરોડરજ્જુ શસ્ત્રક્રિયા

ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા અને ડિપ્રેશન અને ગભરાટના વિકારના ઊંચા દરો વચ્ચે પણ એક સંબંધ છે. જો કે, જો આ લાગણીશીલ લક્ષણો તીવ્ર ગુદામાં દુખાવોના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, અથવા તેનો પરિણામ છે, તો તે અજ્ઞાત છે.

સારવાર

બાયોફીડબેક એ હવે લેવટર એંસિ સિન્ડ્રોમ માટે પ્રિફર્ડ સારવાર છે, જે સંશોધક દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ઇલેક્ટ્રીકલ સ્ટીમ્યુલેશનની તુલનામાં ઇન્ડલ નહેર અને લેવટર સ્નાયુઓની મસાજની તુલનામાં સૌથી અસરકારક છે. વિદ્યુત ઉત્તેજના ફાયદાકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે અને જો બાયોફીડબેક ઉપલબ્ધ ન હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પરંપરાગત રાષ્ટ્રોને બદલે છે, જેમાં લેવટર એરી સ્નાયુની ડિજિટલ મસાજ, સ્નાયુઓના હળવા કરનારીઓ અને સિટઝ બાથનો ઉપયોગ થાય છે, જે તમામ મર્યાદિત અસરકારકતા દર્શાવે છે. ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીયા માટે સર્જરીને અસરકારક સારવાર ગણવામાં આવતી નથી.

_{સ્ત્રોતો:}

> ચીરિઓની જી, એસ્ટરિયા સી, વ્હાઈટહેડ ડબલ્યુ. ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીઆ અને ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા સિન્ડ્રોમઃ ન્યૂ ઇટીયોલોજિક ઇન્સાઈટ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓપ્શન્સ " વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2011 17: 4447-4455.

> શ્મ્યુલસન એમજે, ડ્રોસમેન ડી.એ. રોમ IV માં નવું શું છે? ન્યુરોજોસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને ગતિશીલતાની જર્નલ . 2017; 23 (2): 151-163 doi: 10.5056 / જીએનએમ 16214