ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ક્રિનિંગ ડાઉન સિન્ડ્રોમ

સિન્ડ્રોમ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ પાછળની સમજો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ક્રિનિંગ માટે ડાઉન સિન્ડ્રોમની કન્સેપ્ટ

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે સ્ક્રીનીંગ વિકલ્પોની સંખ્યામાં નાટકીય રીતે વધારો થયો છે. તમે કઈ પરીક્ષણ, જો કોઈ હોય, તમારા માટે યોગ્ય છે તે અંગે નિર્ણય લઈ શકો તે પહેલાં, સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો પાછળના ખ્યાલને સમજવું અગત્યનું છે.

સ્ક્રીનીંગ અને સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો લોકોને સમજવા માટે મુશ્કેલ ખ્યાલ હોઈ શકે છે.

અમને તબીબી પરીક્ષણો માટે તેનો જવાબ આપવામાં આવે છે, પરંતુ જવાબ આપવાને બદલે સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો સાથે, અમે જોખમનું અંદાજ મેળવીએ છીએ દાખલા તરીકે, સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો તમને ખાતરી કરવા માટે કહી શકતા નથી કે તમારા બાળકને ડાઉન સિન્ડ્રોમ છે, તે ફક્ત ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેનું બાળક ધરાવવા માટે આપના જોખમનો અંદાજ આપે છે. આ જોખમ અંદાજ અને પૂર્વ નિર્ધારિત જોખમ કટફૉફના આધારે, તમારી ગર્ભાવસ્થાને સ્ક્રીન નકારાત્મક (ઓછી જોખમ) અથવા સ્ક્રીન હકારાત્મક (ઉચ્ચ જોખમ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. મૂળભૂત રીતે સ્ક્રીનીંગ લોકોને બે વસ્તીમાં વિભાજિત કરે છે - જે ઓછા જોખમ (બહુમતી) અને ઉચ્ચ જોખમ (લઘુમતી) ગણાય છે તે માનવામાં આવે છે.

આ થોડું જટિલ લાગે શકે છે પરંતુ મને લાગે છે કે સરળ ઉદાહરણ જોઈને મદદ મળશે.

સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટનું ઉદાહરણ

એક સરળ સ્ક્રીનીંગ કસોટી કે જે ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના બાળકને જન્મ આપવા માટે માતાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેની માતૃત્વ તેની માતાને કહેવાનું છે. તેના જવાબ અને રિસ્ક-કટફૉફના આધારે, માતાઓને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે - જેઓ ઓછા જોખમ (સ્ક્રીન નેગેટિવ) અને ઉચ્ચ જોખમ (સ્ક્રીન હકારાત્મક) ગણવામાં આવે છે.

સ્ક્રીની નકારાત્મક માતાઓની સ્ક્રીન પોઝિટિવ માતાઓને અલગ કરવા, ચાલો દલીલ કરીએ કે 200 થી 1 (અથવા 1 ટકાના એક અડધી) કરતાં વધુ 1 થી વધારે જોખમ ધરાવતા કોઈપણને સ્ક્રીન પોઝિટિવ ગણવામાં આવે છે. 200 જોખમમાં આ 1 અમારા જોખમોનું જોખમ છે.

હવે, ચાલો આપણે બે માતાઓને તેમની ઉંમરના હોઈએ. મોમ એ 30 વર્ષનો છે અને એકલા તેની ઉંમર પર આધારિત, ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના બાળકનું જોખમ 900 છે

તેણીને "સ્ક્રીન નેગેટિવ" તરીકે ગણવામાં આવે છે કારણ કે તેના જોખમને 200 ના 1 માંના અમારા કટ-બંધ જોખમ કરતાં ઓછી છે. તેથી તેનું જોખમ ઓછું છે અને તેણીને કોઈ અનુવર્તી પરીક્ષણ ઓફર કરવામાં આવશે નહીં. પરંતુ, અને આ એક મોટું છે, પરંતુ તેનું જોખમ શૂન્ય નથી-તે 900 માં 1 છે. તેનો અર્થ એ છે કે જો 900 વર્ષની 30-વર્ષીય માતાઓ રૂમમાં હોત તો એકને પણ ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે બાળક હોવું જોઈએ છતાં અમારા "પરીક્ષણ" તેણી સ્ક્રીન નકારાત્મક (ઓછી જોખમ!) હોવાનું જણાવ્યું હતું

હવે ચાલો આપણે મોમ બીને તેની ઉંમર કહીએ. મોમ બી 38 વર્ષની છે અને એકલા તેની ઉંમર પર આધારિત છે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના બાળકનું જોખમ છે 180 (અથવા 200 ના 1 ના અમારા જોખમના કાપણી કરતા થોડું વધારે). 200 માં 1 કરતાં તેના જોખમ 1 કરતા વધારે હોવાને કારણે તેને "સ્ક્રીન સકારાત્મક" અથવા ઉચ્ચ જોખમ ગણવામાં આવે છે. હવે દેખીતી રીતે, તેનું જોખમ હજી એક ટકા (અથવા તેના 99% કરતા વધારે તેના ગર્ભમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ નથી) ની શક્યતા છે પરંતુ અમારા પરીક્ષણ મુજબ, તેનું પરિણામ "સ્ક્રીન હકારાત્મક" છે. જ્યારે તેણીને "સ્ક્રીન સકારાત્મક ગણવામાં આવે છે , "તે હજુ પણ વધુ સંભવ છે કે તેના બાળકને ડાઉન સિન્ડ્રોમ ન હોય જો કે, તેના "જોખમ પર આધારિત," બાળકને ડાઉન સિન્ડ્રોમ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે તેને ફોલો-અપ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ આપવામાં આવશે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ, હકારાત્મક સ્ક્રિનિંગ પરિણામો સાથે પણ, એવા બાળકો હશે કે જેની પાસે ડાઉન સિન્ડ્રોમ નથી.

તમે જોશો કે, "સ્ક્રીન સકારાત્મક" પરિણામ મેળવવાથી તમારી ચિંતા વધી શકે છે

સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટના લાભો અને ગેરલાભો

જ્યારે પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો તમારા બાળકના રંગસૂત્રો વિશે ચોક્કસપણે તમને જણાવતા નથી, ત્યારે તેમને એનિનોસેંટેસિસ અથવા કોરીઓનિક વિકી સેમ્પલિંગ (સીવીએસ) જેવા ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટિંગની તુલનામાં કેટલાક ફાયદા થાય છે. એક માટે, ગર્ભાવસ્થા માટે કોઈ જોખમ નથી. મોટા ભાગના સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો ક્યાં છે રક્ત પરીક્ષણો અથવા અલ્ટ્રાસોઉન્ડ અથવા બન્નેનો સંયોજન, અને આમ અમિનોસેન્ટેસીસ અથવા સીવીએસ સાથે ત્યાં કસુવાવડનો કોઈ જોખમ નથી. ગેરલાભ એ છે કે તેઓ તમને એક જવાબ આપી શકતા નથી, તેઓ તમને તમારા જોખમનો અંદાજ આપે છે.

મોટેભાગે આ અંદાજ ઓછી છે (નકારાત્મક સ્ક્રીન) અને ઘણી સ્ત્રીઓ આ આશ્વાસન શોધે છે. તેમ છતાં, જો તમારી સ્ક્રીનીંગ પરિણામને હકારાત્મક માનવામાં આવે છે, તો આને લીધે તમે ઘણી બધી ચિંતા કરી શકો છો, તેમ છતાં તમારા બાળકને ડાઉન સિન્ડ્રોમ ન હોય તેવી શક્યતા છે. જો તમારા પરીક્ષણને સ્ક્રિન પોઝીટીવ ગણવામાં આવે છે, તો તમારે ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટિંગ વિશે પસંદગી કરવાનો પણ સામનો કરવો પડશે.

પ્રિનેટલ પરીક્ષણ વિશે નિર્ણય લેવાના પગલાં

જેમ જેમ તમે તમારા નિર્ણયો વિશે વિચારો છો, આ પગલાઓમાંથી પસાર થવા માટે થોડો સમય ફાળવો, આગળના પગલામાં શું છે તે નક્કી કરવાનું તમારે શું ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ:

• જો તમારી ઉંમરને આધારે ડાઉન સિન્ડ્રોમનું વધું જોખમ રહેલું છે, તો સમજવા માટે થોડો સમય આપો કે ડાઉન સિન્ડ્રોમનું જોખમ વય સાથે વધે છે. જેમ નોંધ્યું છે તેમ, 40 વર્ષથી પણ વધુ ઉંમરના માતાઓને કહે છે કે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળક કરતાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ વગર બાળકને વધુ થવાની શક્યતા છે.
• જો, તમારી ઉંમરના આધારે, તમે ચિંતિત છો કે તમારા બાળકને ડાઉન સિન્ડ્રોમનું જોખમ રહેલું છે, તો પછી તમારે પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો (પ્રથમ સૌપ્રથમ ત્રિમાસિક સીરમ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો, બી-એચસીજી સ્તર, apha fetoprotein સ્ક્રીનીંગ, પ્રથમ ત્રિમાસિક સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નોચલ ફોલ્ડ ટેસ્ટિંગ અથવા લેગ-ટુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મધ્ય ગર્ભાવસ્થામાં?) આ પરીક્ષણો કરવામાં પહેલાં, આગળનું પગલું ધ્યાનમાં લો. જો તમારી બિન-આક્રમક સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો (રક્ત પરીક્ષણો અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) સૂચવે છે કે તમે ઓછા જોખમને બદલે ઉચ્ચ જોખમ કેટેગરીમાં છો, તો પછી તમે શું કરશો? જો તમે એમીનોસેન્ટેસીસ અથવા સીવીએસ સાથે આગળ વધવા ઈચ્છતા હો, તો સમય પહેલાં વિચારવું અગત્યનું છે. જો તમે એમિનોસેન્સિસ અથવા સીવીએસ સાથે આગળ વધશો નહીં, તો તમે કેવી રીતે તમારી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધતા જોખમને જાણ્યા તે તમે કેવી રીતે સહન કરશો તે ધ્યાનમાં લો. કોઈ સાચું કે ખોટું જવાબ નથી. કેટલાક લોકોને વધતા જોખમોથી વાકેફ રહેવાની હેરાનગતિ કરવામાં આવશે જ્યારે અન્ય લોકો જાણવાની ઇચ્છા રાખશે કે તેમની શક્યતા માટે તૈયારી કરવા માટે તેમની પાસે વધુ જોખમ છે.
• જો તમારી પાસે અસામાન્ય સ્ક્રીનીંગ કસોટી છે (અથવા વયથી સંબંધિત વધતા જોખમને લીધે) તો શું તમે એમિનોસેંટેસિસ અથવા સીવીએસ કરવાનું વિચારી શકશો? આ અભ્યાસો સાથે, અગત્યનું છે કે તમે કસુવાવડ જેવા આડઅસરોના જોખમને લીધે જ્ઞાન મેળવી શકો છો. જ્યારે એમીનોસેન્ટેસ સાથે કસુવાવડનું જોખમ ઓછું છે, તે હજી પણ હાજર છે. આ પરીક્ષા લેવા પહેલાં તમે પરિણામોને જાણીને શું કરશો અને તે તમને લાભ કરશે તે વિચારતા પહેલાં તમે કંઇક અલગ કરશો, દાખલા તરીકે, ગર્ભપાતનો વિચાર કરો? તમને ખબર હશે કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના બાળકને જન્મ આપવા માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર કરવામાં તમને મદદ કરશે? અથવા, તેના બદલે, તમે કોઈ એવી વ્યક્તિ છો જે તમારા સગર્ભાવસ્થા દ્વારા ઉશ્કેરણી કરશે, શોધવામાં કે નિદાન તમને તૈયાર કરતું નથી, પરંતુ તેની જગ્યાએ તમને બેચેન થાય છે?

ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે પ્રિનેટલ ટેસ્ટિંગ પર બોટમ લાઇન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રિનેટલ પરીક્ષણ કરવાનો નિર્ણય વ્યક્તિગત છે. મોટાભાગનાં સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો માતા-પિતાને પુનર્વીમોથી મળે છે. જો કે, જ્યારે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ સ્ક્રીન પોઝિટિવ છે, ત્યારે તે ચિંતા-પ્રકોપક બની શકે છે. ફોલો-અપ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેની સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જોખમો છે અને પરિણામો મેળવવા માટે થોડો સમય લે છે, જે કેટલાક માતા-પિતા-થી-હોઈ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ પણ પ્રકારની પ્રિનેટલ પરીક્ષણ વિશે નિર્ણય કરવા માટે, તે ધ્યાનમાં લેવાનું મહત્વનું છે કે પરીક્ષણના પરિણામો તમારા માટે શું અર્થ થાય છે અને તમે તે માહિતી સાથે શું કરશો.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હેલિડે, જે., મેસ્સરલાઈન, જી., અને જી. પાલોમાકી. પેશન્ટ શિક્ષણ: શું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે સ્ક્રીનીંગ કસોટી હોવી જોઈએ? (બેઝન્ડ ધ બેસિક્સ). અપટૉડેટ 08/10/15 અપડેટ}