પહેલા કોઈ અધિકૃતતા માટે લોસ્ટ રેવન્યુથી કેવી રીતે ટાળવું?

ખાતરી કરવા માટે પગલાંઓ પહેલાની અધિકૃતતા તબીબી પ્રક્રિયાઓ માટે મેળવવામાં આવે છે

અનધિકૃત દર્દીની કાર્યવાહી અથવા સેવાઓને લીધે નકારાયેલા દાવાઓ આવકમાં મોટો ઘટાડો હોઈ શકે છે જેને થોડું ન લેવા જોઇએ. મોટાભાગની તબીબી કચેરીઓ દર્દી સેવા માટે 100 ટકા જેટલા પ્રમાણમાં ચકાસણી કરી રહી છે, તેમ છતાં હજી પણ કોઈ ગેરેંટી નથી કે દરેક એકાઉન્ટ તેને વીમા કંપનીના દાવા વિભાગ દ્વારા ચૂકવણી કરશે જે પેટે ચૂકવ્યું છે.

પહેલા અધિકૃતતા મેળવવા માટે કોણ જવાબદાર છે?

અગાઉ કોઈ અધિકૃતતાને લીધે નકારવામાં આવેલા દાવા મુખ્યત્વે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થતા હોય છે.

તેમ છતાં આ પ્રક્રિયા હોસ્પિટલમાં થઈ શકે છે, જવાબદારી પૂર્વ અધિકૃતિ મેળવવા માટે ફિઝિશિયન ઓફિસ સાથે આવેલું છે.

અલબત્ત, તે માન્યતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ફિઝિશિયનને જવાબદાર હોવા માટે અર્થપૂર્ણ બને છે કારણ કે તેઓ તેમના દર્દી માટે સારવારના ભાગરૂપે પ્રક્રિયાને ઓર્ડર આપી રહ્યા છે. ચિકિત્સક પાસે દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ અને બધી માહિતી છે કે જે વીમા કંપની તેમના નિર્ણયને બનાવવા માંગે છે. જોકે, તબીબી કચેરી આખરે જવાબદાર છે તેની ખાતરી કરવા માટે અધિકૃતતા પ્રાપ્ત થાય છે કારણ કે હોસ્પિટલ આવક ગુમાવશે, ફિઝિશિયન નહીં.

ખાતરી કરવા માટેનાં પગલાંઓ પહેલાની અધિકૃતતા મેળવી છે

તબીબી કચેરીના ભાગરૂપે થોડોક વધારે પ્રયત્નો લે છે તે ખાતરી કરવા માટે કે અગાઉ કોઈ અધિકૃતતાની ખોવાઇ આવક ગુમાવવા માટે જરૂરી પગલાં લેવામાં આવ્યા છે. આ સરળ પગલાંઓ અનુસરો

1. જલદી દર્દી પ્રક્રિયા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે, વીમા ચકાસણી પ્રક્રિયા શરૂ થવી જોઈએ.

1. જો વીમા કંપનીએ પ્રક્રિયા માટે અધિકૃતતાની જરૂર હોય, તો અધિકૃતતા પ્રાપ્ત થઈ છે કે કેમ તે શોધવા માટે તરત જ ફિઝિશિયનની ઓફિસનો સંપર્ક કરો.
2. જો ફિઝિશિયનની ઓફિસે અધિકૃતતા પ્રાપ્ત કરી હોય, તો તેમની પાસેથી અધિકૃતિ નંબર મેળવો. જો તેમની પાસે તે ન હોય તો, અધિકૃતતા નંબર મેળવવા માટે વીમા કંપનીમાં યોગ્ય વિભાગનો સંપર્ક કરો. તે તમારા રેકોર્ડ્સ સાથે મેળ ખાતી માહિતીને સુનિશ્ચિત કરવાનું પણ એક સારો વિચાર છે

1. જો ચિકિત્સકની કચેરીએ અધિકૃતતા પ્રાપ્ત ન કરી હોય તો, વિનમ્રતાથી તેમને જાણ કરો કે તેમના દર્દીને તેમની કાર્યવાહી કરી તે પહેલાં તેમને તે મળવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, દાક્તરો આ વિનંતી સાથે ખૂબ જ સુસંગત છે. તેઓ ઇચ્છે છે કે તેમના દર્દીઓને શ્રેષ્ઠ કાળજી રાખવી અને કોઈ પણ કાર્યવાહી કરવામાં સક્ષમ થવાથી તેમને હાનિ પહોંચાડવા કશું નહીં કરે.
2. હંમેશા વીમા કંપની સાથે ફોલો-અપ જો શક્ય હોય, તો તમારા રેકોર્ડ્સ માટે માન્ય અધિકૃતતાની ફેક્સની વિનંતી કરો. તમને પછીથી તેની જરૂર પડી શકે છે
3. છેલ્લી ઘડીએ પ્રક્રિયામાં ફેરફાર થાય અથવા કંઈક ઉમેરવામાં આવે તો, અધિકૃતતામાં ફેરફારો ઉમેરવા માટે જલદી શક્ય વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરો. કેટલાક વીમા કંપનીઓ ફેરફારોની મંજૂરી માટે 24-કલાક નોટિસ આપે છે.

ફરીથી તપાસો અને તપાસો

મૂળભૂત વિચાર અહીં ચકાસવાનું છે, અને પછી ફરી તપાસો, અને જ્યારે તમે તપાસ કરી લો, ત્યારે એક છેલ્લીવાર તપાસો. ધારે નહીં કે ફિઝિશિયન ઓફિસે અધિકૃતતા મેળવી છે. ઉપરાંત, ક્યારેય ધારો કે પહેલાં અધિકૃતતાની આવશ્યકતા નથી. દરેક વીમા કંપની, મેડિકેર અને મેડિકેડ સહિત, તેની પોતાની દિશાનિર્દેશો ધરાવે છે અને બીજા માટે કોઈ એકની આવશ્યકતા રહેતી નથી. ખાતરી કરો કે તમે અને તમારા દર્દીઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે.