કાવાસાકી રોગ (કેડી), જેને મ્યુકોટ્યુટેનીયમ લિમ્ફ નોડ સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે, તે અજ્ઞાત કારણોની તીવ્ર બળતરા રોગ છે, જે મોટાભાગે શિશુઓ અને બાળકોને અસર કરે છે. કાવાસાકી રોગ એ સ્વ-મર્યાદિત રોગ છે, જે લગભગ 12 દિવસ સુધી ચાલે છે. કમનસીબે, જો કે, કાવાસાકી રોગ ધરાવતા બાળકોને આક્રમક રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો કાયમી કાર્ડિયાક ગૂંચવણો, ખાસ કરીને કોરોનરી ધમનીઓના એન્યુરિઝમમ્સ , જે હાર્ટ એટેક અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ થઈ શકે છે .
લક્ષણો
તીવ્રપણે કાવાસાકી રોગના લક્ષણોમાં ઉચ્ચ તાવ, ફોલ્લીઓ, આંખોની લાલાશ, ગરદનના વિસ્તારમાં સોજો લસિકા ગાંઠો, લાલ પામ અને શૂઝ, હાથ અને પગની સોજો, અને તાચીકાર્ડિયા (ઝડપી હૃદય દર) નો સમાવેશ થાય છે. તાવ ની ડિગ્રી. આ બાળકો સામાન્ય રીતે ખૂબ બીમાર છે, અને તેમના માતા-પિતા સામાન્ય રીતે તેમને ડૉક્ટરને લેવાની જરૂરિયાતને ઓળખે છે.
યોગ્ય નિદાન કર્યા પછી આ એક સારી બાબત છે અને બાળકને પ્રારંભિક ગામા ગ્લોબ્યુલીન (IVIG) સાથે શરૂઆતમાં લાંબા ગાળાની કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ અટકાવવામાં ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
તીવ્ર કાર્ડિયાક જટીલતા
તીવ્ર બિમારી દરમિયાન સમગ્ર શરીરમાં રુધિરવાહિનીઓ સોજો થઈ જાય છે ( વાસ્ક્લુટીસ નામની શરત). આ વાસ્યુટીટીસ તાઈકાઇકાર્ડીયા સહિત અનેક તીવ્ર કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે; કાર્ડિયાક સ્નાયુ ( મ્યોકાર્ડાટીસ ) ની બળતરા, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર, જીવન માટે જોખમી હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે; અને હળવા મીટ્રિલ રેગર્ગેટેશન .
એકવાર તીવ્ર બિમારી ઓછું થઈ જાય, આ સમસ્યાઓ લગભગ હંમેશા ઉકેલ લાવે છે.
લેટ કાર્ડિયાક જટીલતા
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાવાસાકી રોગ ધરાવતા બાળકો, જેમ જેમ બીમાર છે તેમ, એક વખત ગંભીર બીમારીનો અભ્યાસક્રમ ચાલે તે પછી તે સારું કરે છે. જો કે, કાવાસાકી રોગ ધરાવતા પાંચ બાળકોમાંના એકને IVIG સાથે સારવાર ન કરવામાં આવે તો કોરોનરી ધમની એના્યુરિઝમ્સ (સી.એ.) વિકાસ કરશે.
આ એનવાયરિઝમ - ધમનીના એક ભાગનું પ્રસાર - ધમનીમાં થ્રોમ્બોસિસ અને અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયરોગનો હુમલો) થાય છે. હાર્ટ એટેક કોઈપણ સમયે થઇ શકે છે, પરંતુ તીવ્ર કાવાસાકી રોગ પછી મહિના અથવા બેમાં જોખમ સૌથી વધારે છે. જોખમ લગભગ બે વર્ષ સુધી પ્રમાણમાં ઊંચું રહે છે, પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો
જો CAA રચના કરે છે, તેમ છતાં, હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઓછામાં ઓછું અંશે એલિવેટેડ છે. વળી, સીએએ સાથેના લોકો ખાસ કરીને એન્યુરિઝિઝમની સાઇટ પર અથવા તેની નજીકના એથરોસ્ક્લેરોસિસને વિકસાવવા માટે ખાસ કરીને સંભવિત લાગે છે.
કાવાસાકી રોગના કારણે CAA એશિયા, પેસિફિક આઇલેન્ડર, હિસ્પેનિક, અથવા નેટિવ અમેરિકન વંશના લોકોમાં સૌથી વધુ સામાન્ય લાગે છે.
જે લોકો હાર્ટ એટેકને કારણે પીડિત છે તેઓ જેમની હૃદયની નિષ્ફળતા અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ સહિત - વધુ લાક્ષણિક કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા હોય તેવા જ જટિલતાઓને સંતોષાય છે .
કાર્ડિયાક જટીલતા અટકાવવા
IVIG સાથે પ્રારંભિક સારવારમાં કોરોનરી ધમની એનોરિઝિઝમ રોકવામાં ખૂબ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પણ જ્યારે IVIG અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યારે પણ, CAA ની શક્યતા માટે કાવાસાકી રોગ ધરાવતા બાળકોનું મૂલ્યાંકન કરવું અગત્યનું છે.
આ સંદર્ભમાં ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ખૂબ ઉપયોગી છે કારણ કે CAA સામાન્ય રીતે ઇકો ટેસ્ટ દ્વારા શોધી શકાય છે.
કાચોસાકી રોગનું નિદાન થતાં જ એક પડઘો પરીક્ષણ થવું જોઈએ અને પછીના બે મહિના માટે દર થોડા અઠવાડિયા. જો કોઈ CAA હાજર હોવાનું જણાય છે, તો ઇકો તેના કદનો અંદાજ કરી શકે છે (મોટા ઍન્યુરિઝમ વધુ જોખમી છે). સંભવ છે કે વધુ મૂલ્યાંકનની જરૂર પડશે, કદાચ તણાવ પરીક્ષણ અથવા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન સાથે , એ એન્યોરિઝમની તીવ્રતાનો મૂલ્યાંકન કરવામાં સહાય માટે.
જો CAA હાજર હોય, તો ઓછી ડોઝ એસપીરિન સાથે સારવાર (થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે) સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અટકાવવા અને રાય સિન્ડ્રોમને ટાળવા માટે વાર્ષિક ફલૂ રસી હોવી જોઇએ.
પ્રસંગોપાત CAA એ એટલા ગંભીર છે કે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.
સીએએ સાથેના બાળકોના માતાપિતા એનજિના અથવા હૃદયરોગના હુમલાના સંકેતો માટે સાવચેત હોવા જોઈએ. ખૂબ જ નાનાં બાળકોમાં, આ એક પડકાર બની શકે છે, અને માતા-પિતાને અણધાર્યા ઉબકા કે ઉલટી, ન સમજાય તેવા નિસ્તેજ અથવા પરસેવો, અથવા રુદનના ન સમજાય તેવા અને લાંબા સમય સુધીના તબક્કાની જોવાની જરૂર પડશે.
સારાંશ
કાવાસાકી રોગ માટે આધુનિક ઉપચાર સાથે, મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં તીવ્ર, લાંબા ગાળાની કાર્ડિયાક જટિલતાઓને ટાળી શકાય છે. જો કાવાસાકી રોગ CAA તરફ દોરી જાય છે, જો કે, આક્રમક મૂલ્યાંકન અને સારવાર સામાન્ય રીતે ગંભીર પરિણામોને અટકાવી શકે છે.
કાવાસાકી રોગ સાથે કાર્ડિયાક જટિલતાઓને રોકવા માટેની ચાવી માતાપિતાને ખાતરી કરવા માટે છે કે તેમના બાળકોને કાવાસાકી રોગ જેવા કોઈ પણ તીવ્ર બિમારી માટે ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અથવા તે બાબત માટે, કોઈપણ તીવ્ર બીમારી માટે કે જે તેમને ખાસ કરીને ગંભીર લાગે છે
સ્રોત:
ન્યુબર્ગર જેડબ્લ્યુ, તાકાહાશી એમ, ગેર્બર એમએ, એટ અલ. કાવાસાકી રોગના નિદાન, સારવાર અને લાંબા ગાળાના વ્યવસ્થાપન: સંધિવા, ઍંડોકાર્ડાટીસ અને કાવાસાકી ડિસીઝની સમિતિના આરોગ્ય વ્યવસાયિકો માટે એક નિવેદન, યંગ, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીસ પર કાઉન્સિલ. પ્રસારિત 2004; 110: 2747
કાવાસાકી રોગ ઇન: રેડ બુક: 2015 ચેપી રોગોની સમિતિના અહેવાલ, 30 મી આવૃત્તિ, કિમ્બલીન ડીડબ્લ્યુ, બ્રેડી એમટી, જેકસન એમએ, લોંગ એસએસ (એડ્સ), અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિએટ્રિક્સ, એલ્ક ગ્રોવ વિલેજ, આઇએલ 2015.