જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે સરળ દાવાઓ સરળ રજીસ્ટ્રેશન ભૂલો સિવાયના કારણોને કારણે નકારવામાં આવેલી એવા દાવાઓની ચુકવણી અને ઉકેલવા માટે એક અસરકારક રીત હોઈ શકે છે. કોડિંગ અથવા બિલિંગની ભૂલને લીધે કેટલાક દાવાઓ ઉકેલવા માટે સરળ છે. અન્ય લોકો વધુ જટિલ હોઇ શકે છે અપીલ દાખલ કરતા પહેલા, તે સમય અને પૈસા ખર્ચવા યોગ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે દાવો મૂલ્યાંકન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
એક ડોલર રકમ સેટ કરો તમારા તબીબી દાવાની સરેરાશ ડોલર રકમના આધારે, અપીલ કરવા માટે નકારવામાં આવેલા દાવાઓ માટે ડોલરની રકમને સેટ કરવાનું મહત્વનું છે. કેટલીક સુવિધાઓ ફક્ત $ 9.99 કરતાં વધારે દાવાઓને અપીલ કરવાનું પસંદ કરે છે. જો તમારી તબીબી કચેરીમાં દાવો છે કે ઉચ્ચ મૂલ્ય છે અથવા તમારી પાસે ઘણાં બધાં એકાઉન્ટ્સ છે, તો તે તમારી શ્રેષ્ઠ હિતમાં હોઈ શકે છે જેથી કરીને તમારી અપીલની રકમ વધુ ઊંચી કરી શકાય તે માટે ખાતરી કરો કે મૂલ્યવાન સમય ડોલરના નીચા ડોલરનાં એકાઉન્ટ્સનો પીછો કરવા માટે ખર્ચવામાં ન આવે. આમાં વીમા કંપની દ્વારા કોઈ તબીબી જરૂરિયાત અથવા અન્ય કારણોસર નકારવામાં આવેલા વાક્ય ચાર્જ્સનો સમાવેશ થાય છે.
ડેનિયલના કારણોની સમીક્ષા કરો અપીલ ફાઇલ કરવાનું નક્કી કરતી વખતે દાવાને નકારી કાઢવું એ મહત્વનું છે. જો તમને લાગે છે કે વીમા કંપનીએ ખોટી રીતે તમારા દાવાને નકારી કાઢ્યો છે તો તમારે ચોક્કસપણે તેમના નિર્ણયને અપીલ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. એક લોકપ્રિય અસ્વીકાર જે સહેલાઈથી અપીલ કરી શકાય છે તે પહેલાં કોઈ અધિકૃતતાની જરૂર નથી.
દર્દીના ઉપચાર માટે ઘણીવાર અધિકૃતતા પ્રાપ્ત થઈ છે પરંતુ ઘણી વખત દાવા ફોર્મમાંથી છોડી દેવામાં આવે છે. આ એક સરળ સુધારો હોવો જોઈએ, ખાસ કરીને કારણ કે વીમા કંપનીએ પ્રથમ સ્થાને અધિકૃતતા પૂરી પાડવી. તમે એક સરળ ફોન કોલ સાથે આ અસ્વીકારને સુધારવા માટે સક્ષમ થઈ શકો છો, વીમાનો દાવો રિફિલ કરો અથવા અપીલ પત્ર સબમિટ કરો.
વિલંબ કરશો નહીં અસ્વીકાર નોટિસ પ્રાપ્ત કર્યાના 7 દિવસની અંદર તમારી અપીલ સબમિટ કરવાનો પ્રયાસ કરો. લાંબા સમય સુધી તમે અસ્વીકારને ઉકેલવા માટે લો છો, તમારી પાસે તમારી અપીલ મંજૂર કરવાની તક ઓછી છે. પ્રત્યેક વીમા કંપની પાસે સમયસર ફાઇલ કરવાની સમયમર્યાદા હોય છે અને કેટલીકવાર જ્યારે દાવાઓનો હકાલપટ્ટી દૂર નહીં થાય, ત્યારે તેઓ ફાઈલિંગની મુદત પૂરી કરવા માટે ખૂબ લાંબા સમય સુધી નિષ્ફળ રહે તે ખાતામાં છોડી શકાય છે.
પેશન્ટની મદદ મેળવો વીમા કંપનીઓને દાવાઓ ચૂકવવાની તકલીફ હોય ત્યારે દર્દીઓ તમારો શ્રેષ્ઠ સ્રોત બની શકે છે. દર્દીને એવું લાગતું નથી કે તે એક લાભ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારા બાજુ પર તેમને મેળવવા માટે બે મહાન પ્રેરકો છે. એક - દર્દીઓ તેમના વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમ માં ઘણો પૈસા ચૂકવે છે અને જો વીમા કંપની તેમના ભાગ નથી આપી રહી તો દર્દીઓ તેને નકારાત્મક રીતે જોઈ શકે છે. દર્દીઓને યાદ કરાવો કે વીમા કંપનીનો હેતુ તેમની તબીબી બીલ ચૂકવવા માટે મદદ કરે છે. જો તેઓ તમારા વતી વીમા કંપની તરીકે ઓળખાશે તો તે મદદરૂપ થશે. બે - ઘણી વખત જો વીમા કંપની ચુકવણી કરતી નથી, તો દર્દીને અસ્વીકારના કારણ પર આધારિત બિલ ચૂકવવા માટે છેવટે જવાબદાર છે. ફરીથી, દર્દીઓને યાદ કરાવો કે તેઓ બિલ માટે જવાબદાર છે અને જો વીમા કંપની ચુકવણી કરતી નથી, તો તેઓ પાસે
ઘણા દર્દીઓ પોતાને દાવો ચૂકવવાને બદલે વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરવા તૈયાર છે.
તમારા કરાર જાણો કેટલાક તમારા તબીબી કચેરીને પ્રાપ્ત કરે છે તે તમારા કરારની શરતો સામે હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને, "આવૃત સેવાઓ" અને "વળતર" ને જાણવું અને સમજવું અગત્યનું છે. આ માહિતી અપીલ દાવાઓ માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે જે ક્યારેય પ્રથમ સ્થાને નકારવામાં ન આવે.
બહારના સાધનોનો ઉપયોગ કરો જો આવશ્યકતા હોય તો, તમારા બાકી નકારાયેલા દાવાઓ ચૂકવણી કરવામાં સહાય માટે બહારના સાધનોનો લાભ લો. આઉટસોર્સિંગ એજન્સીની સેવાઓનો ઉપયોગ કરો અથવા કામ પૂરું પાડવા માટે તમારા સ્ટાફને જોબ એડ્સ સાથે પ્રદાન કરો.