જન્મ નિયંત્રણમાં પ્રોગસ્ટેનની ભૂમિકા

બધા મિશ્રણ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ એસ્ટ્રોજનની (ખાસ કરીને ઇથેનિલ એસ્ટ્રાડીઓલ ) અને એક પ્રોગસ્ટેન ધરાવે છે. પ્રોગસ્ટેન શબ્દનો ઉપયોગ કુદરતી પ્રજોત્પાદન જેવી કોઈ પણ કુદરતી અથવા માનવસર્જિત પદાર્થ માટે થાય છે. એસ્ટ્રોજનની વિપરીત, વિવિધ મૌખિક ગર્ભનિરોધક બ્રાન્ડ્સમાં મળી આવતા ઘણા પ્રકારના પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન છે. જૂની પ્રોગસ્ટેન પ્રકારોને સામાન્ય રીતે પ્રથમ-અને બીજી પેઢી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જ્યારે નવા લોકોને ત્રીજી પેઢી (અને ચોથા) કહેવામાં આવે છે.

પ્રોગસ્ટેન રકમ:

એસ્ટ્રોજનની સરખામણીમાં એકદમ સરળ છે કારણ કે તમામ મિશ્રણ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ એસ્ટ્રોજનના સમાન પ્રકારનો ઉપયોગ કરે છે; આ માત્ર જથ્થા દ્વારા માત્રાથી સરખાવવા માટે શક્ય બનાવે છે. બીજી તરફ, કારણ કે ગોળીઓ વિવિધ પ્રકારનાં પ્રોગસ્ટેનનો ઉપયોગ કરે છે (જે પ્રત્યેકની અલગ તાકાત હોય છે), તે ગોળીઓમાં પ્રોગસ્ટેન સ્તરની સરખામણી કરવા માટે ખૂબ મુશ્કેલ છે. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓમાં મળેલી પ્રોગસ્ટેનની માત્રા એકદમ નાની છે અને સામાન્ય રીતે મિલિગ્રામ્સ (એમજી) માં સૂચવવામાં આવે છે. આનો અર્થ શું છે કે જો બે બ્રાન્ડની સમાન પ્રૉજેસ્ટિનની માત્રા હોય, તો તેમાં વિવિધ પ્રકારની પ્રોગસ્ટેન હોઈ શકે છે, તેથી સામર્થ્ય વ્યાપક રૂપે બદલાઇ શકે છે.

પ્રોગસ્ટેનના પ્રકાર:

ઘણા પ્રકારના પ્રોગ્સ્ટેસન્સ છે , અને પ્રયોગાત્મક, એસ્ટ્રોજેનિક, અને એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ અને / અથવા અસરોની દ્રષ્ટિએ પ્રત્યેક અલગ પ્રોફાઇલ ધરાવે છે. આ અસરોનું પરિણામ પ્રોગસ્ટેનના પ્રકાર અને સ્તર અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરના મિશ્રણ પર આધારિત છે.

કારણ કે દરેક પ્રકારના ગોળીમાં હોર્મોન્સ જુદા છે, અને કારણ કે દરેક સ્ત્રી ગોળીને અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપે છે, આ સામાન્ય માર્ગદર્શિકા તમામ મહિલાઓને લાગુ પડતી નથી. પ્રોગસ્ટેનને કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, સ્ત્રી શરીર પર પ્રોગસ્ટેનની અસરો શું છે તે સ્પષ્ટ કરવા માટે મદદરૂપ થાય છે.

• પ્રોગજેસ્ટેશનલ ઇફેક્ટ્સ: પ્રગજેસ્ટીનની અસર પ્રગસ્ટેન રીસેપ્ટર્સને કેવી રીતે ઉશ્કેરે છે તે પ્રસ્તાવના (ઇવોલ્યુશન અટકાવવા અને માસિક રક્તસ્ત્રાવ ઘટાડવામાં મદદ કરતી) નો પ્રસ્તાવ છે. એ જ શબ્દ પ્રયોગાત્મક પસંદગી છે, જે ડિગ્રી છે જે પ્રયોગાત્મક અસરોને મહત્તમ બનાવે છે અને એન્ડ્રોજેનિક અસરોને ઘટાડી શકાય છે. લાક્ષણિક રીતે, જન્મ નિયંત્રણની ગોળીનો લક્ષ્યાંક પ્રયોગાત્મક પસંદગીની ઉચ્ચ સ્તર પ્રાપ્ત કરવાનો છે.
• ઍન્ડ્રેજેનિક ઇફેક્ટ્સ: એન્ડ્રોજેનિક અસર એ સંભવિતતાનો ઉલ્લેખ કરે છે કે પ્રોગસ્ટેન અપ્રિય આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. ઊંચી ANDRogenic પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રોગસ્ટેનન્સમાં ઍન્ડ્રોજન-સંબંધિત આડઅસરોની શક્યતા વધી શકે છે જેમાં મુખ્યત્વે ખીલ અને હારસુટિઝમ (સ્ત્રી અનિચ્છનીય વાળ વૃદ્ધિ) નો સમાવેશ થાય છે.
  આ ઉપરાંત, ઓછા અને સક્રિય પ્રવૃત્તિવાળા પ્રોગસ્ટેન્સ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર કોઈ અસર થતો નથી, જે શરીરને કેવી રીતે ભંગાણ કરે છે અને સરળ શર્કરાને નાના એકમોમાં સંયોજિત કરે છે જે પછી શરીર દ્વારા ઉર્જા માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.
• એસ્ટ્રોજેનિક ઇફેક્ટ્સ: એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિને ઇથેનિલ એસ્ટ્રેડીયલ સાથે કરવાનું છે, જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓમાં કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજનનું પ્રકાર. વધુ અસરકારક ઇસ્ટ્રોજેનિક અસરો તરફ ઇથેનિલ એસ્ટ્રાડીઓલના માઇક્રોગ્રામની ઊંચી સંખ્યા. એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિનો ઊંચો જથ્થો ઍન્ડ્રોજન-સંબંધિત આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, પ્રોગસ્ટેન એથિનિલ એસ્ટ્રેડીયોલના ઇસ્ટ્રોજેનિક અસરોના કેટલાકને કાબુમાં રાખે છે.

પ્રોગસ્ટેઇનનું વર્ગીકરણ:

કોમ્બિનેશન જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને એક પ્રોગસ્ટેનનો સમાવેશ થાય છે. આઠ પ્રકારના પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન્સ છે. આ કૃત્રિમ પ્રોગસ્ટેન મોટાભાગના ટેસ્ટોસ્ટેરોનના રસાયણિક ડેરિવેટિવ્ઝ છે (19-નોર્સ્ટસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ તરીકે ઓળખાય છે).

ઉપલબ્ધ જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ જે 19-નોર્સ્ટસ્ટોસ્ટેરોન હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તે પછી તેને બે પરિવારોમાં વહેંચી શકાય છે: એસ્ટ્રેન અને ગોનૅન.

• એસ્ટ્રેન પરિવાર (સામાન્ય રીતે પ્રથમ પેઢીના પ્રોજેસ્ટેન્સ) નોરેથિન્ડ્રોન અને અન્ય પ્રોગસ્ટેનનો સમાવેશ થાય છે જે નોરેથિન્ડ્રોનને ચયાપચય કરે છે. આમાં નોરેથિન્ડ્રોન એસેટેટ અને એથિનોડિઓલ ડાયસેટેટનો સમાવેશ થાય છે.
• ગોનાની પરિવાર : આ વર્ગીકરણને આગળ બે જૂથમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યું છે:
  સેકન્ડ જનરેશન પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન્સ, જેમાં વિવિધ પ્રકારના એન્ડ્રોજેનિક અને એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિઓ છે. તેમાં લેવોનૉર્જેસ્ટલ અને નોર્ગેસ્ટ્રેલનો સમાવેશ થાય છે.
  નવા ગોનનેસ, અથવા ત્રીજી પેઢીના પ્રોગસ્ટેન; આને ઓછામાં ઓછો એન્ડ્ર્રોજેનિક અસરો હોવાનું જાણ કરવામાં આવે છે અને ડેસસ્ટેરેલ અને નોર્ગેસ્ટેમેંટનો સમાવેશ થાય છે.

• ડ્રોસ્પીરીનન , છેલ્લા પ્રગસ્ટિન , એ પણ સૌથી નવું (4 થી) પેઢી છે. ડ્રસ્સ્પેરનોન એ એક અજોડ પ્રોગસ્ટેન છે કારણ કે તે અન્ય લોકોથી અલગ છે કારણ કે તે 17-સર્વાલાક્ટોનમાંથી આવ્યો છે, 19-નોર્સ્ટોસ્ટેસ્ટોન ડેરિવેટિવ્ઝથી નહીં.

લાક્ષણિક રીતે ત્રીજા (અને ચોથા) પેઢીના પ્રોગસ્ટેન્સ અત્યંત પસંદગીયુક્ત હોય છે અને ન્યૂનતમ ઔષધિય ગુણધર્મો ધરાવે છે. આમાં નોર્ગીસ્ટમેંટ, ડિઝાસ્ટેસ્ટલ અને ડ્રોસ્પીરીનનો સમાવેશ થાય છે. એવું સૂચન કરવા માટે કેટલાક પુરાવા છે કે તૃતીય જનરેશન પ્રોગસ્ટેન્સ લોહી ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે.