શું એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટન્ટ્સ સર્વાઇવલમાં સુધારો કરે છે?

સ્ટડીઝ લોકપ્રિય પ્રક્રિયા મર્યાદાઓ પ્રદશિત કરો

જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) હોવાનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો તમને પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી હસ્તક્ષેપ (પીસીઆઈ) તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયાના વિકલ્પ સાથે રજૂ કરવામાં આવી શકે છે. પીસીઆઈમાં બે અલગ અલગ તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્જીયોપ્લાસ્ટી, જેમાં નળીને ધમનીમાં થ્રેડેડ કરવામાં આવે છે અને વહાણને પહોળું કરવા અને રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરવા માટે ફૂલે છે
• એક સ્ટેન્ટનું નિવેશ, એક નાની જાળીદાર ટ્યુબ કે જે જહાજને ખુલ્લી રાખે છે અને તે ફરીથી રચનાના અવરોધને અટકાવે છે.

જ્યારે પ્રક્રિયા ખૂબ સરળ અને સમજવા માટે પ્રમાણમાં સરળ છે, તે ખરેખર જીવન આયુષ્ય વધારો અથવા અસ્તિત્વ એક તક સુધારવા કરી શકો છો?

ક્લિનિકલ અભ્યાસ આશ્ચર્યજનક પરિણામો આપે છે

આ વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબમાં, વેટરન એડમિનિસ્ટ્રેશનના રિસાચ અને ડેવલપમેન્ટ યુનિટ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડતી એક સંશોધન ટીમએ ઓએમટી અને પીસીઆઈ બંનેને પૂરી પાડવા માટે તેમના CAD નો ઉપયોગ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ તબીબી ઉપચાર (ઓએમટી) આપ્યા હતા.

હિંમત (ક્લિનિકલ પરિણામોનો ઉપયોગ રેવિસ્ક્યુલાઇઝેશન અને એગ્રેસિવ ડ્રગ ઇવેલ્યુએશન) અજમાયશમાં ડબ કરવામાં આવ્યો, 2007 ના અભ્યાસમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે OMT અને પીસીઆઈને ઓફર કરેલા ઓટલાઇનથી વ્યક્તિને હૃદયરોગનો હુમલો અથવા મૃત્યુનો કોઈ વધુ જોખમ નથી. વધુમાં, પીસીઆઇએ એનઆઇએનએના લક્ષણોને ઘટાડવામાં OMT પર કોઈ ફાયદો આપતો નથી.

2015 માં ફોલોઅપ આગળ આ પરિણામોની પુષ્ટિ કરી

પરિણામો સમજાવીને

પરિણામ તબીબી સમુદાયમાં ઘણા લોકો માટે આશ્ચર્યજનક હતું, જેમણે લાંબા સમયથી પીસીઆઇને તીવ્ર ધમની અવરોધોવાળા લોકો માટે ફાયદાકારક માનતા હતા.

તે દર્દીઓના વર્તણૂકોની સાથે સાથે કાર્યપ્રણાલીની મર્યાદાઓની તપાસ કર્યા પછી જ - સંશોધકો તારણો સમજાવવા સક્ષમ હતા.

તેમના તારણોમાં:

• જે લોકો પીસીઆઈનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ સામાન્ય રીતે ઘરે પાછા (અગાઉ લાલ માંસ અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ચરબીઓના વધુ પડતા વપરાશ સાથે) તેમની પહેલાની આહારની મદ્યપાનમાં પાછા ફર્યા હતા.

• પીસીઆઇ પોતે ધમનીની દિવાલને ઇજા પહોંચાડવા અને ગૌણ અવરોધનું જોખમ વધારે છે. હકીકતમાં, પીસીઆઈ જૂથના 21 ટકાને છ મહિનાની અંદર બીજું એક સ્ટેન્ટની જરૂર હતી, જ્યારે 60 ટકા વાહિનીઓએ ફરીથી સ્ટેન્ટિંગની જરૂર હતી.
• પીસીઆઈ પ્રક્રિયા પણ રૂધિરસ્ત્રવણ, હ્રદયરોગ અને સ્ટ્રોકના વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલી હતી, સારવારના ઘણા ફાયદાઓને અસરકારક રીતે દૂર કરી.

બીજો અગત્યનો પરિબળ એ છે કે પીસીઆઇમાં લેવાયેલ તકતીઓમાં એવા નથી કે જે હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક થવાની શક્યતા છે. ઊલટાનું, ચિંતા નબળા અવરોધક તકતીઓને સંબંધિત છે જે નરમ, ઓછા સ્થિર અને ભંગાણની વધુ શક્યતા છે.

જ્યારે એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટંટિંગ ટૂંકા ગાળાની રાહત આપી શકે છે, રોગનો મોટો બોજ અકબંધ રહે છે તેમજ ભવિષ્યની રક્તવાહિની ઘટનાઓનું જોખમ પણ છે.

ચકાસણી હેઠળ તબીબી પ્રયાસો

આ ખામીઓ તબીબી વ્યવહારો સુધી વિસ્તરે છે. 2010 ના અભ્યાસક્રમના મૂલ્યાંકનના અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે સી.એ.ડી. સાથેના 45 ટકાથી ઓછા દર્દીઓ વૈકલ્પિક પીસીઆઇ (પીસીઆઈ) પહેલા તાણની ચકાસણી કરે છે . આ સૂચવે છે કે ઘણા ડોકટરો પ્રક્રિયાને પ્રદાન કરતા પહેલાં, અન્ય સુધારાત્મક પરિબળો, જેમ કે આહાર અને વ્યાયામને સંબોધવામાં નિષ્ફળ ગયા છે.

આને લીધે, ધુમ્રપાનની સમાપ્તિ સહિત, ઘણા લોકો વર્તનને બદલવાની જરૂરિયાતથી ઓછી વાકેફ હોવાનું જાણતા હોઈ શકે છે, એક વખત તેઓ કાળજીમાંથી મુક્ત થયા પછી

આ શું અમને કહે છે

હિરોઇન ટ્રાયલના પરિણામે, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજીએ હૃદય રોગ ધરાવતા લોકોમાં પીસીઆઇના યોગ્ય ઉપયોગની વિગત દર્શાવ્યું. તેઓ જીવનશૈલીમાં ફેરફારો અને પ્રથમ લીટી સારવારમાં યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જ્યાં હૃદયની સ્થિતિ સ્થિર હોય છે.

માર્ગદર્શિકા એ ખાતરી કરવા માટેની જરૂરિયાતની ખાતરી પણ કરે છે કે કોઈ પણ વ્યક્તિ પીસીઆઇને ધ્યાનમાં લેતા પહેલા સારવાર માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પાલનમાં સુધારો સીધા હૃદયની સ્થિતિના સુધારા અથવા સ્થિરીકરણને અનુલક્ષે છે.

આ અંત સુધી, જો તમારી પાસે હૃદય રોગ હોય, તો તમારે પીસીઆઈને "ઝડપી સુધારા" તરીકે ક્યારેય ન જોઈવું જોઈએ. વધુ લાંબો સમય ટકી રહેવાની સગવડ હંમેશાં નિયમિત કસરત , એક સારી-સંતુલિત, ઓછી ચરબીવાળા ખોરાક અને તમારી લાંબી દવાઓનું શ્રેષ્ઠ પાલન હશે.

> સ્ત્રોતો:

> બડેન, ડબલ્યુ .; ઓ'રોર્કે, આર .; તેઓ, કે. એટ અલ "સ્થિર કોરોનરી રોગ માટે પીસીઆઈ વિના અથવા વગર શ્રેષ્ઠ તબીબી ઉપચાર." એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2007, 356: 1503-16 DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.

દેસાઇ, એન .; બ્રેડલી, એસ .; પારઝીન્સ્કી, સી. એટ અલ. "કોરોનરી રેવસ્ક્યુલાઇઝેશન અને ટ્રેન્ડ્સ ઇન ઉપયોગિએશન, પેશન્ટ સિલેક્શન, અને પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી ઇન્ટરવેન્શનની એપ્રોપિટિએટનેસ માટે યોગ્ય ઉપયોગની માપદંડ." જામા 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / જાા .2015.13764

> ફિન, એ .; નાકોનો, એમ .; નરુલા, જે. એટ અલ. "સંવેદનશીલ / અસ્થિર તકતીના ખ્યાલ." આર્ટિઓસ્ક્લેર થ્રોમ્બ વાસ્ક બાયોલ . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / એટીવીબા .108.179739

> લેવિન, જી .; બેંકો, ઇ .; બ્લેન્કન્સશિપ, જે .; એટ અલ "એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક પેરક્રિકટેશન કોરોનરી હસ્તક્ષેપ પર 2015 ACC / AHA / SCAI ફોકસ સુધારા." પ્રસાર. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / સીઆઇઆર.0000000000000336.

> સેડલીસ, એસ .; હાર્ટિગાન, પી .; તેઓ, કે. એટ અલ "સ્ટેબલ ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ સાથેના દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાની સર્વાઇવલ પર પીસીઆઈ પર અસર." એન ઈંગ્લ જે મેડ . 2015; 373: 1 937-46 DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.