ડ્રસ્સ્પેરનોન અને બ્લડ ક્લોટ રિસ્ક વિશે શું હું ચિંતિત હોઉં?

હું યાઝ, યાસ્મીન, બેજ અથવા સેફેરલનો ઉપયોગ કરું છું - મારે શું કરવું જોઈએ?

પ્રશ્ન - હું યાજ જન્મ નિયંત્રણ પટલોનો ઉપયોગ કરું છું, શું હું વધતી જતી બ્લ્યૂ ક્લૉટના જોખમને કારણે DROSPIRENONE PILLS સાથે જુદી જુદી બ્રાન્ડને સ્વિચ કરું?

તાજેતરનાં વર્ષોમાં ડ્રૉસ્પેરનોન ધરાવતી મિશ્રણની ગોળીઓ વધુ લોકપ્રિય બની રહી છે. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓમાં યાઝ , યાસ્મીન, બેજ અને સફાઇલનો સમાવેશ થાય છે. તેમની લોકપ્રિયતાના કારણોનો અમુક ભાગ બિનસલાહભર્યા લાભો સાથે કરે છે જે તેઓ આપે છે.

સ્ત્રીઓ જે ગર્ભનિરોધક માટેની ગોળીનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરે છે (ગર્ભાવસ્થાના રોકથામ ઉપરાંત, યાઝ અને બેજ બંનેને પૂર્વ- માસિક ભ્રમણકક્ષા ડિસઓર્ડરના લક્ષણોને તેમજ મધ્યમ ખીલના ઉપચાર માટે એફડીએ-મંજૂરી આપવામાં આવી છે. (0.4 એમજી) ફોલિક એસિડ

બીજી એક વસ્તુ જે આ જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓને જુદી જુદી બનાવે છે તે છે કે તેઓ પ્રોગસ્ટેન ડ્રોસ્પીરનોન ધરાવે છે. આ progestin ફ્લો હૉર્મોન્સ કે જે તમારા શરીરની પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ નિયમન દબાવવા કરી શકો છો. ડ્રોસ્પીરનોન પોટેશિયમના ઊંચા સ્તરો તરફ દોરી શકે છે અને / અથવા અન્ય દવાઓ સાથે સંપર્ક કરી શકે છે જે પોટેશિયમ વધારે છે. ત્યાં પણ એવી ચિંતા છે કે જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરીને ડ્રૉસ્પીરોનન ધરાવતી ગર્ભ નિરોધક ગોળીઓની સરખામણીમાં તમારા રક્તના થાકને જોખમ વધારી શકે છે, જેમાં અલગ પ્રૉજેસ્ટીન હોય છે.

---> જન્મ નિયંત્રણ ઉપરાંત: યાઝ અને બેજ

તે દર્શાવવા માટે મહત્વનું છે કે બધા જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ રક્તના ગંઠાવાનું વિકાસનું જોખમ ઊભું કરે છે.

શરીરના ઊંડા નસમાં રક્તના ગંઠાવાવાળા પદાર્થોને ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (DVT) કહેવામાં આવે છે. DVT ભાગ્યે જ જન્મ નિયંત્રણની ગોળીની આડઅસર છે અને રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે. એક પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ પછી થઇ શકે છે જો રક્તનો ગંઠાઈ નસમાંથી છૂટક થઈ જાય છે અને શરીરમાં ફેફસામાં જાય છે. આ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે

જવાબ - ગભરાટની કોઈ જરૂર નથી તમે નીચેના વિશે જાણવાની જરૂર છે:

એફડ્ડી ડ્રૉસ્પિરોન અને લોહીના થાકના જોખમો વચ્ચે સંભવિત કડી પર સંશોધન કરી રહ્યું છે. એજન્સીએ 800,000 થી વધુ મહિલાઓની માહિતી જોઈને પોતાના સ્વ-ભંડોળનો અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો ઓક્ટોબર 2011 માં, એફડીએએ આ અભ્યાસના પરિણામો બહાર પાડ્યા હતા અને ડ્રૉસ્પિરોન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતા સ્ત્રીઓ માટે લોહીના ગંઠાઈ જવાની જોખમમાં સંભવિત 1 1/2-ગણી વધારો અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી.

એપ્રિલ 2012 માં એડવાઇઝરીમાં, એફડીએએ એવી જાહેરાત કરી હતી કે એજન્સીએ ડ્રૉસ્પીરોન અને રક્ત મૂર્ખ માણસના જોખમને લગતી પ્રવર્તમાન નિરીક્ષણ અને રોગશાસ્ત્ર સંબંધી સંશોધનની તેની સમીક્ષાને સમાપ્ત કરી દીધી છે. આ સમીક્ષાના આધારે, એફડીએ (FDA) એ તારણ કાઢ્યું હતું કે ડ્રૉસ્ફેરનોન ધરાવતી જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ રક્તના થાણાના ઊંચા જોખમ સાથે જોડાયેલી હોઇ શકે છે અને આ ગોળીઓ પર નવી લેબલીંગ આવશ્યકતાઓ માટે કહેવામાં આવે છે. જો કે, એજન્સીએ એ પણ નિર્દેશ કર્યો હતો કે આ સંશોધનમાં નોંધપાત્ર દર્દી લાક્ષણિકતાઓ માટે સતત પરિણામો અથવા એકાઉન્ટ મળ્યા નથી જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની જોખમમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે. એફડીએ (FDA) એ સૂચવ્યું હતું કે ડ્રૉસ્પિરોન અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની જોખમ વચ્ચે એક લિંક હોઇ શકે છે, તેણે એવી પણ જાહેરાત કરી હતી કે એજન્સી હજુ પણ ચોક્કસ નથી કે આ ગર્ભાધાન નિયંત્રણની ગોળીઓમાં ડ્રૉસ્પેરનોનને લીધે રુધિરનું જોખમ વધારે છે.

ડ્રૉસ્પીરોનન અને બ્લડ ક્લોટ રિસ્ક મારા માટે શું અર્થ છે?

આ બિંદુએ, જો તમે હાલમાં જન્મ નિયંત્રણની ગોળીનો ઉપયોગ કરતા હોવ તો તેને ભયભીત કરવાની જરૂર નથી કારણ કે ડ્રૉસ્પિરોન એફડીએ સલાહ આપે છે કે:

• તમારે પ્રથમ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કર્યા વિના તમારી ગોળી લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ.
• જો તમને કોઈ ચિંતા અથવા પ્રશ્નો હોય, તો તમારે પણ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
• જો તમે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ (અથવા જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ શરૂ કરવા માગો છો) બદલવા વિશે વિચારી રહ્યા હો, તો તે મહત્વનું છે કે તમે નક્કી કરો કે કયા જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો તે પહેલાં તમારા ડૉક્ટરોને તમારા રક્તના ગંઠાઈ જોખમ વિશે વાત કરો.

એફડીએ (FDA) એ ડ્રૉપેરનોન ધરાવતા જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓના જોખમો અને ફાયદાઓ અને આ ગોળીઓને નક્કી કરતા પહેલાં લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ માટે એક મહિલાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવા માટે ડોકટરોને સૂચના આપી છે .

જો તમે યાસ, યાસ્મીન, બેજ અથવા સફાઇલ જેવી ડ્રૉસ્પિરોન જન્મ નિયંત્રણની ગોળીનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે નીચેની બાબતો વિશે જાણવું જોઈએ:

• જો તમને મોટી શસ્ત્રક્રિયા માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે, તો તમારે તમારા ડ્રૉસ્પેરનોન ધરાવતા જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓનો ઉપયોગ તમારા ઓપરેશનના ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પહેલા કરવો જોઈએ અને પછીથી બે અઠવાડિયા પછી તેમને ફરીથી વાપરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.
• તે મદદરૂપ થશે કે તમે લોહીની ગંઠાવાનું લક્ષણો ઓળખી શકશો. આમાં ગંભીર છાતીમાં દુખાવો, સતત પગ અથવા હાથની પીડા (સંભવિત સોજો, હૂંફ અને લાલાશ સાથે) અને / અથવા અચાનક શ્વાસની શ્વાસનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જો તમે આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરવો જોઈએ.
• જો તમે પથારીમાં આરામ અથવા કાસ્ટ અથવા લાંબા અંતર (4 અથવા વધુ કલાકો) મુસાફરી કરતા હો, તો તમારી પાસે એક ઉચ્ચ તક લોહી ગંઠાવાનું જોખમ રહેલું હોઈ શકે છે.
• જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે અને કોઈપણ સંયોજન જન્મ નિયંત્રણ ગોળીનો ઉપયોગ કરો, જે તમને લોહીની ગંઠાઈ જવાની જેમ ગંભીર રક્તવાહિની ઘટનાઓનો અનુભવ કરે છે.

અન્ય કારણો શા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ડબલ-ચેક કરવું જોઈએ:

લોહી ગંઠાવાનું જોખમ આ સંભવિત વધારો કારણે, તે તમારા ડૉક્ટર સાથે બે વાર તપાસ કરવા માટે એક સારો સમય હોઈ શકે છે કે જે ethinyl estradiol અને drospirenone સમાવતી જન્મ નિયંત્રણ ગોળી તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. કારણ કે ડ્રૉસ્પીરોનન પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે અથવા પોટેશિયમ વધારતા દવાઓ સાથે દખલ કરી શકે છે, તમારા ડૉક્ટરને ઉપયોગમાં લેવાના પ્રથમ મહિનામાં તમારા સીરમ પોટેશ્યમના સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જો તમારી પાસે પોટેશિયમ રીટેન્શન સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ ડ્રગ સાથે પણ વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. આ દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

• પોટેશિયમ પૂરક એસીઈ ઇનિબિટર (વાસીઓટેક, કેપટન, ઝેસ્ટ્રીલ અને અન્ય)
• એલ્ડસ્ટોરિન પ્રતિસ્પર્ધીઓ
• પોટેશિયમ-બાકાત મૂત્રવર્ધક દવા (સ્પરીઓનોલેક્ટોન અને અન્ય)
• હેપીરિન
• NSAIDs (આઇબુપ્રોફેન [મોટ્રીન, એડવિલ], નેપ્રોક્સન [અલેક અને અન્ય] સંધિવા અથવા અન્ય સમસ્યાઓના સારવાર માટે લાંબા ગાળે અને દરરોજ લેવાય ત્યારે)
• એનાઇઓટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ (અવેપ્રો, કોઝાર, દીવોન અને અન્ય)

વધુમાં, જો તમે હાલમાં યાઝ, યાસ્મીન, બેઅજ અથવા સફાઇલનો ઉપયોગ કરી રહ્યા હોવ અને નીચેની કોઈ પણ શરતો ધરાવો છો, તો તમે તમારા ડોક્ટર સાથે વાતચીત કરવા માગી શકો છો કે આ તમારા માટે સૌથી સુરક્ષિત જન્મ નિયંત્રણ વિકલ્પ છે:

• અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• તમારા પગ, ફેફસાં અથવા આંખોમાં રક્તના ગંઠાવાનું ઇતિહાસ
• મૂત્રપિંડ રોગ, કિડની રોગ અથવા યકૃત રોગનો ઇતિહાસ
• કિડની, આંખ, ચેતા અથવા રક્તવાહિનીના નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ છે
• હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અથવા ગંભીર હૃદય વાલ્વની સમસ્યાઓ અથવા હૃદયની લયમાં અસામાન્યતાઓનો ઇતિહાસ જે હૃદયમાં રક્તની ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે

DROSPIRENONE અને બ્લ્યુ ક્લૉટ રિસ્ક - બોટમ લાઇન:

એકંદરે, જો 10,000 મહિલાઓ (જે ગર્ભસ્થ નથી અને ગર્ભસ્થ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી નથી) એક વર્ષ માટે અનુસરવામાં આવે છે, તો આમાંથી 1 થી 5 સ્ત્રીઓ વચ્ચે લોહી ગંઠાઇ જવાનું નિર્માણ થશે. જો તમે ડ્રૉસ્પિરોન જન્મ નિયંત્રણની ગોળી લેતા હો તો તમને લોહીના ગંઠાવા માટે વધુ જોખમમાં હોઈ શકે છે , પણ હું તમને ફરીથી યાદ કરું છું કે મૌખિક ગર્ભનિરોધક મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને તમે લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ માટે જોખમમાં મૂકી શકો છો.

સંયોજન રેગ ગર્ભનિરોધક દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી સ્ત્રીઓમાં નસોમાં થ્રોમ્બોમ્બિલીઝમ (ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને / અથવા પલ્મોનરી ઇંબોલિઝમ) નું જોખમ દુર્લભ છે અને પ્રત્યેક 10,000 મહિલાઓને (વર્ષ દીઠ) 3 થી 9 હોવાનો અંદાજ છે. ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન આ જોખમ સૌથી વધુ છે (ખાસ કરીને પ્રથમ 6 મહિના દરમિયાન) શિખાતમાં થ્રોમ્બોમ્બિમિઝમનું સૌથી મોટુ જોખમ તમે શરૂઆતમાં એકીકૃત ગોળી લેવાનું શરૂ કરી રહ્યા છો અથવા એક જ ટીકડી અથવા એક અલગ બ્રાન્ડ (જો તે છેલ્લા 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયથી તમે ગોળીનો ઉપયોગ કર્યો ત્યારથી) ફરી શરૂ કરવાનું શરૂ કર્યું હોય.

તમે અને તમારા ડોકટરને ગોળીના લાભો (સગર્ભાવસ્થા નિવારણ અને બિન-ગર્ભનિરોધક લાભો બંને માટે) સામે લોહીની ગંઠાઈ જવાના જોખમો (અને અન્ય આડઅસરો ) નું વજનવું જોઈએ.

કહેવામાં આવ્યું તે બધા, તે મહત્વનું છે કે તમે આ રક્ત મૂર્ખ માણસને પરિપ્રેક્ષ્યમાં રાખતા રાખો: લોહીના ગંઠાઈ ગયેલું વિકસાવવાનું એકંદર જોખમ ખૂબ નીચું છે. જો તમે ગોળીનો ઉપયોગ કરો છો તો તમે લોહી ગંઠાઇ જવાનું જોખમ ધરાવી શકો છો ( હૉર્મનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતા નથી), આ જોખમ સગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ અથવા જન્મ આપ્યા પછી રક્ત મૂર્ખાવન જોખમ કરતાં પણ ઓછું છે:

• પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓ માટે બ્લડ ક્લોટ જોખમ જે ગોળીનો ઉપયોગ કરતા નથી (દર 10,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 1-5 કેસ)
• મિશ્રણ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે બ્લડ ક્લોટ જોખમ (દર 10,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 5-7 કેસો)
• ડ્રસ્પરનોન સાથેની ગોળીઓ લેતી વખતે બ્લડ ક્લોટ જોખમ (દર 10,000 મહિલાઓને 9-12 કેસ)
• સગર્ભા જ્યારે બ્લડ ક્લોટેડ જોખમ (વધીને 2900 સ્ત્રીઓ દીઠ 29)
• જન્મ આપ્યા પછીના પોસ્ટપાર્ટમ / 12 અઠવાડિયા દરમ્યાન બ્લડ ક્લોટેડ જોખમ (દર 10,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 40-65 જેટલા પ્રમાણમાં અહેવાલ).

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રીસીઅન્સ એન્ડ ગાનેકોલોજિસ્ટસ "ડ્રોસ્પીરોનન-સમાવતી મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓના વપરાશકર્તાઓ વચ્ચે નસોમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ." કમિટી અભિપ્રાય નં. 540. ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેક 2012 (પુન: સ્થાપિત 2014); 120: 1239-42. ખાનગી સબ્સ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઍક્સેસ કર્યું.}

_{એફડીએ [4-10-2012] "સુધારાશે બાહ્ય પ્રશ્નો અને જવાબો - ડ્રૉસ્પિરોન અને લોહી ગંઠાવાનું સંભવિત જોખમ ધરાવતી જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓની સલામતીની સમીક્ષા." ઍક્સેસ કરેલ 1/27/15}

_{એફડીએ [10-27-2011] "એફડીએ (FDA) ડ્રગ સેફ્ટી કમ્યુનિકેશન: ડ્રોસ્પીરોનન ધરાવતા ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેતી સ્ત્રીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ અંગે એફડીએ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું છે." ઍક્સેસ કરેલ 1/27/15}

_{જેમ્સ એ.એચ. "ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત થ્રોમ્બોસિસ." હેમેટોલ 2009; 277-85 ખાનગી સબ્સ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઍક્સેસ કર્યું.}

_{પબમેડ હેલ્થ. "જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનું મીડિયા હાઇપ રક્ત મૂર્ખાવન જોખમ." યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન / નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ. 03 ફેબ્રુ 2014. એક્સેડ્ડ 1/27/14}