જૂનાં પુખ્તોમાં લ્યુકેમિયા વિશે શું જાણો

લ્યુકેમિયા, લોહીથી બનાવેલા કોશિકાઓનું કેન્સર છે, તેને ઘણીવાર એવી સ્થિતિ તરીકે માનવામાં આવે છે જે બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે-હકીકતમાં, તે બાળપણનું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. જો કે, લ્યુકેમિયા ખાસ કરીને ખાસ કરીને, 60 થી વધુ વય જૂથના ઘણા વૃદ્ધ વયસ્કો અને લોકોને અસર કરે છે.

જૂની વયસ્કો માટે સારવાર વધુ પડકારજનક હોઈ શકે છે, આજે વિકલ્પોની વધતી જતી સંખ્યા છે- ભલે તમે ઇસેનહોવર અને જેએફકેને યાદ રાખવા માટે પૂરતા હો તો પણ.

દવાઓના નવા વર્ગો ઉભરતા હોય છે જે યુદ્ધની બિમારીમાં મદદ કરી શકે છે, જ્યારે તમારું શરીર સઘન કિમોચિકિત્સાના કોલેટરલ નુકસાન ન લઈ શકે. તેણે કહ્યું, આધુનિક સમયમાં, લ્યુકેમિયા ઘણા લોકો માટે એક પ્રબળ પ્રતિસ્પર્ધી છે.

જૂનાં પુખ્તોમાં લ્યુકેમિયા પ્રકાર

ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય લ્યુકેમિયા છે, લગભગ 71 વર્ષનાં નિદાનની સરેરાશ વય સાથે. તીવ્ર માયોલૉઇડ લ્યુકેમિયા (એએમએલ) પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં બીજા ક્રમે છે, 67 વર્ષની નિદાન સાથે સરેરાશ વય સાથે; અને એએમએલ સાથેના નવા નિદાન થયેલા દર્દીઓના 60 ટકાથી વધુનો 60 વર્ષનો છે. જેમ કે, સીએલએલ અને એએમએલનો વધુ વ્યાપક રીતે અહીં કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે, જોકે, વૃદ્ધ વયસ્કો અન્ય બે પ્રકારના લ્યુકેમિયા વિકસાવી શકે છે. પુખ્ત તીવ્ર લિમ્ફોબોલાસ્ટીક લ્યુકેમિયા (એલો) માટે 70 વર્ષ કરતાં વધુ ઉંમરનો જોખમ પરિબળ છે, જેને પુખ્ત લિસ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા પણ કહેવામાં આવે છે. અને ક્રોનિક માઇલોજીનેસ લ્યુકેમિયા (સીએમએલ) માટે, CML ધરાવતા આશરે 50 ટકા દર્દીઓ 66 વર્ષની અને તેથી વધુ ઉંમરના છે.

લ્યુકેમિયા સાથે સંકળાયેલા જૂના વ્યક્તિઓ

જીવનમાં પાછળથી ઉભરતા લ્યુકેમિયાના વધુ સામાન્ય પ્રકાર CLL અને AML છે. બેમાંથી, એએમએલ વધુ ઝડપથી પ્રગતિશીલ રોગ છે. 2016 માં બે દુર્ભાવનાઓ (તમામ વય જૂથો) માટેના અંદાજો નીચે મુજબ છે:

• સીએલએલથી 18, 9 60 નવા કેસ અને 4,660 મૃત્યુ
• AML ના 19,950 નવા કેસ અને 10,430 મૃત્યુ

સીએલએલ અને એએમએલ એકદમ અલગ રોગ છે, સામાન્ય રીતે તીવ્ર અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયા વચ્ચેના નોંધપાત્ર તફાવતને દર્શાવે છે. બધા લ્યુકેમિયા શરૂ થાય છે જ્યારે અસ્થિ મજ્જાના કોશિકાઓ- તમારા શરીરની નવી રક્ત કોશિકાઓ બનાવવા માટે ફેક્ટરી અસામાન્ય સફેદ રક્તકણો ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. અસ્થિ મજ્જામાં કોશિકાઓનો સ્ટેમ સામાન્ય રીતે તમારી બધી રક્ત કોશિકાઓ સતત વધારો કરે છે, જૂનાને બદલવા માટે નવા કોષો બનાવે છે. તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં અપરિપક્વ રક્ત-રચનાવાળી કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે અને તે ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. ક્રોનિક લ્યુકેમિયામાં રક્ત રચનાવાળી કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે જે અંશે વધુ પુખ્ત છે, પરંતુ હજુ પણ અસામાન્ય છે, અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયા મહિનાઓ અને વર્ષો દરમિયાન વધુ ધીમે ધીમે વિકસિત કરે છે.

CLL

સીએલએલ બી-લિમ્ફોસાયટ કુટુંબમાં શ્વેત રક્તકણોનું કેન્સર છે. બી-લિમ્ફોસાયટ્સ અથવા બી-કોશિકાઓ લિમ્ફોસાયટ્સ છે જે સક્રિય થઈ શકે છે અને એન્ટિબોડી ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. અન્ય પ્રકારની લિમ્ફોસાયટ્સ ટી-કોશિકાઓ છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રના 'ઇન્ફન્ટ્રી' અથવા સૈનિક કોશિકાઓ જેવા વધુ છે.

સીએલએલ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક લક્ષણોનો ઉપયોગ કરતું નથી, અને કોઈ વ્યક્તિને જાણ થતી નથી કે તે અથવા તેણી પાસે પ્રથમ સીએલએલ છે. હકીકતમાં, વારંવાર, લોકોનું રૂધિર રક્ત પરીક્ષણો કર્યા પછી નિદાન થાય છે. સીએલએલ જ્યારે લક્ષણોનું કારણ બને છે, ત્યારે વધુ સામાન્ય લોકોમાંના કેટલાક: થાકેલું અને નબળા લાગણી; અથવા ગરદનમાં લસિકા ગાંઠો લગાડવામાં આવે છે, હાથ હેઠળ અથવા જંઘામૂળમાં; અથવા સામાન્ય કરતાં વધુ સરળતાથી ચેપ માટે બીમાર ઘટી; અથવા રાત્રિ સમયે તાવ આવવા અથવા મહાન તકલીફો આવે; અથવા પ્રયત્ન કર્યા વિના વજન હારી

સીએલએલમાં, કેન્સરના કોશિકાઓ મોટે ભાગે રક્ત, અસ્થિ મજ્જા અને લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે. નાના લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા અથવા એસએલએલ (LLF) નામની એક સંબંધિત સ્થિતિ, કેન્સર છે જે સી.એલ.એલ. જેવી કોશિકાઓના બી-સેલ પરિવારમાં શરૂ થાય છે, જો કે, SLL ધરાવતી વ્યક્તિમાં લોહીમાં વધુ સંખ્યામાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ નથી.

સીએલએલના નિદાનને રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર છે, અને તમારા લોહીમાં બી કોશિકાઓની સંખ્યા નક્કી કરવી જોઈએ. સીએલએલનો ઓછામાં ઓછા 5,000 અસામાન્ય બી સેલ્સ પ્રતિ મિલી રક્તની હાજરી દ્વારા નિદાન થાય છે, અને બી કોશિકાઓ "નકલો" અથવા સમાન જીવલેણ પિતૃ કોશિકાના ક્લોન્સ હોવા જોઈએ. તેને મોનોક્લોનાલાયિયા કહેવાય છે

CLL કોશિકાઓ પણ તેમની સપાટી પર શું છે તે જોવા માટે પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. તેમની પાસે કોઈપણ સંખ્યામાં પ્રોટીન ટેગ્સ અથવા માર્કર્સ હોઈ શકે છે. લેબોરેટરીઝ સંખ્યાત્મક અભિવ્યક્તિ દ્વારા અનુસરતા સીડીની મદદથી આ પ્રોટીન ટૅગ્સનો સંદર્ભ આપે છે. સીએલએલમાં, કોશિકાઓ તેમની સપાટી પર સીડી 5, સીડી 1 9 અને સીડી 23 નામના માર્કર્સ ધરાવે છે; કેટલાક CD20 હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમાં કોઈ સીડી 10 નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી અથવા બોન મેરો બાયોપ્સી જેવા લોહીના પરીક્ષણો ઉપરાંત અન્ય પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે - જોકે, આ CLL ના નિદાન માટે સામાન્ય દૃશ્ય નથી.

CLL વિ. MBL

અભ્યાસો સૂચવે છે કે સંવેદનશીલ પરીક્ષણો સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે 40 થી વધુ ઉંમરના 3 થી 5 ટકા લોકો, સીએલએલ જેવી લિમ્ફોસાયટ્સની ક્લોનલ વસ્તી દર્શાવે છે. આ શોધથી સભાને MBL નું નિદાન થયું, જે સીએલએલને પુરોગામી રાજ્ય માનવામાં આવે છે.

જો તમારી પાસે 5000 કરતા ઓછી મૉનોક્લોનલ બી-કોશિકાઓ છે, તો લિસફ નોડ વૃદ્ધિ અને સીએલએલના કોઈ અન્ય ચિહ્નો નથી, તો તમને મૉનોક્લોનલ બી-લિમ્ફોસાયટોસિસ (એમબીએલ) નો નિદાન થઇ શકે છે. વૃદ્ધ વયસ્કોમાં આ સામાન્ય છે, અને તે હજી સુધી કેન્સર નથી. CLL વિકસાવવા માટે BML સાથે ઘણાં ઓછા લોકો જાય છે; જો કે તે શક્યતા છે, અને તેથી જાગરૂક રાહ જોવામાં આવે છે.

જો તમારી પાસે સીએલએલના નિદાનનું પણ નિદાન થયું હોય, તો સારવારનો નિર્ણય કદાચ પહેલાથી નક્કી કરેલો હશે નહીં. ભૂતકાળમાં, ચિકિત્સકોએ સીએલએલ સાથેના દર્દીઓને જણાવ્યું હતું કે "જાગરૂક રાહ જોવી" અવધિ સુધી રોગનું પ્રગતિ ન થાય ત્યાં સુધી નિદાનનું પાલન કરવું જોઈએ, જે સમયે ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવશે. ઘણા કિસ્સાઓમાં આ હજી પણ કેસ હોઈ શકે છે, જ્યારે વધતી જતી સમજ છે કે સીએલએલના જુદા જુદા કેસ અલગ અલગ રીતે વર્તે છે, અને સીએલએલના કેટલાક કિસ્સાઓ વધુ પ્રોમ્પ્ટ ઉપચાર માટે કૉલ કરી શકે છે.

તમારા સીએલએલ માટે સારવાર ક્યારે શરૂ થવી તે નક્કી કરવા એ છે કે તમે અને તમારા ડૉકટર જે આયોજન કરશે તેનો ભાગ. આ નિર્ણય સીએલએલના લક્ષણો, લેબ પરીક્ષણોના પરિણામો અને સ્ટેજીંગનું મૂલ્યાંકનના આધારે કરવામાં આવે છે. સીએલએલ માટે, રાય સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ ઉપયોગમાં છે, સ્ટેજ -1 થી સ્ટેજ IV સુધીની. સી.એલ.એલ. માટે બીનેટ સ્ટેજીંગ સીસ્ટમ છે જે એ, બી અને સી તબક્કાને વર્ગીકૃત કરે છે, પરંતુ સારવાર ક્યારે શરૂ કરવી તે નક્કી કરવા તે ઉપયોગી નથી.

સારવાર વિકલ્પો નક્કી કરતી વખતે ડૉક્ટર્સ રાયના તબક્કાઓને નીચા, મધ્યવર્તી-, અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં અલગ કરે છે.

• સ્ટેજ 0 ને નીચા જોખમ ગણવામાં આવે છે.
• તબક્કાઓ I અને II તબક્કામાં ઇન્ટરમીડિયેટ રિસ્ક ગણાય છે.
• તબક્કા III અને IV એ ઉચ્ચ જોખમ ગણવામાં આવે છે.

આરએઆઇ તબક્કાઓ 0, આઇ અને II ની સીએલએલ ધરાવતા લોકો માટે, તે શક્ય છે કે સારવારની જરૂરત ન થઈ શકે. જો કે, પ્રારંભિક તબક્કાની રોગ અને સક્રિય સીએલએલ (CLL) જેવા વ્યક્તિ માટે સીએલએલના લક્ષણો જેમ કે તીવ્ર થાક અથવા તાવ, રાત્રે પરસેવો અથવા અજાણતા વજન નુકશાન - સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સારવારના વિકલ્પો જોવા જ્યારે સ્ટેજ સાથે અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ટૂંકા અસ્તિત્વના સમય સાથે સંકળાયેલ પરિબળોને પ્રતિકૂળ આગાહીના પરિબળો કહેવામાં આવે છે, જ્યારે લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિબળો અનુકૂળ પ્રસ્તાવનાત્મક પરિબળો છે.

લ્યુકેમિયા કોષના આનુવંશિક પ્રોફાઇલ અને સપાટીના માર્કર્સ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક પરિબળોનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ઝેડએપી -70, સીડી38 અને આઈજીએચ (IGHV) માટે મ્યુટેટેડ જનીન, સીએલએલના 2 જૂથોમાં વિભાજન કરે છે, ધીમા વધતી જતી અને ઝડપથી વૃદ્ધિ પામતા ધીમી વધતી જતી પ્રકારની સીએલએલ ધરાવતા લોકો લાંબા સમય સુધી જીવે છે અને લાંબા સમય સુધી સારવારમાં વિલંબ કરી શકે છે.

સીએલએલ માટે ઉપલબ્ધ સારવાર સામાન્ય રીતે કેમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર, ઇમ્યુનોથેરાપી, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અને સ્ટેરોઇડ્સ જેવી વ્યાપક શ્રેણીના ઉપચારમાં આવે છે. સીએલએલ સાથેના તમામ વ્યક્તિઓ માટે દરેક સારવાર યોગ્ય નથી. વધુ ડોકટરો સીએલએલની જુદી જુદી જાતો વિશે શીખી રહ્યાં છે, સીએલએલના કેટલાક કેસો માટે વધુ ચોક્કસ ઉપચાર યોગ્ય હોઇ શકે છે પરંતુ અન્ય નહીં.

કેટલાક ઉપચારની તપાસ કરવામાં આવે છે અને જો તમે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દાખલ કરો છો તો જ ઍક્સેસિબલ થઈ શકે છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલના આધારે, ઉપચાર ચિકિત્સા સીએલએલ માટે સલામત અને અસરકારક બનવા માટે નક્કી થઈ જાય તે પછી, એફડીએ દ્વારા ડ્રગને મંજૂરી આપવામાં આવે છે અને વધુ વ્યાપક રીતે ઉપલબ્ધ બને છે.

સારવાર નક્કી કરતી વખતે ઉંમર અને સામાન્ય આરોગ્ય મહત્વપૂર્ણ વિચારણાઓ બની જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સીએલએલ (CLL) સાથેના યુવાન અને પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ માટે સીએલએલ (CLL) સાથે કેટલાક પ્રથમ વખત સારવાર વધુ યોગ્ય તરીકે નિયુક્ત થઈ શકે છે; કેટલાક અન્ય પ્રથમ વખત સારવાર અથવા ઉપચાર જે વૃદ્ધ અથવા નબળી આરોગ્ય માટે છે તે માટે વધુ સારી માનવામાં આવે છે.

સહાયક સંભાળ એવી સારવાર છે જે કેન્સરનો ઉપચાર કરશે નહીં પરંતુ તમારા માટે સીએલએલ સાથે જીવનને વધુ સારું બનાવવું જોઈએ. સહાયક સંભાળમાં રસ્સી, પરિવહન, નિવારક દવાઓ જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, અને જ્યારે પણ ઘણા વિવિધ ડોકટરો સામેલ હોય ત્યારે પણ સંભાળ સંકલનમાં મદદ કરે છે.

એએમએલ સાથેના મોટા લોકો

અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી મુજબ, તીવ્ર myeloid leukemia સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોનો રોગ છે અને તે 45 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અસામાન્ય છે. એએમએલ સાથે દર્દીની સરેરાશ ઉંમર લગભગ 67 વર્ષ છે.

એએમએલના લક્ષણો વારંવાર એક વ્યક્તિની લોહી ગણતરીઓ સાથે સંબંધિત હોય છે. જ્યારે લ્યુકેમિયા કોષો અસ્થિ મજ્જા ઉપર લે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રક્ત રચના કોશિકાઓથી બહાર આવે છે, પરિણામે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં તંગી સર્જી છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓની તંગી અન્નનળી તરફ દોરી જાય છે અને નબળાઇ જેવા લક્ષણો અને વધુ પડતા થાકેલા બને છે. શ્વેત રક્તકણોની તંગી ન્યુટ્રોપેનીયા તરફ દોરી જાય છે, સંભવિત તાવ અને ચેપ જેવા લક્ષણો સાથે. પ્લેટલેટ્સની અછત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા તરફ દોરી જાય છે અને અસામાન્ય રક્તસ્રાવ અથવા ઉઝરડા જેવા લક્ષણો. અને આ લક્ષણો સંયોજનો સામાન્ય છે.

એએમએલના નિદાનમાં, રક્ત પરીક્ષણોમાં અનિયમિતતા છે; જો કે, સીએલએલના નિદાનના વિપરીત, બોન મેરો એસ્પિરેશન / બાયોપ્સીનું સામાન્ય રીતે એએમએલનું નિદાન અને મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. એએમએલ (AML) ની ઘણી જુદી પેટાપ્રકારો હવે અસ્તિત્વમાં છે તે ઓળખાય છે.

એક એએમએલ નિદાન પછી, તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે મળીને, તમે ઉપચારના લક્ષ્યો, તેમજ ઉપચારની આડઅસરો વિકસિત કરો છો. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના જણાવ્યા મુજબ, પ્રારંભિક સારવાર બાદ લગભગ અડધા એએમએલ દર્દીઓને માફી આપવામાં આવે છે. જે લોકો સંપૂર્ણ માફી પ્રાપ્ત કરે છે તેઓ દર્દીઓ જે ઉપચારાત્મક ઉપચાર પ્રાપ્ત કરે છે તેની સરખામણીમાં જીવનની સુધારેલી ગુણવત્તા હોય છે, કદાચ ઓછા હોસ્પિટલાઇઝેશન, ચઢિયામણ, અને એન્ટિબાયોટિક્સને કારણે. લાંબા ગાળાના એએમએલ બચી બધા વય જૂથોમાં રજૂ થાય છે; જોકે, પ્રારંભિક ઉપચાર ખૂબ જ સામાન્ય છે તે પછી ઊલટું. મોટે ભાગે, એએમએલના દર્દીઓને તેમના પરિણામો સુધારવા માટે આશા ધરાવતા નવા ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પ્રવેશવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ જે નબળા અથવા સામાન્ય રીતે અન્યથા ખૂબ બીમાર છે, અથવા ગરીબ ભૌતિક કાર્ય છે, ક્યારેક સહાયક સંભાળ અને / અથવા ઓછા સઘન કેમોથેરાપી પસંદ થયેલ છે. સહાયક સંભાળમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન, એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને મદદ કરે છે પરંતુ કેન્સરથી છુટકારો મેળવતા નથી.

> સ્ત્રોતો:

> હિમેટોલોજી અમેરિકન સોસાયટી તીવ્ર માયોલૉઇડ લ્યુકેમિયા ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર.

> ચોરીઝી એન, રાય કે, ફેરારીની એમ. ક્રોનિક લિમ્મોસાયટીક લ્યુકેમિયા. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2005; 352: 804-15

> એનસીસીએન માર્ગદર્શિકા ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા સંસ્કરણ 1. 2016