લંગ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસની સામાન્ય સાઇટ્સ
ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા ઘણા લોકો ખૂબ જ વાકેફ છે કે ફેફસાુંનું કેન્સર ફેલાય છે. નવા ફેફસાંના કેન્સરનું નિદાન કરનારા લોકોમાં આશરે 40 ટકા લોકો શરીરની અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસિસ ધરાવે છે. ફેફસાંનું કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ કેવી રીતે અને ક્યાં કરે છે, અને તમે કેવી રીતે જાણી શકો છો કે જો તમારા કેન્સર ફેલાય છે?
ઝાંખી
ફેફસાના કેન્સર ફેલાય છે જ્યારે કોશિકાઓ ગાંઠમાંથી તોડી નાખે છે, અને લોહીના પ્રવાહમાં અથવા લિસફેટિક્સ (શરીરના વાસણો જેમાંથી લસિકા અને શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ મુસાફરી કરે છે) શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં જાય છે અને વધે છે.
આ પ્રક્રિયાને મેટાસ્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે.
કેન્સરના ફેલાવો અથવા મેટાસ્ટેસિસ વિશે વાત કરતી વખતે પ્રાથમિક (જ્યાં કેન્સર પ્રારંભ થાય છે) અને ગૌણ કેન્સર વચ્ચે તફાવત હોવાનું મહત્વનું છે. અસ્થિમાં ફેલાતા પ્રાથમિક ફેફસાના કેન્સરને "હાડકાંના ફેફસાના કેન્સર મેટાસ્ટેટિક" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, "હાડકાનું કેન્સર" નથી. એ જ રીતે, મગજ સુધી ફેલાયેલા ફેફસાના કેન્સરને "મગજને બદલે ફેફસાંનું કેન્સર મેટાસ્ટેટિક" કહેવાય છે કેન્સર. "
જેમ જેમ કે આ કેવી રીતે અને શા માટે થાય છે તે વિશે વધુ જાણવા માગતા લોકો માટે, એક ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હોવાનું જણાય તે પછી પણ, તમે આ લેખો તપાસો કે કેન્સર કેવી રીતે ફેલાય છે અને શા માટે કેટલાક કેન્સર પાછા આવે છે (રિકર) .
સામાન્ય વિસ્તારો
ફેફસાના કેન્સર શરીરના લગભગ કોઈપણ પ્રદેશમાં ફેલાય છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય વિસ્તારો લસિકા ગાંઠો , યકૃત, હાડકાં, મગજ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ છે. ચાલો આ વિસ્તારોમાંના દરેકને અલગથી જોઈએ.
લસિકા ગાંઠો
મોટાભાગના ફેફસાના કેન્સર ગાંઠની નજીક છાતીમાં પ્રથમ લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે.
જેમ જેમ કેન્સરની પ્રગતિ થાય છે, કેન્સર કોષો પ્રારંભિક ગાંઠમાંથી છાતીમાંના વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરી શકે છે, અને પછી શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં. શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોમાં મેટાસ્ટેસિસની જેમ વિપરીત ફેફસાના કેન્સરને લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાવવાનો અર્થ એ નથી કે તે મેટાસ્ટેટિક ( સ્ટેજ 4 નોન-નાનો સેલ અથવા વિસ્તૃત તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર છે ).
સ્ટેજ 1 નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર સિવાયના તમામ ફેફસાના કેન્સર તબક્કામાં કેન્સર કે જે લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ છે તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે.
મોટા ભાગના વખતે, ફેફસાના કેન્સરને લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાવાથી કોઇ લક્ષણો થતા નથી. જયારે આ કેન્સર ફેફસાની બહાર લસિકા ગાંઠો સુધી વિસ્તરે છે, ત્યારે તમે કદાચ તમારા ગરદન અથવા તમારા બગલમાં એક ગઠ્ઠું જોઇ શકો છો, જે સોજોના ગળામાં ભૂતકાળમાં તમે કદાચ સોજોના ગ્રંથીઓમાં સમાન (પરંતુ સામાન્યત: કઠણ) જોઇ શકો છો.
સારવાર સામાન્ય રીતે કિમોથેરપી હોય છે જ્યાં સુધી લસિકા ગાંઠો સામેલ નથી તે પ્રારંભિક ગાંઠની નજીક છે અને શસ્ત્રક્રિયા સાથે દૂર કરી શકાય છે.
બોન
આશરે 30 થી 40 ટકા લોકો ફેફસાના કેન્સરથી ફેલાતા (મેટાસ્ટેસિસ) હાડકાં સુધી ફેલાયા છે. સૌથી સામાન્ય હાડકાને અસર કરે છે સ્પાઇન (ખાસ કરીને છાતીમાં કરોડરજ્જુ અને નીચલા પેટનો વિસ્તાર), યોનિમાર્ગ, અને હથિયારો અને પગની ઉપલા હાડકાં (હેમરસ અને ફેમોર). ફેફસાના કેન્સર પણ કંઈક અંશે અનન્ય છે જે તે હાથ અને પગ સુધી ફેલાવી શકે છે.
અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પીડા છે. મોટેભાગે પીડા ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, સ્નાયુમાં ખેંચી અથવા તાણ જેવા લાગણી, અને વધુ તીવ્ર દુખાવા તરફ આગળ વધે છે. ગાંઠમાંથી અસ્થિના નબળા પડવાના કારણે, કેટલાક લોકો અસ્થિભંગ ( પૅટ્રોલોજીકલ ફ્રેક્ચર ) વિકસાવે છે જે ન્યૂનતમ આઘાત સાથે અથવા સામાન્ય રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાં પણ થાય છે.
જો ફેફસાનું કેન્સર સ્પાઇનમાં ફેલાયું હોય તો તે કરોડરજ્જુ (સ્પાઇન કોર્ડ કમ્પ્રેશન) પર દબાણ કરી શકે છે જે તબીબી કટોકટી બની શકે છે. આ તમારા પગમાં નબળાઇ અથવા ઝબૂકવું અથવા વૉકિંગ મુશ્કેલી કારણ બની શકે છે. અસ્થિમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરનારા કેન્સર પણ લોહીમાં અસ્થિ મુક્ત કેલ્શિયમ તોડી શકે છે ( હાયપરક્લેમિઆ ) જેના કારણે મૂંઝવણ, સ્નાયુની નબળાઇ, અને અન્ય લોકોમાં ભૂખ લાગી શકે છે.
અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસની તપાસ કરવા માટેના ટેસ્ટમાં અસ્થિ સ્કેન , પીઇટી સ્કેન , સીટી , અથવા એમઆરઆઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે . અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના સારવારમાં પ્રાથમિક ધ્યેય પીડાને ઘટાડવાનું છે અને ફ્રેક્ચરનું નિરાકરણ અથવા અટકાવવાનું છે. વિકલ્પો અસ્થિના વિરામ, અને હાડકા સ્થિર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા અટકાવવા માટે પીડા દવાઓ, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર , દવાઓ સમાવેશ થાય છે.
મગજ
ફેફસાના કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે જે મગજમાં પ્રસરે છે અને ઓછામાં ઓછા 40 ટકા લોકો ફેફસાંના કેન્સરવાળા મગજને તેમના રોગ દરમ્યાન કેટલાક સમય સુધી મેટાસ્ટેસેસ વિકસાવશે. નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર અને નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર બંને મગજ સુધી ફેલાઈ શકે છે. નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર ઝડપથી મગજમાં ફેલાય છે, નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં ઘણી વખત. પ્રોફિલેક્ટિક કર્નલ ઇરેડિયેશન (પીસીઆઈ) , એક પ્રકારની રેડિયેશન થેરાપી, તેનો ઉપયોગ થવાથી અટકાવવા માટે થાય છે.
મગજ સુધી ફેલાઇ ગયા તેવા ફેફસાનું કેન્સર મગજની પેશીઓને નષ્ટ કરીને અને બળતરા અને સોજાના સર્જન દ્વારા મગજના માળખા પરના દબાણને આધારે લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. આશરે એક તૃતીયાંશ લોકોમાં કોઈ લક્ષણો હાજર નથી.
સામાન્ય લક્ષણોમાં માથાનો દુઃખાવો, હુમલા, સંતુલન અને સંકલન, બોલવાની તકલીફ, દ્રષ્ટિ બદલાવો, મેમરીમાં ઘટાડો અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, શરીરના એક બાજુની નબળાઇ અને થાકનો સમાવેશ થાય છે.
મગજના ફેફસાના કેન્સર મેટાસ્ટેટિકનું નિદાન સામાન્ય રીતે સી.ટી. સ્કેન અથવા મગજના એક એમઆરઆઈ સાથે કરવામાં આવે છે.
સારવાર મુખ્યત્વે ઉપશામક છે , જેનો અર્થ છે કે લક્ષ્ય કેન્સરનો ઉપચાર કરવાનો પ્રયાસ ન કરવા માટે અને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનો છે. સ્ટિરોઇડ્સનો ઉપયોગ સોજો ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. પેઇન દવાઓ અને એન્ટિ-જપ્તી દવાઓનો ઉપયોગ માથાનો દુખાવો અને રોગોનું નિયંત્રણ કરવા માટે થઈ શકે છે. કેટલાક લોકો માટેના લક્ષણોમાં ઘટાડો કરવા માટે રેડિયેશન ઉપચાર ખૂબ અસરકારક હોઇ શકે છે.
જો માત્ર એક અથવા થોડા મગજ મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય - "ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ" તરીકે ઉલ્લેખ કરવામાં આવેલી કેટલીક વસ્તુ - શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્ટિરોટોટેકિક બોડી રેડિયોથેરાપી (એસઆરબીટી) કે જેને સાયબર છરી અથવા ગામા છરી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે તે સાથેની સારવારને લીધે લાંબા સમય સુધી રોગ પર નિયંત્રણ કેટલાક લોકો
યકૃત
ફેફસાના કેન્સર જે યકૃતમાં ફેલાય છે તે કોઇ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી અને ઘણી વખત જ્યારે કેચ, જેમ કે સીટી સ્કેન, તમારા કેન્સરને પ્રસારિત કરવા માટે કરવામાં આવે ત્યારે શોધવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો હાજર હોય ત્યારે, તમારા શરીરની જમણી બાજુ પર તમારી પાંસળીમાં દુખાવો, ભૂખ મરી જવું, અને ઉબકા શામેલ હોઈ શકે છે. જો તમારા યકૃતમાં ઘણા ટ્યૂમર હોય અથવા જો તમારા યકૃતમાં નળીનો અવરોધ રોકવા માટે મેટાસ્ટેસિસ મોટા હોય, તો તમે કમળો (તમારી ચામડીનો પીળો રંગ અને તમારી આંખોની ગોળા) વિકસાવી શકો છો.
ફેફસાના કેન્સરથી યકૃતમાં ફેલાવવા માટે કરવામાં આવતી ટેસ્ટમાં પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, તમારા પેટનું સીટી સ્કેન અથવા પીઈટી સ્કેન શામેલ હોઈ શકે છે.
સારવાર સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક કેન્સરની સારવાર માટે કેમોથેરાપી પણ બનાવવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જો માત્ર એક ગાંઠ અથવા થોડા ગાંઠો હાજર હોય તો, ગાંઠોને દૂર કરવા માટે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. કેટલીક વખત પ્રજનન કરતી પ્રક્રિયાને આગ્રહણીય કરી શકાય છે. આ એવી પ્રક્રિયા છે જે યકૃતના ભાગ રૂધિર પ્રવાહને અટકાવે છે તેથી કેન્સરના કોષો અસ્તિત્વમાં નથી રહી શકતા.
એડ્રીનલ ગ્લૅન્ડ્સ
ફેફસાના કેન્સર મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ (નાના ગ્રંથીઓ કે જે કિડની ઉપર બેસતા હોય છે અને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે) માં ફેલાતા હોય છે, તે સામાન્ય રીતે કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી અને જ્યારે સ્કેન સ્ટેજ કેન્સર માટે કરવામાં આવે છે ત્યારે તે મોટે ભાગે શોધાય છે.
કેન્સર માટે કિમોચિકિત્સા સાથે સારવાર ઉપયોગી હોઈ શકે છે. ખૂબ જ ઓછી સંખ્યામાં લોકો જે ફેફસાના કેન્સરને દૂર કરી શક્યા હતા અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ પૈકી એકમાં માત્ર એક જ જગ્યા હતી, એડ્રીનલ ગ્રંથિ અને અધિવૃક્કય મેટાસ્ટેસિસને દૂર કરવા માટે સર્જરી લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વમાં પરિણમ્યું છે.
અન્ય ક્ષેત્રો
જ્યારે ફેફસાના કેન્સર મેટાસ્ટેસસ માટે ઉપરોક્ત વિસ્તારો સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ છે, ફેફસાનું કેન્સર પેટ, નાના અને મોટા આંતરડા, સ્વાદુપિંડ, આંખ, ચામડી, કિડની અને સ્તનમાં ફેલાતો હોય છે.
પૂર્વસૂચન
લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો જે રોગના પહેલા તબક્કામાં સમાવેશ કરી શકે છે, ફેફસાના કેન્સર કે જે શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાય છે સ્ટેજ 4 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર અથવા વિસ્તૃત તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ 4 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર માટેનો સર્વાંગી 5-વર્ષનો સર્વાંગી દર દુર્ભાગ્યે માત્ર 2 ટકા છે. સરેરાશ અસ્તિત્વ, આ એ સમય છે કે જેના પછી અડધા લોકો હજુ પણ જીવંત છે અને બીજા અર્ધ પસાર થઈ ગયા છે, 8 મહિના છે. વ્યાપક તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે સર્વાંગી 5-વર્ષ અસ્તિત્વ દર 2 ટકા છે. સરેરાશ બચત સારવારથી 6 થી 12 મહિના હોય છે, પરંતુ સારવાર વિના માત્ર 2 થી 4 મહિના.
તે કહે છે, ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન થયા પછી પણ એવા ઘણા લોકો છે કે જેઓ બચી ગયા અને ઘણા વર્ષોથી સારી રીતે કામ કરે છે. વધુમાં, નવી સારવાર, જેમ કે ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ 2015 માં મંજૂર થાય છે , એવી આશા આપે છે કે કેટલાક લોકો માટે, લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ શક્ય છે. જ્યારે આ દવાઓ દરેક માટે કામ કરતી નથી, ત્યારે ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા કેટલાક લોકો પાસે આ દવાઓનો "ટકાઉ પ્રતિસાદ" છે - એટલે કે, અન્ય શબ્દોમાં, લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ
બોટમ લાઇન
જેમ જેમ ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, ફેફસાના કેન્સર ફેલાવા માટે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારો માટે મથાળા હેઠળ, એ છે કે જ્યારે મેટાસ્ટેસિસની કેટલીક સાઇટ્સ હાજર હોય છે, ત્યારે આ મેટાસ્ટેસિસને માત્ર કેન્સર પર લાંબા ગાળાના અંકુશના લક્ષ્યાંક સાથે ઉપાસના કરતા નથી. ગણી શકાય. ઘણા સંશોધકો હવે માને છે કે સારવારમાં એડવાન્સિસ માત્ર થોડા મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકો માટે પહોંચે છે, તે ફેફસાના કેન્સરના કારણે કેટલાક લોકો માટે લાંબા ગાળાના રોગ મુક્ત જીવન ટકાવી રાખવા માટે જીવનશૈલીના શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તા સાથે ઓલિગમોસ્ટોસ્ટેસ ધરાવતા લોકો માટે શક્ય બનાવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> મિલર, ડી., અને એમ. કસ્ના ઓલિગોમોટાસ્ટેટિક બિન-નાના સેલ લંગ કેન્સર સાથે દર્દીઓના મેનેજમેન્ટમાં સ્થાનિક થેરપી સંકેતો. ઉત્તર અમેરિકાના સર્જિકલ ઓન્કોલોજી ક્લિનિક . 2016. 25 (3): 611-20
> પીટર્સ, એસ., બેક્સેલિયસ, સી., મંકે, વી., અને એન. લીઘ. બિન-નાના-સેલ લંગ કેન્સરના દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા, સાધન વપરાશ અને સર્વાઇવલ પર મગજ મેટાસ્ટેસિસનું અસર. કેન્સર સારવાર સમીક્ષાઓ 2016. 45: 139-62
> સ્ટીફન્સ, એસ., મોવાવન, એમ., અને જે. સલમા ઓલિગોમોટાસ્ટેટિક નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર સાથે દર્દીઓનું સંચાલન. ઓન્કોલોજી પ્રેક્ટિસ જર્નલ . 2018. 14 (1): 23-31
સુઝુકી, જે., અને આઇ. યાશિનો નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સરમાં ઓલીગોમેટાસિસિસ માટે અભિગમ. જનરલ થોરાસિક અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરી . 2016. 64 (4): 192-6.