આઇબીડી (IBD) સાથે આંતરડા પટ્ટા દુર્લભ છે - પરંતુ તે ગંભીર છે
નાના આંતરડાના અથવા મોટી આંતરડાના પટ્ટા બળતરા બોવલ રોગ (આઈબીડી) ના ગંભીર અને સંભવિત જીવલેણ ગૂંચવણ છે. એક છિદ્રિત આંતરડા એક શસ્ત્રક્રિયાની કટોકટી હોય છે અને વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે જેમ કે ચેપ અથવા તો મૃત્યુ. એક છિદ્રિત આંતરડા આંતરડાના દિવાલમાં એક છિદ્ર છે જે વિવિધ કારણો માટે થઇ શકે છે.
તે સામાન્ય નથી, પરંતુ કારણ કે તે કટોકટીની સ્થિતિ છે, ચિહ્નો અને લક્ષણો જાણવી તે મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને IBD ધરાવતા લોકો માટે.
જે કોઈ પણ વ્યક્તિને ચિંતા છે કે તેમને આંતરડાની છિદ્રોના લક્ષણો હોય તે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ભારે રક્તસ્રાવ (ગુદામાર્ગમાંથી) અને તીવ્ર પેટમાં દુખાવો જેવા તીવ્ર લક્ષણોના કિસ્સામાં, સ્થાનિક કટોકટી વિભાગ પર ધ્યાન કેન્દ્રીત કરો અથવા એમ્બ્યુલન્સ (911 ડાયલ કરો) કૉલ કરો.
આંતરડાનું પર્ણ કેવી રીતે સામાન્ય છે?
આઈબીડીને કારણે છિદ્રિત આંતરડા સુખચેનથી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ક્રોહનના રોગ ધરાવતા લોકોમાં વેરોનું જોખમ 1 થી 3 ટકા વચ્ચે હોવાનો અંદાજ છે. જોકે, ચાંદાયુક્ત ચાંદીના ચાંદીનો સોજો પ્રથમ ભડકો અપ દરમિયાન, પર્ફોમન્સ વધુ સામાન્ય છે. ખાસ કરીને જ્યારે જોખમ વધે છે ત્યારે પ્રકૃતિમાં અત્યંત તીવ્ર હોય છે. લાંબી રોગ (જેમ કે નિદાન પછી લગભગ 8 થી 10 વર્ષ પછી) ઊંડા આંતરછેદને કારણે આંતરડાના દિવાલને ખૂબ જ નબળા બનવા માટે કારણભૂત છે.
નબળી આંતરડાના દિવાલો એક છિદ્ર અથવા ફાટી વિકસાવી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
એક આંતરડાની છિદ્ર લક્ષણો
છિદ્રના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ભારે પેટમાં દુખાવો
- તાવ
- ચિલ્સ
- ઉબકા
- રેક્ટલ રક્તસ્ત્રાવ , ક્યારેક ભારે
- ઉલ્ટી
આંતરડા પટ્ટીનું નિદાન કરવું
દર્દીના ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાના આધારે આંતરડાના વેરાને વારંવાર નિદાન કરવામાં આવે છે.
ઉપરના ઘણા બધા લક્ષણોથી એક ચિકિત્સકને છિદ્ર થવાની શંકા થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ક્રોહનની બિમારી અથવા આઇબીડી (IBD) થી લાંબા સમય સુધી રહેલી બળતરા માટે.
નિદાન અને છિદ્ર શોધવા માટે થયેલા કેટલાક પરીક્ષણોમાં રેડીયોલોજી પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા પેટાનું એક્સ-રે . કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક છિદ્ર શંકાસ્પદ છે, પરંતુ તપાસની પેટની સર્જરી કરવામાં આવે ત્યાં સુધી વાસ્તવિક સાઇટ મળી શકશે નહીં. એક્સ-રે પેટમાં અસામાન્યતા દર્શાવી શકે છે, જેમ કે ડાયફ્રૅમ હેઠળ હવા, જે છિદ્રનું પરિણામ છે. સીટી સ્કેન કરી શકાય છે કારણ કે તે છિદ્રનું વાસ્તવિક સ્થાન બતાવી શકે છે, જે એક સારવાર યોજના તૈયાર કરવામાં મદદ કરશે. જો ભૌતિક પરીક્ષા દરમિયાન ઉદરને ખીલવામાં આવે છે (એક ફિઝિશિયન દ્વારા લાગ્યું છે), તે ખૂબ જ કઠોર લાગે શકે છે.
કેવી રીતે એક છિદ્ર સારવાર છે
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોઈ સંભવિત ચેપનું પ્રતિક્રિયારૂપે એન્ટિબાયોટિક્સની સાથે, નેસોગૅટ્રિક ટ્યુબની પ્લેસમેન્ટ અને આંતરડા આરામ (ખાવા કે પીવા માટે કંઇપણ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ છિદ્રનું રૂઢિચુસ્ત સંચાલન છે અને તે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું નથી.
વધુ વખત, છિદ્રને સુધારવા અને પેટની પોલાણમાં આંતરડામાંથી લીક કરેલી કચરાના પદાર્થને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. જો આંતરડાના સમાવિષ્ટો (જે ખોરાક છે કે જે પાચન કરવામાં આવે છે અને પિત્તાશય રસ છે) પેટની પોલાણમાં દાખલ થયા છે, જે બેક્ટેરિયા કે જે ફેકલ પદાર્થમાં હાજર હોય છે તે શરીરમાં પસાર થઈ શકે છે અને મોટા પાયે અને સંભવિત જીવલેણ ચેપ (પેરીટોનોટીસ) નો ઉપયોગ કરી શકે છે.
જરૂરી સર્જરીનો પ્રકાર અને પ્રમાણ દર્દીની તીવ્રતા અને દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંતરડાના એક ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડશે. આંતરડાના મટાડવું માટે થોડો સમય પરવાનગી આપવા માટે હંગામી ઇલીઓસ્ટોમી અથવા કોલોસ્મોમી પણ જરૂરી હોઇ શકે છે.
પ્રતિ એક નોંધ
આઈ.બી.ડી. ધરાવતા લોકોમાં પણ આંતરડાના પટ્ટા સામાન્ય નથી. બળતરાથી તીવ્ર IBD થવું જે આંતરડામાં ઊંડા અલ્સરનું કારણ છે તે આંતરડાની વરાળ માટે જોખમી પરિબળ છે. નોંધપાત્ર પેટનો દુખાવો, તાવ, અને રક્તસ્રાવ જેવા છિદ્રોના ચિહ્નો અને લક્ષણો, એક ફિઝિશિયનથી તરત જ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, અને એમ્બ્યુલન્સ માટે કૉલ કરવાની કારણ હોઇ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે પરંતુ ખરાબ પરિણામોને રોકવા માટે ઝડપથી તોડીને સુધારવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્ત્રોતો:
લેંગલ જેટી, મુલ્વીહિલ એસજે "જઠરાંત્રિય છિદ્રો અને તીવ્ર પેટ." મેડ ક્લિન નોર્થ એમ મે 2008; 92: 599-625, viii-ix.
સાચર ડીબી, વેલ્ફિશ એ.ઇ. " આંતરડાના ચાંદા ." મર્ક મેન્યુઅલ ડિસે 2012
થોમસસ્કીક એમ, ઝ્વેમેર ડીએ. "ક્રોહન રોગમાં દૂરવર્તી ઈયિલમના સ્વયંસ્ફુરિત મુક્ત વેધન: કેસ સ્ટડી." ઇન્ટ સર્જ 2005 Jul-Aug; 90 (3 Suppl): S45-S47
વાર્બીન એન, હેડડ આર, ગ્રીનબર્ગ આર, કર્ની ઇ, સ્કોર્નીક વાય. "ક્રોહન રોગમાં મુક્ત તંત્ર." ઇસ્ર મેડ એસોક જે 2003 માર્ચ; 5: 175-177.