સર્જરી પહેલાં અને પછી, એપેન્ડિસાઈટિસ અને એપેન્ડક્ટોમી

1 -

એક જોડાયાની શસ્ત્રક્રિયા શું છે?

એક એપેન્ડક્ટોમી એક સોજો અથવા સંક્રમિત પરિશિષ્ટને દૂર કરવા માટે કટોકટીની સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ શસ્ત્રક્રિયા વિના, પરિશિષ્ટ ભંગાણ કરી શકે છે, ચેપી સામગ્રીને લોહીના પ્રવાહમાં અને પેટમાં ફેલાવી શકે છે, જે જીવલેણ બની શકે છે.

કોઈ વૈકલ્પિક સારવાર નથી; શસ્ત્રક્રિયા એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર માટેનો એકમાત્ર રસ્તો ગણાય છે, જોકે કેટલાક સગવડો એપેન્ડિકેટિસને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવારમાં તબીબી સંશોધન કરે છે.

2 -

સંલગ્નતા શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં: એપેન્ડિસાઈટિસ નિદાન

એકવાર એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રક્ત પરીક્ષણો અને સીટી સ્કેન સાથે , સર્જન પ્રક્રિયાના વર્ણન , શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો અને શસ્ત્રક્રિયામાંથી લાક્ષણિક પુનઃપ્રાપ્તિ સહિત, વિગતવાર સર્જરીને સમજાવશે. કર્મચારીઓ પણ IV ની શરૂઆત કરશે અને ક્લીનર કાપ માટે પરવાનગી આપવા માટે પુરુષ દર્દીઓના પેટને હજામત કરી શકે છે.

જો દર્દી ઉબકા અને ઉલ્ટીથી પીડાતા હોય, જે એપેન્ડિસાઇટીસ સાથે સામાન્ય છે, તો લક્ષણોમાં સારવાર માટે દવા આપવામાં આવશે. જો દર્દી નિર્જલીકૃત હોય તો પીડા દવા IV પ્રવાહી સાથે પણ આપી શકાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શરૂ કરી શકાય છે અથવા પ્રક્રિયા ઓવરને અંતે શરૂ કરી શકાય છે.

પછી દર્દી ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે અને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર સહાય કરશે, જ્યાં સ્ટાફ સર્જરી માટે દર્દીની ત્વચા તૈયાર કરશે. ચામડીને ચેપ પરના ચેપને રોકવામાં મદદ કરવા માટેના જંતુઓને હાનિ પહોંચાડે છે. એકવાર સર્જરી માટે ચામડી તૈયાર થઈ જાય તે પછી, સ્ટાફ દર્દીને જંતુરહિત ડીપાઝને આવરી લેશે જેથી તે પ્રક્રિયા દરમિયાન વિસ્તારને શક્ય તેટલું સ્વચ્છ રાખી શકે.

3 -

એપેન્ડેક્ટોમી માટે એનેસ્થેસીયા

નિશ્ચેતના પ્રદાતા , ખાસ કરીને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અથવા નર્સ એનેસ્થેટીસ્ટ, દર્દીને આરામ કરવા માટે IV દ્વારા શાંતિકરણ કરીને શસ્ત્રક્રિયા શરૂ કરશે. એકવાર દર્દી હળવા થઈ જાય, એક શ્વાસની નળી, અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ , વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલ પહેલાં મોં દ્વારા અને વાયુપાઇપમાં થ્રેડેડ થાય છે.

શ્વાસ લેવાની નળી જરૂરી છે કારણ કે સામાન્ય નિશ્ચેતના દર્દીના બેભાન પ્રદાન કરવા ઉપરાંત લકવો થાય છે. જ્યારે લકવાગ્રસ્ત હોય ત્યારે, દર્દી સહાય વિના શ્વાસ શકતો નથી અને ફેફસામાં હવા આપવા માટે વેન્ટિલેટર પર આધાર રાખે છે.

નિશ્ચેતના સંપૂર્ણ અસર થઈ જાય તે પછી, સર્જન દર્દીને લાગણીમાં દુખાવો કે જાગવાની પ્રક્રિયા વગર ચીરો બનાવવાનું શરૂ કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીને નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે, જરૂરીયાતો પ્રમાણે આપવામાં આવતી તમામ શસ્ત્રક્રિયા અને દવાઓ દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો જોવામાં આવે છે.

4 -

સંલગ્નતા પ્રક્રિયા

પરંપરાગત, અથવા ઓપન, એપેન્ડેક્ટોમી પ્રક્રિયા દરમિયાન, બે થી ત્રણ ઇંચ લાંબી ચીરો નીચલા પેટમાં હિપ અસ્થિની ઉપર ઘણા ઇંચ હોય છે. ચીરો બંને ત્વચાને ખોલે છે અને પેટની સ્નાયુની પેશીઓને વિભાજિત કરે છે, જેનાથી સર્જનને પરિશિષ્ટ જોવા અને તેને વધુ સારી રીતે ઍક્સેસ કરવા માટે સપાટીની નજીક ખેંચી શકે છે.

એકવાર પરિશિષ્ટ ઓળખવામાં આવે તે પછી, આંતરડાના સહિતના આજુબાજુની પેશીઓથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને સંક્રમિત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. પરિશિષ્ટોને દૂર કર્યા પછી બાકી રહેલો ઉદઘાટન સર્જિકલ સ્ટેપલ્સ દ્વારા અથવા બંધ વિસ્તાર સિલાઇ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે.

એપેન્ડિક્સ અને આસપાસના પેશીઓને પછીથી તપાસ કરવામાં આવે છે કે ચેપને દૂર કરવામાં આવેલી પેશીઓથી અલગ કરવામાં આવે છે. જો આવશ્યકતા હોય તો, સર્જન એ વિસ્તાર ધોવા માટે જંતુરહિત પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને ત્યારબાદ પુના કોઈપણ પુરાવાને સક્શન કરી શકે છે. જો આસપાસના પેશીઓ તંદુરસ્ત હોય, તો સર્જન પ્રથમ સ્નાયુના સ્તરોને એકસાથે સીવણ કરીને કાપવા બંધ કરી શકે છે, પછી સ્કિટ્સ અથવા સ્ટેપલ્સ સાથે ચામડી બંધ કરી શકે છે.

ચામડીનું રક્ષણ કરવા અને ચેપ અટકાવવા માટે ચીરોને જંતુરહિત પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવશે. કોઈ પણ ગૂંચવણો ન હોય તો નિશ્ચેતનાથી બેન્ડિજીંગની શરૂઆતથી, એક કલાક કરતાં ઓછો સમય લે છે.

5 -

લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડક્ટોમીઃ પ્રોસિજર

લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડેક્ટોમી એક મુખ્ય તફાવત સાથેની પરંપરાગત ઓપન પ્રક્રિયા જેવી જ છે: 3-5 ઇંચ લાંબી એક કાપ મૂકવાને બદલે, ત્યાં કેટલાક ઇંચ લાંબી અડધો ઇંચ હોય છે. સર્જનો કામ કરે છે તે આ નાના ચીસો દ્વારા થાય છે, બે કે તેથી વધુ વધારાના ચીજો દ્વારા એક ચીરો અને નાના સાધનો દ્વારા કેમેરા દાખલ કરે છે. સર્જન પછી નાના કેમેરા દ્વારા લેવામાં વિડિઓ જોઈને કામ કરે છે.

સર્જન એપેન્ડેક્સને ઓળખાવે છે અને પછી સારા પેશીઓને અંડપેન્ડિક્સને દૂર કરીને, રેખા અથવા તિરાડો બનાવે છે અથવા સ્ટેપલ્સની લાઇનનો ઉપયોગ કરીને ખરાબથી અલગ કરે છે. પરિશિષ્ટ એક જંતુરહિત બેગમાં મૂકવામાં આવે છે જે દૂર કરવામાં આવે તે પહેલા એક ચીજો દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે. આ એપેન્ડિક્સ અંદર પેટમાં leaking માંથી ચેપી સામગ્રી કોઈપણ પ્રવાહી અટકાવવાનું છે.

પરિશિષ્ટ અને આસપાસના પેશીઓ પછી નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ ખાતરી કરવા માટે છે કે માત્ર તંદુરસ્ત પેશીઓ પાછળ રહે છે અને ખાતરી કરવા માટે કે સિયૂ / સ્ટેપલ લાઇન સંપૂર્ણ છે. જો જરૂરી હોય તો, જેમ કે ભંગાણ પડતાં પરિશિષ્ટની ઘટનામાં, સર્જન એ વિસ્તારને ધોવા માટે જંતુરહિત પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને પછી ચેપી સામગ્રીને બહાર કાઢી શકે છે.

પછી, જો આસપાસના પેશીઓ તંદુરસ્ત હોય, તો સર્જન ચામડીનું રક્ષણ કરવા અને ચેપ અટકાવવા માટે સામાન્ય રીતે નાની સ્ટીકી પટ્ટીઓ જે સ્ટીરી-સ્ટ્રીપ્સ અથવા જંતુરહિત પાટો કહેવાય છે.

સમગ્ર પ્રક્રિયા, જો કોઈ અનપેક્ષિત ગૂંચવણો ન હોય તો સામાન્ય રીતે 45 મિનિટ અને એક કલાક વચ્ચે ચાલે છે.

6 -

સંલગ્નતા સર્જરી પછી પુનર્પ્રાપ્ત

એકવાર ચીરો ઢંકાય તે પછી, નિશ્ચેતના બંધ કરવામાં આવશે, દર્દીને ધીમેથી જાગે શરૂ થવું અને શ્વાસની નળીને દૂર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવા માટે દર્દીને એન્ટિથેસ્ટેસીયા કેર યુનિટ પોસ્ટ કરવામાં આવશે. પ્રથમ દર્દી પીગળશે, અને પછી ધીમે ધીમે વધુ ચેતવણી બની જશે કારણ કે નિશ્ચેતના સંપૂર્ણ રીતે બંધ થાય છે.

પોસ્ટ-એનેસ્થેસિયાના તબક્કા દરમિયાન, આવશ્યક સંકેતો જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે આપવામાં આવતી કોઈપણ શક્ય ગૂંચવણો અને દુખાવાની દવા માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. એકવાર દર્દી સંપૂર્ણપણે જાગૃત થાય છે, તેઓ હીલિંગ શરૂ કરવા માટે હોસ્પિટલ રૂમમાં તબદીલ કરવામાં આવશે. મોટા ભાગના દર્દીઓ સર્જરી પછી પીડા એક નોંધપાત્ર ઘટાડો છે, ચીરો ની પીડા સાથે પણ.

બીજા દિવસે, દર્દી સ્પષ્ટ પ્રવાહીના નાના ચુસકો લેવાનું શરૂ કરી શકે છે અને પછી પ્રવાહી સહન કરી શકે છે તે પછી નિયમિત ખોરાકમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. પથારીની ધાર પર બેઠા, પછી થોડા અંતર ચાલતા એક દિવસમાં ઘણી વખત પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવશે. ચળવળ ઓછા પીડાદાયક બનાવવા માટે દવા ઉપલબ્ધ હશે.

7 -

એક જોડિયા પછી ઘર જવાનું

મોટાભાગના દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયામાંથી 24 કલાકની અંદર છૂટા કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સા સામાન્ય રીતે એડહેસિવના નાના સ્ટ્રીપ્સ સાથે બંધ રાખવામાં આવે છે જે ધીમે ધીમે દર્દીના વરસાદની જેમ પડતી હોય છે અને તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ વિશે જાય છે. આંતરિક ટાઈપ ધીમે ધીમે વિસર્જન કરશે અને દૂર કરવાની જરૂર નથી.

કેટલાક દર્દીઓને પુનઃપ્રાપ્તિના આ ભાગ દરમિયાન હળવા પીડા દવાની જરૂર પડી શકે છે, અને મોટાભાગના સર્જરી પછી એક અઠવાડિયા સુધી એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાનું ચાલુ રાખશે. મોટાભાગના દર્દીઓ થોડા અઠવાડિયામાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવવા સક્ષમ છે; વધુ સખત પ્રવૃત્તિઓ એક કે બે અઠવાડિયા લાગી શકે છે.

_{સ્રોત:}

_{સંલગ્નતા બ્રોશર ધ અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}