CMS-1500 મેડિકલ ક્લેમ ફોર્મની તૈયારી કરવી

મેડિકેર, મેડિકેડ, અને વીમા કંપનીઓ માટે મેડિકલ ઓફિસ બિલિંગ ફોર્મ

'

CMS-1500 એ દાક્તાની બિલિંગ માટે દાક્તરો અને સપ્લાયરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા લાલ-ઇંક-ઓન-વ્હાઇટ-પેપર સ્ટાન્ડર્ડ કવરેજ ફોર્મ છે. તેમ છતાં તે મેડિકેર અને મેડિકેડ (સીએમએસ) માટેનાં કેન્દ્રો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, તે તમામ વીમા કેરિયર્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતું પ્રમાણભૂત સ્વરૂપ બની ગયું છે.

તે સમયાંતરે સુધારેલ છે 1 એપ્રિલ, 2014 ના રોજ, સુધારેલા વર્ઝન 02/12 એ ફક્ત એક જ મેડિકેર દ્વારા સ્વીકાર્ય છે.

જૂની આવૃત્તિ 08/05 લાંબા સમય સુધી માન્ય નથી.

CMS-1500 નો ઉપયોગ કરીને કોણ કોણ દાવો કરી શકે છે?

કોઈપણ બિન-સંસ્થાકીય પ્રદાતા અને સપ્લાયર બિલિંગ તબીબી દાવાઓ માટે CMS-1500 નો ઉપયોગ કરી શકે છે.

• ફિઝિશિયન સેવાઓ
• ફિઝિશિયન મદદનીશો
• નર્સ પ્રેક્ટિશનર્સ
• ક્લિનિકલ નર્સ નિષ્ણાતો
• નર્સ મિડવાઇવ્સ
• સર્ટિફાઇડ રજિસ્ટર્ડ નર્સ નિશ્ચેતના
• ક્લિનિકલ મનોવૈજ્ઞાનિકો
• ક્લિનિકલ સામાજિક કાર્યકરો
• ઘર ડાયાલિસિસ પુરવઠો અને સાધનો
• એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ
• ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળા સેવાઓ

CMS-1500 ની તૈયારી માટેની ટિપ્સ

• ખાતરી કરો કે બધા ડેટા યોગ્ય ક્ષેત્રોમાં યોગ્ય રીતે અને ચોક્કસ રીતે દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.
• દર્દીના નામ સહિત વીમાની માહિતી દાખલ કરો જે વીમા કાર્ડ પર દેખાય છે.
• જરૂર પડે ત્યારે સંશોધકોનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય નિદાન કોડ્સ (આઈસીડી -9) અને પ્રોસેસીવ કોડ (CPT / HCPCS) નો ઉપયોગ કરો.
• સેવા સુવિધા સ્થાન ફીલ્ડ માટે ફક્ત ભૌતિક સરનામાંનો ઉપયોગ કરો.
• એનપીઆઇ માહિતી શામેલ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

વધુ વિગતવાર સૂચનાઓ www.cms.gov અથવા www.nucc.org પર મળી શકે છે

1500 ના સંસ્કરણ - સંસ્કરણ 02/12

જાન્યુઆરી 6, 2014 થી અસરકારક, CMS 1500 ફોર્મના સુધારેલા સંસ્કરણ (02/12 )ને ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સુધારેલા CMS 1500 ફોર્મ (સંસ્કરણ 02/12) ની રચના આવૃત્તિ 4010 થી 837 પથી 5010 ના ઇલેક્ટ્રોનિક બિલિંગ અને આઈસીડી 9 થી આઈસીડી 10 ના બદલાવને બદલવા માટે કરવામાં આવી હતી.

ફોર્મ 6 જાન્યુઆરી, 2014 ના રોજ લોન્ચ કરવામાં આવ્યું હતું. 1 એપ્રિલ, 2014 ના રોજ, પ્રદાતાઓ માત્ર સુધારેલા CMS 1500 ફોર્મ (સંસ્કરણ 02/12) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. 08/05 ના બાકીના શેરોનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

સંસ્કરણ 08/05 અને સંસ્કરણ 02/12 વચ્ચેના તફાવતો

1. હેડર: લંબચોરસ પ્રતીકને QR કોડથી બદલવામાં આવ્યું હતું.
2. ક્ષેત્ર લોકેટર 1: TRICARE CHAMPUS ને TRICARE સાથે બદલવામાં આવ્યો; SSN ને ID #
3. ક્ષેત્ર લોકેટર 8: દર્દીઓને સ્થાનાંતરિત એનયુસીસી વપરાશ માટે રિઝર્વેર્ડ લીધું હતું
4. ક્ષેત્ર લોકેટર 9b: અન્ય બાળકની ભરતીની તારીખ, SEX ને NUCC ઉપયોગ માટે અનામત રાખવામાં આવ્યું હતું
5. ફીલ્ડ લોકેટર 9 સી: એમ્પ્લોયરનું નામ અથવા શાળાને એનયુસીસી ફોર રિઝર્વેડ ફોર એનયુસીસી ઉપયોગમાં લીધું છે
6. ફીલ્ડ લોકેટર 10 ડી: લોકલ યુઝની અનામતને દાવા કોડ્સ સાથે બદલવામાં આવ્યો છે (એનયુસીસી દ્વારા નિયુક્ત)
7. ક્ષેત્ર લોકેટર 11b: એમ્પ્લોયરનું નામ અથવા શાળાને અન્ય દાવો ID (એનયુસીસી દ્વારા નિયુક્ત) સાથે બદલવામાં આવી હતી; 2-આંકના ક્વોલિફાયરના ઉપયોગને સમાવવા માટે ડોટેડ લાઇન ઉમેરવામાં આવી હતી
8. ક્ષેત્ર લોકેટર 14: વર્તમાન (લાલ તીર) ILLNESS (પ્રથમ લક્ષણ) અથવા ઇજા (અકસ્માત) અથવા ગર્ભાવસ્થા (એલએમપી) ની તારીખ હાલની ઇલાજ, ઇન્જેરી, અથવા પ્રીર્ગનન્સી (એલએમપી) ની તારીખ સાથે બદલવામાં આવી હતી; QUAL ઉમેરાયું હતું અને 3-આંકના ક્વોલિફાયરના ઉપયોગને સમાવવા માટે ડોટેડ લાઇન ઉમેરવામાં આવી હતી
9. ક્ષેત્ર લોકેટર 15: જો દર્દીને સમાન અથવા સમાન ઇલાજ હોય ​​તો. આપેલ પ્રથમ તારીખને અન્ય DATE સાથે બદલવામાં આવી; QUAL ઉમેરાયું હતું અને 3-આંકના ક્વોલિફાયરના ઉપયોગને સમાવવા માટે ડોટેડ લાઇન ઉમેરવામાં આવી હતી

1. ક્ષેત્ર લોકેટર 17: 2-અંકના ક્વોલિફાયરના ઉપયોગને સમાવવા માટે એક ડોટેડ રેખા ઉમેરવામાં આવી હતી
2. ફીલ્ડ લોકટર 19: લોકલ યુઝની અનામત વધારાની રિલીઝની માહિતી (એનયુસીસી દ્વારા નિયુક્ત) સાથે બદલવામાં આવી હતી.
3. ક્ષેત્ર લોકેટર 21: આઇસીડી ઇન્ડ. ઉમેરવામાં આવ્યું હતું અને 1 અંકના ક્વોલિફાયરના ઉપયોગને સમાવવા માટે ડોટેડ લાઇન ઉમેરવામાં આવી હતી; નિદાન કોડ માટે 8 વધારાની રેખાઓ ઉમેરવામાં આવી હતી; નિદાન કોડ લીક્સ માટેના લેબલ્સ નંબરોમાં alphas બદલવામાં આવ્યા હતા
4. ક્ષેત્ર લોકેટર 22: MEDICAID RESUBMISSION ને RESUBMISSION સાથે બદલવામાં આવ્યું હતું
5. ક્ષેત્ર લોકેટર 30: એનએસીસી ઉપયોગ માટે રૂ