યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે આશરે 750,000 તરુણો ગર્ભવતી બને છે, અને આમાંની મોટાભાગની ગર્ભાવસ્થાની યોજના નથી. જન્મ નિયંત્રણ અસરકારક બનવા માટે, તરુણોને એવા વિકલ્પોની જરૂર છે જેનો તેઓ સરળતાથી ઉપયોગ કરી શકે છે. યુવાનોના જન્મ નિયંત્રણ અથવા નેક્પ્લાનન જેવા લાંબા સમયની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તરુણો વધુ ચાલુ રહે તેવી શક્યતા છે. જે કિશોરો સેક્સ્યુઅલી સક્રિય છે અને જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરે છે તે સામાન્ય રીતે અસંગત ઉપયોગની જાણ કરે છે.
આનાથી અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટસ (એકોજી) ને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે તે ટીયુઅર્સ માટે આઇયુડી જન્મ નિયંત્રણ અથવા નેક્પ્લાનનની રચના કરવા માટે ફાયદાકારક છે કે કેમ.
દુર્ભાગ્યે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કિશોરોની સર્વેક્ષણ દર્શાવે છે કે કિશોરો આઇયુડી વિશે બહુ ઓછી માહિતી જાણતા હોય છે. 14 થી 18 વર્ષની વય વચ્ચેની 72 છોકરીઓની એક સર્વેક્ષણ દર્શાવે છે કે 74 ટકા લોકો જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરતા હતા, પરંતુ માત્ર 19 ટકા લોકોએ આઇયુડીની વાત કરી હતી. આઇયુડી (IUD) જન્મ નિયંત્રણ પર શિક્ષિત થયા પછી, ઘણા કિશોરોએ જણાવ્યું હતું કે આઇ.એ.ડી.
- પછીથી પ્રજનનક્ષમતાને નુકસાન પહોંચાડ્યું ન હતું
- દૈનિક વપરાશ જરૂરી છે
- દરેક સેક્સ એક્ટ સાથે જરૂરી નથી
- સમજદાર હતા
તરુણોએ આઇયુડી (IUD) જન્મ નિયંત્રણ અને Nexplanon જેવા ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓની ઉચ્ચ અસરકારકતા પર શિક્ષિત થવાની જરૂર છે.
ડૉક્ટર્સ શું સૂચન કરે છે
એકોજીએ ટીનેજરો માટે લાંબો અભિનય ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ માટેની જરૂરિયાતને સંબોધવા માટે તેના પ્રેક્ટિસ બુલેટિનમાં ફક્ત સુધારો કર્યો છે.
ACOG મુજબ, નેક્સપ્લાનન અને આઇયુડી જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ તરુણો માટે ફાયદાકારક બની શકે છે. તેમ છતાં આ પ્રથા દિશાનિર્દેશો નવો છે, તરુણોમાં આઇયુડી અને નેક્સપ્લાનન દાખલ કરવાની વાસ્તવિક પ્રથા નથી. ઘણા કિશોરો પહેલેથી જ આ જન્મ નિયંત્રણ વિકલ્પો સાથે પૂરા પાડવામાં આવેલ છે, તેથી પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા આખરે વર્ષો સુધી તબીબી સમુદાય શું કરી રહ્યો છે તે તરફ લઈ જાય છે.
તરુણોમાં આઇયુડી જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ
પેરાગાર્ડ , સ્કાયલા , કિલિના અને મિરેના - આ આઇયુડીને યુ.એસ. મેડિકલ લાયકાત માપદંડની શ્રેણી 2 હેઠળ કોન્ટ્રાસેપ્ટિવ ઉપયોગ માટે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓ સામાન્ય રીતે જોખમો કરતા વધારે છે. આઇયુડીના ઉપયોગને 2 વર્ગીકરણ પ્રાપ્ત થયો છે કારણ કે હકાલપટ્ટીના જોખમને (જ્યારે આઇયુડી આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે ગર્ભાશયની બહાર સ્લાઇડ કરે છે) પર કેટલીક ચિંતાઓને કારણે છે, જે નોલ્લિપેરિટી (ક્યારેય જન્મ આપ્યો નથી), તેમજ એસટીઆઇ જોખમ યુવાન વય જૂથોમાં સામાન્ય રીતે જોખમી જાતીય વર્તણૂંક કિશોરોમાં નેક્સપ્લાનનો ઉપયોગ કેટેગરી 1 નું વર્ગીકરણ પ્રાપ્ત થયું છે - આનો અર્થ એ છે કે જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે કોઈ પ્રતિબંધ નથી.
સંશોધન શું કહે છે
કમનસીબે, કિશોરવયના વસ્તીમાં નેક્સપ્લાનન અથવા આઇયુડી જન્મ નિયંત્રણના ઉપયોગમાં ખૂબ ઓછું સાહિત્ય છે, તેથી વધુ સારા, વધુ વિગતવાર પરિણામો માટે વધુ સંશોધન જરૂરી છે. એવું કહેવાય છે, કેટલાક અભ્યાસો અસ્તિત્વમાં છે, અને તેમના પરિણામો આશાસ્પદ છે.
કિશોરોમાં આઇયુડીની તપાસમાં ઊંડાણપૂર્વકની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે હકાલપટ્ટીના દરો વ્યાપક હતા - પાંચ ટકાથી 22 ટકા સુધી. આ દર થોડો ગેરમાર્ગે દોરનાર હોઈ શકે છે કારણ કે દર તમારી ઉંમરથી પ્રભાવિત થાય છે અને તમે ગર્ભવતી હોવ કે નહી.
ઉપરાંત, ઉપલબ્ધ સંશોધન અસમર્થ પરિણામો બતાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓએ ક્યારેય જન્મ આપ્યો ન હતો તેઓ આઇયુડીના હકાલપટ્ટીના વધુ ઉદાહરણો ધરાવે છે, જ્યારે અન્ય અભ્યાસો એવું સૂચવે છે કે જેઓએ જન્મ રિપોર્ટ આપ્યો છે, તેમને હકાલપટ્ટીના ઊંચા દર. આમાંના કોઈપણ અભ્યાસો માનતા નથી કે કેવી રીતે વય અને ગર્ભાવસ્થાના ઇતિહાસના મિશ્રણથી પરિણામ પર પ્રભાવ પડી શકે છે.
તરુણો અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં આઈયુડી (IUD) જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવાની શક્યતા વધારે છે. 1 વર્ષમાં આઇયુડીનો ઉપયોગ કરતા યુવાનોની સંખ્યા ઘણી ઊંચી (48 ટકાથી લઈને 88 ટકા સુધી) છે, અને તેમના આઇયુડીનો ઉપયોગ સમયસર સહેજ ઘટાડો થયો છે.
ટીનેજર્સ તેમના આઇયુડીનો ઉપયોગ એ જ દરે ચાલુ રાખે છે અથવા ગર્ભનિરોધક ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતા યુવાનો કરતા પણ વધારે છે.
કિશોરવયના આઇયુડી (IUD) જન્મ નિયંત્રણના વપરાશકર્તાઓમાં ગર્ભાવસ્થા પણ અસામાન્ય છે. કિશોરવયના ગર્ભાવસ્થાના દરોની સરખામણીમાં એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે (24 મહિનાના સતત વપરાશ પછી), કોપર આઇયુડી (પેરાગાર્ડ) નો ઉપયોગ કરીને કિશોરોએ કોઈ ગર્ભાવસ્થા ન હોવાનું જણાવ્યું હતું, જ્યારે ત્રણ ટકા કિશોરવયના જન્મ નિયંત્રણ પૉલ વપરાશકર્તાઓ ગર્ભવતી બન્યા હતા અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આઇયુડીના છ મહિના પછી યુવા સગર્ભાવસ્થાના દર બે ટકા વધ્યા હતા અને આઇયુડી પર 48 મહિનાનાં 11 ટકાનો વધારો થયો હતો.
એક છેલ્લી ચિંતા એ છે કે સંશોધન એ યુવાનોમાં કિશોરાવસ્થામાં નિયંત્રણનો ઉપયોગ પીડા છે. સ્ટડીઝે દર્શાવ્યું છે કે કિશોરો માટે દુઃખદાયક અથવા મુશ્કેલ આઇયુડી સામેલગીરી એ એક મુખ્ય ચિંતા છે. આ કારણ હોઈ શકે છે કારણ કે કિશોર વયે પહેલા ક્યારેય જન્મ આપ્યો નથી. ત્યાં આ ક્રિયાઓ છે કે જે આ પીડામાંથી કેટલાકને આરામ કરવામાં મદદ માટે ડોકટરો લઈ શકે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિઓ એક IUD નિવેશ દરમિયાન સતત પીડા રાહત પૂરી પાડવા માટે સાબિત થઈ નથી. નવી આઇયુડીઝ સ્કાયલા અને કૈલીનામાં નાની નિવેશ ટ્યુબ્સ છે, તેથી આ વિકલ્પો સાથે નિવેશમાં દુખાવો ઓછો હોઈ શકે છે. સંશોધનોએ પણ બતાવ્યું છે કે પેરાગાર્ડ આઇયુડીને દૂર કરવા માટે કિશોરો માટે પીડા અને રક્તસ્રાવના વારંવાર કારણો છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કિશોરવયના પીઆઇએલ વપરાશકર્તાઓ કરતાં યુવાનોએ રક્તસ્રાવના મુદ્દાઓની ફરિયાદ કરતાં વધુ યુવાનો
કિશોર નેક્સપ્લાનન ઉપયોગ પર સંશોધન પણ વધુ સ્પર્શ છે
2010 માં, 137 તરુણો (12-18 વર્ષની ઉંમરના) પર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જેણે હમણાં જ જન્મ આપ્યો હતો. તે ઇમ્પ્લાનન, સંયુક્ત જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ , ડેપો પ્રોવેરા , અવરોધ પદ્ધતિઓ (જેમ કે કોન્ડોમ અને શુક્રાણુનાશક ), અથવા કંઇ ઉપયોગ કરનારા કિશોરોમાં સહનશીલતા, ચાલુ અને ગર્ભાવસ્થાના દરોની પુનરાવર્તન કરે છે.
24 મહિના સુધી, 35 ટકા કિશોરો ફરીથી ગર્ભવતી બની ગયા હતા. કિશોર નેક્સપ્લાનન વપરાશકર્તાઓ ગર્ભધારણ પછી અન્ય જન્મ નિયંત્રણ જૂથો (ગર્ભ / ડિપો ગ્રુપ માટે 18.1 મહિના અને અવરોધ / કોઈ પણ જૂથ માટે 17.6 મહિનાની સરખામણીમાં, 23.8 મહિનામાં પ્રથમ પુનરાવર્તન ગર્ભાવસ્થા સાથે) કરતાં ગર્ભવતી બન્યા હતા. ઈમ્પ્લેનન યુઝર્સ યુનિ ટીલ / ડિપો યુઝર્સ કરતાં 24 મહિનામાં ઇમ્પ્લેનનનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવાની શક્યતા વધારે છે.
નેસેપ્લાનનની 24 મહિના પહેલાં ઉપયોગમાં લેવાયેલા તે કિશોરોમાંથી 40 ટકા લોકોએ કહ્યું કે અસામાન્ય રક્તસ્રાવને અટકાવવાનું કારણ છે. એવું કહેવાય છે કે સંશોધકોએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યો છે કે તરુણો જે Nexplanon નો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરે છે તે ગર્ભવતી થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે અને અન્ય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ પસંદ કરતા લોકો કરતાં આ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિમાં લાંબા સમય સુધી વળગી રહે છે.
અંતિમ વિશ્લેષણ
ભલે Nexplanon અને IUD પર સાહિત્યના તરુણો માટે જન્મ નિયંત્રણ ખૂબ જ અભાવ છે, ઉપલબ્ધ અભ્યાસ સૂચવે છે કે મિરેના, સ્કાયલા, કૈલીના, પેરાગાર્ડ અને નેક્સપ્લાનન જેવા આઇયુડી, આજેના કિશોરો માટે પ્રાયોગિક વિકલ્પો છે. લાંબા સમયથી ચાલતી ઉલટાવી શકાય તેવું જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓના યુવા ઉપયોગને ઉત્તેજન આપવું એ બિનઆયોજિત કિશોરવયના ગર્ભાવસ્થામાં સંખ્યા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તેમના નેક્સપ્લાનન અને આઇયુડીના ઉપયોગથી વળગી રહી રહેલા કિશોરોની સંખ્યામાં આશાસ્પદ છે, અને તરુણો આ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ સાથે વધુ સુસંગત છે.
ACOG દ્વારા બનાવવામાં આવેલ પ્રથા દિશાનિર્દેશો સૂચવે છે કે આઇયુડી અને નેક્સપ્લાનનને તરુણોને સંભવિત જન્મ નિયંત્રણ વિકલ્પો સૂચવવા જોઈએ . પેરાગાર્ડ, મિરેના, સ્કાયલા અને / અથવા કિશીનાના કિશોરોના લાભો સામાન્ય રીતે સંભવિત જોખમોને સરભર કરે છે, અને કિશોરોમાં નેક્સપ્લાનનના ઉપયોગ પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી. આને કારણે, એવું લાગે છે કે તે અસરકારક અને વિશ્વસનીય જન્મ નિયંત્રણ વિકલ્પો છે, જે તરુણોને આપવામાં આવે છે જે કુટુંબ આયોજન ક્લિનિક્સ અથવા સ્થાનિક ડૉક્ટરની ઓફિસમાં ગર્ભનિરોધક શોધે છે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રીસીઅન્સ એન્ડ ગાનેકોલોજિસ્ટસ પ્રેક્ટીસ બુલેટિન # 121 - લાંબી કાર્યવાહી ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક: ઇમ્પ્લાન્ટસ અને ઈન્ટ્રાઉટરિન ઉપકરણો. " પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન જુલાઈ 2011. 118 (1): 184-196.
ડીન્સ, ઇઆઇ, અને ગ્રીમ્સ, ડીએ "કિશોરો માટે ઇન્ટ્રાઉટરિન ઉપકરણો: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા." ગર્ભનિરોધક . 2009: 79: 418-423.
લેવિસ, એલએન, ડોહર્ટી, ડીએ, હિકી, એમ., અને સ્કિનર, એસઆર "ઇમ્પ્લાનન એઝ અ કો કોન્ટ્ર્રેસેપ્ટિવ ચોઇસ ફોર ટીનેજ માતાઓ: કોમ્પેરેઝન ઓફ કોન્ટ્રાસેપ્ટિવ ચોઈસીસ, સ્વીકિટેબિલીટી એન્ડ રીપીટ ગર્ભાવસ્થા." ગર્ભનિરોધક 2010. 81 (5): 421-426
વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન. "ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ માટે તબીબી યોગ્યતા માપદંડ." 4 થી આવૃત્તિ જીનીવા: ડબ્લ્યુએચઓ; 2009.