ફ્રેક્ચર્ડ બોન્સના સંચાલન માટેના વિકલ્પો
તૂટેલા હાડકા સૌથી સામાન્ય વિકલાંગ ઇજાઓ પૈકીની એક છે. અસ્થિભંગને સારવાર જરૂરી છે જે બાકીના જેટલું સરળ હોઈ શકે છે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા તરીકે આક્રમક બની શકે છે. તૂટેલા હાડકાંનો સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:
- તૂટેલા હાડકાનું સ્થાન
- અસ્થિભંગના સંરેખણ
- પેશન્ટની અપેક્ષાઓ
કેટલાક વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા અસ્થિભંગની સારવાર અહીં વર્ણવવામાં આવે છે.
પ્રતિનિધિત્વ
અસ્થિભંગનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સ્થિરતા સાથે છે. સ્પ્લિન્ટ, કૌંસ, કાસ્ટ્સ, સ્લિન્ગ્સ અને અન્ય સહિત વિવિધ પ્રકારો સ્થિરતા છે.
કાસ્ટ અમોબિલાઇઝેશન એ સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે જ્યાં કોઈ સામગ્રી (ખાસ કરીને પ્લાસ્ટર અથવા ફાઇબરગ્લાસ) ઇજાગ્રસ્ત આંતરીક ભાગની આસપાસ લપેટી છે અને સખત માટે મંજૂરી આપે છે. કાસ્ટ્સ અસંખ્ય આકારો અને કદમાં આવે છે અને યોગ્ય કાસ્ટ કેરની જરૂર છે.
સ્થાવરકરણ સાથે વર્તવામાં આવેલા અસ્થિભંગને સારા પરિણામો સાથે હીલિંગ માટે પરવાનગી આપવા માટે પર્યાપ્ત ગોઠવાયેલ હોવા જોઈએ. જો અસ્થિભંગની ગોઠવણી પૂરતી નથી, તો વધુ સારવારની જરૂર પડશે.
બ્રોકન બોન ઘટાડવા (રીસેટિંગ)
એક અસ્થિભંગ ઘટાડો કહેવાય છે, અથવા અસ્થિભંગ ઘટાડવાની પ્રક્રિયા, તૂટેલા હાડકાને વધુ સારી રીતે સંરેખિત કરવા માટે એક હસ્તક્ષેપ છે. અસ્થિભંગ ઘટાડો કાં તો બંધ ઘટાડો (નોનસર્જિકલ) અથવા ખુલ્લા ઘટાડો (શસ્ત્રક્રિયા) તરીકે થઈ શકે છે.
એક લાક્ષણિક બંધ ઘટાડો કાં તો તૂટેલા હાડકાં અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આપીને કરવામાં આવે છે, તે પછી તૂટેલા હાડકાની રચના કરવા માટે ચોક્કસ દાવપેચનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બંધ ઘટાડા પછી, સુધારેલ સંરેખણમાં હાડકાંને પકડી રાખવા માટે સ્પ્લિન્ટ અથવા કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવશે.
ટ્રેક્શન
ટ્રેક્શન એ અસ્થિભંગના એક જૂની સ્વરૂપ છે જેનો ઉપયોગ આજે સામાન્ય રીતે ઓછો થાય છે. જો કે, એવી ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં ટ્રેક્શન ખૂબ ઉપયોગી સારવાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
ટ્રેક્શનમાં હાડકાને સંરેખિત કરવા માટે મૈત્રીપૂર્ણ ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિભંગની દૂર બાજુએ ઘણીવાર મેટલ પિન અસ્થિમાં મૂકવામાં આવે છે, જેને હાડપિંજરના ટ્રેક્શન કહેવામાં આવે છે. અસ્થિ ટુકડાને ધીમેથી ખેંચીને ગોઠવણીમાં દોરડા અને વજનને પિન સાથે જોડવામાં આવે છે.
ત્વચા ટ્રેક્શન એક સમાન ખ્યાલ છે, પરંતુ પિનને અસ્થિમાં દાખલ કરવાને બદલે, ટ્રેક્શન ફક્ત બાહ્ય રીતે બહારથી ખેંચીને થાય છે. સ્ક્રેન ટ્રેક્શન હાડપિંજરના ટ્રેક્શન તરીકે ખૂબ બળ સાથે ખેંચી શકતા નથી, તેથી જો ટ્રેક્શન ટૂંકા સમય કરતાં વધુ માટે વપરાય છે, સામાન્ય રીતે હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને તરફેણ કરવામાં આવે છે.
પિન
પિનનો ઉપયોગ નાના હાડકાં (ઉદાહરણ તરીકે, હાથ અને કાંડા) ને સ્થિર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જ્યારે બંધ ઘટાડોને ગોઠવણી સુધારવા માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે, પરંતુ કાસ્ટ હાડકાંને સ્થાને રાખવામાં અપર્યાપ્ત છે.
પિન ખાસ કરીને ચામડી મારફતે મુકવામાં આવે છે જેને પર્ક્યુટેનિયસ પિનિંગ (સીઆરપીપી) સાથે બંધ ઘટાડો કહેવાય છે. પિન ઓપરેટીંગ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ તેને સામાન્ય રીતે તમારા ડૉક્ટરની ઓફિસમાંથી દૂર કરી શકાય છે અને મોટા ભાગની પીન દૂર કરવાની કાર્યવાહીમાં થોડી અગવડતા છે. જો અગવડતા હોય, તો ઑપરેટિંગ રૂમમાં તે દૂર કરી શકાય છે.
બાહ્ય ફિક્સેશન
બાહ્ય ફિક્સેશન પણ પિનનો ઉપયોગ કરે છે જે ચામડીમાં દાખલ થાય છે પરંતુ ગોઠવણીને જાળવવા માટે ફ્રેમ સાથે શરીરની બહાર રાખવામાં આવે છે. બાહ્ય ફિક્સેશન એ ગંભીર ઇજા સાથે ઉત્તમ વિકલ્પ છે કારણ કે તે ઝડપથી લાગુ પાડી શકાય છે, જરૂરી હોય તે પ્રમાણે તેને સમાયોજિત કરી શકાય છે, અને તેઓ ચામડી અને નરમ-પેશી જખમ સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપે છે. બાહ્ય ફિક્સેશન વારંવાર ખુલ્લા ફ્રેક્ચર સાથે વપરાય છે.
બાહ્ય ફિક્સેશન પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે જ્યારે નોંધપાત્ર સોજો આવે છે જે સર્જરીને ખૂબ જોખમી બનાવી શકે છે. અસ્થાયી રૂપે અસ્થિભંગને સ્થિર કરીને, સોજો સુધારી શકે છે, અને આંતરિક ફિક્સેશનને પછીના સમયે ધ્યાનમાં લેવાય છે.
આંતરિક ફિક્સેશન સાથે ઓપન ઘટાડો
ખુલ્લા ઘટાડો એટલે શારીરિક રીતે અસ્થિભંગની સાઇટ ખોલવા, અસ્થિ ટુકડાઓ સંરેખિત કરો, અને પછી તેને સ્થાને રાખો. આંતરિક ફિક્સેશનનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર મેટલ પ્લેટ અને સ્ક્રૂ છે, જો કે ઘણા બધા ઉપકરણો છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારનાં અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા માટે કરી શકાય છે.
આંતરિક ફિક્સેશન (ઓઆરઆઈએએફ) સાથે ખુલ્લા ઘટાડો એ વિવિધ પ્રકારની અસ્થિભંગ માટે પ્રિફર્ડ સારવાર છે:
- અસ્થિભંગ કે જે સ્થિરતા સાથે સ્થળાંતર કરે છે
- અસ્થિભંગ કે જે નબળી રીતે જતી રહી છે
- સાંધા કે જે નોંધપાત્ર સંયુક્ત નુકસાન છે આસપાસ અસ્થિભંગ
અસ્થિભંગમાં શસ્ત્રક્રિયા હોવી જોઇએ તે નક્કી કરવું એ એક જટિલ નિર્ણય છે, જેમાં અવયવની પ્રકાર, સ્થાન અને ઉગ્ર સહિત ઘણાં ચલોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, તેમજ દર્દીની અપેક્ષાઓ. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, મેટલ પ્રત્યારોપણની પાછળની તારીખે દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે
ઇન્ટ્રામેડ્યુલર રોડિંગ
ઇન્ટ્રામેડલરી (આઈએમ) રોડીડીંગ એક હાડકાના હોલો મેડલ કેનલમાં મેટલ લાકડીને દાખલ કરીને તૂટેલા હાડકાંને સ્થિર કરવાની એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. હાડકાનો આ ભાગ (જ્યાં અસ્થિ મજ્જા છે) લાકડી પકડી રાખવા માટે અને પ્રારંભિક ચળવળ અને વજનના બેરિંગ માટે પરવાનગી આપી શકાય છે.
IM rodding એ ઘણીવાર નીચલા તીરો લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પ્રિફર્ડ સારવાર છે જે સાંધા (અસ્થિ અંત) નજીક નથી. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ અસ્થિભંગના અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ ઝડપથી વહેલા શરૂ કરી શકે છે.