મથાળા ફ્રેક્ચર અને સારવાર વિકલ્પો વિવિધ પ્રકારો
શસ્ત્રસજ્જ થવાની હાડકાના એક અથવા બે અસ્થિભંગ હોય ત્યારે શસ્ત્રાક્ષ્ણ અસ્થિભંગ થાય છે. દ્વિસંગીની બે હાડકાં ત્રિજ્યા અને અલ્સન છે. બંને હાડકા કોણી અને કાંડા સાંધાના યોગ્ય ગતિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને બન્ને હાડકા ઉપલા ઉપાંગના સ્નાયુઓ માટે મહત્વપૂર્ણ જોડાણ તરીકે સેવા આપે છે.
હાડકાંના પતનને કારણે, અથવા ડાર્કથી સીધા ફટકો (સામાન્ય રીતે ભિન્નતા, રમતની ઇજાઓ અને કાર અકસ્માતોમાં જોવા મળે છે) કારણે અસ્થિભંગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો થાય છે.
શસ્ત્રસજ્જ ભવનના લક્ષણોમાં પીડા, સોજો, અને શસ્ત્રસજ્જ થવાની વિકૃતિનો સમાવેશ થાય છે. ફોરહેર ફ્રેક્ચરનું નિદાન યોગ્ય શારીરિક તપાસ અને એક્સ-રે અભ્યાસો સાથે કરી શકાય છે.
કોણી ( રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચર અને ઓલેક્રોનન ફ્રેક્ચર ) અને કાંડા ( કાંડા ફ્રેક્ચર ) ની આસપાસ જોવા મળે છે તે બીજા ભાગમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે. અહીં ચર્ચા કરવામાં આવી છે રેડિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર, અન્લિનર શાફ્ટ ફ્રેક્ચર, અને બન્ને હાડકાં બંનેના અસ્થિભંગ.
રેડિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર
રેડિયલ શાફ્ટનું અલગ ફ્રેક્ચર અસામાન્ય ઈજા છે. વધુ સામાન્ય રીતે, રેડિયલ શાફ્ટના અસ્થિભંગ અલ્સનની ઇજા સાથે સંકળાયેલા હોય છે (નીચે 'બન્ને હાડકાંનું હાડકાંનું હાડકું ભંગાણ' જુઓ) અથવા કાંડા ( ગેલેઝિ ફ્રેક્ચર ) ની આસપાસ એક સાંધાને ઇજા.
જ્યારે એક અલગ રેડિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે તેને સામાન્ય રીતે સર્જરીની જરૂર પડે છે સિવાય કે ફ્રેક્ચર બિન-વિસ્થાપિત હોય. જો અસ્થિભંગ પોઝિશનની બહાર હોય, તો પછી ફોલ્લીશ ભળી જતું ન હોય ત્યાં સુધી રોટેશનને રોકી શકાય.
આ કારણોસર, મોટાભાગના રેડિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરને શસ્ત્રક્રિયા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે અને હાડકાં યોગ્ય સ્થાને રાખવામાં આવે છે.
ઉલ્નર શાફ્ટ ફ્રેક્ચર
અલ્સનને અલગ પડી ગયેલા અસ્થિભંગ, જેને ઘણીવાર "રાત્રિની" અસ્થિભંગ કહેવાય છે, મોટેભાગે અચંબો દરમિયાન થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પોતાની રક્ષણાત્મક મુદ્રામાં પોતાનો ઉપદ્રવ ઉભો કરે છે ત્યારે અલ્સન અસ્થિ ખુલ્લું હોય છે અને તે બોલાચાલીના આઘાતજનક સંપર્કથી નુકસાન થઈ શકે છે.
અસ્થિભંગનું નામ એવા લોકો છે જે પોતાને પોલીસના નાઇટસ્ટિકથી બચાવતા હોય છે જે અલ્સરર ફ્રેક્ચરને જાળવી રાખે છે.
જ્યારે અસ્થિભંગ વાજબી રીતે ગોઠવાયેલો હોય છે, ત્યારે એક અલગ ઇલાન ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે કાસ્ટમાં સ્થિરતા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે અસ્થિભંગ ખરાબ રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, અથવા તૂટીને તૂટી જાય છે ત્યારે ઓપન ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવારની સલાહ આપી શકાય છે.
બંને હાડકાં ફોરમેર ફ્રેક્ચર
બન્ને હાડકાના અસ્થિભંગ એક એવી ઇજા છે જે લગભગ હંમેશા પુખ્ત દર્દીમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે. શસ્ત્રક્રિયા વગર, શસ્ત્રસજ્જ સામાન્ય રીતે અસ્થિર હોય છે અને આ પ્રકારના અસ્થિભંગને યોગ્ય દિશામાં મૂકવા માટે કોઈ ક્ષમતા નથી. નાના બાળકોમાં, નોનસર્જિકલ સારવારને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, પરંતુ કિશોરોની શસ્ત્રક્રિયામાં પણ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
હાડકાંના બંને હાડકાંમાં ભંગાણના મોટાભાગે મેટલ પ્લેટ અને સ્ક્રુને ત્રિજ્યા અને અન્હર્ન હાડકાં બંને પર મૂકવામાં આવે છે. આ હાડકાંઓએ દરેકને એક અલગ કાપ દ્વારા સંપર્ક કરવો જોઈએ, તેથી તમારી પાસે તમારા બખ્તર પર બે ચીસો હશે. કેટલાક સર્જન્સ અસ્થિની સ્થિતિ જાળવવા અસ્થિની અંદર એક લાકડીનો ઉપયોગ કરશે, પરંતુ આ અસ્થિભંગમાં ન કરી શકાય, જ્યાં રોટેશનલ સ્થિરતા એક મુદ્દો છે. તેથી, મોટાભાગના હાડકાંના હાડકાંને ફ્રેક્ચર એક પ્લેટ અને ફીટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
ફોરવર્ડ ફ્રેક્ચરની જટીલતા
આ અસ્થિભંગની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઘટાડો મોશન : કાંડા ભંગાણના સારવાર પછી મર્યાદિત ગતિ સામાન્ય છે. મોશનને કોણી અને કાંડા સાંધામાં મર્યાદિત કરી શકાય છે, પરંતુ મોટા ભાગની ડાબા કાંડાના રોટેશનની મર્યાદા તરીકે (એટલે કે બરણી ખોલવા અથવા બારણું હેન્ડલ દેવાનું) તરીકે સામાન્ય રીતે જોવામાં આવે છે.
- નોન હીલીંગ ફ્રેક્ચર : ફોરહેડના હાડકાં અપૂરતી હીલિંગ હોઇ શકે છે જે સતત પીડા તરફ દોરી જાય છે. આ અસ્થિભંગના પ્રકાર (એટલે કે ઘણાં નાના ટુકડાઓ) અથવા ખુલ્લા ફ્રેક્ચરના કારણે અસ્થિના હાડકાના હાડકા સાથે ખાસ કરીને સાચું છે. અસ્થિ કલમ બનાવવી માટે શસ્ત્રક્રિયા પુનરાવર્તન આ કેસોમાં જરૂરી હોઇ શકે છે.
- ચેપ : કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી ચેપ લાગી શકે છે. જ્યારે શસ્ત્રસજ્જ ભાંગફોડને ફિક્સર કર્યા પછી ચેપ લાગે છે, ત્યારે મેટલ પ્લેટ અને સ્ક્રૂને ચેપને દૂર કરવા માટે દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
- પીડાદાયક હાર્ડવેર : શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મેટલ પ્રત્યારોપણની ત્વચા હેઠળ લાગણી થઈ શકે છે, અને તે પીડાદાયક હોઈ શકે છે. જો તેઓ અસ્વસ્થતા ઉત્પન્ન કરે છે તો તેઓ સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ સર્જરી પછી, દૂર કરી શકાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> પેસ જેએલ "પેડિએટ્રીક એન્ડ કિશોરસેન્ટ એન્ડોર્મ ફ્રેક્ચર: વર્તમાન વિવાદો અને સારવાર ભલામણો" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી 2016 નવે; 24 (11): 780-788
> શૂલ્ટે એલએમ, ભોજન સીજી, નેવીશેર આરજે "પુખ્ત ડાયાપિસેલ બન્ને-હાડકું ફોરહેર ફ્રેક્ચરનું સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ. 2014 જુલાઈ; 22 (7): 437-46