જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ (એટલે કે, જિનેરિક લેવેથોરોક્સિન, અથવા સિનથ્રોઇડ, લેવોક્સિલ, અથવા ટીરોસિંટ બ્રાન્ડ્સ) પર હોવ અને હજુ પણ સારી લાગણી નથી, તો એક સંભાવના એ છે કે તમને T3 ઉમેરવાનો, અથવા થાઇરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ફાયદો થઈ શકે છે T3
ટી 3 / ત્રિઆયોડીઓથોરિનિન
લેવોથ્રોક્સિન હોર્મોન થાઇરોક્સિનનું કૃત્રિમ સ્વરૂપ છે, જે T4 તરીકે સંક્ષિપ્ત છે.
ટી 4 એ સ્ટોરેજ હોર્મોન છે અને તે કોશિકાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવા માટે શરીર દ્વારા T3 માં રૂપાંતરિત થયેલ હોવું જોઈએ.
T3 ત્રિઓયોથોથોરોનિન માટે ટૂંકું છે. ટી 3 સક્રિય થાઇરોઇડ છે જે સમગ્ર શરીરમાં કોશિકાઓ, પેશીઓ અને ગ્રંથીઓ માટે ઓક્સિજન અને ઊર્જા પહોંચાડવામાં મદદ કરવા માટે સેલ્યુલર સ્તર પર કામ કરે છે.
જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ટી -4 અને ટી 3 બંનેનું ઉત્પાદન કરે છે, તો ટી 4 નિષ્ક્રિય છે. શરીરને ઉપયોગમાં લેવા માટે, T4 ને T3 માં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે.
લેવમોથ્રોક્સિન-માત્ર સારવારને પરંપરાગત દાક્તરોની સંભાળની માનસ માનવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિક પુરાવાની વધતી જતી સંસ્થા છે, જોકે, તે સંખ્યાબંધ મુદ્દાઓને ઓળખે છે જે T3 ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દાખ્લા તરીકે:
- નવા સંશોધનો ડીનેડીનેઝ પોલીમોર્ફિઝમ્સ તરીકે ઓળખાતા આનુવંશિક ખામીઓને ઓળખી કાઢે છે જે ટી -4 માં T3 ને રૂપાંતરિત કરતા ઓછી અસરકારક દર્દીઓને બનાવે છે. આ અભ્યાસો સૂચવે છે કે આ દર્દીઓ માટે માત્ર લેવેથોરોક્સિન એકલું નથી.
- પંદર તાજેતરના અભ્યાસમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે લેવેથ્રોય્રોક્સિન વત્તા લિગોથેરાયિન સારવારનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસો મિશ્રણ ઉપચાર લેતા દર્દીઓમાં સુધારેલ મૂડ, જીવનની ગુણવત્તા અને જ્ઞાનાત્મક પરિબળોને એકલા લેવેથોરોક્સિનની સરખામણીમાં જોવા મળે છે.
- અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પૂરક T3 પરિણામોનો ઉપયોગ નીચા કોલેસ્ટેરોલના સ્તરમાં, શરીરના વજનમાં વધુ પડતો ઘટાડાનો અને લક્ષણોમાં વધુ સારી રીઝોલ્યુશન, કોઈ પણ વધારાના જોખમો વિના, ફક્ત લેવેથોરોક્સિનની સરખામણીમાં.
પ્રતિષ્ઠિત યુરોપીયન જર્નલ ઓફ એન્ડ્રોક્રિનોલોજીમાં અહેવાલ થયેલ એક સીમાચિહ્ન ડેનિશ સ્ટૅચ , થાઇરોઇડ લક્ષણો લેવેથોરોક્સિન-એક માત્ર ઉપચારની વિરુદ્ધમાં, લેવેથોરોક્સિન વત્તા T3 (આ કિસ્સામાં, દૈનિક દૈનિક દૈનિક 20 માઇક્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો) નો અભ્યાસ કર્યો હતો.
અભ્યાસની શરૂઆતમાં જીવન અને ડિપ્રેશનની ગુણવત્તા માટેનાં પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યાં હતાં, અને ફરીથી 12-સપ્તાહની સારવારના ગાળા પછી. બે 12-અઠવાડિયાના દરેક સમયગાળા દરમિયાન, વિષયોને લેવેથોરોક્સિન વત્તા T3, અથવા લેવેથોરોક્સિન વત્તા એક પ્લેસબો આપવામાં આવે છે અને તે પછીના 12-અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે સ્વિચ કરવામાં આવે છે. સહભાગીઓ "અંધ" હતા, જેમાં તેમને વાકેફ ન હતા કે તેઓ સક્રિય ટી 3 અથવા પ્લાસિબો લેતા હતા.
જીવનની ગુણવત્તા અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોનું મૂલ્યાંકન અન્ય પરિબળોમાં સામેલ છે: સામાન્ય આરોગ્ય, સામાજિક કામગીરી, માનસિક સ્વાસ્થ્ય, જોમ, સંવેદનશીલતા, ડિપ્રેશન અને ચિંતા. અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે દર્દીઓમાં, જેમાંથી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ હતી, 49% દર્દીઓ સંયોજનના ઉપચારને પસંદ કરતા હતા અને માત્ર 15% પ્રિવેન્શિયલ લેવેથોરોક્સિન-માત્ર ઉપચાર હતા.
સંશોધકો અને એન્ડોક્રિનોોલોજિસ્ટ ટી 3 ની કિંમત વિશે લગભગ બે દાયકાથી આગળ અને પાછળથી આગળ વધી રહ્યા છે. દર્દીઓ સાથેના તેમના પોતાના પ્રાયોગિક અનુભવને આધારે, અને કેટલાક પુરાવાઓના સંશોધનના પુરાવા પર, કેટલાક પરંપરાગત ડોકટરો અને વધુ સાકલ્યવાદી અને સંકલનાત્મક પ્રેક્ટિશનરો કેટલાક દર્દીઓ માટે ઑપ્ટિમાઇઝ થાઇરોઇડ સારવારને મદદ કરવા માટે પૂરક T3 નો ઉકેલ તરીકે ઝડપથી વધી રહ્યા છે. તેઓ T3 ને ઘણી રીતે ઉમેરે છે:
- પ્રિસ્ક્રિપ્શન સિન્થેટીક ટી 3 બ્રાન્ડ નામ ડ્રગ સિટોમેલ, અથવા જેનરિક લિગોથેરાયિન (સિન્થેટીક ટી 3) ના ઉમેરા મારફતે લેવેથોરોક્સિન સારવાર માટે ટી 3 ઉમેરવું.
- પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા સિન્થેટિક ટી 3 ને ઉમેરી રહ્યા છે, લીવથેર્રોક્સિન ઉપરાંત, ટાઇમ-રિલીઝ / સશક્ત-પ્રકાશન T3
- પ્રદુષિત દવાઓ નેચર-થાઇડ્રો, આર્મર થાઇરોઇડ , અથવા જિનેરિક કુદરતી થાઇરોઇડ (એ અમેરિકી ઉત્પાદક એક્લા છે) જેવા લેઇથોથોરોક્સિનની સારવારમાં કુદરતી ડિકેક્ટેડ થાઇરોઇડનું ડોઝ ઉમેરવા
- દર્દીઓને સુવ્યવસ્થિત થાઇરોઇડ-માત્ર સારવાર અભિગમ માટે સ્વિચ કરવું
- દર્દીને ટી 3 જ ઉપચાર પર મુકીને (આ એકદમ અસામાન્ય છે.)
તે નોંધવું અગત્યનું છે, તેમ છતાં, તે કારણ કે T3 સક્રિય હોર્મોન છે, તેમાં કેટલાક લોકો, ખાસ કરીને હૃદય રોગ, વૃદ્ધો, અને હૃદયની અનિયમિતતાવાળા લોકો જેવા હૃદયરોગ અને પલ્સ પર ઓવર-ઉત્તેજક અસર હોઈ શકે છે. મિથ્રલ વાલ્વ પ્રોલોપેસ
T3- સમજશકિત દાક્તરો કેસ-બાય-કેસ આધારે સંભવિત લાભોની તુલનામાં T3 ની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
એવા દર્દીઓમાં જે કોઈ પણ હૃદય અથવા વય-સંબંધિત મુદ્દાઓ નથી કે જે T3 સમસ્યાવાળા બનાવી શકે છે, કેટલાક દર્દીઓ ટી 3 ની ઉત્તેજક અસર પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રત્યેનું હૃદય અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, અને કેટલાક લોકો માટે, લિથોથ્રોનિનની પણ ઓછી માત્રા અથવા કુદરતી નિષ્ક્રિય થાઇરોઇડ દવાઓમાં T3 ના નાનું પ્રમાણ પલ્સ અથવા હૃદયના ધબકારા વધે છે.
તે દર્દીઓ માટે, કેટલાંક દાક્તરોએ ટી 3 ના સમય-રિલીઝ / સતત-પ્રકાશન / ધીમું-પ્રકાશન ફોર્મ્સની ભલામણ કરી છે, જે ફાર્મસીઝના સંયોજનથી ઉપલબ્ધ છે.
કેટલાક સમન્વયાત્મક ચિકિત્સક, વાસ્તવમાં માને છે કે ધીમી-પ્રકાશન ટી 3 વાસ્તવમાં પૂરક ટી 3 માટે શ્રેષ્ઠ સ્વરૂપ છે, કારણ કે તે શરીરના પોતાના રૂપાંતરણને વધુ નજીકથી અને T3 છોડવા સાથે આવે છે, અને કારણ કે ધીમું-પ્રકાશન ફોર્મ ઓછી થવાની શક્યતા છે કોઈપણ આડઅસરો
કુદરતી દેશનિકૃત થાઇરોઇડ
કેટલાક પ્રેક્ટિશનરોએ એવું જોયું છે કે તેમના દર્દીઓના સબસેટને તેમના લક્ષણોની સલામત રીઝોલ્યુશન હોય છે જ્યારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન કુદરતી રીતે સુપ્ત થાઇરોઇડ, જ્યારે એનડીટી તરીકે સંક્ષિપ્ત થાય છે. એનડીટીને પોર્સિન થાઇરોઇડ, થાઇરોઇડ ઉતારા, કુદરતી થાઇરોઇડ અથવા તો "પિગ થાઇરોઇડ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે એફડીએ-નિયમનવાળી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ છે, જે ડુક્કરના સૂકવેલા થાઇરોઇડ ગ્રંથીમાંથી બને છે. આ કેટેગરીમાં દવાઓ એમેલા થાઇરોઇડ, નેચર-થાઇડ, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડબલ્યુપી થાઇરોઇડ, કેનેડાના એર્ફા થાઇરોઇડ, અને એકેના દ્વારા ઉત્પન્ન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક સામાન્ય કુદરતી સુવર્ણ થાઇરોઇડનો સમાવેશ થાય છે.
નેચરલ ડિસીકેટેડ થાઇરોઇડ એક સદીથી વધુ સમયથી ઉપયોગમાં છે. ઘણા સમન્વયાત્મક હોર્મોન નિષ્ણાતો માને છે કે આ દવાઓ, જે ટી 4, ટી 3, ટી 2, ટી 1, અને અન્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડે છે, તે માનવીય થાઇરોઇડ હોર્મોનને સિન્થેટીક દવાઓ કરતાં વધુ નજીક છે. તેઓ જાણ કરે છે કે તેમના દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી તેમના પર સારું લાગે છે. કેટલાક દર્દીઓને લાગે છે કે તેઓ કુદરતી થાઇરોઇડ દવાઓ, અથવા કૃત્રિમ દવાઓ ઉપરાંત કેટલાક કુદરતી થાઇરોઇડ પર શ્રેષ્ઠ લાગે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને હાઇપોથાઇરોડિસમના લક્ષણો સાથે મફત T3 અને રિવર્સ T3 લોહીના પરીક્ષણો, તમને ઉપલબ્ધ T3 ના સામાન્ય સ્તરો છે કે નહીં તે ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે અથવા T3 ઉપચારથી ફાયદો થઈ શકે છે. કેટલાક સમન્વયાત્મક ચિકિત્સકો માને છે કે પર્યાપ્ત થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ લેબોરેટરી રેફરન્સ રેંજના ઉપલા અડધાથી મધ્યમાં મફત T3 સ્તર પરિણમશે.
ધ્યાનમાં રાખો કે T3 પરીક્ષણ અને T4 / T3 મિશ્રણ ઉપચાર અને કુદરતી નિરસિત થાઇરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ મુદ્દાઓ છે. ઘણા એન્ડ્રોકિનોલોજિસ્ટ્સ અને પરંપરાગત દાક્તરો ટી 3 પરીક્ષણ અને ટી 3 ડ્રગ સાથે વ્યવહાર કરવાના વિચારને ખૂબ જ પ્રતિકારક છે, આશાસ્પદ સંશોધનના તારણો છતાં. તેઓ ચિંતા વ્યક્ત કરે છે કે T3 ની વધુ પડતી ડોઝ હૃદયના ધબકારો અથવા અન્ય આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.
ઘણા પરંપરાગત દાક્તરો પણ કુદરતી થાઇરોઇડ દવાઓ તરફેણમાં નથી જોતા . તેઓ દાવો કરે છે કે આ દવાઓ જૂની થઈ ગઈ છે, "સાતત્યપૂર્ણ" નથી, અને ઘણા લોકો તેને ન આપી શકશે.
જો તમે પુરવણી T3 સારવાર અથવા કુદરતી desiccated થાઇરોઇડ દવાઓ પર વિચાર કરવા માંગો છો, તમે એક સંકલનાત્મક અથવા સંપૂર્ણ ડોક્ટર સાથે કામ કરવાની જરૂર પડી શકે છે
ઉપરાંત, જ્યારે વિવિધ ઓવર ધ કાઉન્ટર થાઇરોઇડ સપોર્ટ પૂરક ઉપલબ્ધ હોય છે, અને કેટલાક "થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડ્યુલર" હોવાનો દાવો કરે છે, આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન થાઇરોઇડ દવા નથી, અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન કુદરતી થાઇરોઇડ દવાઓનો વિકલ્પ નથી.
> સ્ત્રોતો:
> સેલી એફએસ, એટ અલ "હાઇપોથાઇરોડિસમ માં લિગોથ્રોયાનિન ઉપચારની મેટાબોલિક અસરો: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, બેવડા અંધ, લિયોથોરિનિન વિરુદ્ધ લેવેથોરોક્સિનના ક્રોસઓવર ટ્રાયલ." જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ 2011 નવે; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. ઇપબ 2011 ઑગસ્ટ 24
> પુખ્ત વયના લોકોમાં હાયપોથાઇરોડિઝમ માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઃ અમેરિકન એસોસિયેશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન દ્વારા કો-પ્રાયોજીત.
> એસ્કોબાર-મોરેરેલ એચએફ, એટ અલ "હાયપોથાઇરોડિઝમની સારવાર લેવેથરોફ્રોક્સિન સાથે અથવા લેવેથોરોક્સિન વત્તા એલ-ટ્રાયયોસેથોરોનિનના સંયોજન". શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટ રિસ ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ 2015 જાન્યુ; 29 (1): 57-75 doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. ઇપીબ 2014 ઑક્ટો 25.
> મેકએનિચ ઈએ, બિયાનકો એસી "હાયપોથાઇરોડિઝમના ઉપચાર અને ઇતિહાસનો ઇતિહાસ." એન ઇન્ટર્ન મેડ. 2016 જાન્યુ 5; 164 (1): 50-6 doi: 10.7326 / એમ 15-1799. ઇરરાટમ ઇન: એન ઇન્ટર્ન મેડ. 2016 માર્ચ 1; 164 (5): 376 પીએમઆઇડી: 26747302
> ન્યૂગાર્ડ, બી એટ અલ "હાયપોથાઇરોઇડિઝમ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસ-ઓવર સ્ટડીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાઇરોક્સિન (ટી 4) અને 3,5,30 -ટ્રિયિઓડોથોરિનિન વિરુદ્ધ ટી 4 મોનોથેરાપીના મિશ્રણ ઉપચારની અસર." એન્ડોક્રિનોલોજી યુરોપીયન જર્નલ (2009) 161 895-902