થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ

આર્મ, શોલ્ડર અને ગરદન પેઇન

થોરાસીક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) એક એવી શરત છે જે પીડા, નિષ્ક્રિયતા, અને કળતરના ઉપલા ઉપગ્રહના લક્ષણો (દરેક વ્યક્તિમાં હંમેશાં મળીને નથી અને દરેકમાં સમાન લક્ષણો નથી) નું કારણ બને છે. TOS નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પ્રમાણમાં અસામાન્ય છે, અને તેથી તે તમારા લક્ષણોનું કારણ છે તે શોધવા માટે લાંબો સમય લાગી શકે છે. TOS સાથેના ઘણા દર્દીઓ વિવિધ વિશેષતા ધરાવતા ઘણા ડોકટરોની મુલાકાત લે છે અને નિશ્ચિતપણે TOS નું નિદાન થાય તે પહેલા ઘણા પરીક્ષણો ધરાવે છે.

TOS ના કારણો

થોરાસીક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ એ કોલરબોનની આસપાસના વિસ્તારોમાં ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીઓના કમ્પ્રેશન દ્વારા થતી સ્થિતિઓનાં જૂથને દર્શાવે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારની TOS ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતા (ખાસ કરીને બ્રેકીયલ નાડીનો ભાગ) કોલરબોન અને પ્રથમ પાંસળી વચ્ચે પીલાયેલી હોય છે. આ પ્રકારના TOS ને ન્યુરોજેનિક TOS કહેવાય છે. મોટી રક્તવાહિનીઓ (સબક્લાવિયન નસ અથવા ધમની) ની સંકોચન પણ હોઈ શકે છે, જે ઓછું સામાન્ય છે. તેને વેસ્ક્યુલર TOS કહેવામાં આવે છે.

ટૉસ એક આઘાતજનક ઈજા પછી થાય છે (જો કે ઇજા બાદ અઠવાડિયા સુધી લક્ષણો શરૂ થતા નથી) અથવા પુનરાવર્તિત તણાવ મજ્જાતંતુ અને રક્ત વાહિની અસ્થિ અથવા હાંસડી અને પ્રથમ પાંસળી વચ્ચે સોફ્ટ પેશીઓ દ્વારા ક્યાં તો પીલાયેલી બની શકે છે.

TOS ના લક્ષણો

TOS ના લાક્ષણિક લક્ષણો દર્દીઓ જે યુવાન, સક્રિય અને અન્યથા તંદુરસ્ત હોય છે. જ્યારે આ સ્થિતિ સાથે ભેળસેળની કેટલીક પરિસ્થિતિઓ ઓછી તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તો ટીઓએસ અન્યથા તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ક્યાંયથી બહાર આવે તેવું લાગે છે.

TOS ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાથમાં ઝણઝણાટ
• ગરદન, ખભા અને હાથનો દુખાવો
• હાથની 'ભારેપણું'
• માથાનો દુખાવો

TOS ના ઓછા સામાન્ય વાસ્તિક પ્રકારને કારણે હાથની સોજો (નિસ્તેજ ટી.ઓ.એસ.) અથવા તીવ્રતા અને ઠંડા શરીરના અસહિષ્ણુતા (ધમનીય TOS) થઇ શકે છે. ઘણા પરીક્ષણો કરી શકાય છે, તેમ છતાં અસામાન્ય પરીક્ષણ પરિણામો સ્પષ્ટ અથવા સ્પષ્ટ ન પણ હોઈ શકે.

નિદાનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું આ સ્થિતિથી પરિચિત ફિઝિશિયન દ્વારા સાવચેત ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ છે. વારંવાર કરવામાં આવતાં પરિક્ષણોમાં એક્સ-રે, એમઆરઆઇ , નર્વ વહન અભ્યાસ અને વાહિની અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગી પરીક્ષણોમાંથી એક ચેતાના સંકોચનનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે પસંદગીયુક્ત ઇન્જેક્શન્સ છે.

મુશ્કેલ નિદાન

થોરેસીક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમનું સૌથી પડકારરૂપ પાસું એ છે કે તે નિદાન માટે મુશ્કેલ સ્થિતિ છે. TOS સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓને બીજા સાથે નિદાન કરવામાં આવ્યું છે, જો અન્ય કેટલાક ન હોય તો, રસ્તામાં શરતો. ઘણીવાર ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યાં છે અને સફળતા વિના પ્રયાસોનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો છે.

કેટલીક સામાન્ય સમસ્યાઓ કે જે TOS જેવી જ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ અથવા કેબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ
• હર્નીયટેડ સર્વાઈકલ ડિસ્ક
• ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સમસ્યાઓ

કેટલાક દર્દીઓને કહેવામાં આવ્યું છે કે તેમને માનસિક બીમારી અથવા ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ છે . અન્ય દર્દીઓ, જેમને તેમના હાથ અથવા ખભાના દુખાવાના લક્ષણોમાંથી રાહત મળી નથી, તેમ આ નિદાનને હજુ સુધી મળી શકે તેમ નથી. મારી શ્રેષ્ઠ સલાહ એ છે કે એક ડોક્ટર શોધી કાઢો જે આ સ્થિતિને સમજે છે અને તેમની સાથે કામ કરવા તૈયાર છે કારણ કે ભાગ્યે જ TOS ના મેનેજમેન્ટ ઝડપી અને સરળ છે.

સારવાર ભલામણો

મોટા ભાગના દર્દીઓ બિન-સર્જીકલ સારવાર સાથે રાહત શોધી શકો છો

સામાન્ય પગલાંઓમાં વિશ્રામી (ખાસ કરીને ઇજા-પ્રેરિત TOS પછી), ચોક્કસ શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કે જે લક્ષણોનું કારણ બને છે, અને ભૌતિક ઉપચારથી દૂર રહે છે. ચામડીની આસપાસના સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્શન્સ લક્ષણોથી રાહત કરી શકે છે જો સ્નાયુ TOS ના કારણનું કારણ છે

શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે નિરંતર લક્ષણો ધરાવતા લોકો માટે, અથવા વેસ્યુલર TOS ના કિસ્સામાં આરક્ષિત હોય છે જે કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં વધુ હોઇ શકે છે. સદનસીબે, મોટાભાગના દર્દીઓ એ પગલું લેતા વગર રાહત મેળવી શકે છે!

_{સ્ત્રોતો:}

_{કુહ્ન જેઈ, એટ અલ "થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ" જે એમ એકર ઓર્થોપ સર્જરી એપ્રિલ 2015 વોલ્યુમ 23 નં. 4 222-232 www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract}