બ્રેસ્ટ કેન્સર માટે એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સના લાભો અને સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
સ્તન કેન્સર માટે લાભો, સંકેતો, અને ફેમરા (લૅરોઝોલ) ની આડઅસરો વિશે તમને શું જાણવાની જરૂર છે?
ફેમરા (લૅલોઝોલ) (સામાન્ય રીતે ફીમારા, ફેમર્રા અને ફેમરા તરીકે ખોટીજોડણીવાળો) એવી શ્રેણીમાં ડ્રગ છે કે જેને એરોમેટેઝ ઇનિબિટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ દવાઓ બીજકોષ સિવાયના અન્ય વિસ્તારોમાં બનાવેલી એસ્ટ્રોજનની રચનાને અવરોધે છે. એસ્ટ્રોજન સ્તન કેન્સરની વૃદ્ધિ માટે બળતણ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, તેથી Femara સ્તન કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિનું તમારા જોખમ ઘટાડવા અને જીવન ટકાવી રાખવાની તમારી તકને સુધારે છે.
જો તમે આ દવાની આડઅસરોનો સામનો કરી રહ્યા હોવ, તો Femara ના લાભો અને માર્ગો જેના વિશે આ ડ્રગની આડઅસરો સંચાલિત થઈ શકે છે તે વિશે વાંચવાનું સુનિશ્ચિત કરો.
ડ્રગ પ્રકાર
ફેમરા એક એન્ટિસ્ટ્રોજન છે, અથવા એરોમાટેસ બાધક છે. અન્ય એરોમાટેસ ઇનિબિટરર્સમાં અરોમાસીન (એક્સ્ટેમેશન) અને એરિમિડક્સ (એનાટ્રોઝોલ.) ફેમરા એ સ્ટીરોઈડ નથી.
સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન થેરપી
અભ્યાસો સૂચવે છે કે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવૃત્તિનું જોખમ અને જીવન ટકાવી રાખવાનું જોખમ ઘટે છે. સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે હોર્મોન ઉપચારના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.
મેનોપોઝ પહેલાં, અંડકોશ એસ્ટ્રોજનની સૌથી વધુ રકમ બનાવે છે. જો તમારી અંડાશય કાર્યરત છે, તો ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ કેન્સરના કોષો સાથે બાંધવા માટે એસ્ટ્રોજનની ક્ષમતાને રોકવા માટે થાય છે.
મેનોપોઝ પછી, શું કુદરતી મેનોપોઝ, સર્જીકલ મેનોપોઝ, અથવા અંડાશયના દમન દવાઓ , શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું મુખ્ય સ્ત્રોત છે કે જે શરીરના અન્ય સ્થાનોમાં ઍન્ટ્રૉજનના ભંગાણમાંથી પેદા થાય છે.
એરોમેટસેસ ઇનિબિટર એસ્ટ્રોજનની રચનાને અવરોધે છે, જે આ પ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે, જે એસ્ટ્રોજનના એન્ડ્રોજનને ફેરવે છે.
કેવી રીતે Femara સ્તન કેન્સર પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા વર્ક્સ
જેમ નોંધ્યું હતું કે, મેનોપોઝ પછી, શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું પ્રાથમિક સ્ત્રોત એ છે કે શરીરમાં ફેટી પેશીઓમાં એન્થોજન્સના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
આ ઍર્રોજન ("પુરૂષ" હોર્મોન્સ) ઍરોમેટસે નામના એન્ઝાઇમ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત પ્રતિક્રિયામાં એસ્ટ્રોજનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. એરોમેટસેની ક્રિયાને રોકવાથી, એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન અવરોધિત થયું છે. તેના પરિણામે, કોઈ પણ બાકીના અથવા નિષ્ક્રિય સ્તન કેન્સર કોશિકાઓ (એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓ) ને ઉત્તેજીત કરવા માટે શરીરમાં ઓછી એસ્ટ્રોજન ઉપલબ્ધ છે.
સ્તન કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડવાનું કેટલું મહત્વનું છે? એવું જણાય છે કે આપણે બધાને ખબર છે કે સ્તન કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિને સારવાર આપવામાં આવી હતી પરંતુ વર્ષો પછી અથવા તો દાયકાઓ પછી પણ તે બહાર આવ્યું હતું. અમે ચોક્કસ નથી કે આ કેન્સર કોષો નિષ્ક્રિય લાંબા સમય સુધી કેવી રીતે ઊભા થઈ શકે છે, પરંતુ એવા સિદ્ધાંતો છે કે શા માટે પાછળથી પુનરાવર્તન થાય છે જેમ કે કેન્સર સ્ટેમ કોશિકાઓ જે સામાન્ય સ્તન કેન્સરના કોષો કરતાં વધુ સ્થિતિસ્થાપક છે. એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર સાથે વિલંબિત પુનરાવર્તન વધુ સામાન્ય છે, જેમ કે ફેમરા જેવી મહત્વની પદ્ધતિઓ માટે શોધ.
તે હવે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ઝમેટાને શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સા (નીચે જુઓ), પોસ્ટમેનપોશલ સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે તે સમયે ફિમેરા તરીકે શરૂ થવું જોઈએ.
રીમેમ્બર અમને ફેમરા વિશે શું કહે છે?
એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે , અને સહાયક કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરે છે, એરોમાટેઝ ઇનિબિટર સાથેની સારવારમાં પુનરાવૃત્તિના 50 ટકા સુધીનું જોખમ ઘટાડવામાં આવે છે.
Tamoxifen ઉપચારના 5 વર્ષ સુધી જે સ્ત્રીઓને મળ્યા હતા તેમને જોઈને અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ સમય પછી, ફેમરાનો ઉપયોગ કરીને, થોડા વર્ષો પછી પણ, સુધારેલા અસ્તિત્વમાં પરિણમ્યું.
Tamoxifen ઉપચાર પર સૌ પ્રથમ 2 થી 3 વર્ષમાં મેનોપોઝલ બનનાર મહિલા અને બાકીના 5 વર્ષ માટે ફિમેરા પર સ્વિચ કરવામાં આવી હતી, જે સ્ત્રીઓને 5 વર્ષ માટે એકલા ટેમૉક્સિફેનનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું તેના કરતાં ઓછું જોખમ હતું.
હોર્મોન ઉપચારની શરૂઆતમાં મેનોપોઝલ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, ટેમોક્સિફેનથી શરૂઆતમાં શરૂઆતમાં એરોમેટઝ ઇનિબિટરનો ઉપયોગ કરવામાં વધુ ફાયદા છે.
તે સમયના આદર્શ લંબાઈને જાણતી નથી કે જે ફિમેરા લાભ દર્શાવે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, 5 વર્ષથી વધુ સમય માટે ફીમારાનો ઉપયોગ કરવો કે નહીં તે લાભનો છે (નીચે જુઓ.) તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરો કારણ કે આ વિસ્તાર સંદર્ભે બદલાતી રહે છે. વર્તમાન ભલામણો
કોણ ફેમરા લઈ શકે છે
આ દવા એવી સ્ત્રીઓ માટે છે જે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરનું નિદાન થયું છે. સ્ત્રીએ પ્રાથમિક સારવાર પૂર્ણ કરી હોવી જોઈએ અને મેનોપોઝમાં હોવું જોઈએ. પૂર્વ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ ફેમરા લઈ શકે છે જો તેમની અંડકોશ રાસાયણિક રીતે દબાવી દેવામાં આવે છે. જે મહિલાઓએ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-નકારાત્મક સ્તન કેન્સર ધરાવતા હોય તેમને આ ડ્રગથી લાભ થશે નહીં .
ફેમરા અને અન્ય એરોમાઝ ઇનિબિટરના સામાન્ય સાઈડ ઇફેક્ટ્સ
અન્ય દવાઓ સાથે, આડઅસરો ફેમરા સાથે સામાન્ય છે સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ગરમ સામાચારો અને સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે. હકીકતમાં, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો વધુ સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે જેના માટે લોકો દવા લેવાનું બંધ કરે છે (નીચે જુઓ).
હોટ સામાચારો પણ ખૂબ સામાન્ય છે, તેમ છતાં લોકો ટેમૉક્સિફનથી ફીમેરામાંથી બદલાતા રહે છે (વય, શસ્ત્રક્રિયા અથવા અંડાશયના દમનની ઉપચારના કારણે) પોસ્ટમેનનોપૉસલ થયા પછી નોંધો કે તમામોફિફેનની સરખામણીમાં હોટ ફ્લૅશ્સ હળવા લાગે છે. તેમ છતાં આ આડઅસર નિરાશાજનક છે, આપણા શરીરમાં એસ્ટ્રોજન ઘટાડે છે તે કંઈપણ ગરમ સામાચારો તરફ દોરી શકે છે, અને એસ્ટ્રોજન ઘટાડવાનું પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડવાનું શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. કેટલાક લોકોએ "reframe" ને મદદરૂપ થવું જોઈએ અને સારવાર કામ કરી રહી છે તે સંકેત તરીકે હોટ ફ્લૅશ્સ જોવા મળશે.
અન્ય આડઅસરો જે એકદમ સામાન્ય છે તેમાં માથાનો દુઃખાવો, થાક , તીવ્રતા અને અનિદ્રામાં વધારો) સમાવેશ થાય છે. કેન્સરના દર્દીઓ માટે અનિદ્રાના જોખમો વિશે જાણો , કારણ કે તે સ્તન કેન્સરનું અસ્તિત્વ ઘટાડી શકે છે, પરંતુ સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.
એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ અસ્થિ નુકશાનનું કારણ બની શકે છે જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જો કે ફેમેરા સાથે ઝમેટા (2017 માં બનાવેલી ભલામણ) ની સંયુક્ત ઉપયોગ આને નકારી શકે છે (નીચે જુઓ).
એરોમાટેસ અવરોધકો ટમોક્સીફેનના ઉપયોગના આધારે જીવલેણ હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રૉક્સનું જોખમ વધારી શકતા નથી પરંતુ અસામાન્ય હૃદયની લય અને હૃદયના અસ્તરની તીવ્રતાના સોજા જેવી ઓછી ગંભીર હૃદયની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલા છે.
સારવારને અટકાવવાનું ક્યારે ધ્યાનમાં લેવું
કમનસીબે, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો ફેમરા સાથે સારવારની ખૂબ સામાન્ય અસર છે. એક મોટા અભ્યાસમાં એવું જાણવા મળ્યું છે કે દર્દીઓના 32 ટકા દર્દીઓ આડઅસરોના કારણે આ દવાનો ઉપયોગ બંધ કરી દીધો છે. લગભગ 24 ટકા લોકોએ સ્નાયુ અને સંયુક્ત પીડાને કારણે દવાને અટકાવી દીધી છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જેઓ આડઅસરોને કારણે તેમની એરોમેટઝ અવરોધક અટકાવતા હતા, ત્રીજા આ દવાઓના વર્ગમાં અન્ય એક દવાઓ સહન કરી શકતા હતા.
સંયુક્ત અને સ્નાયુઓમાં દુખાવા સાથે સામનો કરવા માટે તમે શું કરી શકો તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. એક અંકુશિત સુનાવણીમાં એવું જોવા મળ્યું હતું કે એરોમાટેસ ઇનિબિટરર્સને કારણે સ્નાયુમાં દુખાવાથી રાહતમાં એક્યુપંક્ચર કરતાં એક્યુપંક્ચર વધુ ઉપયોગી હતા.
હોટ સામાચારો પણ હેરાન થઈ શકે છે અને અપેક્ષિત છે કારણ કે દવાઓ તમારા શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે. હોટ ફ્લશ્સ સાથે સામનો કરવાના માર્ગો પર આ વિચારો તપાસો.
ઓસ્ટીયોપોરોસિસ નિવારણ
એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ અસ્થિ નુકશાનને વધારી દે છે અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના જોખમમાં વધારો નહીં પરંતુ આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા સ્ત્રીઓમાં હાડકાના અસ્થિભંગની સંખ્યા જોવા મળે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે સ્ક્રીનીંગ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો. ખાતરી કરો કે તમે પર્યાપ્ત વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ મેળવી રહ્યા છો. વાસ્તવમાં, તમારા રક્તમાં શ્રેષ્ઠ વિટામિન ડીના સ્તરો અથવા સ્તન કેન્સરનું અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા વિટામિન ડી સ્તરની ચકાસણી કરવા વિશે વાત કરો અને જો સ્તર ઓછી હોય તો તમે શું કરી શકો?
ઘણા કેન્સરોલોજકો એ એરોમેસેસ ઇનિબિટરર્સ શરૂ થાય ત્યારે અસ્થિ ડેન્સિટી ટેસ્ટ મેળવવાની ભલામણ કરે છે, અને પછીથી પાછળથી
ફિમેરા અને ઝેમેટા અને બોન લોસનો સંયુક્ત ઉપયોગ
પોસ્ટમેનરોપૉસ્શિયલ સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરનારા લોકો માટે, કેન્સોલૉજિસ્ટો હવે ઘણીવાર બિસ્ફોસ્ફૉનેટ ઝમેટા (ઝોલેડ્રોનિક એસિડ) ને તે જ સમયે શરૂ કરે છે. ઝમેટા એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથે અસ્થિ નુકશાન અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ માત્ર ઘટાડે છે પરંતુ પુનરાવૃત્તિના જોખમને પણ ઘટાડે છે.
ટ્રેડફૉક્સ
ફેમરાના કામચલાઉ આડઅસરો વધુ સહ્ય હોય છે જ્યારે તમને ખબર છે કે પુનરાવૃત્તિનો તમારા જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. Tamoxifen પાંચ વર્ષ પછી Femara લીધો જે સ્ત્રીઓ Tamoxifen સંપૂર્ણ પાંચ વર્ષ લીધો જે લોકો પુનરાવૃત્તિ એક નોંધપાત્ર રીતે ઓછો જોખમ હતું વધુમાં, ફેમરા સાથે, વિપરીત સ્તનમાં નવા કેન્સરનું જોખમ ફક્ત એકલા ટેમૉક્સિફેન કરતાં ઓછું છે.
ભલામણની ભલામણ
પાણી સાથે દિવસમાં એકવાર ફિમેરા લો. આ દવાને ખોરાક સાથે લેવાની જરૂર નથી. તમારી સિસ્ટમમાં ડ્રગનું એક સ્તર જાળવવા માટે, દરરોજ તે જ સમયે તેને લેવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમને માત્રા ચૂકી જાય, તો બમણો ન બનો, ફક્ત બીજા દિવસ સુધી રાહ જુઓ અને તમારી દવા શેડ્યૂલ ફરી શરૂ કરો. આ માદક ન લો જો તમને હજી પણ માસિક સમય હોય અથવા ગર્ભવતી હોય
તે 2.5 એમજીની ગોળી, બ્રાન્ડ નામ (જેનરિક વર્ઝન ઉપલબ્ધ નથી) અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન તરીકે જ ઉપલબ્ધ છે.
ફીમેરાને 5 વર્ષથી વધુ સમય સુધી વપરાવો જોઈએ?
ફેમરા (અને અન્ય એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ) ની શ્રેષ્ઠ સમયની ભલામણોને હાલમાં ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે. શસ્ત્રક્રિયા અને કદાચ કેમોથેરાપી અને / અથવા રેડિયેશન ઉપચાર સાથે પ્રારંભિક સારવાર બાદ 5 વર્ષ અગાઉ ભલામણ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ આ બદલાઈ શકે છે.
જ્યારે તમારા ડૉક્ટર કૉલ કરવા માટે
વધુ ગંભીર આડઅસર, જેમ કે હ્રદય રોગ, કેટલીક વખત થઇ શકે છે. લક્ષણો કે જે તમને તમારા ડૉક્ટરને બોલાવવા માટે કહેવામાં આવે છે તેમાં શ્વાસ લેવાની તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, પગમાં દુખાવો અથવા સોજો, અસામાન્ય યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, ચામડીમાં ફોલ્લીઓ , ઝાડા, અથવા ઊબકા અને ઉલટી.
બોટમ લાઇન
જ્યારે સ્તન કેન્સર (શસ્ત્રક્રિયા, અને કિમોથેરાપી અને / અથવા રેડિયેશન ઉપચાર) ની પ્રાથમિક સારવારને પગલે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે ફેમરા પુનરાવૃત્તિના જોખમને ઘટાડી શકે છે. તે પુનરાવૃત્તિ અને મેટાસ્ટેટિક રોગ છે, સામાન્ય રીતે, તે સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુનું પ્રાથમિક કારણ છે.
ફેમરા પોસ્ટમેનિયોપૉસ્સેકલ સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે અથવા જેઓ પ્રેઇમનપ્રોસિયલ છે પણ જેમણે અંડાશયના દમનનું ઉપચાર કર્યું છે. સામાન્ય આડઅસરોમાં હોટ ફ્લૅશ્સ અને સ્નાયુમાં દુખાવો અને દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. બિન-જીવલેણ હૃદય રોગ અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ જેવા વધુ ગંભીર આડઅસરો પણ થઇ શકે છે. બિસ્ફોસ્ફૉનેટ ઉપચારના ઉમેરા સાથે, જો કે, અસ્થિ નુકશાનનું જોખમ ઘટાડવું જણાય છે.
ફિમરા પ્રાથમિક સારવાર બાદ ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તાજેતરના અભ્યાસ સૂચવે છે કે ભવિષ્યમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
> સ્ત્રોતો
> ડેશી-થિંડ, એસ, ફ્લેચર, સી., બ્લાન્કેટે, પી. એટ એટ. સ્તન કેન્સરમાં એડજ્યુવેન્ટ બિસફોસ્ફોનેટ્સ અને અન્ય અસ્થિ-સંશોધિત એજન્ટ્સનો ઉપયોગ: એક કેન્સર કેર ઓન્ટારીયો અને અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઑનકોલોજી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2017. 35 (18): 2062-2081
> હેગ, આર., શી, જે., શ્ટેટીંગર, જે., એટ અલ. એરોમેટસેઝ ઇનિએબિટર ઉપયોગ કર્યા પછી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝ જામા ઓન્કોલોજી 2 (12): 1590
> હલેસી, ઇ., ઝિંગ, એમ., અને આર. સ્ટોકલી. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે પોસ્ટમેનિયોપૉસલ સ્ત્રીઓમાં એરોમાટેસ ઇનિબિટર થેરેપીને લગતા સંયુક્ત લક્ષણો માટે એક્યુપંકચર: એક કથા સમીક્ષા. દવા એક્યુપંકચર 2015. 33: 188-195.
> હેનરી, એન., અઝોઝ, એફ., ડેસ્ટા, એ. એટ અલ. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સરમાં સારવાર-ઉભર લક્ષણોના પરિણામે એરોમાટેસ ઇનિબિટર ડિસ્કોંટિનેશનના આગાહીઓ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2012. 30 (9): 936- 9 42
> સેન્કસ, ઇ., કીરીકાડેસ, એસ, ઓહનો, એસ એટ અલ. પ્રાથમિક સ્તન કેન્સર: નિદાન, સારવાર અને અનુવર્તી માટે ESMO ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2015. 26 (પૂર્વે 5): વી 8-વી 30