ધ એસેસ પ્રોસિજર

1 -

ધ એસેસ પ્રોસિજર

એસ્સાર પ્રક્રિયા એ બિન-સર્જિકલ, કાયમી જન્મ નિયંત્રણ વિકલ્પ છે. આ પ્રકારના હિસ્ટરોસ્કોપિક વંધ્યત્વને કોઈ પણ ચીજોની જરૂર નથી અને નરમ, લવચીક આવરણ (કોઇલ પ્રત્યારોપણ), જે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શામેલ છે. તે ટ્યુબલ ligation માટે એક સારો વિકલ્પ છે કારણ કે માદા વંધ્યત્વના તમામ અન્ય સ્વરૂપોને ચીરોની જરૂર છે ( શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે).

ફક્ત એસ્સાર પ્રક્રિયામાં લગભગ 10 મિનિટ લાગે છે, ખાસ કરીને ડૉક્ટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે, અને રાતોરાત રોકાણની જરૂર નથી.

• એસેચર જન્મ નિયંત્રણ
• મદદ! મારા માટે એસેચર પ્રક્રિયા છે?

2 -

ગરદનનું વિસ્તરણ

એસેસ પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રથમ પગલું સર્વિક્સ ફેલાવવું છે. તમારા ચિકિત્સક સર્વિક્સને હાંસિલ કરવા માટે સ્થાનિક નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરશે. કેટલાક ફિઝિશિયર્સ વધારાની દવાઓ પણ આપે છે જે તમને આરામ અને / અથવા કોઈપણ પીડાને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. એસેસ કોઇલ દાખલ કરવા માટે, તમારા ચિકિત્સકને ગરદનને ધીમે ધીમે ફેલાવવું પડશે (અથવા ખુલ્લું).

ગરદન ફેલાવવું બે રીતે થઇ શકે છે:

1. યોનિમાર્ગને ખુલ્લું રાખવા માટે તમારા ચિકિત્સક સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ એક ઉપકરણ છે જે ડકની ધાતુની ચાંચ જેવું છે. સાધન યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તેના શુષ્ક બ્લેડ અલગ પડે છે અને ખુલ્લા રાખવામાં આવે છે. તમારા ચિકિત્સક પછી ધીમેધીમે એક પાતળા, સરળ મેટલ લાકડી યોનિમાં અને નાના સર્કલ ઉદઘાટન માં દાખલ કરશે. લાકડીને થોડોક સ્થાને રાખવામાં આવે છે, બહાર કાઢવામાં આવે છે, અને થોડી મોટી લાકડી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તન થાય ત્યાં સુધી ગર્ભાશયને પર્યાપ્ત વિશાળ છે જેથી પ્રત્યારોપણની જગ્યાએ મૂકવામાં આવે. આમાં આશરે 10 મિનિટ લાગે છે, અને તમે દરેક લાકડીને સમાવવા માટે સર્વાઇકલ સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે કરોડરજ્જુ અને અસ્વસ્થતા અનુભવી શકો છો.

ગર્ભાશયને ફેલાવવાનો બીજો એક માર્ગ એ ઓસ્મોટિક ડિલેટરનો ઉપયોગ છે, જે ઉપકરણ કે જે ગરદનની આસપાસ પેશીઓમાંથી ભેજને શોષી લે છે અને ધીમે ધીમે વિસ્તરે છે. ડિંડ્રેટરનું વિસ્તરણ ધીમે ધીમે ગરદન ખોલે છે અને સામાન્ય રીતે થોડી અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે. ઓસ્મોટિક ડિલેટરના બે સામાન્ય પ્રકારો છે:

• લેમિનારીયા એ સૂકા સીવીડથી બનેલી એક નાની નળી છે જે ટ્યુબરલ લિજીશન પ્રક્રિયા પહેલા 8 થી 24 કલાક પહેલા ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે; તે સામાન્ય રીતે તેના દાખલ કરવા માટે તેની પ્રક્રિયા પહેલાં એક દિવસ આવવા સ્ત્રી જરૂર છે. સર્વિકલ વિસ્તરણ મોટાભાગે પ્રથમ 6 કલાકની અંદર થાય છે, જેમાં તેને દાખલ કરવામાં આવતાં 12 થી 24 કલાક પછી મહત્તમ વિસ્તરણ થાય છે.
• દિલપાન (સિન્થેટિક ડિલેટર) એક શુષ્ક અને જંતુરહિત સ્પોન્જ છે જે એસેસ પ્રક્રિયા પહેલા કેટલાંક કલાકો પહેલા ગરદનમાં દાખલ થાય છે. સિન્થેટીક ડિલાટર લેમિનેરીયા પદ્ધતિ કરતા ઓછા સમયમાં ગરદનને દાખલ કરવા અને ખોલવાનું વધુ સરળ બનાવે છે.

3 -

ધ એસેસ પ્રોસિજર

એસેસ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમે તમારા પગ ખુલ્લા અને જગાડવો-અપ્સ સાથે સ્થાન પામશો , તમે કેવી રીતે પેલ્વિક પરીક્ષા માટે કરશો તમારા ચિકિત્સક મૂત્રવૃત્તથી, અને ગર્ભાશયમાં, યોનિમાં એક મૂત્રનલિકા અને પાતળા, ટ્યુબ જેવા સાધન (હિસ્ટરોસ્કોપ) દાખલ કરશે. અવકાશના અંત પર કેમેરો તમારા ફિઝિશિયનને ગર્ભાશયમાં જોવાની મંજૂરી આપે છે. મૂત્રનલિકા દ્વારા એસ્સેસર શામેલ થ્રેડેડ છે અને ફલોપિયન ટ્યુબના ઉદઘાટનમાં સ્થિત છે. બીજા રોપવું પછી તે જ રીતે અન્ય ફેલોપિયન ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. આ કાર્યવાહી દરમ્યાન અને પછી તમારી પાસે કેટલાક માસિક સ્રાવ ખેંચાણ હોઇ શકે છે. એકવાર આ થઈ જાય તે પછી, કોઇલ પ્રત્યારોપણ સ્થાને છે તેની ખાતરી કરવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. સમગ્ર પ્રક્રિયા આશરે 10-30 મિનિટ લાગે છે.

4 -

શું એસેસ કાર્યવાહી પછી અપેક્ષા

મહિલા સામાન્ય રીતે એસેસ પ્રક્રિયા પછી 45 મિનિટમાં ઘરે જવા માટે સક્ષમ હોય છે, અને મોટા ભાગની કામ કરતી સ્ત્રીઓએ 24 કલાક કે તેથી ઓછા સમયમાં કામ શરૂ કર્યું મોટાભાગની સ્ત્રીઓ 1 થી 2 દિવસની અંદર સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફર્યા છે, પરંતુ ઘણી સ્ત્રીઓએ અહેવાલ આપ્યો છે કે પ્રક્રિયા પ્રમાણે તે જ દિવસે સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકશે.

આવશ્યક પ્રક્રિયા કર્યા પછી, સ્ત્રીઓએ અનુભવ્યું છે કે:

• પ્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયના ચળવળને કારણે યોની રક્તસ્ત્રાવ.
• કાર્યવાહી બાદ થોડા દિવસો સુધી હળવાથી મધ્યમ દુખાવો અને / અથવા ખેંચાણ.
• તેમના માસિક ચક્રમાં કામચલાઉ ફેરફારો (સામાન્ય સમયગાળાની તુલનાએ ભારે અથવા લાંબા સમય, રક્તસ્રાવ અથવા ગાળા દરમિયાન ખીલતા)
• પેલ્વિક, પેટમાં અને / અથવા પીઠનો દુખાવો.
• તેમના નિર્ણય વિશે દિલગીરી

તમે જેટલું જલદી તમારી લાગણી અનુભવે છે ત્યાં સુધી તમે જાતીય સંભોગ ફરી શરૂ કરી શકો છો, અને તે પીડાનું કારણ નથી. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, આ સર્જરી પછી લગભગ એક સપ્તાહ લાગે છે. એ જરૂરી છે કે તમે એસેસ નિવેશ પછીના પ્રથમ ત્રણ મહિના માટે બેક-અપ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો. ડાઘ પેશીઓને કોઇલની આસપાસ બનાવવા માટે તે આ સમયની સંખ્યા લે છે, ત્યાંથી ફેલોપિયન ટ્યુબને અવરોધે છે. ત્યાં સુધી પુષ્ટિ થાય છે કે ટ્યુબને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, અન્ય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

5 -

હિસ્ટરોસ્લાપીંગોગ્રામ (એચએસજી) ટેસ્ટ

હાયસ્ટ્રોસાલ્પીંગૉગ્રામ (એચએસજી) તરીકે ઓળખાતી કસોટી તમારી એસ્સાર પ્રક્રિયાના ત્રણ મહિના પછી કરવામાં આવે છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે કે ફલોપિયન ટ્યુબ કાયમ માટે અવરોધિત છે. આ પરીક્ષા તમારા સમયગાળા પછી અઠવાડિયામાં સુનિશ્ચિત થવી જોઈએ કે તમે ગર્ભવતી નથી. તમને કદાચ સંમતિ ફોર્મ પર પણ સહી કરવાની જરૂર પડશે.

એચએસજી રેડીયોલોજી ડિપાર્ટમેન્ટમાં એક્સ-રે મશીન ઓવરહેડ સાથે કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવશે. ટેબલ પર આવેલા અને તમારા પગને રૅરેટઅપ્સમાં મૂકવા તૈયાર રહો, જેમ તમે પેલ્વિક પરીક્ષા દરમિયાન કરો છો આ સમયે, પાતળા મૂત્રનલિકા દ્વારા તમારા ગરદન અને ગર્ભાશય દ્વારા ડાઇને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે. પછી, એક્સ-રે ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની ચિત્રો બનાવવા માટે લેવામાં આવે છે. એચ.એસ.જી. જો કોઇલ પ્રત્યારોપણ યોગ્ય સ્થાને છે અને બતાવશે કે ટ્યુબ સફળતાપૂર્વક અવરોધિત કરવામાં આવી છે તો તે બતાવશે. જો તે હોય, તો તમારે બીજી જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો પડશે નહીં. ફરીથી, એચએસજી (HSG) ટેસ્ટ પુષ્ટિ કરે ત્યાં સુધી વધારાના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ કે ફોલિયોપિયન ટ્યુબ સંપૂર્ણપણે ડાઘ પેશી દ્વારા અવરોધિત થાય છે.

6 -

Hysteroscopic ટ્યુબલ Ligation ના લાભો

ટ્યૂબલ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરવાની હિસ્ટરોસ્કોપિક એશ્યોર પધ્ધતિ પરંપરાગત, ટ્યૂબલ લિગેશનની સર્જીકલ પધ્ધતિઓની તુલનામાં કેટલાક લાભો આપે છે.

એટલું જ નહીં, તે સુરક્ષિત છે, ત્યાં કોઈ સખત નથી, અને સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે ઓછો અગવડતા આપે છે.

99% સ્ત્રીઓએ એશરની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થતા તેમના લાંબા ગાળાની આરામને ઉત્તમ ગણાવી છે અને 95% સ્ત્રીઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ એક મિત્રની પ્રક્રિયાની ભલામણ કરશે.

7 -

હિસ્ટરોસ્કોપિક ટ્યુબલ લિજેક્શનના ગેરફાયદા

એસ્સ્યુઅલ ટ્યુબલ બૉજીની પ્રક્રિયાના ગેરલાભો એ છે કે ત્રણ મહિના સુધી વૈકલ્પિક જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડાઘ પેશીના સ્વરૂપમાં અને ફેલોપિયન ટ્યુબ્સને અવરોધે છે.

વધારામાં, એસ્શેર હિસ્ટરોસ્કોપિક વંધ્યત્વ પ્રક્રિયા વિપરીત નથી . કારણ કે ફેલોપિયન ટ્યુબ ટીશ્યુ અને કોઇલ પ્રત્યારોપણ એક બંધ પેસેજ બનાવવા માટે એક સાથે વધે છે, કારણ કે ફેલોપિયન નળીઓને નુકસાન વિના માઇક્રો-ઇન્વેસ્ટર્સને ઑપરેટર્સે દૂર કરી શકાતું નથી.

એક ટ્યુબલ રોપવું પણ શામેલ કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, તેથી બીજી ટ્યુબને સંપૂર્ણપણે અવરોધવા માટે બીજી પ્રક્રિયા જરૂરી છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, દર 7 મહિલાઓમાંથી લગભગ 1 એ પ્રથમ પ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા દરમિયાન ફેલોપિયન ટ્યુબમાં બાંધીને રોપવા માટે સમર્થ નથી.

8 -

એસેસ કાર્યવાહી જોખમો

2014 એફડીએ (FDA) સલામતી અહેવાલ મુજબ, એશ્યુર પ્રક્રિયા લાંબા ગાળાના આડઅસરોનું કારણ જણાતી નથી. ટ્યુબલ લિગેશનના કોઈપણ પ્રકારની જેમ, અચોક્કસ સગર્ભાવસ્થા થઇ શકે તેવું એક નાની શક્યતા હંમેશા હોય છે.

આયોજિત પેરેન્ટહૂડ મુજબ, એસ્સાર પ્રક્રિયા આ સંભવિત જોખમોને સૂચિત કરે તે પછી બે વર્ષ પછી સ્ત્રીઓ પરના અનુવર્તી અભ્યાસો:

• માઇક્રો-ઇન્વેસ્ટર્સ ફેલોપિયન ટ્યુબ્સમાંથી બહાર કાઢી શકે છે.
• કોઇલ પ્રત્યારોપણ કદાચ ફેલોપિયન ટ્યુબમાં, અથવા અત્યાર સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં શામેલ હોઈ શકે છે.
• માઇક્રો-ઇન્વેસ્ટર્સ ગર્ભાશય અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબની દીવાલ (વેરો) દ્વારા દબાણ કરવામાં આવી શકે છે. આ થવું જોઈએ, પરિસ્થિતિ સુધારવા માટે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
• અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી, ડાયલેશન અને ક્યુરેટટેજ (ડી એન્ડ સી), અથવા કાર્યવાહી કે જે રેડિયો ફ્રીક્વન્સીના ઉપયોગની જરૂર હોય તે દરમિયાન કોઇલ પ્રત્યારોપણ નુકસાન થઈ શકે છે.

ઍક્સ્યોર પ્રત્યારોપણની સામેલગીરી દરમિયાન આવી શકે તેવી વધારાની ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હળવાથી મધ્ય પીડા
• ઉબકા અને / અથવા ઉલટી
• પ્રક્રિયા નીચેના ફેટિંગ
• ચેપ
• અનિર્ણિત ગર્ભાવસ્થા

જે મહિલાઓ આ પ્રક્રિયા તેમના માસિક ચક્ર (ovulation પછી) ના બીજા અડધા દરમિયાન કરવામાં આવે છે તે અજાણતા પ્રક્રિયાના સમયે ગર્ભવતી હોવાના જોખમમાં હોય છે. તે આગ્રહણીય છે કે આવશ્યક પ્રક્રિયા માસિક ચક્રના પહેલા છ મહિના દરમિયાન યોજાય છે.

દાખલ થવાના ભાગમાં પ્રવાહીના વધુ શોષણનો અનુભવ કરવા માટે સ્ત્રીને તોડવું અથવા શક્ય હોય તેવું શક્ય છે, જો કે આ ગૂંચવણો અન્ય લોકોની યાદી કરતાં ઓછી છે. તૂટેલી શામેલ થવાથી ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં સમસ્યાઓ આવી રહી છે. પ્રવાહીની વધુ પડતી શોષણથી વધારાનું પ્રવાહી છુટકારો મેળવવા માટે શ્વાસની તકલીફ અથવા દવાની જરૂર પડી શકે છે. મૃત્યુ સહિતના વધુ ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે આનો તરત જ વ્યવહાર કરવો જોઈએ.

9 -

ઈંધણ અસરકારકતા

રિસર્ચ સૂચવે છે કે એસ્સાર હિસ્ટરોસ્કોપિક સ્ટીરિલિઝેશન પ્રક્રિયા ટ્યુબલ લિજેક્શનનો સૌથી અસરકારક સ્વરૂપ છે, અને વધુ દાક્તરો હવે આ અભિગમ પર સ્વિચ કરી રહ્યાં છે.

સંશોધન દર્શાવે છે કે દરેક 1000 મહિલાઓમાંથી 1.7 કરતાં ઓછી, પ્રક્રિયા પછી પાંચ વર્ષ ગર્ભવતી બની રહે છે (99.83% અસરકારક).

ત્રણ મહિનાના અનુવર્તી હાયસ્ટ્રોસાલ્પીંગૉગ્રામ (એચએસજી) ટેસ્ટ દ્વારા:

• અંદાજે 1% સ્ત્રીઓમાં કોઇલ પ્રત્યારોપણની એક ગુમ થઈ શકે છે.
• મહિલા ફેલોપિયન ટ્યુબના 96% સફળતાપૂર્વક અવરોધિત કરવામાં આવશે.

પ્રક્રિયા કર્યાના છ મહિના પછી, 100% સ્ત્રીઓને બંને નળીઓ સંપૂર્ણપણે બંધ હોવી જોઇએ.

એસેસ વિશે વધારાની બાબતો:

એંશીરની કાર્યવાહી પછી એંસી-છ ટકા સ્ત્રીઓ બંને નળીઓમાં સફળતાપૂર્વક કોઇલ રાખવામાં સક્ષમ છે, છતાં હજુ પણ 10% સ્ત્રીઓ હજુ પણ બે પ્રક્રિયાઓ પછી તેમના કોઇલને સફળતાપૂર્વક દાખલ કરવામાં અસમર્થ છે. છેલ્લે, 3% સ્ત્રીઓ જે એસેસ દાખલના સફળ પ્લેસમેન્ટનો અનુભવ કરે છે તે અન્ય કારણોને કારણે ગર્ભનિરોધકની તેમની પદ્ધતિ તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવામાં અસમર્થ છે.

_{સંદર્ભ:}

_{(1990). સર્વિકલ રિપિંગ એજન્ટ્સ - પોલિએક્લીયનટ્રિઅલ હાઈડ્રોગેલમાંથી બનેલા સિન્થેટિક ડિલેટર, દિલપાન. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન, 42 (3), 775-776}

_{એસેસ વેબસાઈટ (એનડી) સામાન્ય પ્રશ્નો}

_{નોલ્સ, જે. (2005). ટ્યુબલ સ્ટર્લાઈઝેશન આયોજિત પેરેન્ટહૂડ}