પેરિફેરલ ધમની બિમારી (પીએડી) એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં પગમાં, હથિયારો, માથાની અથવા પેટમાં રક્તનું એક અથવા વધુ રક્તવાહિનીઓ વહેંચાય છે અથવા આંશિક રૂપે અવરોધે છે, સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણે. જો અંગો માટે રક્તનું પ્રવાહ માંગ સાથે રહેવા માટે પૂરતું નથી, તો પૅડ ધરાવનાર વ્યક્તિ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે.
લક્ષણો
પી.ડી. (PAD) નું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ "સમજૂતી" છે. સમજૂતી પીડા, ખેંચાણ અથવા અસ્વસ્થતા છે - જે ફક્ત નકામીથી ખૂબ તીવ્ર હોય છે - જે અસરગ્રસ્ત અંગમાં જોવા મળે છે.
સામાન્ય રીતે, કસરત દરમિયાન ઘોષણા થાય છે અને બાકીના દ્વારા રાહત થાય છે.
ત્યારથી પીએડી (PAD) સૌથી વધુ પગને અસર કરે છે, કારણ કે વૉકિંગ જ્યારે મોટેભાગે પગના દુખાવાની વાત કરે છે ત્યારે મોટાભાગે તેનું સાંભળવું. જ્યાં પગની ધમનીમાં અવરોધો સ્થિત છે તેના પર આધાર રાખીને, પગની ગોઠવણી પગ, પગની, જાંઘ અથવા નિતંબને અસર કરી શકે છે. જે ઉપરી હાથપગ પૂરા પાડે છે તે ધમનીઓમાંની એકમાં PAD ધરાવતા લોકો હાથ અથવા ખભામાં શ્રદ્ધાંજલિ અનુભવી શકે છે; અને કેટલાક હાથ કસરત દરમિયાન ન્યૂરોલોજિકલ લક્ષણો પણ અનુભવી શકે છે, જેને " સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ " કહેવાય છે.
ક્યારેક પીએડી બાકીના સમયે નિરંતર પ્રતિબંધ મૂકશે. શ્રદ્ધાંજલિ વિશ્રામ કરવો એનો અર્થ એવો થાય છે કે ધમનીય અવરોધ પ્રમાણમાં ગંભીર છે, અને અસરગ્રસ્ત અંગ આરામથી પણ પૂરતા પ્રમાણમાં રક્તપાત પ્રાપ્ત કરી શકતો નથી.
કારણ કે સમજૂતી હંમેશાં સામાન્ય પેટર્નને અનુસરતી નથી - એટલે કે, શ્રમ દરમિયાન પીડા, બાકીના સમય દરમિયાન રાહત સાથે - પૅડનું નિદાન 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિને કોઈપણ સમયે માનવું જોઇએ, જેમને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળો છે , જેમાં ન સમજાય તેવા પીડા અનુભવે છે. શસ્ત્ર અથવા પગ.
ખૂબ તીવ્ર પૅડ અસરગ્રસ્ત અંગની અસ્થિમયતા અને અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે.
કારણો
મોટાભાગના કેસોમાં, પેડ એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા થાય છે . આનો અર્થ એ થાય છે કે કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) પેદા કરતી જોખમ પરિબળો સમાન પ્રકારના - ખાસ કરીને એલિવેટેડ કોલેસ્ટરોલ સ્તર, ધુમ્રપાન , હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ - પણ પીએડી (PAD) નું ઉત્પાદન કરે છે.
હકીકતમાં, કારણ કે પી.એ.ડી. અને સીએડી એક જ રોગ પ્રક્રિયાની કારણે થાય છે, જ્યારે પીએડીને નિદાન કરવામાં આવે છે, તેનો ઘણીવાર અર્થ થાય છે કે સીએડી પણ હાજર છે.
વધુ ભાગ્યે જ, પેડ લોકોને એવા લોકોમાં જોઇ શકાય છે જેઓ પાસે એથરોસ્ક્લેરોસિસ નથી. દાખલા તરીકે, પેડ આઇડિયાના આઘાત, કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં, અને આધાશીશી માથાનો દુઃખાવોનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ચોક્કસ દવાઓ (એગોગોટામીન દવાઓ) થી થઇ શકે છે.
નિદાન
પેડને બિન-આક્રમક પરીક્ષણ સાથે નિદાન કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેડને શારીરિક તપાસ દ્વારા શોધી શકાય છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત અંગમાં ઘટાડો પલ્સ નોંધાય છે. વધુ વખત, જો કે, પેડની નિદાન માટે કેટલાક વિશિષ્ટ પરિક્ષણોમાંથી એક જરૂરી છે.
પગમાં પેડને નિદાન કરવું " પગની ઘૂંટી-બાહ્ય ઇન્ડેક્સ " અથવા એબીઆઇ (ABI) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જેમાં લોહીનું દબાણ માપવામાં આવે છે અને પગની ઘૂંટી અને હાથની સરખામણીમાં થાય છે. નીચું ABI ઇન્ડેક્સ લેડ ધમનીમાં ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર સૂચવે છે, જે દર્શાવે છે કે પીએડ (PAD) હાજર છે.
પ્લેથાઇમોગ્રાફી એ પેડની નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય ટેકનિક છે. આ કસોટી સાથે, હવાને પગની બાજુમાં મૂકવામાં આવતી કફની શ્રેણીમાં પંપવામાં આવે છે, અને પ્રત્યેક કફની નીચે ધરીની પલ્સનો દબાણ અંદાજવામાં આવે છે. ક્યાંક ધમનીમાં અવરોધ ઊભી થાય છે, જે અવરોધના વિસ્તારની બહાર ઘટાડો પલ્સ દબાણનો પરિણમે છે.
"ડુપ્લેક્સ અલ્ટાસોનૉગ્રાફી" એક ખાસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષણ છે જે ધમની અંદર વિવિધ સ્તરે રક્ત પ્રવાહનો અંદાજ આપે છે.
રક્તના પ્રવાહમાં અચાનક ડ્રોપ ડ્રોપના વિસ્તાર પર અંશતઃ અવરોધ સૂચવે છે.
જો તમારા ડૉકટરને PAD પર શંકા છે, તો એક અથવા વધુ બિન-આક્રમક પરીક્ષણો નિદાન કરવા માટે સામાન્ય રીતે પૂરતા છે. આજે, એબીઆઇ એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી કસોટી છે.
સારવાર
હળવા અથવા મધ્યમ પીએડીને દવા અને જીવનશૈલીમાં બદલાવ સાથે સારવાર કરી શકાય છે, જ્યારે વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં અવરોધો દૂર કરવા માટે વારંવાર બાયપાસ સર્જરી અથવા એન્જીયોપ્લાસ્ટીની જરૂર પડે છે. અહીં પૅડની સારવાર અંગેની વધુ વિગતો છે .
સ્ત્રોતો:
હિર્ચ, એટી, ક્રિકી, એમએચ, ટ્રીટ-જેકોબ્સન, ડી, એટ અલ. પેરિફેરલ ધમનીય રોગની શોધ, જાગૃતિ અને પ્રાથમિક સારવારમાં સારવાર. જામા 2001; 286: 1317
હિર્ચ, એટી, હોસ્કલ, ઝેડજે, હર્ટઝર, એનઆર, એટ અલ. એસીસી / એએચએ 2005 પર્રીફેરલ ધમનીય રોગ (નીચલા તીવ્ર, મૂત્રપિંડ, મેસેન્ટિક અને પેટમાંનો એરોર્ટિક) ધરાવતા દર્દીઓના વ્યવસ્થાપન માટેની પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા: વેસ્ક્યુલર સર્જરી માટે અમેરિકન એસોસિએશન ફોર વેસ્ક્યુલર સર્જરી / સોસાયટી ફોર વેસીક્યુલર સર્જરી, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન , સોસાયટી ફોર વેસ્ક્યુલર મેડિસિન એન્ડ બાયોલોજી, સોસાયટી ઓફ ઇન્ટરનેશનલ રેડિયોલોજી, અને એસીસી / એએએ ટાઝ ફોર્સ ઓન પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ (લેખન સમિતિ, પેરીફેરલ આર્ટરિયલ ડિસીઝ સાથે દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટે): અમેરિકન એસોસિયેશન ઑફ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્ડ પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન દ્વારા સમર્થન ; નેશનલ હાર્ટ, લંગ, અને બ્લડ ઇન્સ્ટિટ્યુટ; વાસ્ક્યુલર નર્સિંગ માટે સોસાયટી; ટ્રાન્સએટલાન્ટિક ઇન્ટર સોસાયટીની સર્વસંમતિ; અને વેસ્ક્યુલર ડિસીઝ ફાઉન્ડેશન. પ્રસાર 2006; 113: ઇ -463.