જો તમારી પાસે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એમઆઇ, અથવા હ્રદયરોગનો હુમલો) હોય, તો તમે તમારા હૃદયના સ્નાયુને ચોક્કસ નુકસાન પહોંચાડ્યું છે જો પૂરતું નુકસાન થયું હોય, તો તમને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, MI ની નિષ્ફળતાને રોકવા માટેના પગલાં લેવાથી ઉપચારની એક મહત્વપૂર્ણ પાસા છે.
જે લોકો ખૂબ મોટી MI હોય તે માટે, હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું હોઇ શકે છે.
આ દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત તીવ્ર હોઈ શકે છે, ઘણી વખત પ્રથમ થોડાક કલાક કે દિવસની અંદર.
પરંતુ જ્યારે એમ.આઇ. માત્ર સ્નાયુનું નુકસાનની માત્રામાં મધ્યમ જથ્થો ઉત્પન્ન કરે છે ત્યારે, અંતિમ હૃદયની નિષ્ફળતા એક સંભાવના છે. યોગ્ય ડ્રગ થેરાપી અને જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન વિલંબ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભને રોકવામાં મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
રિમડેલીંગ શું છે?
એમઆઇ (MI) પછી હ્રદયની નિષ્ફળતા પછી શું થાય છે તે હદે હૃદયના સ્નાયુનું પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. એમઆઇ (MI) પછી, તંદુરસ્ત હૃદય સ્નાયુને નુકસાનગ્રસ્ત સ્નાયુનું વર્કલોડ લેવાના પ્રયાસમાં "ખેંચાય છે" આ ખેંચાણ હૃદયની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, એક પ્રક્રિયા જેને કાર્ડિયાક "રિમોડેલિંગ." કહેવાય છે
ખેંચાણથી વંચિત હૃદય સ્નાયુ સંધિ વધુ સખત રીતે કરવામાં મદદ કરે છે, અને તેને વધુ કામ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. હૃદય સ્નાયુ રબરના બેન્ડની જેમ વર્તે છે; વધુ તમે તેને પટ, વધુ "ત્વરિત" તે છે. જો કે, જો તમે રબરના બેન્ડને પદભ્રષ્ટ કરો છો, અથવા તેને લાંબા સમય સુધી લંબાવતા રહો છો, તો તે છેવટે તેની "ત્વરિતતા" ગુમાવે છે અને તે અસ્થિર બને છે.
કમનસીબે, હૃદય સ્નાયુ એક જ વસ્તુ કરે છે હૃદયની સ્નાયુઓની ક્રોનિક ખેંચવાની ક્રિયા તેને નબળી બનાવે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતા પરિણમી શકે છે. તેથી, જ્યારે રિમોડેલિંગ ટૂંકા ગાળા માટે હૃદયની કામગીરીને વધુ સારી રીતે મદદ કરી શકે છે, ત્યારે લાંબા ગાળાના રિમોડેલિંગમાં ખરાબ વસ્તુ છે. જો રિમોડેલિંગને રોકી શકાય અથવા મર્યાદિત કરી શકાય, તો હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ ઘટશે.
રિમડેલીંગ કેવી રીતે માપવામાં આવે છે?
MI પછી તમારા સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરવાનું એક મહત્વનો ભાગ અંદાજવાનો છે કે કેટલી કાર્ડિયાક રિમોડેલિંગ થઈ રહ્યું છે. આ માહિતીને MUGA સ્કેન અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરીને મેળવી શકાય છે, ડાબી વેન્ટ્રિકલની બિનઅનુભવી કલ્પનાની બે પદ્ધતિઓ.
MI ના કારણે હૃદયના સ્નાયુમાં થયેલા નુકસાનની અંદાજીત રીત, અને આવું થઈ રહેલી રિમોડેલિંગની રકમ, ડાબી વેન્ટ્રીક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (LVEF) ને માપવાનો છે. LVEF દરેક હૃદયના ધબકારા સાથે ડાબી વેન્ટ્રિકલ દ્વારા રક્તની ટકાવારી છે. હૃદયનું વિસ્તરણ (એટલે કે, રિમોડેલિંગ સાથે), ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક આવે છે. જો LVEF 40% (સામાન્ય 55% અથવા વધુ હોય તો) કરતાં ઓછું હોય, તો પછી નોંધપાત્ર સ્નાયુનું નુકસાન થયું છે. નીચલા LVEF, વધુ નુકસાન, વધુ રિમોડેલિંગ - અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.
કાર્ડિયાક રિમડેલીંગ અટકાવવા
કેટલાક ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે દવાઓના બે વર્ગમાં એમઆઇ (MI) પછી રિમોડેલિંગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, અને જે દર્દીઓને તોળાઈ હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો હોય તેમના અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે. આ દવાઓ બીટા બ્લૉકર અને એસીઈ ઈનબીટર્સ છે .
બીટા બ્લૉકર હૃદય પર એડ્રેનાલિનની અસરને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, અને તેમને વિવિધ પ્રકારના હૃદય રોગમાં નોંધપાત્ર ફાયદાકારક અસરો છે.
બીટા બ્લૉકર કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્જીનાયાના જોખમને ઘટાડે છે; હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓના અસ્તિત્વમાં સુધારો; હાર્ટ એટેક પછીના દર્દીઓમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે; અને એમઆઇ (MI) પછી વિલંબ, કાર્ડિયાક રિમડેલીંગને આંશિક રૂપે રીવ્યુ કરે છે.
તેથી, જ્યાં સુધી તેનો મજબૂત ઉપયોગ ન કરવાના કારણો છે (ગંભીર અસ્થમા અથવા અન્ય ફેફસાના રોગો ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ ફક્ત આ દવાઓ લઈ શકતા નથી), લગભગ દરેક હાર્ટ એટેક બચેલાને બીટા બ્લૉકર પર મૂકવામાં આવવો જોઈએ. એમઆઇ (MI) પછી સૌથી સામાન્ય નિયત બીટા બ્લૉકર છે ટેનોમમિન (ઍટેનોલોલ) અને લોપ્રેસર (મેટ્રોપોલોલ).
એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ નોંધપાત્ર તીવ્ર એમઆઇ (MI) પછી લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે, અને વધુમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા (દેખીતી રીતે રિમોડેલિંગને રોકવા અથવા વિલંબિત કરીને) વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તેઓ રિકરન્ટ એમઆઇ, સ્ટ્રોક અને અચાનક મૃત્યુનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.
એસીઇ ઇનિબિટર, જેમ કે બીટા બ્લૉકર, જો તમને હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય તો તે જરૂરી છે. વાસીઓટેક (એન્લાપ્રિલ) અને કેપ્ટન (કેપ્પોપ્રિલ) એ એમઆઇ (MI) પછી ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે.
કાર્ડિયાક હેલ્થ જાળવવા
હ્રદયરોગના હુમલા પછી હૃદયની નિષ્ફળતા રોકવા ખાસ ઉપાયના ઉપચારની સાથે, તમારે તમારા શ્રેષ્ઠ હૃદય આરોગ્ય જાળવવા માટે અન્ય મહત્વપૂર્ણ ઉપચારની જરૂર પડશે. અહીં એક પોસ્ટ-હાર્ટ એટેક ચેકલિસ્ટ છે જે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવી જોઈએ.
અને જ્યારે તમે એ હકીકત વિશે કંઇ પણ કરી શકતા નથી કે તમારી પાસે પહેલેથી જ CAD છે, ત્યાં ઘણી બધી વસ્તુઓ છે જે તમે તમારા કેડરના બગડવાની પ્રક્રિયાને ધીમી અથવા બંધ કરવા માટે કરી શકો છો, અને આમ વધુ હૃદયના નુકશાનને રોકવા. આમાં તમારા આહાર, કોલેસ્ટેરોલ સ્તર, વ્યાયામ ક્ષમતા, અને તમારું વજન અને તમારા બ્લડ પ્રેશરને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવા માટેના પગલાં સામેલ છે.
> સ્ત્રોતો:
નટ્ટલ, એસએલ, ટોસેકુ, વી, કેન્ડેલ, એમજે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી બીટા બ્લોકડે. ઇન્ફાર્ક્શન પછી રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદર ઘટાડવા બીટા બ્લોકરની મુખ્ય ભૂમિકા છે. બીએમજે 2000; 320: 581
સ્મિથ, એસસી જુનિયર, એલન, જે, બ્લેર, એસએન, એટ અલ. હૃદય અને અન્ય એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સેકન્ડરી પ્રિવેન્શન માટે AHA / ACC માર્ગદર્શિકા: નેશનલ હાર્ટ, લંગ, અને બ્લડ ઇન્સ્ટિટ્યુટ દ્વારા સમર્થન 2006 અપડેટ. જે એમ કોલ કાર્ડિઓલ 2006; 47: 2130
ગેરા પી.ટી., કુશનેર એફજી, એસશેમ ડીડી, એટ અલ. 2013 એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સંચાલન માટે ACCF / AHA માર્ગદર્શિકા: એક્ઝિક્યુટિવ સાર: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઑફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ. પ્રસાર 2013; 127: 529.