આર્ટિએથીથી પગમાં દુખાવો, નબળાઇ અને શક્તિવિહીનતા થઈ શકે છે
મોટાભાગના ચુનંદા એથ્લેટ ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળી કસરત દરમિયાન ચોક્કસ સ્નાયુમાં દુખાવો અને થાક અનુભવે છે. તાજેતરમાં, જોકે, રમતવીરોની ઉપગણ (ખાસ કરીને સાઇકલિસ્ટ્સ, રવાર્સ અને ટ્રાઇએથલેટ) પગથી દુખાવો અને અણધારી કારણથી નબળાઇના લક્ષણોની જાણ કરે છે -------- યોનિમાર્ગ, ગ્રોઈન, અથવા નીચલા પગની ધમનીઓને નુકસાન .
આ નુકસાન, અથવા આર્ટેરોથેથી, ધમનીઓને ખેંચવાની, સાંકડા અથવા છીદ્રોને એવી રીતે દેખાય છે કે જે ઉચ્ચ-તીવ્રતાના કસરત દરમિયાન અસરગ્રસ્ત પગમાં કર્કશ અથવા ધમનીની અવરોધને લીધે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. કસરત દરમિયાન રક્ત પ્રવાહ, અથવા ઇસ્કેમિયાના અભાવ, પીડા, બર્નિંગ, નબળાઇ, અને શક્તિવિહીનતા માટેનું કારણ બને છે. સાઇકલ સવારોમાં, આ નુકસાન મોટે ભાગે iliac ધમનીમાં થાય છે , ખાસ કરીને બાહ્ય ઇલીયાક ધમની
કારણો
ચુનંદા સાઇકલ સવારોમાં iliac આર્કિપ્રથા પરનું પ્રથમ સંશોધન 1980 ના દાયકામાં ફ્રાંસમાંથી બહાર આવ્યું હતું અને ત્યારથી સતત વધતું રહ્યું છે. સંશોધકો અને સર્જકો અનુમાન કરે છે કે પરિબળોના મિશ્રણને કારણે બાહ્ય ઇલીયાક ધમનીઓને નુકસાન થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એક અત્યંત ઊંચા રક્ત પ્રવાહ
- પુનરાવર્તિત હિપ flexion
- એરોડાયનેમિક સાયકલિંગ સ્થિતિ
એક સાથે આ પરિબળો સતત દબાણ હેઠળ હોય છે, જ્યારે દબાણ હેઠળ ધમનીની પુનરાવર્તિત આકુંચન.
આ તણાવ, ઉચ્ચ-તીવ્રતા તાલીમના સેંકડો કલાકોથી, ધમનીની વિવિધ સ્તરોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, અથવા ધમનીને ખેંચી લાવી શકે છે, અથવા કિન્કીડ કરી શકે છે. કેટલાક સર્જનોને ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીના અંદરની સ્તર પર એક મજબૂત તંતુમય પેશીઓનું બિલ્ડ-અપ મળ્યું છે. આ તંતુમય પેશીઓ માત્ર ધમનીને સાંકડી કરતી નથી પરંતુ કસરત દરમિયાન તેને પ્રસારતા અટકાવે છે.
પરિણામ એ પગમાં ઘટાડો થયો રક્ત પ્રવાહ છે કે જે ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળી કસરત દરમિયાન ઘણીવાર માત્ર નોંધપાત્ર હોય છે.
લક્ષણો
ઊંચી તીવ્રતામાં સાયકલ ચલાવતી વખતે મારા જમણા જાંઘમાં નબળાઇ, પીડા અને શક્તિવિહોણા લક્ષણો અનુભવવાનું શરૂ કર્યા પછી મેં આ શરતમાં રસ લીધો. 20 વર્ષથી વધુ સમય માટે એક સ્પર્ધાત્મક બાઇસિકલસારી, હું જાણું છું કે આ ફક્ત સ્નાયુની થાક અથવા કોઈ પણ પ્રકારની સોફ્ટ પેશીઓની ઇજા ન હતી. જ્યારે હું લાગણીઓને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરતો હતો, ત્યારે લાગતું હતું કે ફક્ત એક જ વિશેષણ એ "ગૂંગળામણ" હતું. મને લાગ્યું કે મારા પગમાં સ્નાયુઓ ગૂંગળાવી રહ્યા હતા.
મારા લક્ષણો પર સંશોધન કરવાનું શરૂ કર્યાના થોડા સમય પછી, સાઇકલિસ્ટ્સમાં વેસ્ક્યુલર મુદ્દાઓ પરના કેટલાક અસ્પષ્ટ સંશોધન પર ઠોક્યા, જેમાં પ્રો સાયકલિસ્ટ્સમાં દેખાતી iliac ધમની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. આખરે મેં મારા ડોકટરોને મારા શંકા અને સંશોધનોનું સારાંશ લખ્યું અને નિદાનની પ્રક્રિયા શરૂ કરી.
આ સમય દરમિયાન, મેં સમગ્ર દેશમાં અન્ય કેટલાક સાઇકલ સવારો સાથે વાત કરી હતી, જેઓને બાહ્ય ઇલીયાક આર્સેરોથેથી પણ નિદાન થયું હતું. તેઓ બધાને સમાન લક્ષણોને ખાણમાં વર્ણવે છે. તેઓ દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા, નબળાઈ અને શક્તિનો અભાવ - સામાન્ય રીતે જાંઘ અથવા વાછરડાઓની લાગણી દર્શાવે છે - જ્યારે તેઓ બૅકર્ડ થઈ ગયા અને જ્યારે તેઓ સખત થઈ ગયા ત્યારે પાછા ફર્યા.
સાત એથ્લેટમાંથી છ હું અનુભવી લક્ષણો સાથે એક પગમાં જ બોલ્યો હતો. હું ઝડપથી નિદાન કરવા માટે નસીબદાર હતી; સમસ્યા સાથે પરિચિત એક ડૉક્ટર શોધવા પહેલાં હું વાત કરી હતી કે ઘણા વર્ષો માટે લક્ષણો ધરાવતા હતા.
નિદાન
નિદાન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે મોટાભાગના ડોકટરો આ સ્થિતિથી પરિચિત નથી અને ફિટ એથલિટમાં વાહિની સમસ્યાઓ અંગે શંકા નહીં કરે. ઘણા એથ્લેટોને કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા વધુ પડતા ઉપયોગ, સોફ્ટ પેશીઓની ઇજા તરીકે ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે અને પ્રારંભમાં શારીરિક ઉપચારને ઓળખવામાં આવે છે, જે સમસ્યાને ઉકેલવામાં નિષ્ફળ રહે છે.
ઘણા ઈમેજિંગ અભ્યાસો છે જે પગને ધમનીમાં સાંકડી થવાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
પ્રારંભિક નિદાન મેળવવા માટે કસરત પહેલા અને પછી કસરત એક પગની ઘૂંટી-બ્રેકીયલ ઇન્ડેક્સ (એબીઆઇ) પરીક્ષણ છે. આ પરીક્ષણ પગની ઘૂંટીઓમાં અને હાથમાં આરામ પર અને ત્યારબાદ વ્યાયામ કર્યા પછી રક્ત દબાણને માપે છે. એક સામાન્ય વિશ્રામી પગની ઘૂંટી- brachial ઇન્ડેક્સ 1 અથવા 1.1 છે અને તે નીચે અસાધારણ છે. આર્કિટેથી સાથે એથલિટ્સ સામાન્ય રીતે આરામ પર સામાન્ય વાંચન હોય છે, પરંતુ કસરત કર્યા પછી (ટ્રેડમિલ ચાલી અથવા સાયકલિંગ) અસરગ્રસ્ત પગમાં પગની ઘૂંટીનું દબાણ નાટ્યાત્મક રીતે ડ્રોપ્સ કરે છે, જે દર્શાવે છે કે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થયો છે.
સ્થાન અને સાંકડીની ડિગ્રી શોધવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- કસરત દ્વિગુણિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી એન્જીયોગ્રાફી (સીટીએ)
- ચુંબકીય રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (એમઆરએ)
- આત્યંતિક આર્કિઑગ્રાફી
બાહ્ય ઇલીઆક આર્ટિએથીથી સારવાર
જ્યાં સુધી એથ્લીટ બેઠાડુ જીવનશૈલીમાં સ્થાયી થવા માટે તૈયાર ન હોય ત્યાં સુધી, આ પરિસ્થિતિ માટે વર્તમાન સારવાર ભલામણ ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીની સર્જીકલ સમારકામ છે. બાહ્ય ઇલીયાક આર્ટિરોપથીને સામાન્ય રીતે વેસ્ક્યુલર સર્જન્સ દ્વારા એવી પ્રક્રિયા સાથે લેવામાં આવે છે જે ધમનીની સંકુચિત સેગમેન્ટના ઉદઘાટન અથવા દૂર કરવા અને ધમની ઉપર કૃત્રિમ પેચ અથવા કુદરતી ટીશ્યુ કલમ મૂકવાનો સમાવેશ કરે છે.
અન્ય સંભવિત શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીને બાયપાસ કરવો અથવા ફક્ત ધમનીમાં ઇન્જેન્ટલ અસ્થિબંધન અથવા પીએસએએસ સ્નાયુ જોડાણને મુક્ત કરવું, જે બાહ્ય iliac ધમનીને કોમ્પ્રેસીંગ અથવા કિન્કીંગ કરવામાં પણ સામેલ છે. શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પ એ ચોક્કસ સ્થાન અને નુકસાનના કારણ તેમજ એથ્લીટના લાંબા ગાળાના ધ્યેયો પર આધાર રાખે છે.
સર્જિકલ પરિણામો
મેં જે વાચકોની વાત કરી હતી તે તમામ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે પસંદ કરેલ છે જેમાં પેશીઓના કલમ અથવા પેચનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ બધા મને કહ્યું હતું કે પુનઃપ્રાપ્તિ નોંધપાત્ર ટૂંકા હતી, જોકે પ્રથમ બે અઠવાડિયા અત્યંત અસ્વસ્થતા થી અત્યંત અસ્વસ્થતા માટે ગમે ત્યાં છે. એક ભૂતપૂર્વ ઑલિમ્પિયને મને કહ્યું, "કોઈ વ્યક્તિ તમને જણાવે છે કે તે તમારા પેટની માંસપેશીઓ દ્વારા કાપી નાખે ત્યારે તે કેટલી હર્ટ્સ છે."
શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, રમતવીર બે સપ્તાહની અંદર વૉકિંગ કરી શકે છે, ત્રણ સપ્તાહ સુધી ટ્રેનર પર સરળતાથી સાયકલ ચલાવી શકે છે અને કદાચ ચારથી છ અઠવાડિયામાં રસ્તા પર - જોકે કેટલાક રમતવીરોએ મને કહ્યું હતું કે તેમનું પુનર્વસન એટલું વધુ છે બે થી ત્રણ મહિના
શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો હંમેશા હોય છે અને આ પ્રક્રિયા પ્રમાણભૂત સમૂહ સાથે આવે છે, જેમાં ચેપનું જોખમ, પેશીઓની અસ્વીકાર, લક્ષણો પાછા આવવા, અથવા વધુ ખરાબ. 2007 માં, સાયકલિસ્ટ રાયાન કોક્સની iliac ધમની સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા બાદ થોડા અઠવાડિયા મૃત્યુ પામ્યા હતા કારણ કે આ પ્રક્રિયા હજુ પણ એકદમ નવો છે, સાઇકલ સવારોમાં લાંબા સમયના પરિણામોનો કોઈ અભ્યાસ નથી કે જેમની પાસે આ સર્જરી હતી.
એક બાઇસિકલસારે મેં કહ્યું કે તેની શસ્ત્રક્રિયા પછી એક વર્ષ તે હજુ પણ અસ્વસ્થ અને દુખાવો અનુભવે છે અને અન્ય એક વ્યક્તિએ મને કહ્યું હતું કે સર્જરી પછી તેના 5 વર્ષમાં તેના કેટલાક લક્ષણો પાછા આવ્યા છે.
લગભગ તમામ એથલિટ્સ સાથે મેં વાત કરી હતી તે મને કહ્યું હતું કે તેઓ ખુબજ ખુશી છે કે તેમની પાસે શસ્ત્રક્રિયા છે અને તે ફરીથી કરશે, તે એક મોટો નિર્ણય છે અને એક હું થોડું ન લો. હું હજુ પણ મારા સંશોધન કરી રહ્યો છું, માહિતી ભેગી કરું છું અને નિયમિત ધોરણે એથ્લેટ્સ અને સર્જનો સાથે વાત કરું છું. હું શોધ કરું છું કે સર્વોચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા અને શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ ખૂબ જ આશ્રિત છે કે જેના પર તમે પૂછશો; તેઓ બધા એક પ્રિય પ્રક્રિયા અથવા કલમ અથવા પેચ પ્રકાર લાગે છે. હું મારા સાફેનસ નસ (પગની ઘૂંટી નજીક મોટી નસ), ડેકોરો પેચ, એક બોવાઇન ટીશ્યુ કલમ (એક ગાયમાંથી), સંકુચિત ધમનીની બાજુમાં બાયપાસ અને એક સ્ટંટથી કલમ "ઓફર" કરી છે.
સ્પષ્ટપણે, આ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા નથી અને કોઈ પણ શ્રેષ્ઠ અભિગમ જાણે નથી. યુરોપની બહાર, વેશ્યુલર સર્જનોની મદદરૂપ એવા, જે મેં બોલ્યા છે તે યુ.એસ. સાઇકલ સવારો પર આ પ્રક્રિયા કરી છે. યુનિવર્સિટી ઓફ વિર્જિનના વેસ્ક્યુલર સર્જન ડૉ. કેન ચેરીએ 2008 માં સોસાયટી ફોર વેસ્ક્યુલર સર્જરી બેઠકમાં આ શરત પર એક પેપર રજૂ કરી હતી.
મેં કેલિફોર્નિયાના સ્ટેનફોર્ડ હોસ્પિટલમાં ડૉ. જેસન લી અને ડૉ. કોર્નેલીયસ ઓલ્કોટ સાથે વ્યક્તિગત રીતે કામ કર્યું હતું.
વધારાના સંશોધન
- ઇલિયાક રુથિરનો એન્ડોફિબોસિસઃ અ અનિશ્ચિમેટેડ પ્રોબ્લેમ (પીડીએફ)
- હાઇ-પર્ફોર્મન્સ એથલેટમાં આર્સેથેથી
- પબમેડ સિચ પરિણામો
તમારા પોતાના સંશોધન કરવું અગત્યનું અને ખૂબ જ મદદરૂપ છે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા નક્કી કરતા પહેલા પુષ્કળ પ્રશ્નો પૂછો અને તમારા સર્જનમાં વિશ્વાસ રાખો.
સોર્સ
સર્વિસ દ ચીરુર્ગી વાસેક્યુએર અને થોર્સીક, એંગર્સ, ફ્રાન્સ અને એલિઝાબેથ ધમની એન્ડોફિબ્રોસિસ એલીટ ઓફ સાયકલ રેસર્સ, ધ એનલ્સ ઓફ વેસ્ક્યુલર સર્જરી, 1986.
સી.એસ. લિમ *, એમ.એસ. ગોહેલ, એ.સી. શેફર્ડ, એ.એચ. ડેવિસ. સાઇકલિસ્ટ્સમાં ઇલિયાક આર્ટરી કમ્પ્રેશનઃ મિકેનકિઝમ, નિદાન અને સારવાર. યર જે વાસ્ક એન્ડેઓવૅક સર્જ (2009) 38, 180-186.
બેન્ડર એમએચ, એટ અલ. સહનશક્તિ એથ્લેટ્સમાં iliac ધમનીમાં રમતો સંબંધિત ફ્લો મર્યાદાઓ: એટોઓલોજી, નિદાન, સારવાર અને ભવિષ્યના વિકાસ. રમતો દવા સંબંધી 2004; 34 (7): 427-42
સી. ક્રેલ, ડી. હાન, ડબ્લ્યુ. એડવર્ડ્સ, પી. સ્પિટેલ, એચ. ટાઝેલાર, કે. ચેરી ઉત્સુક બાઇસિક્લિસ્ટ્સમાં અવરોધક બાહ્ય ઇલીયાક આર્સેથેથીઃ ચાર મહિલાઓમાં નવા અને ચલ હિસ્ટોપૅથોલોજીક લક્ષણો. વેસ્ક્યુલર સર્જરી જર્નલ 2002; 36: 565-70