સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ ઝાંખી

સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ, પેરિફેરલ ધમની બિમારી (પીએડી) નો એક પ્રકાર છે, સબક્લાવિયન ધમનીઓમાંની એક અવરોધને કારણે લક્ષણોનો સમૂહ છે, મોટી રક્તવાહિનીઓ જે હથિયારો પૂરા પાડે છે. અવરોધની સ્થિતીને કારણે, મગજથી અસરગ્રસ્ત હાથમાં રુધિરને ("ચોરાઇ") દૂર કરવામાં આવે છે. પરિણામે, સબક્લાવિયન ચોરી સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં માત્ર આર્મ લક્ષણો જ નહીં પરંતુ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પણ સામેલ છે.

ઝાંખી

સબક્લાવિયન ચોરી સિંડ્રોમને સમજવા માટે, માથું અને ગરદનમાં રુધિરવાહિનીઓના શરીરરચના વિશે કંઈક જાણવા માટે મદદરૂપ થાય છે. રક્ત દરેક હૃદયના ધબકારા સાથે મહાકાવ્યમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે, જે મહાકાવ્યમાં આવે છે - ગરદનના પાયા પર સ્થિત એરોટામાં એક હોર્સિસુ આકારનું બેન્ડ. કમાનમાંથી, એરોટા અભ્યાસક્રમો છાતી અને પેટમાં નીચે.

મહાકાવ્યના ઉપલા ભાગની ટોચની તીવ્ર રક્ત વાહિનીઓ છે જે હથિયારો અને માથું પૂરું પાડે છે - સબક્લાવિયન ધમનીઓ અને કેરોટિડ ધમનીઓ. સબક્લાવિયન ધમનીઓ દરેક હાથમાં લોહી આપવા માટે કોલર હાડકાંની નીચે પ્રવાસ કરે છે. શસ્ત્રો પૂરા પાડવા પહેલાં, જો કે, દરેક સબક્લાવિયન ધમનીએ વર્ટેબ્રલ ધમની આપી છે, જે મગજના આધારને લોહી આપે છે.

મગજના આધાર પર, બે કરોડઅસ્થિ અને બે ગુંદર ધમનીઓ એક વેસ્ક્યુલર માળખામાં એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે જે વિલીસનું વર્તુળ કહેવાય છે. વિલીસનું વર્તુળ રક્તને એક ધમનીથી બીજાને તોડવા માટે પરવાનગી આપે છે, મગજની પેશીઓને રક્ષણ આપવાની રીત તરીકે જો એક ચેતાપેટ અથવા વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ અવરોધિત થવો જોઈએ.

સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ આની જેમ કામ કરે છે: એથરોસ્ક્લેરોસિસ વર્ટેબ્રલ ધમનીના બંધ-થવાના પહેલા જ પેટાક્લાવિયન ધમનીઓમાંની એક અવરોધ (આંશિક અથવા સંપૂર્ણ) પેદા કરે છે. આમ, અસરગ્રસ્ત કરોડપતિની ધમનીમાં રક્તનો પ્રવાહ ઘટી જાય છે. આ કારણોસર, મગજમાંથી રક્તનું પુનરાવર્તન વિલિસના વર્તુળ દ્વારા, અસરગ્રસ્ત કરોડપતિની ધમની નીચે, અને બ્લોકેજની બહારની સબક્લાવિયન ધમની પર પાછું આવે છે.

આમ, સબક્લાવિયન ચોરી સિન્ડ્રોમ રક્ત સાથે મગજથી રક્તની ખામીઓ પૂરી પાડવા માટે "ચોરાઇ ગયું" છે.

પરિણામે, અસરગ્રસ્ત બૉડમાં માત્ર રક્તની માત્રા ઓછી જ નથી, પરંતુ મગજ પણ તે જ કરે છે.

લક્ષણો

સબક્લાવિયન ચોરી સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ઉપકલાવીયન ધમનીમાં અવરોધોની ડિગ્રી પર આધારિત છે અને અસરગ્રસ્ત હાથ દ્વારા કરવામાં આવતી કામગીરીની રકમ પર આધારિત છે.

લાક્ષણિક રીતે, બાકીના સમયે ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે પરંતુ, જો અવરોધ એટલા મહાન છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત હાથનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બે વસ્તુઓ બને છે. પ્રથમ, હાથની સ્નાયુઓ ઓક્સિજન માટે ભૂખ્યા બની જાય છે, ક્લૌડિકેશન (શુષ્ક પીડા અને ખેંચાણ) ઉત્પન્ન કરે છે. પરંતુ વધુ મહત્વનુ, મગજથી વધુ લોહી દૂર કરવામાં આવે છે, અને અપૂરતી રક્ત પ્રવાહને કારણે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળે છે. આ ન્યૂરોલોજિકલ લક્ષણોમાં હળવાશથી , સિંકોપ (ચેતનાના નુકશાન), ડબલ દ્રષ્ટિ અને અન્ય દ્રશ્યની વિક્ષેપ, કાનમાં રુટી, અને ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે .

જેમ અવરોધ વધે છે તેની ડિગ્રી, ઓછા અને ઓછા હાથની કસરત સાથે લક્ષણો જોવા મળે છે.

નિદાન

સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવા માટે, પ્રથમ ડૉકટરને તે જોવાની જરૂર છે. આ ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીએ આ નિદાનને સૂચવતા લક્ષણો વર્ણવતા નથી.

એકવાર સબક્લાવિયન ચોરી સિંડ્રોમ માનવામાં આવે છે, તેમ છતાં, નિદાન કરવું સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી.

કારણ કે સબક્લાવિયન ધમનીમાં આંશિક અવરોધ છે, અસરગ્રસ્ત હાથમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટતો જાય છે. તેથી સામાન્ય રીતે બે હથિયારો વચ્ચેના લોહીના દબાણમાં મોટા તફાવત છે. અસરગ્રસ્ત હાથમાં કઠોળ પણ ઘટ્યો છે.

બિન-આક્રમક પરીક્ષણ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થઈ શકે છે, જેમ કે એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન , અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકો) તકનીકો સાથે.

સારવાર

કારણ કે સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ એ પીએડનો એક પ્રકાર છે, તેને કોઈ પણ પૅડની સારવાર કરવામાં આવે છે તે જ રીતે ગણવામાં આવે છે .

એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે જે સમગ્ર શરીરમાં રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે. ધૂમ્રપાન છોડવું , રક્ત લિપિડ વ્યવસ્થાપન, હાયપરટેન્શનનું નિયંત્રણ, વજનનું સંચાલન, કસરત અને ડાયાબિટીસનું નિયંત્રણ સહિત એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમુ કરવા માટેના તમામ જોખમી ઘટાડાનાં પગલાંને કાબૂમાં લેવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

હળવા સબક્લાવિયન ચોરી સિન્ડ્રોમના લક્ષણો આવા પગલાંથી સુધારી શકે છે. જો લક્ષણો નોંધપાત્ર અથવા સતત હોય છે, જો કે, અવરોધને જાતે સર્જિકલ બાયપાસ પ્રક્રિયા સાથે અથવા એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ટુોલ, જેએફ, મેકગ્રો, સી.પી. ચાંદા સિન્ડ્રોમ અન્નુ રેવ મેડ 1975; 26: 321}

_{સ્મિથ, જેએમ, કૌરી, હાઈ, હેફનર, સીડી, વેલિંગ, આરએ. સબક્લાવિયન સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ 59 સળંગ કેસોની સમીક્ષા. જે કાર્ડિયોવાસ્ક સર્જ (ટોરિન) 1994; 35:11}

_{ચેટર્જી એસ, નેરેલા એન, ચક્રવર્તી એસ, શનિ જે. એંજીયોપ્લાસ્ટી એકલી વિરુદ્ધ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સબક્લાવિયન ધમની સ્ટેનોસિસ માટે સ્ટંટિંગ - એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-એનાલિસિસ. એમ જે થર 2013; 20: 520}